Gynekológie A Obstetrics-

Stredná bolesť

Aká je stredná bolesť?

Strednou bolesťou sa rozumejú všetky sťažnosti, ktoré sa vyskytnú uprostred ženského cyklu.
Príčinou sú vo väčšine prípadov fluktuácie hormónov počas ovulácie presne v polovici cyklu. Termín stredná bolesť môže mať niekoľko významov a zahŕňa tak samotnú bolesť brucha, ako aj príznaky spojené s ovuláciou, napríklad ťahanie hrudníka alebo mierne návaly horúčavy.

príčiny

Príčinou strednej bolesti sú zmeny ženských pohlavných hormónov tesne pred ovuláciou.
V skutočnosti sú to dva hormóny estrogén a LH (luteinizačný hormón). Najmä estrogén je zodpovedný za mnoho sťažností v ženskom cykle. Jeho koncentrácia sa zvyšuje až do ovulácie, aby sa dosiahla perfektná príprava maternice na možné tehotenstvo. To znamená, že vytvára výstelku maternice. To má vytvoriť optimálne podmienky pre implantáciu oplodnenej vaječnej bunky po ovulácii.

Estrogén však neovplyvňuje len cieľové štruktúry v maternici, ale spôsobuje aj zmeny ženských prsníkov. Tam predstavuje rastový stimul pre tkanivo, čím sa zväčšuje objem prsníka a postihnutá žena to môže vnímať ako bolesť v dôsledku napínania.

Klasická stredná bolesť je však bolesť v dolnej časti brucha, ktorá je spôsobená samotnou ovuláciou. Spúšťa ho hormón LH a spôsobuje malé trhliny v tkanive vaječníkov. Iba týmto spôsobom sa môžu dozrievané vaječné bunky uvoľňovať. Toto prirodzene vytvorené bolesti môžu spôsobiť bolesť. Mnoho žien ho však zvyčajne uvádza ako nešpecifickú bolesť panvy. Akonáhle vajíčko prasklo, stredná bolesť zvyčajne rýchlo ustupuje. V skutočnosti spôsobuje bolesť predovšetkým napätie na tkanive nad zarasteným vajíčkom. Ak sa tlak zníži, nepohodlie ustúpi.

Možno vás bude zaujímať aj táto téma: Bolesť na hrudníku pri ovulácii

Prichádza to pred ovuláciou, s ňou alebo po nej?

Stredná bolesť sa môže objaviť dva dni pred ovuláciou a dva dni po ovulácii. Toto obdobie je citlivou fázou na kolísanie hormónov. Presnejšie povedané, to znamená, že v týchto dňoch cyklu je nárast hormónov najsilnejší a dosahuje maximum. Ak je žena veľmi citlivá na hormonálne výkyvy, môže mať príznaky až dva dni pred ovuláciou. Ak žena nie je citlivá na výkyvy hormónov, nemá vôbec žiadne sťažnosti.

Skúsenosti ukázali, že iba niekoľko žien má výraznú strednú bolesť. Trvanie je obmedzené na niekoľko dní po ovulácii. Po ovulácii sa príznaky zvyčajne rýchlo znižujú. Pretrvávajúca alebo veľmi silná bolesť si vždy vyžaduje objasnenie gynekológom. Je však normálne, keď sa žena necíti tak produktívna alebo má mierne nepohodlie okolo 14 dní po poslednom menštruačnom období. Jej práca by však nemala byť obmedzená.

Viac informácií nájdete tu: Ovulácia bolesť

Kedy presne nastane stredná bolesť?

Nemôžete presne povedať, kedy bude žena trpieť strednou bolesťou, pretože sa nemusí vôbec objaviť. Pre strednú bolesť je však charakteristické, že sa vyskytuje približne 14 dní po poslednom menštruačnom období.
Podľa toho, ako citlivo žena reaguje na výkyvy hormónov, môže cítiť strednú bolesť o deň skôr alebo neskôr. Pri autodiagnostike doma je preto vhodné zadať dni menštruačného obdobia do kalendára. Ak sa príznaky objavia o dva týždne neskôr, je to v poriadku so strednou bolesťou.

Trvanie strednej bolesti

Stredná bolesť by mala trvať iba niekoľko dní a nemala by drasticky znižovať výkon.
Ak symptomatická liečba teplom alebo domácimi prostriedkami, ako je napríklad čaj, pomáha, stredná bolesť je stále v medziach. Ak trvajú dlhšie ako 3 dni alebo ak sa príznaky dajú zmierniť iba pomocou liekov proti bolesti, je potrebné poradiť sa s odborníkom. Presne to isté platí pre ochorenia, ktoré sa opakujú v každom cykle. Gynekológ by mal byť informovaný aj tu - bez ohľadu na to, či počas nasledujúceho bežného vyšetrenia alebo pri individuálne dohodnutom vymenovaní mimo poradia.

