Čo je golfový lakeť?
Synonymá v širšom zmysle
- Golfista rameno
- Golfové rameno
- Epicondylitis humeri ulnaris
- Humálna epicondylitída Medialis
- Golfové lakeť
- Tenisový lakeť
definícia
Takzvaný golfový lakeť sa z lekárskeho hľadiska nazýva epicondylitis humeri ulnaris (epicondylitis humeri medialis). Pacienti, ktorí trpia golfovým lakťom, majú bolesti na vnútornej strane lakťa, v oblasti vyčnievajúcej kosti, na ktorej sú pripevnené šľachy. V súlade s tým je golfový lakeť takzvanou tendinitídou (= tendinózou pripevnenia) flexorových svalov predlaktia. Príčina chronického zápalu epicondyle medialis humeri nie je jasná, predpokladá sa však, že nadmerné používanie pri práci alebo športe (napr. Golf) má mechanický spúšť. Vysvetľuje to tiež pôvod termínu „golfový lakeť“.
Iné bolesti môžu byť ovplyvnené aj v prípade bolesti v lakťoch.
Viac všeobecných informácií nájdete tu: Zápal šliach v lakťa.
Stretnutie so špecialistom na golfistov lakťom?
Radi Vám poradíme!
Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Aj keď golf nie je váš koníček a stále trpíte golfistovým loketom, môžem vám pomôcť, aby ste svoju ruku znovu spustili.
V posledných rokoch som úspešne liečil niekoľko tisíc golfových lakťov v mojej hlavnej oblasti činnosti.
Nájdete ma v:
- Lumedis - váš ortopedický chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Mohanom
Priamo k online dojednaniu
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Ďalšie informácie o mne nájdete na Dr. Nicolas Gumpert.
Pomerne často si pacienti sťažujú, že bolesť vyžaruje do predlaktia a / alebo paže, takže za určitých okolností môže celé rameno bolieť. Zvyčajne existuje miestna bodavá citlivosť pri upevnení postihnutých svalov v kosti, ako aj zápalovej bolesti vo vnútri lakťa (Zápal lakťa), prostredníctvom päste a difrakcie, najmä proti odporu.
príznaky
Ak má pacient golfistov rameno, bude ho cítiť Neha na vnútornej strane lakťa, kde môže dôjsť k opuchom.
Zmierňujú bolesť Zavrieť päsť alebo ohýbanie rúk a predlaktia, najmä proti odporu, takže pacient je v každodennom živote stále viac obmedzený.
Bolesť často vyžaruje oboje nadlaktie ako aj na internete predlaktie a ruku, aby pacient opísal bolesť v celom ramene a svaly rúk a prstov sa znížili, čo je dôvod, prečo pacient už nemôže správne uchopiť.
bolesť
Príznaky lakťov golfistov sú vyvolané látkami vyvolávajúcimi bolesť, napríklad takzvanou látkou P alebo prostaglandínom E2, ktoré sa uvoľňujú ako súčasť zmien svalových pripútaní v dôsledku nesprávneho alebo nadmerného stresu a stimulujú nervy, ktoré potom prenášajú tento signál do mozgu ako stimul bolesti.
Typické ťažkosti golfistovho lakťa sa dajú opísať ako bodavé bolesti vo vnútri lakťa, ktoré často vyžarujú do ohýbacej strany predlaktia. Symptómy sa často objavujú so zvyšujúcou sa intenzitou, keď sú svaly napäté, napríklad pri formovaní päste alebo pri uchopení predmetu, keď je paže natiahnuté. Ohýbanie zápästia a prstov je tiež ovplyvnené, najmä ak je pohyb proti odporu.
Sťažnosti závislé od stresu často vedú k masívnym obmedzeniam v každodennom živote, pretože aj jednoduché úlohy, ako napríklad písanie alebo dvíhanie predmetov, sa môžu stať problémami súvisiacimi s bolesťou. Mnoho pacientov tiež hlási bolesť na vnútornej strane lakťa. To sa tiež rozširuje pozdĺž ohýbacích svalov na predlaktí. Neustále vyvoláva nepohodlie nielen aktívny pohyb, ale aj maximálne pasívne rozťahovanie. V prípade ďalšieho nevhodného stresu alebo pri neexistencii liečby sa môže bolesť objaviť aj v pokoji.
