Zahusťovanie srdcového svalu
úvod
normálne, zdravé srdce je o veľkosti a uzavretá päsť, Je to však so zhrubnutím srdcového svalu rozšírené, pretože je to choroba spôsobená a Zahusťovanie stien komôr vyniká. Z lekárskeho hľadiska je známa aj ako hypertrofická kardiomyopatia. Zahusťovanie zvyčajne nie je rovnomerne ovplyvnené srdcom, pretože sa stáva preferuje ľavú komoru zhustne. To môže rôzne príčiny a podľa závažnosti majú rôzne následky. V zásade je medzi a fyziologický - to znamená, prirodzené - zahusťovanie srdcového svalu veľmi aktívni ľudia a patologické - to znamená, patologické - zhrubnutie srdcového svalu spôsobené dlhodobým stresom na srdci.
príčiny
Príčiny zhrubnutia srdcového svalu sú rôzne. na veľmi aktívni ľudia srdce zhustne, pretože sa používa na čerpanie veľa a energicky. Nielen kostrové svaly športovca, ale aj srdce silnejší pri fyzickej námahe, To dáva zmysel, pretože srdce športovca môže následne prenášať väčší objem krvi s menším počtom tepov, a tým aj v tele Zaťaženie funguje efektívnejšie.
Srdce sa však môže tiež hýbať patologicky zväčšiť, najčastejšia príčina je to trvalejšie vysoký krvný tlak, Tiež prostredníctvom a Zúženie aortálnej chlopne , je to srdcová chlopňa medzi ľavou komorou a hlavnou tepnou,Aortálna stenóza) existuje a silné zvýšenie tlaku na stenách srdcového svalu. toto Thicken kompenzačné. Zvyčajne je ovplyvnená iba ľavá komora.
Prečítajte si tiež článok o tejto téme Aortálna stenóza
Zahusťuje pravá komoraNajbežnejšou príčinou je jedna Zvýšený tlak v pľúcnom obehu, napríklad prostredníctvom rôznych Pľúcna chorobaalebo jeden Zúženie pľúcnej chlopne, srdcová chlopňa medzi pravou komorou a pľúcnou artériou.
Z lekárskeho hľadiska je možné rozlíšiť dve rôzne formy zahusťovania srdcového svalu: sústredný tvar a výstredný tvar, koncentrický Spevnenie srdcového svalu je spôsobené čisté tlakové zaťaženienapríklad vysoký krvný tlak. Steny srdcového svalu zhrubnú, takže Znížený interiér srdcových komôr, Srdcové steny sú kvôli zahusťovaniu tuhšie a už sa nedokáže uvoľniť ani vo fáze plnenia srdca. To znamená, že do srdca prúdi menej krvi. Výsledkom je, že už nemôže vyhodiť toľko krvi - Čerpacia sila sa stáva neúčinnou.
V výstredný Zahusťovanie srdcového svalu je jedno Kombinácia tlakového a objemového zaťaženia pred. Stáva sa to napríklad, keď Únik aortálnej chlopne sa stáva (Aortálna regurgitácia). Výsledkom je, že časť krvi, ktorá bola vypudená zo srdca, sa použije počas relaxačnej fázy (diastola) prúdi späť do srdca. V dôsledku toho je v srdcovej komore neprirodzene vysoký objem krvi, čo vedie k napínaniu stien srdcovej komory. Tieto zhusťujú kompenzačným spôsobom. zároveň prakticky opotrebuje komoru, to je všetko Komorový objem zväčšený samotných.
príznaky
Cez nedostatočný výkon čerpadla, ktorá je výsledkom patologického zhrubnutia srdcového svalu, z určitej závažnosti sa pacient cíti a Zníženie výkonu, v Počiatočné štádium Toto ochorenie však môže tiež úplne bez príznakov vyprší, čo vysvetľuje, prečo je zhrubnutie srdcového svalu bežné diagnostikovaná neskoro stane. Pochádzajú z určitého stupňa vyjadrenia dýchavičnosť, resp Dýchavičnosť pridaný. tiež opuchnuté nohy (opuch), Bolesť v hrudi (Angina pectoris), Srdcové arytmie, závrat, resp synkopa a môžu sa vyskytnúť pocity slabosti. Postihnuté osoby musia často močiť aj v noci. Všetky tieto príznaky sú príznakmi a Zástava srdca.
diagnóza
Zahusťovanie srdcového svalu môže byť spôsobené a kardiológovia ktoré sa majú ustanoviť. Lekár sa najskôr postará o existujúce sťažnosti opýtať. Tieto môžu už naznačovať srdcovú príčinu. Ak existuje podozrenie na zhrubnutie srdcového svalu, zvyčajne je to prvé echokardiografia srdca, tak jedno Ultrazvukové vyšetrenie, To ukazuje, či sú srdcové komory širšie ako obvykle. Ak stále existujú nejasnosti alebo osobitné otázky, a Magnetická rezonancia (MRI).
