Adamovo jablko

definícia

„Adamovo jablko“ je názov, ktorý sa dáva vyčnievajúcej a ľahko hmatateľnej časti hrtana uprostred krku, najmä u mužov. U väčšiny mužov je Adamovo jablko zreteľne viditeľné v prednej časti krku a pri prehĺtaní a rozprávaní sa pohybuje hore a dole. Adamovo jablko je zosilnenie na prednej strane takzvanej štítnej chrupavky, najväčšej chrupavky v hrtane.

Skutočnosť, že Adamovo jablko je výraznejšie u mužov ako u žien, je dôsledkom iný vývoj počas puberty. K tvorbe Adamovho jablka prispievajú najmä mužské pohlavné hormóny. Vývoj Adamovho jablka počas puberty je spojený so zmenou hlasu (prerušenie hlasu). Pretože za hrtanom sú hlasivky, ktoré sa predlžujú v ostrom prednom raste Adamovho jablka. A keďže muži majú hlbší hlas ako ženy (až o oktávu nižšie), ich hlasivky musia byť oveľa dlhšie.

Ženy majú tiež Adamovo jablko. U nich je to však oveľa nenápadnejšie a hrubé iba asi päť až šesť milimetrov. U mužov rastie hrtan o ďalších šesť až sedem milimetrov kvôli zvýšenej produkcii hormónu testosterónu. Chrupavka sa teda stane viditeľnou ako Adamovo jablko.

Pomenovanie

Pojem „Adamovo jablko“ pre Výčnelok hrtana odkazuje na biblickú správu o páde Adama a Evy. Zvedavá hada zvedená hadom hryzla zakázané ovocie a vyskúšal to aj Adam. Títo zakázané ovocie Strom poznania je v stredovekom umení väčšinou zobrazovaný ako jablko. Populárna viera hovorí, že Adam mal toto jablko, pretože zhrešil, doslova trestom uviazol v Adamovom krku a výsledkom je, že muž je teraz navždy označený - „Adamovým jablkom“ na krku. Do 19. storočia sa výčnelok hrtana v medicíne označoval aj ako „Pomum adami“čo sa prekladá ako Adamovo jablko. Dnes je latinský výraz „Prominentia laryngea“ (Výčnelok hrtana) v prevádzke.

Ďalšie vysvetlenie názvu Adamovho jablka možno nájsť v hebrejskom jazyku. Staré hebrejské slovo pre chrupavku štítnej žľazy je tiež slovo pre jablko. A keďže Adamovo jablko je viditeľné iba u mužov, máte to Staré hebrejské slovo pre „muž“ prijaté navyše. V hebrejčine znamená človek „Adam“ - takto asi mohol vzniknúť výraz Adamovo jablko.

Usporiadanie a funkcia

Adamovo jablko je a chrupavková časť hrtana. Hrtan oddeľuje dýchacie cesty od potravinových priechodov. Chráni hlasivky a vstup do priedušnice. Epiglottis (epiglottis) uzatvára priedušnicu pri prehĺtaní, takže jedlo a nápoje môžu cestovať iba cez pažerák do žalúdka a nemožno ich „vdýchnuť“ cez priedušnicu a nesprávne skončiť v pľúcach. Ak dôjde k „vdýchnutiu“ cudzieho telesa, jedná sa o tzv „Aspirácia“ a to môže viesť k mnohým komplikáciám, ako je dýchavičnosť a infekcia. Predná stena hrtana sa nazýva Chrupavka štítnej žľazy vzdelaný. Hlasivky sú tiež pripevnené k štítnej chrupke. Tieto sú dané vibráciami prúdmi vzduchu a umožňujú tak hlasový tréning. Takže keď hrtan dorastá v puberte dopredu a formuje Adamovo jablko, hlasivky rastú do dĺžky a to vedie k Zlomený hlas. Keď sa dĺžka hlasiviek zhruba zdvojnásobí (od asi dvanástich milimetrov do 2,2 centimetra), hlas bude tmavší. To je dôvod, prečo hlas dospelého človeka znie hlbšie ako hlas dieťaťa. Hlasivky nerastú rovnomerne, niektoré sú kratšie a iné dlhšie. Preto niekedy počujete „pokukovanie“ u dospievajúcich chlapcov, skákanie sem a tam medzi hlasom dieťaťa a muža, hlas „zlomený“.

