Bolesť lopatky
úvod
Lopatka na rameno (lopatka) spolu s ramenným kĺbom tvoria spojenie medzi horným ramenom a kmeňom. Nachádza sa na boku chrbtice v úrovni hrudníka a je spojená iba s humerom (ramennej) kĺbové. Pretože lopatka je obklopená svalmi (tzv. Rotátorová manžeta), zlomenina je veľmi zriedkavá.
Avšak, existuje mnoho ďalších faktorov, ktoré môžu viesť k bolesti lopatiek.
príčiny
Schôdza s odborníkom na plece
Radi Vám poradíme!
Kto som?
Moje meno je Carmen Heinz. Som špecialista v odbore ortopédia a úrazová chirurgia v tíme špecialistov Dr..
Ramenný kĺb je jedným z najzložitejších kĺbov v ľudskom tele.
Liečba ramena (rotátorová manžeta, nárazový syndróm, kalcifikované rameno (tendinóza calcarea, bicepsová šľacha atď.) Si preto vyžaduje veľa skúseností.
Konzervatívnym spôsobom liečim širokú škálu ochorení ramena.
Cieľom akejkoľvek terapie je liečba s úplným uzdravením bez chirurgického zákroku.
Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).
Nájdete ma v:
- Lumedis - váš ortopedický chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Mohanom
Priamo k online dojednaniu
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Viac informácií o mne nájdete v Carmen Heinz.
Svalové napätie
Bolesť v lopatke môže mať niekoľko príčin. Príčinou bolesti nie je zvyčajne priamo v lopatke, ale skôr okolité svaly. Svaly, ktoré obklopujú lopatku lopatky a pripevňujú sa k hornej časti ramena, sa nazývajú rotátorová manžeta. Patria sem svaly subcapularis, ktoré sa nachádzajú pod lopatkou lopatky (lopatka), svaly supraspinatus a infraspinatus, ktoré sú umiestnené na zadnej strane lopatky lopatky, a svaly minor teres, ktoré siahajú od lopatky lopatky po hornú časť paže. Ak je na lopatke bolesť, je možné, že tieto svaly sú napnuté alebo stiesnené.
Napätie je často vyvolané prenášaním ťažkých vriec na jednej strane alebo príliš dlho. Pozícia pri sedení a státí tiež ovplyvňuje svaly celého ramena.
Ak je zvýšené napätie, mali by ste robiť pravidelné relaxačné a posilňovacie cvičenia pre svaly ramena. Ďalej, v závislosti od stupňa napätia, masáže, tepelné balíčky a kinesio pásky môžu pomôcť uvoľniť tvrdené svaly.
Incisura scapulae syndróm
Na hornej hrane lopatky je malý zárez (Incisura scapulae) prostredníctvom ktorého nerv (Supraskapulárny nerv). Cez zárez prechádza pás. Je však možné, že tento väz sa stane osifikovaným a vytvára kostný kanál. Tento kostný kanál zaisťuje zúženie nervov. Vyskytuje sa tzv. Syndróm Incisura Scapulae, pri ktorom inervované svaly (svaly supraspinatus a infraspinatus) už nie sú správne zásobované v dôsledku poškodenia nervov, a to najmä v prípade, keď sa lopatka lopatky aktívne pohybuje. Pretože aktívnym pohybom sa v dôsledku bolesti zabráni, môže dôjsť aj k poklesu (atrofia) veľkosť oboch svalov.
Prečítajte si viac o tejto téme na:
- Zovretý nerv na pleci
Zápal svalov po preťažení
Svaly rotátorovej manžety však môžu spôsobovať bolesť nielen pri zoštipnutí nervov, ale aj pri zápale samotného svalu. Zápal svalov je najčastejšie výsledkom čistého preťaženia svalov, ku ktorému dochádza po intenzívnom tréningu. Ďalším dôvodom môže byť aj každodenný nadmerný dopyt v domácnosti, ako je napríklad preprava klietok s vodou. Bolesť väčšinou zmizne do niekoľkých dní po odpočinku a nemala by sa vracať.
