Depresia u detí

úvod

Depresia u detí je duševné ochorenie, ktoré u dieťaťa odhaľuje zreteľne zníženú náladu. Toto ochorenie môže spôsobiť psychologické, psychosociálne a fyzické príznaky, ktoré môžu mať pre dieťa vážne následky. Depresia môže byť kľúčovým príznakom alebo súčasťou komplexného duševného ochorenia. Prvý prejav je možný od veku batoliat. Depresia u detí je vážny problém a konzultácie s lekárom by mali byť včasné.

príčiny

Príčiny depresie u detí sú veľmi rôznorodé a možno ich vidieť napríklad v biochemických procesoch, psychologických a sociálnych faktoroch, ako aj v genetickej predispozícii. V detstve, ktoré predstavuje čas potreby ochrany, rozvoja osobnosti, orientácie a rozvoja spoločenského života, dominujú nezrovnalosti v psychosociálnej skúsenosti dieťaťa.

Prečítajte si viac na tému: Nedostatok železa a depresia - Čo je to spojenie?

Uvádzajú sa tu najbežnejšie a najzávažnejšie dôvody, ktoré ponechávajú ďalšie možnosti ako príčiny. Numericky časté oddelenie / rozvod rodičov v priemyselných krajinách, ktoré pripravuje dieťa o ochranné prostredie. V popredí tu môžu byť aj rodinné spory a problémy. Strata rodiča a následná ťažká existencia polosiroty / siroty konfrontujú dieťa s hlavnými stresovými situáciami už v ranom veku a hľadajú niekedy zložité riešenie problémov. Navyše, každý umierajúci proces blízkej osoby je potenciálnou príčinou.

Zneužívajúce sa sexuálne útoky môžu dieťa navyše umiestniť do existenčne nebezpečnej situácie. Rozdiel v osobnosti v škole môže tiež viesť k depresii pravidelným odmietaním a šikanovaním. Predčasné tehotenstvo alebo vystavenie alkoholu a drogám môže v závislosti od sociálneho prostredia viesť k odmietnutiu a základu duševných chorôb.

Nízky príjem rodičov je možné označiť za potenciálny dôvod. Existencia fyzickej alebo duševnej choroby u rodičov je závažnou príčinou depresie u detí, súčasná aj predchádzajúca depresívna epizóda rodiča je spojená so zvýšeným rizikom depresie u dieťaťa.

Viac informácií nájdete v časti: Príčiny depresie

príznaky

Typické sprievodné príznaky depresie v detstve sa môžu preniesť do veku dieťaťa. To má často za následok oneskorený stav fyzického a duševného rozvoja. V závažných prípadoch je možné pozorovať návrat do vzorcov správania mladšieho veku. Deficit vývoja je sprevádzaný a pravdepodobne spôsobený pravidelnými poruchami stravovania a spánku, ako aj bolesťami hlavy a bolesti brucha. To má často za následok nadváhu alebo podváhu. Motorické a jazykové znalosti v prípade potreby stagnujú alebo sa rozvíjajú späť.

Schopnosť venovať pozornosť je zvyčajne značne znížená. Zmenený vývojový pokrok znamená, že existujú veľké rozdiely u detí rovnakého veku. Nízka úroveň nezávislosti, dôvery a záujmu o nové veci vyplýva z neustálej depresie a úzkosti. Dôsledkom toho je aj sociálny kontakt s rovesníkmi, ktorý vedie k osamelosti. Pocity viny a častej sebakritiky sú veľmi výrazné a môžu viesť k ohláseniu alebo vo veľmi výrazných prípadoch dokonca k pokusu o samovraždu.

Možno vás bude zaujímať aj táto téma: Problémy s správaním u detí

agresie

Agresívne správanie v súvislosti s depresiou je mnohostranným symptómom a môže byť namierené proti iným ľuďom, proti vám alebo proti objektom. Dôvody môžu byť spojené s vysokými emocionálnymi, sociálnymi a výkonovo orientovanými požiadavkami a môžu vytvárať zdanlivo nezvládnuteľný stav. Častá samota a neustála konfrontácia so sebou samým často vedú k agresii za uvedených okolností. Môže to skončiť napríklad vandalizmom, zápasmi alebo pokusmi o samovraždu. Posledne menovaný je bežným problémom u detí po puberte.