Adamovo jablko je tiež jedným z sekundárne sexuálne charakteristiky. toto sú rodové charakteristiky, na základe ktorého možno jednotlivca priradiť k mužskému alebo ženskému pohlaviu. Sekundárne sexuálne vlastnosti sa vyvíjajú počas puberty. Signalizujú to Puberta a dotvárajú sexuálny vzhľad mužov alebo žien. Spolu s Adamovým jablkom a zlomeným hlasom patrí k mužom aj ten zvyšujúci sa ochlpenie a rast fúzov tiež.

Choroby spojené s Adamovým jablkom

Choroby, ktoré ovplyvňujú Hrtan môžu ovplyvňovať napríklad malformácie alebo nádory, ako napr Rakovina hrdla, typické ochorenie fajčiarov.

Okrem toho môže byť hrtan zapálený, najmä ak je infikovaný dýchací trakt. Hlavným príznakom ochorenia hrtana je toto chrapot. Ale tiež ťažkosti s prehĺtaním a Lapanie po dychu môže poskytnúť náznak takejto choroby a mal by ich objasniť špecialista na uši, nos a hrdlo. U detí treba myslieť aj na vírusový zápal hrtana, tzv Pseudo krupa. Hlavným príznakom kríže je štekanie a kŕčovitý kašeľ, ktorý sa objavuje najmä večer a pri vdýchnutí spôsobuje silnú dýchavičnosť. Samotné Adamovo jablko je extrémne zriedka postihnuté akoukoľvek chorobou.

Ak pod Adamovým jablkom väčšie Opuch krku vždy, je potrebné vziať do úvahy možnosť ochorenia štítnej žľazy.
Napríklad struma štítnej žľazy rastie veľmi pomaly a je bezbolestná, preto sa často objavuje neskoro.

vyšetrenie

Hrtan sa veľmi ľahko používa pomocou a Endoskop vyšetrite napríklad bronchoskopom alebo faryngálnym endoskopom. Ide o zariadenia, s ktorými a Zrkadlová optika alebo je možné videozáznam sledovať „za rohom“ ústami do hrdla zhora do hlasiviek.

Z vonkajšej strany je hrtan ľahko vyšetriteľný, najmä ten Adamovo jablko možno skontrolovať, či je na tlak nehybná.

Feminizácia Adamovho jablka (OP)

Adamovo jablko je s ľuďmi inak vyslovene. Niektorí muži majú obzvlášť výrazné Adamove jablká, iní majú sotva viditeľné. Existujú aj ženy, ktoré majú vďaka svojej hormonálnej rovnováhe počas puberty na krku veľmi zreteľne viditeľné Adamovo jablko. Existuje teda veľké množstvo Adamových jabĺk u oboch pohlaví.

Keďže obzvlášť veľká a prominentné Adamovo jablko spôsobuje niektorým ľuďom problémy z estetického hľadiska, teraz existuje operatívna možnosť obrúsiť Adamovo jablko a urobiť tak tvar ženskejším.
Tento postup sa dá ľahko vykonať, ale môže oslabiť štruktúru hrtana alebo natrvalo zmeniť vlastnosti hlasiviek. Preto feminizačná operácia (Chondrolaryngoplastika) Adamovho jablka môže vykonať iba skúsený chirurg a iba vtedy, ak je utrpenie pacienta obzvlášť veľké.

Adamovo jablko u žien

Adamovo jablko je vyčnievajúca časť štítnej chrupavky, ktorá vedie k Hrtan patrí. Je prítomný u žien i mužov. Adamovo jablko sa však vyvíja v závislosti od rovnováhy ľudských hormónov. Keďže „mužský hormón“ testosterón zaisťuje väčší rast, Adamovo jablko je výraznejšie u mužov ako u žien.