Prečítajte si viac na tému: Zápal lopatky
skolióza
Ďalšou príčinou bolesti lopatiek môže byť skolióza. Skolióza je nesprávne zarovnanie chrbtice. Zvyčajne je zakrivený do tvaru písmena S namiesto toho, aby prešiel priamo dozadu.
Ak dôjde k takému nesprávnemu vyrovnaniu chrbtice v hrudníku, môže to viesť k bolesti v lopatke lopatky, pretože niekoľko svalov (napríklad menšie a väčšie svaly rhomboideus) sa ťahajú zo chrbtice k lopatke lopatky a pripevňujú sa tam. Ak je chrbtica nesprávne zarovnaná, lopatka lopatky a s ňou spojené svaly sa automaticky vystavia nesprávnemu namáhaniu. To môže viesť k kŕčom v príslušných svaloch, ktoré sa potom prejavujú ako bolesť v oblasti lopatiek.
Vo zvlášť závažných prípadoch môže byť sval dokonca zapálený, čo zvyšuje bolesť.
Obrázok bolesť lopatky
Bolesť lopatky
- Svaly hornej kosti -
sval supraspinatus
(druhá vrstva) - Deltoid - Deltoidný sval
- Subbone Muscle -
sval infraspinatus - Malý kruhový sval - M. teres minor
- Veľký kruhový sval - M. teres major
- Supraskapulárny nerv
- Rhombus sval -
Sval Rhomboideus
(druhá vrstva) - Notch - Incisura scapulae
- Lopatka - lopatka
- Brušný sval -
Hlavný sval Rhomboideus
(druhá vrstva) - Subkapulárny sval -
Sval svalu (druhá vrstva) - Hriadeľ hornej časti ramena -
Corpus humeri - Suprascapular tepna -
Supraskapulárna artéria - Páska na lopatke -
Priečny väz
lopatkový superius
(1. + 3. + 4. + 11. + = rotačná manžeta -
Viečko na svaly)
príčiny:
A - zápal svalov /
Napätie / stiesnenie
B. - Syndróm Incisura-Scapulae
(Osifikácia väzu)
C. - skolióza
(Nesprávne nastavenie chrbtice)
Prehľad všetkých obrázkov Dr-Gumpert nájdete na: lekárske ilustrácie
Blokovanie stavcov
Blokovanie stavcov na úrovni lopatiek môže byť tiež príčinou bolesti v tejto oblasti. Na röntgenovom snímke nevidíte deformáciu celej chrbtice, ako by to bolo v prípade skoliózy, ale bolesť v lopatke môže naznačovať zablokovanie jedného stavca. Dôvodom je to, že pri každom jednotlivom stavci sa vyvíja tzv. Miechový nerv, ktorý citlivo inervuje pokožku v jednotlivých segmentoch kmeňa. Ak je tento nerv zovretý alebo poškodený, v príslušnom segmente kože sa vyskytujú poruchy bolesti a citlivosti.
Nasledujúci článok vás tiež môže zaujímať: Zovretý nerv na ramene / lopatke - To sú príznaky.
prolaps disku
Herniovaný disk v krku alebo herniovaný disk v hrudnej chrbtici v tejto oblasti môže viesť k podobným príznakom. Ak je postihnutý iba jeden stavec, bolesť je zvyčajne obmedzená na malú oblasť v tvare pásu. Ak je však postihnutých niekoľko stavcov, bolesť môže presahovať celú lopatku.
burzitída
V oblasti lopatky sa nachádzajú ďalšie burzy, ktoré normálne umožňujú hladké kĺzanie svalov. Ak dôjde k zápalu burzy (burzitída), čo vedie k silnej bolesti v oblasti lopatiek, najmä pri namáhaní.