Terapia / liečba
Terapia zahusťovania srdcového svalu závisí od zistenej príčiny. Je dôležité mať jeden Na zabránenie progresie ochorenia, Ako najbežnejšia príčina arteriálny vysoký krvný tlak (vysoký tlak) je, krvný tlak musí optimálne upravené stať sa. Na tento účel sú vhodné rôzne antihypertenzíva, napríklad Beta blokátory, Lekár vyberie vhodný prípravok v závislosti od závažnosti hypertenzie pacienta a iných ochorení.
Príčina zhrubnutia srdcového svalu spočíva v jednom Choroby srdcovej chlopne, napríklad zúženie (zúženie) alebo nedostatočná uzatváracia schopnosť (nedostatočnosť) aortálnej chlopne, a Operácia srdcových chlopní malo by sa brať do úvahy. To je tiež závislé od závažnosti ochorenia chlopne a veku pacienta. Chybná klapka môže byť napríklad a mechanická alebo biologická srdcová chlopňa vymenená stať sa.
predpoveď
Zahusťovanie srdcového svalu je žiadne liečiteľné ochorenie, Pretože mechanizmus rozvoja je veľmi zložitý a prispievajú k nemu rôzne faktory, nie vždy je ľahké ho prispôsobiť, najmä v neskorej fáze. Avšak bude objavené v počiatočných fázach, môže jeden vhodné lieky a a prispôsobený životný štýl postup choroba zabrániťalebo výrazne spomaliť. Dĺžka života je potom nie je výrazne znížená, Veľmi oneskorené diagnostikovanie zhrubnutia srdcového svalu, ktorá sa už prejavila rôznymi príznakmi, však môže mať závažné komplikácie choďte spolu a tiež k jednému náhla srdcová smrť viesť.
športové
Pacienti so zhrubnutím srdcového svalu by mali Vyvarujte sa nadmernému fyzickému namáhaniu, pretože inak je srdce rýchlo ohromené. Konkurenčné a konkurenčné športy by sa nemali praktizovať. Niektorí atléti už medzičasom zomreli na zhrubnutie srdcového svalu, a to aj bez toho, aby sa najskôr dozvedeli o svojej chorobe. Toto je zložitá vec na zahusťovanie srdcového svalu. prvý príznak náhla srdcová smrť byť. Zahusťovanie srdcového svalu však môže vznikajú aj prostredníctvom športu a musia nie automaticky patologický byť. Ľudia, ktorí robia veľa fyzickej aktivity, robia veľa svalovej práce. Srdce tiež pumpuje rýchlejšie a dôraznejšie, aby telo zásobilo dostatok kyslíka a živín. Z dlhodobého hľadiska sa srdce prispôsobí vysokému zaťaženiu a zhustne. To spôsobuje to pracovať efektívnejšie v strese môcť. To potom môže pumpovať väčší objem cez telo jedným úderom srdca, a preto musí poraziť menej celkovo. Toto pôsobivo demonštruje nízka pokojová srdcová frekvencia konkurenčných športovcov.
Zahusťovanie srdcového svalu v dôsledku vysokého krvného tlaku
Zahusťovanie srdcového svalu môže byť dôsledkom vysokého krvného tlaku. Vysoký krvný tlak (arteriálna hypertenzia) je najbežnejšou príčinou choroby. U 20 - 60% pacientov s chronickým vysokým krvným tlakom sa vyvinie zhrubnutie srdcového svalu, ktoré potom obzvlášť ovplyvňuje ľavú komoru (hypertrofia ľavej komory). Vďaka konštantnému tlakovému zaťaženiu sa srdce prispôsobuje a zahusťuje. Veľkosť komory sa zmenšuje, takže sa srdce môže menej naplniť. Hrubá stena srdcového svalu už nie je tak elastická, čo znamená, že srdce sa už nemôže uvoľniť aj počas relaxačnej fázy. V dôsledku toho sa ejekčná výkonnosť srdca znižuje. Pacient si to všimne až po určitom stupni závažnosti. Na začiatku môže byť ochorenie bez príznakov. Neskôr vznikajú sťažnosti, najmä v strese.
dôsledky
Zahusťovanie srdcového svalu je Rizikový faktor pre rôzne kardiovaskulárne chorobyalebo rôzne komplikácie, ktoré môžu byť výsledkom zhrubnutia srdcového svalu. Najprv to príde z určitej úrovne hypertrofia myokardu všeobecne Zástava srdca, takzvaný Zástava srdca, V tomto stave už srdce nie je schopné dodávať telu dostatok krvi, a teda kyslíka a živín vo všetkých situáciách. Na začiatku pacienti trpia hlavne fyzickým namáhaním Výkonový kink, dýchavičnosť a Srdcové arytmie, Ak je choroba pokročilá, príznaky sa môžu objaviť aj v pokoji. Pacienti potom nemôžu byť fyzicky aktívni, takže často nie je možné ani vyliezť na schody. Okrem toho to tak je nebezpečenstvo, jeden Trpí infarktom, ak je srdcový sval zosilnený. Ak sa vyskytol infarkt, je často menej tolerovaný u pacientov so zhrubnutím srdcového svalu ako u pacientov so srdcovým infarktom bez tohto ochorenia.