Bolesť v lakťoch môže byť tiež príznakom zápalu perioste. Prečítajte si o tom náš článokZápal periosteum lakťa.
trvanie
Po diagnostikovaní golfistovho lakťa sa bolestivé rameno často imobilizuje, napríklad pomocou dlahy až dva týždne. Imobilizácia by sa potom mala zvrátiť, inak by sa svaly mohli skrátiť a v dôsledku toho by sa mohol stuhnúť kĺb.
Liečba môže byť zdĺhavá, ale je nevyhnutná na prevenciu chronického priebehu. Ak bol lakť golfistu ošetrený operáciou, rameno sa imobilizuje dlahou na 10 až 14 dní v závislosti od procesu hojenia. Potom je pohyb opäť optimalizovaný rôznymi fyzioterapeutickými cvičeniami. Trvanie sa líši v závislosti od osoby a závisí okrem iného od spolupráce pacienta, ale aj od toho, ako si telo pacienta dokáže vyrovnať sa s týmto napätím. Pracovná neschopnosť závisí od zamestnania a je zvyčajne medzi dvoma až ôsmimi týždňami.
Prečítajte si viac na tému: Takto pretrváva zápal perioste
príčiny
Termín „golfový lakeť“ neznamená, že týmto stavom trpia iba golfisti alebo atléti. V skutočnosti sa „golfový lakeť“ vyskytuje u športovcov iba zriedkavo, zvyčajne ako výsledok jedného nesprávne naučená technika.
Pretože golfista lakťa prešiel chronické mechanické nadmerné používanie Týka sa to najmä remeselníkov, mechanikov, pracovníkov cestnej premávky a stavebných prác alebo sekretárov.
V priebehu ochorenia sa v oblasti pripevnenia ohýbacích svalov zápästia vyvíja bolestivé opotrebenie. Golfový lakeť je tiež bežný u starších pacientov. Vyšetrovania tu môžu byť veľmi výrazné degeneratívne (artritické) zmeny v lakťovom kĺbe ďalej.
Ohyb predlaktia je zavesený na vnútornej strane na konci humeru. S tým môžu ľudia používať aj lakť zápästia a ohnite prsty.
Šlachy na uchytenie svalov táto svalová skupina je preto stresovaná mnohými pohybmi.
Príčiny golfistov sú väčšinou v jednom Preťaženie alebo nesprávne nakladanie postihnutej paže.
Dôvody môžu byť rôzne, hráčova ruka sa objavuje nielen po hraní golfu, ale môže byť vyvolaná aj inými aktivitami.
Typickými spúšťmi sú ťažké bremená na jednej ruke, napríklad pri šplhaní, najmä ak sa pohyby technicky nevykonávajú správne.
V každodennom živote môže byť aj golfistova ruka, ktorá často trvá celé hodiny Prevádzka počítačovej myši spúšť.
Prečo tieto bremená pre jedného Zápalové procesy vo svalovom pripojení nie je úplne objasnené, ale mechanické podráždenie tkaniva hrá hlavnú úlohu.
Diagnóza golfistovho lakťa
Diagnóza sa zvyčajne môže zakladať na a anamnéze a jednoduchý fyzická skúška byť požiadaný.
Doktor sa stáva typickým Body bolesti spustiť tlakom.
Je dôležité zabezpečiť, aby nedošlo k poraneniu kostí alebo lakťového kĺbu, ktoré by spôsobilo podobné príznaky.
Okrem toho sa vykonávajú ďalšie testy ako napr Provokačná skúška:
Pri roztiahnutí Lakte lakte bude to zápästia natiahnutá a rameno podopreté loptou ruky na stole. Bolesť na vnútornom lakte sa zvyšuje s lakťami golfistov.
Pri tomto teste sa maximálne využijú ohýbacie svaly na predlaktí. Šlachy pripevnené k vnútornému kolenu sú vystavené zvýšenému napätiu. Ochorené šľachy na to reagujú so zvýšenou bolesťou.
Aby sa vylúčili iné choroby, a Röntgenový obraz na ktorom napríklad uvidíte, či bolesť spôsobujú staré zlomeniny.
Medzi rizikové skupiny povolania patria tí, ktorí musia používať flexory predlaktia intenzívne. Sú to najmä remeselníci, mechanici alebo stavebníci.
V dôsledku posilniť Golferova bolesť lakťa, ktoré sa vyskytujú čoraz častejšie pri každodenných činnostiach a niekedy sú také silné, že dokonca zdvíhanie ľahkých predmetov mučí, pacient vyhľadá lekára. Pacienti sa často sťažujú, že bolesť vyžaruje do svalov predlaktia.
