pľúca
definícia
Pľúca (pulmo) sú orgány tela, ktoré sú zodpovedné za primeraný príjem a prísun kyslíka. Skladá sa z dvoch priestorovo a funkčne nezávislých pľúc, ktoré obklopujú srdce. Tieto dva orgány ležia v hrudníku spoločné (hrudník), chránené rebrami. Pľúca nemajú svoj vlastný tvar, ale sú tvarované v ich reliéfe okolitými štruktúrami (bránica dole, srdce uprostred, mimo rebier, nad prieduškou a pažerákom).
Štruktúra dýchacích ciest
Najjednoduchší spôsob, ako pochopiť anatómiu pľúc, je nasledovať cestu vzduchu, ktorý dýchame:
Cez ústa alebo nos vzduch sa dostane do tela. Potom prúdi do hrdlo (Pharynx), potom do hrtan (hrtan) s hlasovými záhybmi.
Až do tohto bodu sú vzduchové a potravinové trasy identické. Začína sa prechodom medzi hlasivkami, ktoré tvoria najužší bod v horných dýchacích cestách priedušnice (priedušnice).
V anestézie av prípade urgentných pacientov je toto úzke miesto premostené rúrkou (vetracia hadica) (intubácia) dodávať strojom ventilácia byť schopný sa zabezpečiť. Od hlasových záhybov ďalej sú všetky nasledujúce časti čisto vzduchovo vodivé; Ak sa sem dostanú cudzie predmety, jeden hovorí o jednom ašpiráciektorý potom spustí reflex kašľa.
Anatómia vzduchovodov
- Pravé pľúca -
Pulmodexter - Ľavé pľúca -
Pulmo zlovestný - Nosová dutina - Cavitas nasi
- Ústna dutina - Cavitas oris
- Krk - hltan
- Larynx - hrtan
- Priedušnica (približne 20 cm) - priedušnice
- Rozvetvenie priedušnice -
Bifurcatio tracheae - Pravý hlavný priedušok -
Bronchus principalis dexter - Ľavý hlavný bronchus -
Bronchus principalis sinister - Lung tip - Apex pulmonis
- Horný lalok - Superior lalok
- Šikmá pľúca -
Fissura obliqua - Dolný lalok -
Dolný lalok - Dolný okraj pľúc -
Margo nižšie - Stredný lalok -
Lobe medius
(iba na pravom pľúcach) - Horizontálne rozštiepené pľúca
(medzi hornými a strednými lalokmi vpravo) -
Horizontálna puklina
Prehľad všetkých obrázkov Dr-Gumpert nájdete na: lekárske ilustrácie
- priedušničkách
(bez chrupavky menšie
Bronchus) -
Bronchiolus - Pobočka pľúcnej tepny -
Pľúcna tepna - Koncová bronchiole -
Respiračný bronchiol - Alveolárny kanál -
Alveolárny kanál - Alveolar septum -
Interalveolárne septum - Elastický kôš z vlákien
alveol -
Fibrae elasticae - Pľúcna kapilárna sieť -
Rete capillare - Pobočka pľúcnej žily -
Pľúcna žila
Prehľad všetkých obrázkov Dr-Gumpert nájdete na: lekárske ilustrácie
Priedušnica je v krku veľmi ďaleko vpred, takže je možné vykonať priedušnicu (koniotómia). To zaisťuje prístup do pľúc v prípade prekážky v horných dýchacích cestách (napr. Zvracanie).
Stena priedušnice pozostáva z všívaných buniek typických pre dýchacie cesty. Tieto ciliated bunky majú na svojom povrchu jemné chĺpky (kinociliu), pomocou ktorých transportujú hlien a cudzie telieska (napríklad baktérie) smerom k ústam smerom k krku.
Hlien obsahuje špeciálne antibakteriálne látky (proti baktériám) a je tvorený iným špecializovaným typom buniek (tzv. Pohárikovité bunky).
Má mechanickú a imunologickú (bakteriálnu ochranu) ochrannú funkciu. Rôzne príčiny, najmä cigaretový dym (fajčenie), vedú k podráždeniu ciliated buniek a zvýšenej tvorbe hlienu.