Pre postihnutého pacienta je často ťažké natiahnuť ruku ďaleko od tela, pretože burza je potom zúžená ešte ďalej.
Bolesť v lopatke z kašľa
Ak sa pri kašľaní objaví bolesť na lopatke, je potrebné poradiť sa s lekárom o objasnení príčiny. Niekedy sa môže stať, že ide o silné napätie, ktoré sa zvyšuje kašľom.
Existujú však niektoré pľúcne stavy, ktoré môžu spôsobiť bolesť lopatiek. Často sa vyskytujú ďalšie príznaky, ako je opakovaný kašeľ alebo kašeľ so spútom. Na objasnenie príčiny je preto potrebné konzultovať s pulmonológom.
Bolestivé dýchanie
Niekedy môže byť v lopatke lopatka bolesť spôsobená dýchaním alebo zhoršená dýchaním. Existujú rôzne možné dôvody.
Ak sa vyskytnú komplikácie chrbtice, napríklad v dôsledku opotrebenia alebo poškodenia súvisiaceho s vekom, môžu byť podráždené tzv. Medzirebrové nervy. Vychádzajú z miechy na úrovni hrudnej chrbtice a vedú po rebrovej klietke. Podráždené nervy sa počas dychu rozťahujú a vysiela signály bolesti, ktoré sa môžu vyžarovať do lopatky.
Príčina môže ležať aj v samotných pľúcach, a preto by ju mal vyšetriť lekár.
Bolesť, ktorá sa vyskytuje najmä ráno
Ak sa bolesti v oblasti lopatiek vyskytujú najmä ráno, často je zodpovedná nezdravá poloha pri spánku.
Matrace a vankúš priateľské k chrbtom môžu pomôcť svedomím v oblasti ramien relaxovať cez noc.
Ranná bolesť môže byť tiež príznakom reumatického ochorenia. Často je postihnutých niekoľko kĺbov. Ak je napríklad v zápästiach alebo kolenách ďalšia bolesť, na objasnenie by sa mal poradiť s lekárom.
Bolesť s necitlivosťou
Bolesť v lopatke môže byť sprevádzaná zníženou citlivosťou. To často vedie k brnenie alebo abnormálnym teplotným pocitom. Je to zvyčajne kvôli podráždeniu nervov, ktoré zásobujú oblasť okolo lopatky.
Toto podráždenie môže byť výsledkom zovretia alebo stlačenia nervov, ktoré sú spôsobené napätím vo svaloch v oblasti krku. Môžu však existovať aj problémy s chrbticou. Bolesť a necitlivosť často vyžarujú za lopatku.
Bolesť v lopatke a bočnom oblúku
Niekedy sa môže vyskytnúť bolesť lopatiek spolu s bolesťou v bruchu. Za to je často zodpovedné napätie v niektorých svaloch.
Takzvaný serratus anterior je sval, ktorý pochádza z rebier a prilieha k vnútornej strane lopatky. Vďaka svojej polohe funguje ako tzv. Pomocný dýchací sval, pretože pri dýchaní môže rozširovať hrudník a tým podporuje dýchanie. Je tiež vystavený ťažkým bremenám, ako sú plávanie a bench pressy. Ak je tento sval preťažený, zvyčajne sa vyskytuje bolesť v lopatke lopatky a v oblúku. Príčinou môže byť rôzne intenzívne napätie na svale, ako je intenzívny kašeľ alebo extrémne silový tréning s push-up.
Dlhá chôdza s barlami môže tiež preťažiť predný sval serratus a viesť k bolesti. Tieto napätia môžu byť často zmiernené masážami a relaxačnými cvičeniami.
Bolesť v lopatke a bočnom oblúku môže byť tiež spôsobená podráždením nervov, ktoré tam pôsobia. Ak táto bolesť pretrváva dlhšiu dobu, treba sa poradiť s lekárom.