Ťažkosti so spánkom a únava

Poruchy spánku a depresia sa zvyčajne pozorujú spoločne. Typickým znakom je prebudenie skoro ráno, ale aj nočný spánok v noci. Dotknuté osoby môžu ľahko posúdiť dĺžku a kvalitu spánku. Zmeny v psychike môžu byť nadhodnotené a môžu viesť k obavám a obavám o vašu vlastnú pohodu, z ktorých vyplývajú poruchy spánku. K takýmto nezrovnalostiam prispieva aj pretrvávajúci napätý duševný stav. Zameria sa tiež na neurotransmiterový systém v mozgu. Pretože nevyvážená kontrola niektorých hormónov je zvyčajne príčinou depresie a táto dysregulácia je dôležitá aj pre rytmus spánku, vyskytujú sa zvyčajne spoločne.

Možno vás bude zaujímať aj táto téma: poruchy spánku

nočné mory

Ukázalo sa, že pri depresiách sú bežné nočné mory a poruchy spánku.Podráždivé, úzkostné a depresívne správanie, ku ktorému dochádza počas depresívnej epizódy, často podporuje vznik nočných morí. Celkovo majú dievčatá tieto nežiaduce sny častejšie ako chlapci rovnakého veku. V súvislosti s depresiou sa však riziko pokusu o samovraždu môže výrazne zvýšiť, ak dieťa nahlási nočné mory ako sprievodné príznaky. Preto je potrebné objasniť časté nočné mory (viac ako dve týždenne). Lieky, ktoré dieťa užíva, to môžu tiež spôsobiť. Pôvod nočných morí by sa preto mal jasne objasniť.

Strata váhy

Nedobrovoľný úbytok hmotnosti je veľmi nešpecifickým sprievodným príznakom mnohých chorôb. Bez úmyselne prísneho diétneho životného štýlu si tento proces vždy vyžaduje, aby si lekár sadol a vzal na vedomie. Chudnutie je dôsledkom určitej kvality a prejavu choroby a zmena telesnej hmotnosti v súvislosti s duševnými chorobami môže byť často dôsledkom poruchy chuti k jedlu. Depresia v detstve je často sprevádzaná bolesťou brucha, zápchou (zápchou) alebo hnačkou a nespavosťou a okrem depresívnej nálady môže mať za následok aj zmenené stravovacie návyky. Sprievodné príznaky často bránia pravidelnej dennej rutine, a tým okrem iného bránia zdravému a distribuovanému príjmu potravy počas celého dňa.

tiež prečítať: Poruchy príjmu potravy

Zhoršenie akademického výkonu

Deti, ktoré trpia depresiou v mladom veku, často cítia, že nie sú pripravené na emocionálne a sociálne očakávania, ktoré na ne kladú. V tejto situácii sa konštruktívne riešenie so spolužiakmi nezdá byť realistické. Dieťa sa dostane do izolácie. Bez zapojenia iných ľudí v rovnakom veku, aby sa v škole vyrovnali s vlastným stresom, to rýchlo vedie k strate motivácie.

Okrem toho je čoraz ťažšie nadšenie pre témy, ktoré boli predtým zaujímavé, a môže sa prezentovať vonkajšiemu svetu ako porucha pamäti. Znížená schopnosť postihnutého študenta sústrediť sa často vedie k poklesu výkonu v škole. Toto zhoršenie si zvyčajne všimnú iba rodičia a učitelia. Preto pravidelné vypočúvanie nálady dieťaťa v škole v súvislosti s depresiou môže pomôcť predchádzať depresii.

apatia

Strata jazdy sa považuje za zníženú alebo nedostatočnú ľudskú jazdu. Pohon je základom všetkého konania a možno ho vnímať ako vôľu alebo ako schopnosť. Používa sa na vykonávanie činností na dosiahnutie potrebných a dobrovoľných cieľov. Depresia je okrem iného spôsobená nedostatkom pohonu, a preto ju definuje. Musí sa rozlišovať medzi príležitostným a trvalým nedostatkom jazdy. Ak sa vyskytne dlhšiu dobu, môže to viesť k zanedbávaniu seba a sociálnych kontaktov. Pri výrazných príznakoch vedie k opomenutiu nevyhnutných každodenných aktivít v živote, ako je napríklad starostlivosť o seba. To okrem iného zahŕňa udržiavanie sociálnych kontaktov, osobnú hygienu, výživu alebo prácu. Nedostatok pohonu v súvislosti s depresiou môže mať pre jednotlivca ďalekosiahle následky.