Iné sprievodné príznaky

Termín „stredná bolesť“ sa často používa ako všeobecný pojem pre rôzne sťažnosti špecifické pre daný cyklus. Tento termín teda neznamená len bolesť panvy, ale tiež ďalšie príznaky, ako sú bolesti hlavy, bolesti na hrudníku alebo subjektívne návaly horúčavy. Príčinou sú ženské pohlavné hormóny, ktorých príznaky vyvoláva hormón estrogén.

Bolesti hlavy vznikajú, pretože hormón spôsobuje rozširovanie krvných ciev. V dôsledku toho sú meningy lepšie zásobené krvou, čo vedie k bolesti hlavy.
Ťahanie do prsníka je vyvolané rastovým stimulom z hormónu v prsníku, pretože objem tkaniva jednoducho vedie k pretiahnutiu prekrývajúcich sa štruktúr cez tento stimul.
Horúce záblesky vznikajú na jednej strane zo zvýšeného prietoku krvi do orgánov a na druhej strane z centrálne spôsobenej zvýšenej regulácie telesnej teploty krátko pred ovuláciou.

Možné sú aj iné príznaky, ktoré však nie sú normou. Krátkodobé zadržiavanie vody v nohách alebo dokonca psychologické zmeny, ako je podráždenosť, môžu byť ďalšími sprievodnými sťažnosťami.

Prečítajte si viac na tému:

Tieto príznaky sprevádzajú ovuláciu
Krvácanie z ovulácie

Bolesť chrbta

Bolesť chrbta je častým príznakom spojeným so strednou bolesťou. Ak sa brušné svaly kŕču v dôsledku bolesti brucha, aj zadné svaly sa ako reflex napínajú. To zasa vedie k napätiu, ktoré sa prejavuje bolesťou chrbta.
Problémy so strednou bolesťou často spôsobujú hlavne spodná časť chrbta. V tejto oblasti je časť zariadenia na zadržiavanie maternice, ktoré je tiež spojené s kosťami väzmi. Aplikácia tepla alebo horčíka tu často prináša úľavu.

bolesť brucha

Bolesť žalúdka nemá nič spoločné so strednou bolesťou čisto kauzálne.
Vplyv ženských pohlavných hormónov na normálne regulovaný cyklus je extrémne malý na orgány gastrointestinálneho traktu. Pre bolesti žalúdka je typická zvýšená tvorba kyseliny v žalúdku, ktorá je spôsobená napríklad stresom alebo spotrebou nikotínu. môže byť podmienené. Krátky nárast pohlavných hormónov okolo ovulácie nemá žiadny vplyv. Ak bolesť žalúdka pretrváva, mali by ste navštíviť praktického lekára alebo gastroenterológa.

Prečítajte si o tom tiežBolesť brucha pri ovulácii

Nadúvaný žalúdok

Nadúvaný žalúdok tiež nemá nič spoločné so strednou bolesťou. Existuje však riziko zámeny so zvýšenou zadržiavaním vody v brušnom tkanive, čo môže simulovať nafúknutý žalúdok. V obidvoch prípadoch sa obvod pásu zvyšuje.
V prípade zvýšeného zadržiavania vody môžu byť príčinou ženské pohlavné hormóny. Konkrétne zvyšujú schopnosť tkanív viazať vodu. Nie je to však krajné a malo by sa obmedziť len na niekoľko dní.

liečba

Stredná bolesť zvyčajne nevyžaduje lieky. Vo väčšine prípadov postačujú jednoduché prostriedky, ako je aplikácia tepla pomocou fľaše s horúcou vodou alebo nejaká fyzická ochrana. Bylinné liečivá, ako napríklad harmančekový čaj alebo mníchov korenie, môžu často problémy s menštruačným cyklom zmierniť. Veľkou výhodou týchto opatrení je, že nemajú žiadne ďalšie vedľajšie účinky, ako sú lieky proti bolesti.

Ak je však bolesť veľmi závažná, mali by sa tieto lieky tiež používať. Prípravky ako Ibuprofen® alebo Novalgin® sú tu zvlášť vhodné. Žiadosť by sa však mala obmedziť na prípad potreby. Stredné bolesti spravidla existujú iba niekoľko dní okolo ovulácie a po ovulácii prudko klesajú. Pretrvávajúcu bolesť je potrebné objasniť u gynekológa.

V jednotlivých prípadoch potom môžu byť užitočné dokonca aj hormonálne prípravky. Sú tiež často liekom na opakovanú miernu bolesť v každom cykle vysokej intenzity.

Diagnóza stredných bolestí

Diagnóza sa určuje klasickým spôsobom pomocou kalendárovej metódy.
Na tento účel sa žiada prvý deň poslednej menštruácie a akútne príznaky, ktoré sa teraz objavia, sa umiestnia do časového kontextu. Ak sa vyskytnú asi 14 dní po poslednom menštruačnom období a nevyskytujú sa žiadne ďalšie abnormality, označuje sa ako stredná bolesť.