Bolesť v lopatke a chrbte
Často sa bolesti vyskytujú nielen na lopatke, ale aj na chrbte. Dôvodom je zvyčajne svalové napätie alebo problémy s chrbticou. Pretože lopatka je v úzkom spojení s chrbticou, a teda celým chrbtom cez kosti a svaly, bolesť v týchto oblastiach je často vzájomne závislá.
Vzpriamené držanie tela je nevyhnutné na zmiernenie napätia na chrbte a lopatkách. Posilnenie svalov môže tiež pomôcť pri znižovaní preťaženia.
Bolesť v lopatke a golieri
Lopatka je spojená s golierovou kosťou rôznymi väzmi. Spolu tvoria ramenný opasok, ktorý je veľmi dôležitý pre funkciu ramenného kĺbu. Z dôvodu týchto spojení je pri problémoch s ramenom bežné bolesti lopatiek a golierov. Stáva sa to najmä v prípade zranenia, preťaženia ťažkými vrecami alebo prirodzeného opotrebenia v starobe. Zápal kĺbov medzi lopatkou a golierom môže tiež viesť k bolesti a mal by byť vyšetrený lekárom.
Infarkt
V zriedkavých prípadoch sa infarkt môže prejaviť vo forme silnej bolesti v lopatke. Bolesť je lokalizovaná buď na ľavej lopatke alebo medzi lopatkami. Bolesť občas vyžaruje aj do ľavej ruky.
V prípade srdcového infarktu sa však zvyčajne vyskytujú aj ďalšie príznaky, ako je silný pocit tlaku v hrudníku a bolesť závislá od stresu. Samotný výskyt bolesti lopatiek by sa preto nemal brať priamo, aby naznačoval infarkt.
zlomenina
Vo veľmi zriedkavých prípadoch a iba silnou silou sa vyskytne zlomenina lopatky. Vo väčšine prípadov sú však postihnuté aj ďalšie kosti.
Príčinou môže byť vážny pád na plece, napríklad po nehode motocykla.
Je bolesť lopatiek ukazovateľom rakoviny?
Je veľmi zriedkavé, že príčinou bolesti lopatiek je rakovina alebo rakovina pľúc. Vyskytujú sa aj ďalšie príznaky, ako je únava, strata hmotnosti a chronický kašeľ. Ak to pretrváva niekoľko týždňov, treba sa poradiť s lekárom.
Ktorého lekára by som mal konzultovať?
Ak je v lopatke lopatka bolesť, mali by ste sa ju najprv pokúsiť zmierniť uvoľnením tlaku na plecia. Ak sa však zlepšenie nezlepší ani po niekoľkých týždňoch, treba sa poradiť s lekárom.
Ortopedický chirurg je zodpovedný za to, pretože je to zvyčajne problém svalov alebo kostí.
Ak je to potrebné, v prípade akútnych zranení, napríklad po páde alebo nehode, je možné navštíviť pohotovosť, kde je ošetrujúcim lekárom úrazový chirurg.
diagnóza
Predovšetkým by sa malo vždy odobrať röntgenové žiarenie, aby sa presnejšie rozlíšila bolesť v lopatke. Tu môžete vidieť napríklad skoliózu alebo to, či došlo k zlomeninám v oblasti lopatky alebo spodných rebier.
CT obrázok môže byť tiež užitočný, najmä ak existuje svalová príčina.
Lekár dokáže odhaliť akékoľvek kŕče iba hmatom.
Povaha bolesti
Je dôležité venovať pozornosť príznakom sprevádzajúcim bolesť v lopatke a rozlíšiť bolesť. Ak bolesť nastane iba niekoľko dní a zmizne, príčinou bola pravdepodobne kŕč alebo bolesť svalov.
Ak sa bolesť vyskytuje vždy pri námahe alebo pri určitých pohyboch, môže to znamenať svalovú príčinu alebo burzitídu.
