Zápal synoviálnej membrány

definícia

Zápal kĺbovej sliznice, ktorý sa tiež nazýva synovitída, je zápal vnútorného povlaku kĺbu, synoviálnej membrány. Synoviálna membrána produkuje synoviálnu tekutinu, ktorá na jednej strane pôsobí ako tlmič nárazov v kĺbe a na druhej strane dodáva kĺbovej chrupavke živiny.
V prípade akútneho alebo chronického zápalu sa synoviálna membrána môže množiť do kĺbového priestoru a do kĺbovej chrupavky a zničiť ho. Vytvorí sa viac kĺbovej tekutiny a aktivujú sa a migrujú zápalové bunky imunitného systému. V prípade silného zápalu sa môžu poškodiť väzivá alebo šľachy a môže sa zničiť celý kĺb.

príčiny

Zápal synoviálnej membrány sa môže vyskytnúť z rôznych príčin. Bakteriálne alebo vírusové infekcie a reakcia tela na cudzie teleso môžu viesť k závažnému zápalu kĺbového priestoru.Riziko zápalu zvyšuje aj permanentná nadmerná stimulácia kĺbu, napríklad u športovcov, alebo konštantné tlakové alebo rázové zaťaženie s konštantnými pohybovými sekvenciami. Synovitída nie je nezvyčajná v dôsledku opotrebovania kĺbov spojeného s vekom, ktoré môže byť spojené s degeneratívnymi chorobami, ako je osteoartritída.

V prípade ťažkej osteoartritídy kĺbu, pri ktorej je chrupavka zničená, môže trenie kĺbov a oddelené častice chrupavky viesť k zápalu synoviálnej membrány. Ťažké násilie alebo trauma do kĺbu môžu tiež viesť k zápalovým procesom. Synovitída sa môže vyvinúť v dôsledku autoimunitných chorôb, pri ktorých sa telo falošne bráni proti vlastným látkam tela. Príklady autoimunitných chorôb, ktoré môžu viesť k zápalom synovií, sú reumatoidná artritída alebo psoriatická artritída.

Metabolické choroby, ako je dna, kde je v tele príliš veľa kyseliny močovej, môžu tiež spôsobiť zápal v rôznych kĺboch. Pri tomto metabolickom ochorení sa v kĺbe tvoria kryštály v dôsledku nadmernej kyseliny močovej, ktorá aktivuje imunitný systém a vedie k obrannej reakcii a zápalu. Alergické reakcie môžu byť tiež príčinou synovitídy.

Stretnutie s Dr.?

Radi Vám poradíme!

Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)

Aby bolo možné úspešne liečiť ortopédiu, je potrebné dôkladné vyšetrenie, diagnostika a anamnéza.
Najmä v našom veľmi hospodárskom svete nie je dosť času na dôkladné pochopenie zložitých chorôb ortopédie, a teda na začatie cielenej liečby.
Nechcem sa pripojiť k radom „rýchlych nožových sťahovákov“.
Cieľom akejkoľvek liečby je liečba bez chirurgického zákroku.

Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).

Nájdete ma:

• Lumedis - ortopedickí chirurgovia
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanom

Tu sa môžete dohodnúť.
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Viac informácií o mne sa dozviete na stránke Lumedis - ortopédia.

artróza

Osteoartritída je degeneratívne ochorenie kĺbov, ktoré je spojené s opotrebovaním kĺbov. Narastá opotrebovanie chrupavky závislé od veku. Trenie kĺbových povrchov a uvoľnené častice chrupavky v kĺbovom priestore môžu dráždiť kĺbovú sliznicu a spôsobiť tak synovitídu. Za výsledný výtok kĺbov je zodpovedný nárast synoviálnej membrány a výsledná zvýšená tvorba synoviálnej tekutiny.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Diagnóza osteoartritídy