Približne 20 cm dlhá prieduška sa nakoniec v hrudi rozvetví do ľavého a pravého hlavného priedušieku (Bifurcatio tracheae), ktoré potom vedú do pravých a ľavých pľúc. Pravý priedušok (= vetva potešovacej trubice) je o niečo väčší a beží pod strmým uhlom, takže prehltnuté cudzie telesá sa pravdepodobnejšie dostanú do správnych pľúc.
Bod, v ktorom Broncho vstup do pľúc sa nazýva hilus; krv a lymfatické cievy sem tiež vstupujú do pľúc.
Štruktúra pľúc
V pľúcach sa priedušieky podrobujú celkovo viac ako 20 divíziám: Najprv sa rozlišuje medzi tromi laloky na pravej a dvomi na ľavej strane, ktoré možno ďalej rozdeliť. Steny priedušiek obsahujú klipy chrupavky a hladké svalstvo (Prieduškové svaly), pričom zásoby chrupavkových tyčí neustále klesajú s väčšou vzdialenosťou od úst.
Šle chrupavky majú za úlohu zabrániť kolapsu priedušiek počas inhalácie (podtlak v pľúcnom tkanive!). Pri priechode pľúcnym tkanivom sú priedušky sprevádzané pľúcnymi tepnami s deoxygenovanou krvou z pravého srdca.
Na rozdiel od toho žily s krvou bohatou na kyslík bežia na rozhraní medzi jednotlivými pľúcnymi segmentmi. Toto je dôležité, pokiaľ chirurg môže ľahko nájsť cestu okolo pľúcneho tkaniva a ak je to potrebné, môže odstrániť jednotlivé segmenty bez straty funkcie zostávajúceho tkaniva (čiastočná resekcia pľúc).
Konce vetiev dýchacích ciest sú Vzduchové vaky (alveoli), Aj keď sú veľmi malé (priemer hlboko pod 1 mm), sú také početné (odhadom 300 miliónov kusov), že ich celková plocha je tak veľká ako tenisový kurt.
Ak sa zníži celková plocha alveol, ktorá je dôležitá pre výmenu plynov (kyslík v - oxid uhličitý), hovoríme o jednom obmedzujúca porucha ventilácie, Príznaky tohto ochorenia sú dýchavičnosť a zrýchlená rýchlosť dýchania, pretože v dôsledku nedostatku miesta sa nemôže absorbovať dostatok kyslíka na dych.
Jednotlivé alveoly sú zoskupené ako hrozno okolo najmenších rozšírení priedušiek. Pretože nemajú úlohu vedenia vzduchu, ale výmeny vzduchu, majú špeciálnu konštrukciu steny. Bunky sú zvlášť tenké a už nemajú riasinu, ktorá je typická pre dýchacie cesty.
V alveolskej stene sú ďalšie špeciálne bunky. Ich úlohou je vytvárať povrchovo aktívne látky, zmes tukov a proteínov, ktoré sú zodpovedné za zníženie povrchového napätia v alveolách.
Povrchové napätie je sila, ktorá prevláda na hranici vzduch-kvapalina medzi stenou alveol s mukóznou vrstvou na jednej strane a vzduchovým priestorom vo vnútri alveol na strane druhej. Povrchové napätie dáva alveolám tendenciu sťahovať sa. Túto tendenciu podporujú početné elastické vlákna v pľúcnom tkanive, ktoré sa pri vdychovaní roztiahnu a ktoré pôsobia ako hnacia sila pri výdychu.
Drobné krvné cievy (kapiláry), ale nie lymfatické cievy, sa vyskytujú v stenách alveol a najmenších priedušiekoch. To sťažuje telu prácu lymfatického systému (odstraňovanie tekutín).
Preto akumulácia tekutiny v tejto oblasti (pľúcny edém) vedie k významnému zhoršeniu funkcie.
Krvné cievy transportujú použitú krv a uvoľňujú konečný produkt metabolizmu (oxid uhličitý; CO2) do alveol. Súčasne prijímajú čerstvý kyslík a vstupujú do veľkej cirkulácie ľavým srdcom. Táto výmena plynu sa uskutočňuje v čase kontaktu medzi krvnými bunkami a alveolárnou stenou iba 0,3 sekundy!