Počas klinického vyšetrenia Golferov lakťom na príslušnú príchytku na šľachu je vyvolaný silný tlak a bolesť dotyku. V dôsledku bolesti je v tele obmedzený pohyb Lakte laktečo je však pomerne zriedka degeneratívne / opotrebenie súvisiace zmeny sa spustí.
V rámci lekárskeho vyšetrenia lekár vykonáva tzv. Testy odolnosti lakťov golfistov. Pacient musí urobiť päsť a tlačiť nahor alebo nadol proti sile. Ak máte tenisový lakeť alebo golfový lakeť, tento test zvyšuje bolesť v lakťovom kĺbe. Celé svaly predlaktia sú často veľmi napäté a za určitých okolností sa môžu vyskytnúť mierne zmyslové poruchy, ako sú napríklad brnenie. Zvyčajne nie sú spôsobené cervikálnym syndrómom (syndróm krčnej chrbtice) alebo lokálnym poškodením nervov.
Ak sa na zóny pôvodu odtlačkov prstov a rúk vyvinie tlak, nastane silná bodavá bolesť. Kvôli bolesti pacienta je vždy obmedzený pohyb lakťového kĺbu. Je to však len vo veľmi zriedkavých prípadoch v dôsledku degeneratívnych zmien a viac súvisí s bolesťou.
Počas ultrazvukového vyšetrenia môže lekár zistiť opuch v oblasti vpichu šľachy, zatiaľ čo röntgenové vyšetrenie lakťového kĺbu odhalí patologické zmeny iba zriedkavo a zvyčajne v pokročilejších štádiách. V prípadoch, keď lakť golfistov už dosiahol chronické štádium, môžu byť na röntgene viditeľné ložiská kalcifikácie v oblasti uchytenia šľachy alebo malé periostálne nepravidelnosti (= nepravidelnosti periostu).
Lekár musí byť z Epicondylitis humeri ulnaris (= Golferov lakť) napríklad epicondylitis humeri radialis (= Tenisový lakeť) rozlišovať.
Nasledujúce testy pomôžu lekárovi pomôcť s cieľom rozlíšiť ich jeden od druhého.
Testuje golfový lakeť a tenisový lakeť
Epicondylitis humeri radialis (tenisový lakeť)
Bolesť vo vonkajšej oblasti lakťa z:
- Rotácia predlaktia
- Predĺženie zápästia proti odporu
- Predĺženie prostredníka proti odporu
- Predĺženie lakťa a pasívne ohnutie ruky
Viac informácií nájdete na našich webových stránkach: Diagnostika tenisového lakťa
Epicondylitis humeri ulnaris (golfový lakeť)
Bolesť vo vnútornej oblasti lakťa od:
- Ohýbanie zápästia
- Rotácia predlaktia proti odporu
- Zdvíhanie ťažkých vecí
terapia
Ak máte sťažnosti vo forme golfistovho ramena, je vhodné starať sa o postihnuté rameno. Tým sa zabráni progresu zápalového procesu a zhorší príznaky.
Terapia golfistom je zvyčajne konzervatívna a chirurgický zákrok sa vykonáva iba v zriedkavých prípadoch.
Existuje veľa možností a variantov konzervatívnej liečby, z ktorých niektoré sú uvedené nižšie:
- Fyzikálne opatrenia
Ako pri iných zápaloch v tele, je užitočné nechať golfistovu ruku ochladiť. To zastavuje zápalové procesy a zmierňuje bolesť. Je výhodné, aby bolestivé oblasti mohli byť tiež ochladené samotným pacientom. Mnoho fyzioterapeutov navyše používa pri liečbe golferamu elektrickú stimuláciu.
Použitá technika sa nazýva TENS, čo znamená „je k dispozícii transkutánna elektrická nervová stimuláciaElektródy sa používajú na dodávanie elektrických impulzov do kože. Cieľom tohto procesu je dosiahnuť nervové vlákna, ktoré prenášajú bolesť. Cieľom je, aby sa do mozgu prenášalo menej informácií o bolesti. Terapia nie je bolestivá, takže pacient je nanajvýš bolestivý cíti brnenie na pokožke.
Jednou z výhod tohto postupu je to, že pacienti môžu používať prenajaté alebo zakúpené zariadenie na vykonávanie aplikácií nezávisle doma. Ďalšou široko používanou terapiou je terapia rázovými vlnami. Tu sa usiluje stimulovať tkanivo pomocou otrasov a tým dosiahnuť zvýšený krvný obeh a regeneráciu tkaniva, čo by malo nakoniec viesť k uzdraveniu.