Ak bolesť pretrváva, môže to byť spôsobené skoliózou alebo zablokovaním stavcov.
terapia
Dostatočná fyzioterapia a prípadne masáže zvyčajne postačujú na zmiernenie bolesti v lopatke. Platí to však iba vtedy, ak existuje iba mierne svalové kŕče, napríklad v dôsledku miernej skoliózy.
Ak sa vyskytne zápal svalov, zvyčajne pomôže iba striekačka na zmiernenie bolesti, ktorá obsahuje protizápalové lieky.
Fyzioterapia tiež nepomáha, ak sa bursa nakazí. Tu by ste si mali položiť rameno, aby ste zabránili infekcii, a prípadne dajte glukokortikoidy na zníženie zápalu burzy.
V prípade silnej skoliózy, zlomenej lopatky, zlomeného rebra alebo herniovaného disku v hrudnej chrbtici zvyčajne pomôže iba operácia.
Vo väčšine prípadov však môže byť bolesť lopatiek dobre zvládnutá predpísanými cvičeniami fyzioterapie.
Poklepaním na lopatku
Technológia nahrávania sa už nejaký čas tešila z rastúceho nadšenia v oblasti športového lekárstva. Na jednej strane je to spôsobené skutočnosťou, že je všestranné a ľahko sa učiť súčasne. Existuje tiež možnosť aplikovať obväzy na pásku v prípade bolesti v oblasti lopatky.
Rovnako ako v iných častiach tela nespĺňa funkciu úplného znehybnenia kĺbu a svalu. Namiesto toho pôsobí proti nechceným a nadmerným pohybom, a teda predstavuje funkčný obväz, čo sa dosiahne pri nahrávaní prenosom síl pôsobiacich na kĺb na pokožku, takže kĺb sa uvoľní. Zároveň dochádza k vedomejšiemu vnímaniu pohybov tela.
Existuje niekoľko online pokynov na nahrávanie oblasti ramien alebo hornej časti chrbta medzi lopatkami ramien. Obväz na pásku by sa v žiadnom prípade nemal chápať ako všeliek. Je to iba podporné opatrenie av žiadnom prípade nenahrádza fyzioterapeutické alebo liečebné ošetrenie príznakov.
Lokalizácia bolesti lopatiek
Bolesť ovplyvňujúca lopatku môže byť lokalizovaná na rôznych koncoch lopatky. To siaha od ramien po rebrá a zvyčajne má vždy inú príčinu.
Prečítajte si o tom tiež Bolesť medzi lopatkami
Bolesť v ľavej lopatke
Choroby vnútorných orgánov sú veľmi zriedkavé, nemožno ich však vylúčiť. Pľúcne choroby môžu tiež spôsobiť bolesť v oblasti ľavej lopatky. Mimoriadne zriedkavou príčinou nepohodlia v oblasti ľavej lopatky sú poruchy obehu zadných srdcových svalov. Bolesť s tým spojená je však charakterizovaná skutočnosťou, že sa vyskytuje primárne počas cvičenia a nemôže byť ovplyvnená dýchaním alebo pohybom ruky.
Bolesť pravého ramena
Pravostranná bolesť v oblasti lopatiek je typická pre muskuloskeletálnu príčinu. Bolesť sa zvyšuje, keď sa pravá ruka pohybuje a často pri dýchaní. Za vývoj bolesti sú zodpovedné predovšetkým posturálne napätie vo svaloch a zablokovanie rebier stavcov. Často sú spojené so zvieraním nervov.
Vo veľmi zriedkavých prípadoch však vnútorné bolesti môžu byť tiež zodpovedné za bolesť pravého ramena. Sú tu mysliteľné napríklad pľúcne choroby alebo choroby pečene a žlčníka, ktoré môžu žiariť do oblasti pod lopatkou, pretože medzi týmito oblasťami existujú nervy.