Ak budete opäť sledovať cestu vzduchu, uvidíte, že všetky dýchacie cesty majú priame spojenie s prostredím; medzi perami a vnútornou výstelkou alveol nie je žiadna bariéra.
Pretože sa vdychuje 500 ml vzduchu na dych (asi 12-krát za minútu), dá sa predpokladať, že pľúca sú intenzívne konfrontované s vírusmi, baktériami a hubami z prostredia.
Okrem toho pľúcne tkanivo so svojou sliznicou ponúka vynikajúce podmienky pre rast patogénov všetkého druhu Vo všetkých častiach respiračného traktu je možné nájsť bunky obranného systému tela (imunitný systém), z ktorých niektoré sa snažia toto nebezpečenstvo odvrátiť priamo, niektoré prostredníctvom uvoľnených produktov. Ak tak neurobíte, môže to viesť k zápalu vzduch-vodivých systémov (zápal priedušiek) alebo, horšie, k zápalu pľúc.
Prečítajte si tiež náš článok: Cudzie telá v pľúcach - To by ste mali robiť
Anatómia a umiestnenie pľúc
- Pravé pľúca
- Priedušnica (priedušnica)
- Tracheálne rozdvojenie (carina)
- Ľavé pľúca
Pozastavenie pľúc
Pľúca sú obklopené určitým druhom kože Pľúcna membrána (pleura).
Pľúcna membrána pozostáva z dvoch listov, ktoré sa zlúčia do seba na vstupnom bode (hilus) pľúc. Vnútorná vrstva (Viscerálna pleura) je veľmi blízko skutočnému pľúcnemu tkanivu. vonkajší list (parietálna pleura)) lemuje hrudník (hrudník) zvnútra a vytvára malú medzeru medzi dvoma listami.
Táto medzera, tiež nazývaná pleurálna medzera, je vyplnená niekoľkými mililitrami tekutiny. Výsledkom je, že pľúca sú napnuté cez hrudník a nemôžu sa zrútiť. Na druhej strane sú pľúca vo vzťahu k hrudníku priedušné.
Pleurálny priestor
Každý pozná tento fenomén doma: Ak stlačíte dve sklenené platne vodou medzi sebou, môžete ich pohnúť proti sebe - nemôžete ich oddeliť.
Takto funguje pleurálny priestor!
Pľúcne tkanivo má sklon ku kolapsu v dôsledku elastických vlákien, ale je pripojené k hrudníku pľúcnou membránou. Celkovo je medzi týmito dvoma pľúcami negatívny tlak.
Ak dôjde k poraneniu hrudníka alebo k roztrhnutiu pľúcneho tkaniva, prúdi vzduch do medzery medzi dvoma listami a pľúcami sa zrúti; klinický obraz Pneumotorax.
Ďalšie informácie nájdete v našej téme: pneumotorax.
Z rôznych príčin (Zástava srdca (Srdcové zlyhanie), nádory, zápal), viac tekutiny sa môže dostať aj do pleurálneho priestoru.
V tomto prípade sa hovorí o a Pleurálny výpotok.
Výtok sa zvyčajne zhromažďuje v najhlbších miestach pleurálneho priestoru, menovite v laterálnych uhloch medzi bránicou a rebrami. V oboch prípadoch je dýchanie ťažké.
Pľúca sú veľmi jemné otravovať ktoré môžu viesť k bolesti. Zranenia pohrudnice sú preto veľmi bolestivé. Naproti tomu pľúcne tkanivo nie je schopné cítiť bolesť kvôli nedostatku nervových ciest.
Štruktúra hrudníka
- kľúčna kosť
- rebro
- pľúca
- Hrudná stena
- Srdce
- membrána
- pečeň
- mediastinum
- Kožná artéria (aorta)
- Horná vena cava (vena cava)
Rez sa tu urobil rovnobežne s čelom (čelný rez), ktorý dokonca zasahuje črevá. Obe pľúca sú odrezané, srdce, ktoré bolo čiastočne pokryté pľúcami, je teraz viditeľné v celej svojej kráse. Okrem toho sa vyjasní viacpodlažná štruktúra kmeňa: pod hrudníkom leží brušná dutina s pečeňou a žalúdkom, hranica je bránica.