Viac informácií o tejto téme nájdete v našej téme
- Terapia golfovým lakťom
- Bandáž predlaktia
Liečba rázovými vlnami golfistovho lakťa
Liečba rázovými vlnami sa používa pre lakte golfistov, keď zlyhali obvyklé možnosti konzervatívnej liečby lakťa golfistov, ale nechceme ísť tak ďaleko, aby sa vykonala operácia.
Táto forma terapie je teraz uvedená v terapeutických pokynoch. Stále však existuje veľa ľudí, ktorí sú voči takémuto druhu liečby skeptickí. Zákonné zdravotné poisťovne, žiaľ, stále preberajú túto účinnú terapiu.
Ako presne terapia rázovou vlnou pomáha s golfovým loketom, sa zatiaľ nepochádza do najmenších detailov. Predpokladá sa však, že patologicky zmenené tkanivové štruktúry na postihnutých svalových alebo šliachových väzbách sú rozdrvené na malé častice pomocou použitých ultrazvukových impulzov, ktoré spúšťajú regeneračné procesy na šľache.
Okrem toho „náraz“ spôsobený rázovou vlnou iniciuje opravné mechanizmy a stimuluje prietok krvi, čo tiež pomáha urýchliť hojenie tkaniva.
Zvyčajne sa má mimotelová terapia rázovými vlnami (ESWT) vykonávať u pacienta golfistovho lakťa na ambulantnej báze a bez anestézie alebo lokálnej anestézie.
Funguje tak, že postihnutá oblasť na lakte je najskôr pokrytá kontaktným gélom. Hlava rázovej vlny zariadenia, ktorá sa podobá hlavici rozbíjača obličkových kameňov, je potom nasmerovaná na bolestivú oblasť a rázové vlny (ultrazvukové vlny / tlakové vlny) sú smerované do postihnutej oblasti.
V lakťoch golfistov sa na tento účel môžu bežne používať nízkoenergetické nárazové vlny, pretože uchytávacie šľachy sú relatívne priamo pod kožou.
Mnoho pacientov vníma terapiu rázovou vlnou ako malý úder, čo robí terapiu nepríjemnou. Pri správnom vykonaní však liečba nespôsobuje komplikácie.
Pozdĺž vnútorného lakťa prechádzajú rôzne menšie nervy a krvné cievy, ktoré sú niekedy podráždené nárazovými vlnami.
V ošetrovanej oblasti preto môžu byť modriny alebo bolesti. Ak sa ošetrenie nevykoná správne, môže v najhoršom prípade poškodiť nervy lakťa (Ulnarský nerv), ktoré môžu narušiť šírenie a zatváranie prstov.
Ak liečba zhoršuje bolesť, ktorá už existuje a po druhej alebo tretej relácii nezmizne, mali by ste zastaviť liečbu rázovou vlnou a prepnúť na jednu z ďalších možností liečby.
Úspešnosť približne 80% sa dá považovať za pomerne vysokú. Treba si však uvedomiť, že úspech závisí od mnohých vonkajších faktorov, najmä od času začatia liečby.
Liečba rázovou vlnou pomáha spoľahlivejšie v skorých štádiách ako v chronickom štádiu. Je to však veľmi účinný postup, najmä pri chronifikovanom golfistovi lakte, ktorý sa stáva stále populárnejším vďaka svojim nízkym vedľajším účinkom a dobrým vyhliadkam na úplné uzdravenie.
V niektorých prípadoch môže mať zmysel používať aj iné metódy súbežne s mimotelovou terapiou rázovými vlnami, aby sa optimalizovala terapia, napríklad fyzioterapia alebo antireumatiká zmierňujúce bolesť.
chirurgia
Ak po šiestich mesiacoch liečby žiadne zlepšenie sťažností Ak sa vyskytne alebo dokonca zhorší, je potrebné zvážiť chirurgickú liečbu spolu s ošetrujúcim lekárom.
Pokiaľ neexistujú okolnosti, ktoré hovoria proti nemu, napríklad nedostatočná starostlivosť doma po operácii alebo komplikácie súvisiace s a anestézie Pri predchádzajúcich operáciách je zvyčajne možné vykonať operáciu golfistov lakťa ambulantný hrať.