Problémy s koncentráciou

Typickou charakteristikou depresie sú tiež výrazné poruchy koncentrácie. Najprv sa však javia ako veľmi nešpecifické a otázka pôvodu nedostatočnej koncentrácie dieťaťa sa často nedostáva do kontextu choroby. Porucha koncentrácie sa prejavuje napríklad v tom, že to, čo sa práve prežilo alebo práve čítalo, sa už nedá reprodukovať. Ak tieto pretrvávajú dni a týždne, postihnuté dieťa sa dostane do situácií, ktoré sú vnímané ako veľmi nepríjemné. V súvislosti s depresiou to rýchlo vedie k pochybnostiam a výsluchu vlastnej inteligencie. Denná slabosť, ktorá sa vyskytuje sporadicky u každého človeka, sa líši od poruchy koncentrácie súvisiacej s ochorením, ktorá je do veľkej miery závislá od iných faktorov, ako je napríklad spánok, strava a stres. Preto je veľmi dôležité podrobnejšie sa venovať súčasným sprievodným okolnostiam, v ktorých sa dieťa nachádza v súčasnej životnej situácii.

Ďalšie informácie: Problémy s koncentráciou

liečba

Liečba depresie sa môže uskutočňovať v ambulancii alebo v nemocnici, t.j. na klinike. Je dôležité zvážiť, koľko bude mať dieťa prospech z príslušného terapeutického rámca. V rozhodnutí by sa mala zohľadniť závažnosť choroby a to, či bolo napríklad dieťaťu vystavené riziku samovraždy. Zohľadňujú sa aj závažnosť príznakov, ako aj osobné a rodinné prostredie. Na formu liečby má vplyv aj to, či a do akej miery môžu byť zahrnutí rodičia, učitelia, starí rodičia a ďalší dôverníci. Liečba rozhodujúcim spôsobom závisí od veku, úrovne vývinu dieťaťa a schopnosti hovoriť. Moderná liečba depresie u detí sa zvyčajne odohráva v súvislosti s neliečivovými formami liečby pomocou rôznych psychoterapeutických metód. Ak je to možné, okrem liečby dieťaťa sú do programu zahrnutí aj obaja rodičia. Snaží sa teda z dlhodobého hľadiska vytvoriť pre dieťa stabilnejšie prostredie. Behaviorálna terapia sa v rámci psychoterapie zaoberá napríklad mechanizmami učenia sa stresovej kompetencie po pochopení príčin choroby. V obmedzenej miere sa používajú aj metódy svetelnej terapie a elektrokonvulzívnej terapie. Doplnkové metódy hernej terapie dopĺňajú liečbu pomocou hravej povahy dieťaťa. Divadelná terapia sa niekedy používa podobným spôsobom ako pri tomto postupe. V súčasnosti sa diskutuje o ďalších nových prístupoch k terapiám správania. Okrem neliečivých terapií sa ako súčasť liekovej terapie používajú antidepresíva a stabilizátory nálady.

Viac informácií: Terapia depresie

Ktoré lieky je možné použiť?

U detí, rovnako ako u dospelých, sa musí používanie liekov starostlivo zvážiť a skontrolovať. V zásade je použitie antidepresív možné až na niekoľko výnimiek. Drogy zo skupiny selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu (SSRI) boli podľa posledných zistení opísané ako látky, ktoré majú málo vedľajších účinkov a sú účinné. Jedným z predstaviteľov tejto skupiny ako orálneho antidepresíva je fluoxetín, ktorý sám alebo v kombinácii s kognitívnou behaviorálnou terapiou vykazoval dobré výsledky. Mal by sa však používať najmä na náročné kurzy. Pri miernej až stredne ťažkej depresii sa zlepšenie ukázalo iba pri psychoterapii.

Jedno obmedzenie sa týka použitia tricyklických antidepresív. Môžu sa použiť, ale doteraz sa nepreukázala žiadna jednoznačná účinnosť. (Aplikácia bola preukázaná hlavne u dospievajúcich; doteraz neexistujú dostatočné vedomosti o štúdiách na deťoch.)

homeopatie

Ako homeopatická terapia sa ľubovník bodkovaný môže používať ako účinné bylinné antidepresívum pre miernu až stredne ťažkú ​​depresiu. Chmeľ, balzam citróna, levanduľa a mučenka sa tiež môžu považovať za mierne, sedatívne účinky, rovnako ako valeriány. Ginkgo baldoa a ženšen, ako aj ružové korene možno pripísať iným účinkom. Látky obsahujúce kofeín, ktoré sú tiež ľahko dostupné, by sa mohli klasifikovať ako homeopatické alternatívy so zníženým účinkom. Ako už bolo spomenuté, liečba sa tu uplatňuje najmä v prípade miernych depresívnych cyklov a sprievodných neliečivých terapií. Ťažká depresia u detí s výraznými príznakmi by mala lekár vždy objasniť, aby mohla včas zabrániť dlhodobým následkom choroby na dieťa.