Existujú však aj ženy, pre ktoré vyzerá Adamovo jablko pomerne veľké. Môže to byť a Štandardný variant jeho alebo v ojedinelých prípadoch prostredníctvom Poruchy hormonálnej rovnováhy spôsobil.
U žien môže byť aj veľké Adamovo jablko estetické problémy viesť, pretože sa to zdá príliš mužské. To môže viesť k vysokej úrovni utrpenia. Ženy, ktorých Adamovo jablko sa im zdá príliš veľké, to môžu skryť pomocou niekoľkých trikov. Môže byť napríklad skrytý s golierom, šatkou alebo šatkou alebo s krásnou retiazkou. Aj s otvoreným účesom z toho môžete mať úžitok krk rozptýliť pozornosť.

V niektorých prípadoch možno zvážiť aj chirurgické zmenšenie Adamovho jablka (Chondrolaryngoplastika), aj keď indikácia chirurgického zákroku by mala byť veľmi opatrná.
The štítna žľazaktorý sa nachádza priamo pod Adamovým jablkom, môže po zväčšení tiež vyzerať ako veľké Adamovo jablko a malo by sa vyšetriť na diferenciálnu diagnostiku.

zranenie

Ľahké zranenie dňa Adamovo jablko alebo na priedušnici zvyčajne potrebujú žiadna liečbapretože sa liečia samy. Vážne poranenia môžu byť spôsobené vonkajším traumou (napr. Klepnutím na okraj ruky) alebo dopravnou nehodou hrtana alebo priedušnice. To môže viesť k potenciálne život ohrozujúcemu zúženiu dýchacích ciest. V prípade takéhoto úrazu je najdôležitejším terapeutickým opatrením zabezpečenie dýchania, napríklad pomocou ventilačnej trubice. Zranenie sa potom dá liečiť chirurgicky.Našťastie sú také vážne poranenia priedušnice zriedkavé.

Adamova bolesť v krku

Ak je v oblasti Adamovho jablka bolesť, hrtan je často zapálený, preto sa mu hovorí laryngitída (laryngitída). Často sa vyskytuje v súvislosti s prechladnutím, pri ktorom sa vírusy vzďaľujú od miesta primárnej infekcie (Nos / hrdlo) do hrtana. Spôsobujú ich hlavne vírusy a súvisia so začervenaním sliznice v krku. Medzi bežné príznaky patrí aj neznesiteľný kašeľ a zachrípnutie.
Keď opuchne sliznica, dýchacie cesty sa zúžia, takže môže dôjsť k miernemu zhoršeniu dýchania. Ak sa zápal hrdla vyskytne ako súčasť vírusovej infekcie horných dýchacích ciest, môže ho sprevádzať nádcha, kašeľ a horúčka. Bolesť v napätí môže byť spôsobená opuchom, aktiváciou lymfatických uzlín v oblasti krku.
Najlepšou liečbou vírusovej infekcie je udržiavanie tepla a odpočinku. Prechádzky na čerstvom vzduchu tiež aktivujú imunitný systém a sú odporúčané. Chorí ľudia by sa mali zdržať fajčenia, pretože dym tiež dráždi sliznicu a oneskoruje hojenie. Príznaky možno zmierniť teplými nápojmi (Čaj alebo mlieko) s medom, pretože to maže hrdlo. Vo všeobecnosti by ste mali piť veľa. Rovnako účinné sú aj sladkosti, ktoré stimulujú tok slín a mazajú hrdlo alebo v prípade potreby pôsobia anesteticky. Inhalácie pary alebo kloktadlá sa často považujú za príjemné. Zápal zvyčajne ustúpi v priebehu niekoľkých dní.
Ako profylaktikum je vhodné v zimných mesiacoch nosiť teplé oblečenie a vyhýbať sa blízkemu kontaktu s chorými ľuďmi. Vírusy sa šíria prostredníctvom kvapôčkovej infekcie, to znamená prostredníctvom sekrétov a kvapôčok, ktoré sa dostanú napríklad do vzduchu pri kašli.
Zápal hrtana môže prejsť do chronickej formy a viesť k pretrvávajúcej slabosti hlasiviek so sprievodným zachrípnutím. Preto ak máte výrazné príznaky, mali by ste sa rozhodne postarať o svoj hlas a poradiť sa s lekárom. Ak je zápal spôsobený bakteriálnou infekciou, môže byť potrebné použitie antibiotika.
Osobitnú pozornosť treba venovať deťom, pretože laryngitída môže byť akútna a nebezpečná. Keď opuchne sliznica u detí, dýchanie môže byť kvôli úzkym dýchacím cestám vážne narušené. Takzvané záchvaty zadku sa často stávajú v noci a sú sprevádzané štekajúcim kašľom a chrapotom. Postihnuté sú najmä deti vo veku od 1 do 5 rokov. Patogény sú väčšinou vírusy (Vírusy parainfluenzy). Príznaky sa okamžite zlepšia na chladnom, čerstvom vzduchu, takže pomáha ísť s dieťaťom na čerstvý vzduch a upokojiť ho. V prípade prvého záchvatu pseudo-kríža alebo dýchavičnosti treba v každom prípade vyhľadať lekára, pretože dýchacie cesty môžu opuchnúť, takže je potrebné podať kortizón alebo dokonca umelo vetrať pomocou intubácie.
Na rozdiel od skutočnej kríže (záškrtu), ktorá sa v Nemecku v dôsledku očkovania takmer nevyskytuje, falošná kríže / pseudokruhy (subglotická laryngitída) často.