Operácia sa tiež vykonáva často minimálne invazívneTo znamená, že chirurg vkladá svoje zariadenia malými rezmi do kože a úplné otvorenie kĺbu nie je potrebné. Je však potrebné poznamenať, že Ulnarský nerv behy blízko postihnutého kĺbu a počas chirurgického zákroku by sa mala venovať osobitná pozornosť.
Niektorí chirurgovia preto stále uprednostňujú jedného konvenčná chirurgia s otvorom škáry. O tom, ktorý postup sa používa v každom jednotlivom prípade, sa musí rozhodnúť ošetrujúci lekár. Anestetikum sa môže použiť ako také Regionálna anestézia do žily, ako je anestézia plexus, t.j. anestézia všetkých nervov v podpazuší a teda celého ramena, alebo v osobitných prípadoch ako celkové anestetikum resp.
Pri vykonávaní operácie môže byť medzi dva štandardné postupy možno rozlíšiť.
V Chirurgická technika podľa Hohmanna stať sa pôvodom svalyktoré začínajú od lakťa a spôsobujú bolesť. Najskôr sa pomocou skalpelu urobí malý rez Lakeť nasaďte a obnažte pod nimi ležiace svaly. Pretože koža je veľmi elastická, rez nemusí byť veľký. Chirurg môže jednoducho posunúť kožu na jednu stranu a vidieť všetky hlavné svaly. To umožňuje chirurgovi identifikovať tie svalové pripútanosti, ktoré sú pod napätím a sú zodpovedné za bolesť v lakte. Teraz sú tieto napäté vlákna prerušené a týmto spôsobom Rameno sa uľavilo, Svalové pripútanosti, ktoré sú uvoľnené a uvoľnené, zostávajú nedotknuté a zachované, pretože nemajú nič spoločné s pôvodom bolesti. Po oddelení všetkých potrebných príloh chirurg skontroluje pohyb paže na operačnej sále a pod anestéziou. Okrem toho sa vykonáva test, aby sa zistilo, či je viditeľný zub v blízkosti lakťa, keď tretia osoba pevne potriasa rukou. Toto je zvyčajne prípad. Ak je chirurg s týmito dvoma testami spokojný, rana sa znova uzavrie.
Druhy Štandardná technológia podľa Wilhelma byť najmenší otravovať, ktoré sú zodpovedné za dodávku lakťa, a teda za prenos bolesti v lakťovom kolene, prerušené a zahladené. Tento proces sa tiež nazýva denerváciu, Väčšinu času bude Kombinácia oboch techník aplikovaný. Po operácii golfistov lakťa je rameno pokryté a Dlaha omietky horných ramien imobilizovaný asi dva týždne. Po odstránení omietky a stiahnutí stehov by sa mali vykonať pohybové cvičenia, ak nedochádza k bolesti. V niektorých prípadoch existuje aj fyzická terapia dáva zmysel. Náklady na takúto operáciu v súčasnosti nie sú hradené mnohými zákonnými zdravotnými poisťovňami, preto by ste sa mali včas poradiť s príslušnou zdravotnou poisťovňou.
homeopatie
Okrem liečivých, konzervatívnych a chirurgických ošetrení existuje aj iná možnosť použitia homeopatických liekov ďalej.
Na začiatku homeopatického ošetrenia je zvyčajne podrobné vyšetrenie Rozhovor s anamnézou, Zameriava sa nielen na skutočné sťažnosti, golfista na lakte, ale na celý človek a jeho súčasný zdravotný stav, Týmto spôsobom sa homeopat pokúša získať dojem o Celková situácia a odlíšiť príznaky spôsobené golfistovým lakťom od príznakov, ktoré majú iný pôvod.
Na základe tejto konverzácie môže homeopat rozhodnúť, ktorý liek sa má použiť v prípade individuálneho pacienta. všeobecné informácie o užitočných látkach sú preto zložité.
Nasledujúce lieky sa používajú v homeopatickej terapii pre lakte golfistov v závislosti od toho, ako sa prejavujú príznaky pacienta, t. J. Či sa bolesť zlepšuje alebo zhoršuje, napríklad pri zahrievaní:
- Bryonia, Utorok sa používa pri homeopatii, keď má pacient problémy s Vykonanie pohybu a cítiť viac bodavú bolesť, ktorá sa zlepšuje s tlakom a chladom.
- Tiež nájsť Arnica a Ruta Použitie pri liečbe po nadužívanie, Obe látky sa môžu používať zvonka.