Sprievodné príznaky

Symptómy synoviálneho zápalu sú typické príznaky zápalu: sčervenanie, opuch, prehriatie a bolesť. Keď sa zápal synoviálnej membrány zapáli, epitelové bunky sliznice sa premnožia. Výsledkom je, že tieto bunky produkujú viac synoviálnej tekutiny. To vedie k zvýšenému opuchu a zúženiu priľahlých štruktúr, čo je spojené so silnou bolesťou. V dôsledku prítomného zápalu migrujú obranné bunky imunitného systému do spoločného priestoru a uvoľňujú enzýmy a zápalové látky. Zvýšený prietok krvi do zapálenej synoviálnej membrány, ktorý sa dá pozorovať pri synovitíde, tiež vysvetľuje vyššie uvedené typické príznaky zápalu. Bolesť obvykle nastáva pri pohybe postihnutého kĺbu a môže dôjsť aj k stuhnutosti kĺbov.
V profesijných skupinách s aktivitami v oblasti kľačania, ako sú napríklad pracovníci obkladačské alebo čistiace, sa riziko synoviálneho zápalu kolena výrazne zvyšuje a môže dôjsť k výraznému rastu synoviálnej membrány kolenného kĺbu. Tieto sa môžu vyvinúť po dlhú dobu a sú spojené s progresívnou deštrukciou chrupavky a kosti. Po dlhej námahe alebo namáhavej fyzickej práci sa zápal synoviálnej membrány zvyčajne objavuje so zvyšujúcou sa bolesťou a obmedzuje sa rozsah pohybu postihnutého kĺbu.

Čo vás môže tiež zaujímať: Bolesť kĺbov

diagnóza

Na diagnostikovanie synovitídy je potrebné vylúčiť iné zápalové ochorenia, ako je artritída. Zvyčajne sa však v starobe vyskytuje niekoľko chorôb súčasne, čo sťažuje diferenciáciu a synovitída môže zostať nezistená. Ak sa v kĺbe vyskytnú príznaky ako bolesť, opuch, sčervenanie a prehriatie, na potvrdenie podozrenia na diagnózu sa zvyčajne používa ultrazvukové vyšetrenie. Aby sa vyvinula synovitída, môže sa vykonať punkcia kĺbu a zo spoločnej kapsuly sa môže odobrať vzorka tkaniva. Toto môže byť vyhodnotené mikroskopicky patológom a môže byť stanovená závažnosť závažnosti.

Liečba / terapia

Na začiatku by mal byť postihnutý kĺb znehybnený. Zvýšenie a ochladenie sú tiež odporúčanými opatreniami na liečenie synoviálneho zápalu. Pravidelné ochladzovanie spôsobuje zapálenie zapálenej oblasti, pretože chlad zúžuje cievy a znižuje zvýšený prietok krvi. Odporúčajú sa aj protizápalové a analgetické lieky.
Ak sa príznaky nezlepšia napriek imobilizácii, vyvýšeniu a ochladeniu, je potrebné sa bezodkladne poradiť s lekárom. Ak okrem synovitídy existujú aj iné choroby, napríklad artritída, mali by sa liečiť. Ak je možné pozorovať výrazný výtok kĺbov, malo by sa to uľaviť prepichnutím spoločného priestoru. Odstránená tekutina môže byť vyšetrená. V závislosti od výsledku môže byť potrebné zahájiť liečbu antibiotikami.

V prípade silného zápalu alebo opakovanej synovitídy sa pacientovi môže odporučiť, aby sa podrobil operácii známej aj ako artroskopia. Táto operácia sa zvyčajne vykonáva minimálne invazívnym spôsobom. V anestézii sa urobia malé kožné rezy, prostredníctvom ktorých sa do spoločného priestoru vloží potrebné vybavenie, niekedy aj kamera. V závislosti od závažnosti sa odstráni viac alebo menej častí synoviálnej membrány. Môže stačiť odstrániť nadmerný rast sliznice, aby došlo k zníženiu zápalového procesu. Pri výraznej synovitíde môže byť potrebné odstrániť celú vnútornú kĺbovú sliznicu (synovektómiu).

synovektómii

Synovektómia je operácia, ktorá odstraňuje výstelku synoviálnej membrány. Používa sa väčšinou pri ťažkej alebo opakujúcej sa synovitíde, aby sa vyliečil zápal synoviálnej membrány. Po odstránení zapáleného tkaniva je potrebné zabrániť ďalšiemu poškodeniu kĺbu a priľahlého tkaniva a zmierniť nepohodlie pacienta. Operácia sa môže uskutočňovať otvorene, t.j. s otvorením spoločného priestoru, alebo minimálne invazívne s niekoľkými malými rezmi kože. Na liečenie reumatoidnej artritídy sa zvyčajne vykonáva synovektómia.

