Cystitída u dieťaťa
Definícia - Čo je to cystitída u dieťaťa?
Infekcia močového mechúra u dieťaťa (tiež urocystitída alebo infekcia močových ciest u dieťaťa) opisuje priechod baktérií, ako sú baktérie alebo vírusy, do močového mechúra a výsledný zápal. Najmä v detstve je vrchol výskytu cystitídy.
Na rozdiel od dospelých alebo starších detí, batoľatá nevykazujú klasické príznaky cystitídy, čo diagnózu často sťažuje.
Prečítajte si viac o téme na: zápal močového mechúra
príčiny
Vo veľkej väčšine prípadov sú črevné baktérie u detí príčinou cystitídy. V približne 80% prípadov sú to baktérie E. coli. U dojčiat a detí sú však vírusové patogény, napr Adenovírusy môžu spôsobiť cystitídu.
K kontaminácii črevnými baktériami dochádza najmä u dievčat, pretože tu je uvedená anatomická blízkosť močovej trubice a konečníka. Kontaminácia je výsledkom nesprávneho čistenia po pohybe čriev, zlej hygieny alebo veľmi zriedkavo výmenou plienok.
Ďalšou príčinou infekcií močového mechúra u detí, najmä ak sa vyskytujú opakovane, sú anatomické malformácie dolných močových ciest, ako sú napr. zúženie močovodu. Mal by sa tu spomenúť aj vezikoureterálny reflux (VUR), pri ktorom dochádza k spätnému toku moču z močových ciest do obličiek.
Močové katétry, ktoré boli zavedené dlhšiu dobu, môžu byť tiež príčinou cystitídy, pretože katéter môže tiež spôsobiť, že baktérie vstúpia do močového mechúra.
Prečítajte si viac o téme na: Aké sú typické príčiny infekcie močových ciest?
diagnóza
Ak existuje podozrenie na infekciu močového mechúra u dieťaťa, detský lekár by mal byť určite videný. To môže vylúčiť inú príčinu pri všeobecnom vyšetrení dieťaťa a tiež posúdiť celkový stav dieťaťa.
Na získanie vzorky moču je k plienke pripevnené vrecko na moč. Alternatívne je možné vyšetriť vzorku moču privezenú z domu. S pomocou moču, dusitanu, bieleho (leukocyty) a červených krviniek (erytrocyty). Vo výnimočných prípadoch sa vzorka moču môže prezerať pod mikroskopom alebo sa môže vytvoriť močová kultúra na stanovenie patogénu.
Prečítajte si viac o téme na: rozbor moču
Najmä u dojčiat naznačuje infekcia močového mechúra malformáciu dolných močových ciest. Preto je možné ultrazvukové vyšetrenie následne vykonať, aby sa preukázali možné malformácie.
Ak je dieťa v zlom všeobecnom stave, je možné vykonať aj krvné testy na stanovenie hladín zápalu a rovnováhy tekutín.
Sprievodné príznaky
Klasickými príznakmi cystitídy sú pocit pálenia a bolestivé močenie. U detí sú však príznaky dosť nešpecifické. Často môžu byť omylom obviňovaní z ozubenia.
U detí sa cystitída obvykle prejavuje vysokou horúčkou, nepokojom a zvýšeným plačom. Môže sa vyskytnúť aj hnačka a zvracanie. Zápach moču alebo plienky môže byť znečistený.
Prečítajte si viac o téme na: Hnačka u dieťaťa
Ak infekcia pokračuje, dieťa môže odmietnuť piť, a tým nedostatočný príjem tekutín. Toto je varovný signál a určite by sa malo brať vážne.
liečba
Infekcie močového mechúra u detí by sa mali vždy brať vážne a konzultovať s lekárom. Existuje riziko, že baktérie dorazia do obličiek a spôsobia zápal obličkovej panvy.
Liečba cystitídy u dojčiat sa uskutočňuje pomocou antibiotika zo skupiny cefalosporínov, napr. Ceftriaxone. V mnohých prípadoch je liečba netrpezlivá, pretože antibiotiká a tekutiny sa môžu ľahko podávať cez žilu. Antibiotikum sa zvyčajne podáva počas 7-14 dní.
Okrem antibiotickej liečby sa môže znížiť horúčka pomocou paracetamolu a ibuprofénu. Je potrebné dbať aj na zabezpečenie dostatočného príjmu tekutín. Ak dieťa stále dojčí a pije normálne množstvo, stačí to.
Prečítajte si viac o téme na: Liečba cystitídy
Trvanie / predpoveď
Ak je cystitída detegovaná a liečená antibiotikami včas, prognóza je veľmi dobrá. Cystitída sa lieči v priebehu niekoľkých dní bez akýchkoľvek následkov.
Ak sa zistia neskoro, baktérie môžu vzniknúť s následným zápalom obličiek alebo v najhoršom prípade otravou krvou (urosepsou).