Mechanika dýchania
Pľúca nie sú nezávisle sa pohybujúcim svalom, ale skôr dutým orgánom s veľkou výmennou plochou, ktorú je potrebné „vetrať“. Na tento účel sú pľúca v tzv pohrudniceto je na hrudi. Medzi rebrami hrudníka sú silné svalové spojenia. S každým dychom ťahajú Svaly medzi rebrami spolu a to membrána kontrakcie, ktoré spôsobujú vyrovnanie bránice. Pretože pohrudnica je tiež spojená s bránicou a rebrami, svaly sa snažia zväčšiť hrudník. S týmto zväčšením hrudníka sa pľúca pripojené k hrudníku zväčšia. Toto rozšírenie sa stane negatívnym tlakom potrebný vzduch sa nasáva do pľúc a v alveoloch dochádza k výmene plynu.
Viac informácií o tejto téme nájdete tu: dýchanie
Choroby pľúc
Kolaps pľúc
Napriek veľmi stabilnému spojeniu medzi pľúcami a vnútornou časťou hrudníka sa môžu časti pľúc oddeliť a zrútiť sa. Toto je väčšinou prípad, keď existuje spojenie medzi pleurálnym priestorom, v ktorom je podtlak, a vonkajším vzduchom. Spojenie umožňuje, aby podtlak unikol von a uvoľnil priľnavosť pľúc, ktoré sa potom zrútia. Toto spojenie medzi medzerou plaúry a vonkajším vzduchom sa nazýva pneumotorax. Najčastejšie sa pneumotorax vyvíja po lekárskom zákroku, pri ktorom napr. prebytočná voda je prepichnutá z pleurálnej dutiny. V tomto prípade je pleurálny priestor náhodne prepichnutý ihlou lekára, vzduch prúdi dovnútra a uvoľňuje podtlak v pleurálnom priestore, čo potom môže viesť k zrúteniu postihnutých pľúc.
Rovnako sa to však môže vyskytnúť, najmä u mladých mladých športovcov, čo sa potom nazýva spontánny pneumotorax.
Prvými príznakmi pneumotoraxu sú dýchavičnosť, nevoľnosť a rýchle tlkot srdca. Pneumotorax niekedy nemôže spôsobiť žiadne príznaky a stáva sa viditeľným iba v röntgenovom pľúcach.
Prečítajte si viac na tému: RTG hrudníka (RTG hrudníka)
Zatiaľ čo jednoduchý a jednostranný pneumotorax by sa mal liečiť okamžite, bilaterálny pneumotorax alebo napínací pneumotorax je absolútnou núdzovou situáciou.V napínacom pneumotoraxe je typ ventilu, takže vzduch z vonkajšej strany sa môže pri vdýchnutí dostať do pleurálneho priestoru, ale nemôže znova uniknúť , S každým dychom sa zvyšuje množstvo vzduchu v pleurálnom priestore, takže vnútorné orgány a najmä srdce sú tlačené na stranu zrútených pľúc, čo môže viesť k vážnym obehovým obmedzeniam. Na ošetrenie pneumotoraxu je zvnútra tlačený odtok do pleurálneho priestoru, čím sa obnovuje podtlak. To potom vedie k opätovnému rozšíreniu pľúc, ktoré je potom možné opäť normálne vetrať.
Zmeny v pľúcnom tkanive, napr. zápal pľúc alebo prekážky priedušiek môžu viesť k zrúteniu častí pľúc. Toto je potom známe ako atelektáza.
Horí v pľúcach
Pálivý pocit, ktorý pociťuje pacient v oblasti pľúc rôzne príčiny mať.
V prípade inhalačných toxických látok, napr. jedovatého dymu po požiari existuje takmer vždy jeden podráždenie veľmi citlivého epitelu priedušiek. Vdýchnutie dymu môže znamenať život ohrozujúci stav. Čím dlhšie je osoba vystavená toxickým výparom alebo plynom, tým väčšie je riziko, že dôjde k otrave v celom tele. Dotknutá osoba si zvyčajne tieto podráždenie všimne pocit pálenia pri vdýchnutí a výdychu.