- Tiež je potrebné spomenúť Toxikodendron Rhus keď sa príznaky zlepšia pohybom a teplom a zároveň sa zhoršia, keď sú mokré, alpská ruža- ak sú dotykové stimuly vnímané ako nepríjemné, a - Acidum hydrofluoricumktorí uprednostňovali kyselinu fluorovodíkovú.
Ďalšie možnosti liečby
- alternatívne liečebné metódy / naturopatia
Mnoho lekárov a terapeutov z oblasti tradičnej čínskej medicíny používa akupunktúru na liečbu golfistovho ramena.
Naturopatickým prístupom je terapia pijavicami.
Postihnutý lakť je pokrytý pijavicami, ktoré tam zostávajú asi 30 - 60 minút, kým sami nespadnú. Doposiaľ nie je jasné, ako sa dosiahne účinok liečby pijavice. Prevláda teória, že sliny pijavice obsahujú látky, ktoré pomáhajú zmierniť zápal. Terapia pijavicami sa dá použiť nielen na liečbu golfistovho ramena, ale aj pacientov s reumatickými chorobami alebo osteoartritídou možno úspešne liečiť pijavicami.
- obväzy
Športové obväzy dokážu na istý čas imobilizovať kĺb a sľubovať úľavu. Špeciálne chrániče lakťov zaisťujú ochrannú polohu, ale zároveň umožňujú čiastočné použitie kĺbu.
- Ošetrenie TAPE
Kinesio nahrávanie zahŕňa aplikáciu elastického lepivého obväzu priamo na pokožku. To má regulačný účinok na svalovú rovnováhu v lakťovom kĺbe. Pásky Kinesio sa používajú terapeuticky aj preventívne. Účinok kinezových pások nastáva nepriamo prostredníctvom podráždenia kožných receptorov na svaly. Na tento účel sú k dispozícii rôzne investičné techniky v závislosti od požadovaného účinku. Systémová technológia je určená konzultáciou s fyzioterapeutom a lekárom. Tento účinok však nebol vedecky dokázaný.
Pred nanesením pások sa musí pokožka očistiť tak, aby neobsahovala oleje, krémy a vlasy. To zvyšuje trvanlivosť prúžkov na pokožke. Páska by mala zostať zapnutá asi 1 týždeň, s hlavným účinkom očakávaným počas prvých 3 až 5 dní po aplikácii. Kúpanie, kúpanie a šport sú tiež možné po zariadení. Ak je to potrebné, svrbenie sa môže prejaviť pod páskou, ak sa to stane, malo by sa odstrániť.
- liečenie
Na povrchovú aplikáciu sú vhodné krémy alebo gély s protizápalovými účinnými látkami, ako je diklofenak.
Silnejší účinok sa dosiahne, ak sa lieky proti bolesti a protizápalové lieky užívajú vo forme tabliet nejaký čas.
Sú to napríklad ibuprofén alebo diklofenak. Tieto aktívne zložky môžu spôsobiť podráždenie žalúdočnej sliznice, a preto sa na ochranu žalúdka môžu použiť iné lieky, napr. Pantoprazol sa musí užívať.
Rozhovor s Mein-Allergie-Portal.com: Tenisový lakeť - rameno ruky: Čo robiť s neznášanlivosťou proti bolesti?
K tejto téme Dr. Nicolas Gumpert uskutočnil rozhovor so spoločnosťou mein-allergie-portal.com: „Tenisový lakeť - rameno ruky: Čo robiť s neznášanlivosťou proti bolesti?“
- injekcie
Na zmiernenie bolesti je tiež možné injikovať lieky proti bolesti na postihnutý lakeť. Kortizón je tiež vhodný na injekciu a tlmí zápal v golfovom ramene. Odporúča sa však opatrnosť, pretože zapálená oblasť na ramene golfistu je veľmi blízko nervu ulnáru. Počas injekcie lekár vstrekne vybranú látku do podráždeného tkaniva, nesmie zasiahnuť nerv, pretože to vedie k náhlemu bodnutiu na jednej strane a kortizón môže na druhej strane poškodiť nerv.
- fyzická terapia
Ak je zápal v postihnutom ramene akútny a veľmi bolestivý, treba sa na začiatku vyhnúť fyzioterapeutickým opatreniam.
Je vhodné najskôr počkať na prvé zmiernenie bolesti a potlačenie zápalu, pričom sa musia venovať starostlivosť a iné koncepcie liečby.
Ak sú prítomné iba menšie príznaky, môže sa začať fyzioterapia.