Radiosynoviorthesis

Rádiosynovioréza sa používa na liečbu chronických zápalových ochorení kĺbov. Príkladmi sú reumatoidná artritída, psoriatická artritída alebo aktivovaná osteoartritída. Počas tohto ošetrenia sa do spoločného priestoru vložia beta žiariče, ktoré svojou rádioaktivitou inhibujú rast epitelových buniek synoviálnej membrány a vedú k zjazveniu sliznice. Cieľom rádiosynovioterézy je zabrániť ďalšiemu poškodeniu kĺbu a znížiť nepohodlie pacienta.

trvanie

Rozlišuje sa medzi akútnym a chronickým zápalom kĺbov. Pri akútnom zápale sa vyskytuje nepríjemný pocit v dôsledku traumy alebo nadmerného používania kĺbu. Vyskytujú sa v kratšom časovom období ako chronická synovitída.
Pri chronickej synovitíde hrá rozhodujúcu úlohu opotrebovanie kĺbov alebo iných chorôb, ako je reumatoidná artritída, súvisiace s vekom. Opakujúce sa pohyby, napríklad v práci, môžu tiež vyvolať zápal po dlhú dobu. Zvyčajne sa príznaky zhoršujú v priebehu času bez akéhokoľvek zlepšenia.

Zápal kĺbov sliznice v kolene

Zápal kĺbovej sliznice v kolene sa zvyčajne vyskytuje v profesionálnych skupinách s aktivitami v oblasti kľačania, napríklad pri obkladačských prácach alebo pri upratovaní, pretože riziko je v dôsledku neustáleho stresu výrazne zvýšené. Zvýšený stres a tlak na koleno spôsobujú vážne podráždenie. Častými príčinami sú tiež traumy, ktoré ovplyvňujú koleno a vedú k zápalu.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Bolesť v kolenách - čo mám?

Zápal synoviálnej membrány v ramene

Rovnako ako v iných kĺboch ​​je v ramene kĺbová kapsula, ktorá môže byť ovplyvnená zápalom. Pretože rameno je v každodennom živote neustále v pohybe, môžu sa tu často vyskytovať aj zápalové procesy. Trauma môže tiež spôsobiť synovitídu v ramennom kĺbe. U športovcov, ktorí vykonávajú opakované pohyby hádzaním, sa riziko neustáleho zápalu kĺbov sliznice ramena zvyšuje v dôsledku neustáleho neustáleho pohybu.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Bolesť v pleci

Zápal kĺbovej výstelky bedra

V priebehu života sa môže vyskytnúť zápal kĺbových slizníc v bedre z rôznych príčin. Pretože naše boky sú v každodennom živote vystavené veľkému stresu, zápaly nie sú nezvyčajné. Zvyčajne sa v starobe vyskytuje niekoľko degeneratívnych ochorení súčasne v dôsledku opotrebovania kĺbov, napríklad artróza, ktorá môže byť príčinou synovitídy a mala by sa tiež liečiť.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Bolesť bedra

Zápal synoviálnej membrány na zápästí

Synovitída zápästia je častá u pacientov s reumatizmom. Pretože toto ochorenie je spojené s artritídou kĺbov prstov, obvykle sa vyskytuje aj zápal synoviálnej membrány. Kĺby bolestivo napučiavajú v dôsledku rastu synoviálnej membrány. Pri reumatoidnej artritíde sa môže vyvinúť v zápästí Caput ulnae syndróm pri predlžovaní zápästia spôsobiť nadmerný opuch a bolesť.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Bolesť zápästia

Zápal synoviálnej membrány v členku

Synovitída v členku je zvyčajne spôsobená nehodami alebo traumou. Tieto zranenia sa väčšinou vyskytujú počas cvičenia. Ako pri iných synoviálnych zápaloch, bolesť, opuch a začervenanie kĺbového priestoru sa vyskytujú. Postihnutý kĺb by mal byť zvýšený a ochladený av prípade potreby sa môžu užívať lieky proti bolesti alebo protizápalové lieky.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Bolesť v členku