Spermatická neuralgia

Čo je spermatická neuralgia?

Neuralgia popisuje útokom podobnú streľbu z oblasti jedného nervu. V tomto prípade sa výraz „spermaticus“ vzťahuje na samčiu spermatickú šnúru, ktorú odborníci nazývajú „Fasciculus spermaticus“. Nerv, genitofemorálny nerv, prechádza touto spermatickou šnúrou.
To je zodpovedné za kožné pocity v oblasti slabín, ako aj v miešku.

Poškodenie alebo podráždenie tohto nervu je zodpovedné za príznaky spermatickej neuralgie, a preto by správnejším termínom v skutočnosti bola „genitofemorálna neuralgia“. Podľa predchádzajúcich úvah pojem spermatická neuralgia opisuje atakovú bolesť v slabinách a miešku.

Ženy nie sú imúnne ani proti spermatickej neuralgii, pretože aj keď nemajú spermatickú šnúru, majú genitofemorálny nerv. Zažijú bolesť v slabinách a pyskoch veľkých pyskov.

Naučiť sa viac o: neuralgia

príčiny

V zásade môže akékoľvek poškodenie genitofemorálneho nervu viesť k spermatickej neuralgii.
V zriedkavých prípadoch sa teda zápalové nervové ochorenia, ako je Guillain-Barré syndróm, môžu prejaviť vo forme spermatickej neuralgie.

Častejšie však pôsobia na nervy nádory alebo abscesy (zapuzdrené zbierky hnisu). Okrem toho môže byť nerv pri poranení pri poranení prietrže tiež poškodený. V tomto prípade sa hovorí o iatrogénnej (spôsobenej lekárom) spermatickej neuralgii.
Často však nie je možné identifikovať jasnú príčinu ochorenia, čo značne sťažuje terapiu.

Zistite viac o: Nádorové ochorenia

diagnóza

Diagnózu spermatickej neuralgie určuje lekár na základe opisu pacienta. V súčasnosti neexistuje žiadna špecifická metóda na vyšetrenie genitofemorálneho nervu, ale zvyčajne to nie je potrebné kvôli veľmi jasným symptómom choroby.
Diagnóza spermatickej neuralgie by však mala zahŕňať inštrumentálne vyšetrenia zamerané predovšetkým na odhalenie abscesu alebo nádoru ako možnej príčiny.
Predovšetkým na to sú vhodné ultrazvukové vyšetrenie a v prípade potreby zobrazovacie metódy, ako je počítačová tomografia (CT) alebo magnetická rezonancia (MRT).

Podrobné informácie o tejto téme nájdete na stránke: Ultrazvuk semenníka

Sprievodné príznaky

Spermatická neuralgia sa zvyčajne prejavuje atakami podobnými útokmi, bolesťami v slabinách a miešku alebo, v prípade menej často postihnutých žien, v slabinách a veľkých pyskoch. U mužov so spermatickou neuralgiou je často tzv. Cremaster reflex často oslabený alebo úplne chýba.

Toto sa dá skontrolovať jemným utretím pokožky na vnútornej strane stehna: U zdravých ľudí to vedie k zdvihnutiu semenníka na tej istej strane svalovým cremasterom (odtiaľ názov reflexu) smerom k bruchu, čo možno interpretovať ako ochranné opatrenie.
U pacientov so spermatickou neuralgiou neexistuje žiadna alebo len veľmi slabá reakcia. Pretože rozsah reakcie je pre laika ťažké posúdiť, mal by byť ponechaný na posúdenie lekárovi.

Prečítajte si viac na tému: Kremaster reflex

liečba

Ak je spermatická neuralgia založená na jasne definovateľnej príčine (napr. Nádore alebo abscese), je zameranie liečby na jej odstránenie. Vo väčšine prípadov je nádor chirurgicky odstránený, zatiaľ čo väčšina abscesov môže byť vyprázdnená smerom von cez cielenú punkciu (piercing).
Ak to nevedie k úplnej úľave od príznakov alebo ak sa žiadna takáto príčina nezistí, možno sa pokúsiť dosiahnuť zlepšenie pravidelnými injekciami lokálnych anestetík (lokálnych narkotík).
Alternatívne je možné použiť karbamazepín alebo baklofén, ktoré sú osvedčenými činidlami na liečenie bolesti nervov rôznych príčin.

Viac informácií o tejto téme nájdete tu: karbamazepín

trvanie

Trvanie spermatickej neuralgie sa u jednotlivých osôb veľmi líši. V prípade jasne definovaných príčin (napr. Nádoru alebo abscesu) môže ich eliminácia často viesť k okamžitému zlepšeniu a včasnému zbaveniu sa príznakov.

Ak však nie je možné zistiť príčinu, zvyčajne sa najskôr začne lokálna anestetická liečba. Lokálne anestetiká spoľahlivo odstraňujú bolesť ihneď po injekcii, ale často sa vracia, keď účinok liekov ustupuje.

V takom prípade sa môže alternatívne použiť baklofén alebo karbamazepín, aj keď optimálna dávka sa často nájde až po niekoľkých úpravách. Takýmto spôsobom môže niekedy trvať niekoľko týždňov až niekoľko mesiacov, kým lekár a pacient môžu dostať spermatickú neuralgiu pod kontrolu a v najlepšom prípade ju úplne zabudnúť.

predpoveď

Prognóza spermatickej neuralgie silne závisí od toho, či bola zistená príčina poškodenia genitofemorálneho nervu nervom.

Ak je to absces, zvyčajne sa dá pri prepichnutí ihlou relatívne ľahko zmierniť a príznaky zvyčajne zmiznú okamžite a natrvalo.
Ak je nádor základom spermatickej neuralgie, jeho odstránenie zvyčajne zmierňuje príznaky bolesti. Ale dlhodobá všeobecná prognóza je samozrejme vysoko závislá od štádia nádoru a od otázky, či je nádor benígny alebo malígny a či už má metastázovanie (šírenie vredov).

Ak na druhej strane nie je možné zistiť jasnú príčinu spermatickej neuralgie, je formulácia prognózy ešte zložitejšia: niektorí pacienti trpia skúsenosťami s rôznymi liečebnými metódami a liekmi roky, viac či menej neúspešne, zatiaľ čo iní sú po prvých lokálnych anestetických injekciách trvalo bez príznakov.