Vyžarovanie bolesti v paži
Sťažnosti v oblasti krku, ramien a ramien s bolesťou, mravčením a zníženou citlivosťou sú často zhrnuté pod pojmom syndróm rameno-rameno. Tu sú nervové dráhy narušené rôznymi spôsobmi, čo vedie k klasickým symptómom.
Najbežnejším dôvodom týchto latentných porúch nervovej funkcie je jednostranné preťaženie a napätie, najmä v oblasti krku, ale aj ramena.Symptómy sú tiež podporované základnými ochoreniami oblasti tela alebo chorobami poškodzujúcimi nervy, ako je diabetes mellitus.
Liečba syndrómu ramena a ramena závisí od závažnosti príznakov. Takmer vo všetkých prípadoch lieky proti bolesti tvoria základ, z ktorého je možné naplánovať ďalšie kroky, napríklad fyzioterapiu. Účinná liečba by sa napriek tomu mala zamerať na príčinu. Toto je jediný spôsob, ako v konečnom dôsledku dosiahnuť trvalú úľavu od príznakov.
Zistite viac o bolesti paží: Bolesť v pravej ruke alebo Bolesť na ľavom ramene
Bolesť v lopatke a rebrách
Bežnou príčinou bolesti na hrudníku je tzv. Intercostálna neuralgia. Také syndrómy bolesti v medzirezortnej oblasti sú uvedené, ktoré sú zvyčajne spôsobené poškodením nervov. Výsledkom je, že sa môžu vyskytovať kdekoľvek na hrudi, či už na prednej časti hrudníka alebo v oblasti lopatiek.
Intercostal neuralgia je typicky charakterizovaná pásom, ťahaním a pretrvávajúcou bolesťou. Toto sa môže zvýšiť pohybmi v hrudníku alebo ramene a tiež dýchacími pohybmi. V rámci syndrómu sa môžu vyskytnúť zmyslové poruchy, ako je brnenie alebo znecitlivenie.
Zoznam možných príčin intercostálnej neuralgie je dlhý. Medzi najčastejšie spúšťače neuralgie patrí stvrdnutie svalov (myelosis) intercostal svaly alebo subcapularis svaly v prípade bolesti v oblasti lopatky. Ďalšími možnými spúšťačmi sú choroby pľúc Herpes zoster (Šindle) alebo degeneratívne zmeny v chrbtici. Termín interkstálna neuralgia by sa preto mal chápať skôr ako opis príznakov ako skutočná diagnóza.
Liečba sťažností je založená na príčine, t.j. kauzálne, ak je to možné. Keďže však nie je možné často určiť presnú príčinu, terapia je často zložitá a potom symptomatická. Používajú sa tu hlavne lieky s úľavou od bolesti a protizápalovými vlastnosťami. V prvom rade ide o lieky ako ibuprofén alebo diklofenak.
Ak je bolesť silná, môžu sa použiť slabé opioidy a lokálne anestetiká, ako aj svalové relaxanciá. Okrem toho sú často užitočné fyzikálna terapia a manuálne postupy.
Prečítajte si viac o tejto téme Bolesť rebier
Bolesť v krku
Bolesť v lopatkách a krku je väčšinou spôsobená Muskuloskeletálne problémy, takže svaly a kĺby. Neprirodzené držanie tela a nesprávny stres v každodennom živote sú tu veľmi časté Napätie a blokády hrudných kĺbov.
V oblasti medzi lopatkou lopatky a krkom hrá obzvlášť dôležitú úlohu lichobežníkový sval. V závažných prípadoch môžete Spevnenie svalov (Myellosis) vedú k zachyteniu nervov, čo má za následok silnú bolesť. Liečba sa zvyčajne vykonáva pomocou fyzioterapeutických opatrení a pomocou liekov na zmiernenie bolesti a protizápalových liekov, ktoré sú tiež klasicky ibuprofen a diclofenac počítanie.