Ukázalo sa, že najmä napínanie okolitých svalov je veľmi sľubné a často prevyšuje výhody iných terapií. Vhodné protahovacie cvičenia sú uvedené v časti Cvičenia.
- Prevádzkové prístupy
Rozhodnutie o operácii golfistovho ramena by sa malo starostlivo zvážiť. Odporúča sa, aby sa konzervatívne liečby spočiatku uskutočňovali šesť až dvanásť mesiacov, pretože operácia nemôže zaručiť vyliečenie. Operáciu golfistovho ramena je spravidla možné vykonávať ambulantne, takže nie je potrebný hospitalizovaný pacient. Zákrok sa obvykle nevykonáva v celkovej anestézii, ale v anestézii plexus. Nervy paže sú znecitlivené pomocou lokálnych anestetík, takže pacient necíti žiadnu bolesť.
Väčšina lekárov operuje na paži golfistov tak, že urobí malý rez cez postihnuté uchytenie šľachy, potom ho odreže a odstráni všetku kalcifikáciu, aby tkanivo nebolo ďalej podráždené. Táto technika, známa ako Hohmannova operácia, sa môže kombinovať so sklerózovaním malých nervových zakončení v lakťovom kĺbe, takže už nie je možné prenášať bolesť. Tento postup sa nazýva Wilhelmova operácia.
V porovnaní s tenisovými lakťami existuje väčšie riziko poškodenia ulnárneho nervu počas operácie na golfovom ramene, pretože je v bezprostrednej blízkosti chirurgického poľa.
Aby sa toto riziko minimalizovalo, chirurg musí presne vedieť, kde nervy beží, čo je dôvod, prečo ho navštívi po incízii kože ešte pred samotnou operáciou.
natiahnuť
Naťahovacie cviky sú dobrým spôsobom, ako predchádzať bolesti, ako napríklad tie, ktoré sa vyskytujú na lakťoch golfistov, alebo na zlepšenie existujúcej bolesti. Zmierňujú pripútania šliach a tým bránia stavu napätia vo svalových pripútaniach, čo vedie k bolesti. Mali by ste však poznamenať, že cvičenia by sa mali v ideálnom prípade vykonávať po konzultácii s lekárom. Okrem toho je vhodné navštíviť lekára, ak sa bolesť nezlepší alebo dokonca zhorší.
Šlachy ohybov zápästia, t. J. Šľachy, ktoré sa pripevňujú k vnútornej strane lakťa, sa napínajú napríklad natiahnutím ramena, na ktorom koleno golfistu nastalo vodorovne dopredu, dlaňou smerujúcou hore. Potom je ruka ohnutá nadol v zápästí, t. J. Smerom k podlahe. Druhou rukou si teraz uchopíte prsty a pomáhate s pohybom nadol, až kým nepocítite roztiahnutie vnútorného lakťa. Rovnaký účinok je možné dosiahnuť položením plochej ruky na stolovú dosku tak, aby prsty smerovali k vášmu telu. V obidvoch cvičeniach je obzvlášť dôležité, aby postihnutá paže zostala stále rovná.
predpoveď
Prognózu je možné opísať ako dobrú, pretože väčšina pacientov s ochorením golfového lakťa je konzervatívna, t.j. je možné vyliečiť bez chirurgického zákroku. Toto ochorenie sa však môže objaviť po dlhú dobu a za určitých okolností sa dá vyliečiť len operáciou. V zriedkavých prípadoch ani chirurgický zákrok nemôže zabezpečiť trvalú úľavu od bolesti.
S golfovým lakťom sa často vyskytuje aj golfové rameno alebo golfové rameno.
Obrázok lakťový kĺb
- Horná časť paže -
Capitulum humeri - Vonkajší femorálny uzol -
Bočný epycondilus - Vnútorný femorálny uzol -
Epycondilus medialis - Valcovanie hornej časti paže - Trochlea humeri
- Hriadeľ hornej časti ramena -
Corpus humeri - Hovorená hlava - Polomery hlavy
- Spice krk - Polomery Collum
- Drsnosť lúča -
Radiálna tuberozita - Drsnosť lakťov -
Ulna tuberozita - Spicový hriadeľ -
Polomery tela - Ellschaft -
Corpus ulnae - Kĺbovej chrupavky
- Kĺbová kapsula -
Kĺbové puzdro - Ellenin nerv -
Ulnarský nerv - Extenzor paže -
Sval Triceps brachii - Svaly hornej časti paže -
Sval Biceps brachii
Prehľad všetkých obrázkov Dr-Gumpert nájdete na: lekárske ilustrácie
cvičenie
Aby sa golfista liečil na ramene, je užitočné, ak pacient pravidelne cvičí.