Pri dýchaní dovnútra a von je oveľa častejšie pocit pálenia po dlhej bronchitíde, Obzvlášť tvrdohlavý kašlať epitel pľúc sa podráždi, čo sa príslušná osoba pri vdychovaní a výdychu zaregistruje s pálením. Väčšinu času pocit pálenia trvá, kým pretrvávajúci kašeľ nezmizne alebo kým sa suchý kašeľ nezmení na slizký kašeľ.
Po Objasnenie príčiny Lekár dokáže rôznymi spôsobmi zmierniť pocit pálenia v pľúcach. Pre jedného by mal tesný hlien prostredníctvom liekov ako ACC alebo NAC byť vyriešený. Alternatívne alebo navyše k tomu a Parná inhalácia vykonať. Za týmto účelom by ste naplnili hrniec vodou a niečo Výťažok z harmančeka to urobiť. Potom sa zmes privedie do varu, vyberie sa z kachlí a nad hlavou sa potom začne vdychovať uterákom. Vdýchnutie má trvať cca Posledných 10 - 15 minút a 2-krát denne vykonať. Vdýchnutím pary harmančekový extrakt prechádza cez najjemnejšie kvapky do pľúc a vedie tak k protizápalový epitelu horiacich priedušiek. Pri pravidelnom používaní by sa príznaky mali zlepšovať do jedného týždňa.
Čistenie pľúc
Neexistuje žiadne skutočné čistenie pľúc. Existujú však určité správania, ktoré môžu zabezpečiť, aby sa toxíny a dechtové látky, ktoré sa hromadili v pľúcach v priebehu času, pomaly vymývali. Tieto opatrenia musia pravidelne je možné aplikovať a objaví sa pozitívny efekt iba po dlhom čase ďalej.
Prvým opatrením, ktoré by sa malo uskutočniť najlepším možným spôsobom, je zníženie vdychovania toxínov, ktoré samozrejme zahŕňa aj ukončenie fajčenia alebo zníženie pasívneho fajčenia.
Potom, a Parná inhalácia vykonáva, čo zaisťuje, že sa citlivý pľúcny epitel regeneruje a zápal, ktorý sa tu vyskytuje, sa rýchlejšie rozpúšťa. podľa čistý vzduch na dýchanie pľúca sa môžu regenerovať rýchlejšie. Najmä cestovanie Horské oblasti alebo more zabezpečiť, aby sa čistý vzduch mohol vdýchnuť aspoň počas celej cesty. K dispozícii je tiež možnosť v umelé soľné tunely alebo soľné jaskyne kde môžete urobiť inhaláciu soli. Toto opatrenie tiež vedie k rýchlejšej regenerácii a „čisteniu pľúc“.
Punkcia pľúc
Rozlišuje sa medzi tými, ktoré sa často vykonávajú Pleurálna punkcia z toho, čo sa vykonáva menej často Punkcia pľúc.
Pleurálna punkcia sa dá ľahko vykonať a uskutoční sa kedykoľvek Kvapalina v pleurálnom priestore akumuluje sa a tlačí na pľúca, Po predchádzajúcej kontrole ultrazvukom a za sterilných podmienok je pohrudnica prepichnutá zvonka malou ihlou a tekutina je odvedená ihlou.
Vzácnejší Punkcia pľúc vždy sa koná, keď a podozrivé zistenie alebo zameranie v pľúcach, ale presná príčina nie je známa. Punkcia pľúc sa vždy vykonáva pomocou CT skenu a je určená Vzorky tkanív z podozrivého krbu na bližšie preskúmanie. Ak to chcete urobiť, a CT- Zaznamenáva sa a zobrazujú sa podozrivé nálezy, a potom pomocou a Prepichovacia ihla prepichuje hrudnú stenu a pľúca byť zasiahnutý sporák. Tento postup trvá v závislosti od umiestnenia zaostrenia niekoľko minút až pol hodiny.
Ak sú takéto podozrivé ložiská v blízkosti veľkých priedušiek, uskutoční sa pokus o prechod vzoriek cez a Lungoskopia (bronchoskopia) vyhrať, aby nedošlo k poraneniu hrudníka.
Ak je podozrenie na rakovinu pľúc, vzorky sa často získajú prepichnutím pľúc.
.jpg)