Ďalšou zriedkavou diferenciálnou diagnózou je zápal epiglotis (epiglotitída) spôsobený očkovaním proti Haemophilus influenza typu B sa tiež stala veľmi zriedkavou. Pri veľmi nebezpečnej epiglotitíde zvyčajne nie je žiadny kašeľ, skôr hrudkovitý jazyk a veľké ťažkosti s prehĺtaním. Všeobecný stav dieťaťa je navyše výrazne znížený.

Nádory môžu tiež viesť k bolesti prostredníctvom invazívneho rastu vytlačením iných štruktúr. Tieto masy môžu pochádzať aj zo štítnej žľazy, ktorá leží priamo pod hrtanom. Bolesť spôsobená zápalom štítnej žľazy možno tiež interpretovať ako pochádzajúcu z Adamovho jablka kvôli jeho bezprostrednej blízkosti.
Fajčiari by mali okamžite konzultovať s ušným, nosným a krčným lekárom, ak majú pretrvávajúce chrapot dlhšie ako 2 týždne, ťažkosti s prehĺtaním a problémy s dýchaním, pretože majú oveľa vyššie riziko rakoviny hrtana.

Ďalšou zriedkavou príčinou môžu byť cysty / fistuly krku. Cysty / fistuly na krku sú malformácie, ktoré vznikajú počas embryonálneho vývoja a môžu byť naplnené tekutinou. Toto existuje ako stredná cysta krku (v strede prednej časti krku) alebo ako bočné (bočný) Krčná fistula. Ak dôjde k infikovaniu takejto štruktúry, môže to spôsobiť silnú bolesť a ťažkosti s prehĺtaním. Stredná cysta krku sa objavuje často v detstve, bočná krčná fistula sa často pozoruje až v dospelosti. Fistuly majú otvor na povrchu kože, z ktorého môžu odtekať sekréty. Stredná cervikálna cysta môže tiež vyvinúť fistulózny vývod.
Obe malformácie z embryonálneho vývoja je možné chirurgicky odstrániť.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Krčná fistula

Odstránenie Adamovho jablka

V Chondrolaryngoplastika približne 2 - 3 cm dlhý rez je urobený v kožnom záhybe, takže jazva je neskôr často sotva viditeľná. Po odhalení chrupavky štítnej žľazy sa horné časti chrupavky štítnej žľazy zbrúsia. To znižuje rozsah vyčnievajúcej časti Adamovho jablka.

Operácia sa doteraz uskutočňovala hlavne na transsexuálnych ženách v rámci procesu zmeny pohlavia.

Vykonávajú ho hlavne plastickí chirurgovia a má relatívne nízku mieru komplikácií. Napriek tomu je každá operácia rizikom a je potrebné starostlivo zvážiť, či je to nevyhnutné. Na krku je ich veľa Plavidlá a otravovať bežať, mohli by sa poškodiť.
Po operácii môžu navyše nastať problémy s dýchaním, hlas sa po takejto operácii zvyčajne nemení. Ak je to však žiaduce, pri tej istej operácii môžete tiež nechať chirurgicky zmeniť hlasové nastavenie tónu.
Po operácii sa aplikuje tlakový obväz a proti bolesti sa pôsobí ochladením a medikáciou.