Je dôležité, že nie trpezlivosť sa stratí, ak sa požadovaný cieľ nedosiahne okamžite.
Účinok sa vyvíja len v priebehu času a môže sa vyskytnúť iba vtedy, ak sú cvičenia v pravidelnosť a trvanie bolo dôsledne vykonávané.
preťahovanie:
Pre jedného je dôležité, že Svaly predlaktia natiahnuť.
Za týmto účelom natiahnite postihnutú ruku v lakte, potom rozložte zápästie a druhou rukou ju potiahnite ďalej do prekrývania.
Svaly ohýbača sú napnuté a na spodnej strane predlaktia je mierny ťah.
Extenzorové svaly sa dajú natiahnuť ohnutím zápästia na maximum a potom druhou rukou jemne pritlačiť.
Aj pre toto cvičenie musí byť rameno natiahnuté.
Protahovacie cvičenia by sa mali vykonávať približne 30 sekúnd a opakovať trikrát na cvičebnú jednotku. V ideálnom prípade by sa cvičenia mali vykonávať najmenej raz denne alebo ešte lepšie niekoľkokrát denne.
Keď zápal a bolesť trochu ustúpia, je čas posilniť svaly predlaktia, pretože toto je ďalší nadmerná zabrániť.
Výcvik by sa mal uskutočňovať s nízkou hmotnosťou a veľkým opakovaním (20-30).
Jednoduchou formou cvičenia je vziať si 0,5 l PET fľašu do ruky a položiť predlaktie na stôl tak, aby bola vaša ruka držaná vo vzduchu nad okrajom stola.
Teraz by sa fľaša mala zdvíhať a spúšťať natiahnutím a ohnutím zápästia.
Cvičenie by sa malo robiť dvoma spôsobmi, raz by sa malo rameno držať tak, aby chrbát ruky smeroval nahor, inokedy dlaňou smerom nahor.
Toto je jediný spôsob, ako zabezpečiť, aby obe svalové skupiny, obidve rovnačky ako aj flexorbyť vyškolený.
Toto cvičenie by sa malo vykonať aj trikrát na jednotku s opakovacím číslom 20 - 30.
zhrnutie
Na Golferov lakťom je to lokalizovaný zápal vo flexorových svaloch predlaktia a ruky. Z lekárskeho hľadiska je to tzv epikondylitída (humeri medialis).
Na jednej strane patrí Vkladacie tendopatie Ochorenie šliach, pošvy a väzov, na druhej strane tiež Myotendinoses (Choroba jednotky Muscle = myo a Šľacha = šľacha). Epicondylitída (humeri medialis) je teda ochorením šliach a väzov so zapojením susedných svalov.
Tendopatie (= tendinitída) môže spôsobiť bolestivé zmeny šliach v oblasti svalového pôvodu, svalov, väzov alebo pripevnení k kapsulám. Tendopatia sa preto môže vyskytovať takmer kdekoľvek v tele.
Keď sa hráčovi objaví loket v dôsledku a Nadmerné používanie svalov charakteristické bolesti, ktoré za určitých okolností ohromne obmedzujú použiteľnosť postihnutého ramena. Vyskytuje sa golfový lakeť, epicondylitis humeri medialis Muži aj ženy najčastejšie v stredný vek.
Loket golfistov sa dá liečiť konzervatívne aj chirurgicky.
Zvyčajne sa najprv pokúsi klinický obraz konzervatívny na liečbu. To znamená metódy liečby, ako napríklad: Imobilizácia, elektromechanická stimulácia, injekcie kortizónu, masti a obväzy a mimotelová terapia rázovými vlnami.
Ak konzervatívne opatrenia nefungujú, a chirurgia byť nevyhnutný. Znamená to uvoľnenie svalov, ktoré sú potrebné na natiahnutie paží (= „extensor predlaktia“).
Rameno golfistu je jedno nadmerná predlaktie sa ohýba a je spojené s bolesťou v paži.
Existuje mnoho liečebných metód, pri ktorých je nezávislá prax pacienta dôležitou súčasťou liečby. Operácia by sa mala zvoliť iba vo výnimočných prípadoch av prípade ťažkých a zdĺhavých procesov.