Viac informácií o tom: Homeopatia pri depresii

diagnóza

Diagnóza depresie v detskom veku je založená na anamnéze (rozhovor medzi lekárom a pacientom) dieťaťa a rodičov. Vek dieťaťa a podľa toho aj mentálna zrelosť môžu rozhodujúcim spôsobom prispieť k diagnostike. Preto sa popri životnej situácii dieťaťa zohľadňuje aj životná situácia rodičov, ktorá by sa tiež mala považovať za príčinu depresie dieťaťa. Ďalším základným kritériom sú príznaky, ktoré dieťa prejavuje. Hlavnými príznakmi sú strata záujmu a bezradnosti dieťaťa, značne vysoká únava, nedostatok jazdy a depresívna nálada. Okrem toho ďalšie vedľajšie príznaky slúžia na zmiernenie problému. Medzi ne patrí znížená schopnosť sústrediť sa a pozornosť, znížená chuť do jedla a poruchy spánku, ako aj znížená sebaúcta, pocity viny a bezcennosti a pesimistická nálada. Z toho možno získať informácie o tom, či je depresia základným ochorením alebo či je depresia v súvislosti s iným duševným ochorením. Z priebehu choroby je možné zistiť, či ide o počiatočnú diagnózu alebo či sa už vyskytla opakovane. Okrem toho je možné rozlíšiť rôzne formy depresie, aby bolo možné iniciovať cielenú liečbu.

Existujú špeciálne testy na diagnostikovanie depresie u detí?

Prístup k mnohým testom na internete na diagnostikovanie depresie je v súčasnosti rýchlym a ľahko použiteľným nástrojom na počiatočné posúdenie. To sú otázky, ktoré stručne hodnotia náladu potenciálne postihnutej osoby pomocou viacerých možností. Rozhodcovský čas. Podobné testy niekedy používajú odborníci. Testy určujú príznaky, ktoré súvisia s existujúcou depresiou. Testy pre deti sú zriedkavé a môžu sa použiť iba po určitom veku. Komplexnejšie sebapoznanie dieťaťa je základnou požiadavkou, aby bolo možné zmysluplne odpovedať na otázky. Preto nemá zmysel používať ho v malých deťoch a vo veku základných škôl. U starších detí možno tento výsledok považovať za sprievodcu, ale nikdy bez odborného poradenstva. Je potrebné sa vyhnúť autodiagnostike.

Možno vás bude zaujímať aj táto téma: Test na depresiu

Dokážete diagnostikovať depresiu u dieťaťa ako rodiča?

Diagnóza depresie nie je vždy ľahká kvôli mnohým rôznym príznakom a charakteristikám dieťaťa súvisiacim s vekom. Rodičia sú zvyčajne oboznámení s chovaním svojho dieťaťa a zvyčajne si veľmi rýchlo všimnú malé veci v správaní svojho dieťaťa a sociálnej interakcii. Nie každá zmena sa musí stotožňovať s patologickým javom, ale psychologické abnormality by sa mali s odborníkom prediskutovať a identifikovať, ak sú podozrivé. Je skôr dôležité pozorne sledovať vlastný vzťah s dieťaťom, ako aj interakciu s ostatnými deťmi a je to dobrý parameter na rozpoznávanie zmien. Pravdepodobne depresívne správanie dieťaťa ovplyvňuje aj správanie rodičov. Ak ste sa v poslednej dobe cítili ako rodičia ohromení, vyčítajte sa výchove alebo cítite väčšiu vzdialenosť alebo odmietnutie svojho dieťaťa, môže to byť reakcia vás na zmenené správanie vášho dieťaťa.

trvanie

Trvanie depresie závisí od individuálneho priebehu choroby dieťaťa. Nemožno ju porovnávať s inými deťmi rovnakého veku, ale musí sa vždy vnímať ako individuálny prípad. Parametre ovplyvňujúce priebeh choroby sú vek, závažnosť symptómov a jednotlivé spúšťacie faktory depresie, ako napríklad dlhotrvajúce rodinné spory. Súčasný stav konfliktu je tu jedným z rozhodujúcich faktorov. Ak by sa problémy mohli odstrániť, slúži to ako dobrý základ na zvládnutie poklesu nálady. Čas počiatočnej diagnózy má pozitívny vplyv na závažnosť priebehu a trvanie depresívnej epizódy. Včasná detekcia uprednostňuje priebeh a môže skrátiť trvanie choroby. Pretože akonáhle sa objavili komplikujúce faktory alebo sa príznaky stali chronickými, je ťažšie dosiahnuť rýchle úspechy v liečbe.