Môžete mať strednú bolesť bez ovulácie?

Teoreticky môžete mať strednú bolesť bez ovulácie. U žien v plodnom veku dozrieva vajíčka každý mesiac a potom „skočí“. Ak z vyzretých vaječných buniek z rôznych dôvodov skočí, prechádza žena normálnym cyklom s možnými príznakmi. Na čom skutočne záleží, je presne rozlíšiť, či žena vyvíja vaječné bunky a aké sú jej hladiny hormónov.

Napríklad dievča, ktorá bola pred prvým menštruačným obdobím, nemá ovuláciu a strednú bolesť. Preto je na túto otázku trochu ťažké odpovedať a je potrebné ju objasniť od prípadu k prípadu. V každom prípade žena musí podstúpiť cyklus, ktorý prechádza klasickými výkyvmi hormónov, ktoré potom robia typickú strednú bolesť.

Ženy, ktoré nemajú ovuláciu, často užívajú tablety. Úmyselne potláča ovuláciu tým, že každý deň podáva malé množstvá hormónov. Tieto ženy majú samozrejme aj cyklus. Pilulky však ovplyvňujú zmeny hladín hormónov. Preto je možné hovoriť aj o stredných bolestiach u týchto žien, ale to priamo nesúvisí s ovuláciou.

Ďalšia téma by vás mohla zaujímať: Cítiš ovuláciu?

Môžete mať napriek bolesti tablety strednú bolesť?

Klasická tableta potláča ovuláciu u žien.
Dosahuje to tým, že potlačuje uvoľňovanie telesných hormónov tela pomocou umelého zásobovania zvonka. Napriek tomu má žena pravidelný cyklus okolo 28 dní. Pri klasickej tabletke to možno rozpoznať mesačným krvácaním z vysadenia (menštruačné krvácanie). Preto tieto ženy môžu tiež naznačovať presne stred svojho cyklu a trpia tam aj sťažnosťami.

Stredná bolesť opisuje iba načasovanie bolesti, pokiaľ ide o dĺžku ženského cyklu. Ale potom to zvyčajne nie je klasická stredná bolesť, na ktorú sa žena sťažuje bez antikoncepcie. V popredí sú skôr príznaky ako pocit plnosti, mierna bolesť brucha alebo únava. Sú založené na oveľa nižších výkyvoch hormónov spôsobených tabletkou. Okrem toho stredná bolesť potom nie je spôsobená samotnou ovuláciou, ale inými účinkami hormónov.

Mohlo by vás zaujímať aj: Ovulácia napriek tabletke

Môže stredná bolesť tiež naznačovať implantáciu?

Pokiaľ ide o čas, musí sa vaječná bunka najskôr uvoľniť z vaječníka, aby bola oplodnená. Oplodnené vajíčko sa potom implantovalo okolo 5.-9. Deň po oplodnení. Stredná bolesť teda nie je indikáciou implantácie, pretože jej trvanie je obmedzené okolo 2 dní okolo ovulácie. Ak je však ovulácia považovaná za predpoklad možného oplodnenia, stredná bolesť môže signalizovať plodné dni.

Naučiť sa viac o: Implantácia vaječných buniek

Čo naznačuje stredná bolesť, ktorá trvá niekoľko dní?

Primárna stredná bolesť, ktorá trvá niekoľko dní, znamená, že postihnutá žena je veľmi citlivá na kolísanie hormónov. V každom jednotlivom prípade je dôležité zistiť, či existujú faktory, ktoré možno ovplyvniť alebo nie. Stredná bolesť je známym problémom mnohých mladých žien, ktoré nemali časté menštruačné obdobia. Skúsenosti ukázali, že zmena tela a tým aj hormónov počas puberty trvá nejaký čas.

Na druhej strane výrazná stredná bolesť u staršej ženy môže naznačovať nerovnováhu hormónov. To zase môže mať veľa príčin. V najjednoduchšom prípade sú príznakmi cysty vo vaječníku. Je dôležité rozlišovať neobmedzené sťažnosti od výstražných signálov. Niekoľko dní je teda možné pozorovať mierny ťah v dolnej časti brucha, zatiaľ čo nástup krvácania so silnou bolesťou by mal byť okamžite objasnený. Preto je na každej žene, aby posúdila, aké závažné sú jej príznaky. Dobré porovnanie na vyhodnotenie závažnosti je mesačné krvácanie na konci každého cyklu. Ak majú aj tu jasné príznaky, sú tiež náchylnejšie k miernej bolesti. Ak nemajú príznaky, je menej pravdepodobné, že budú mať príznaky v polovici cyklu.

Ako rozlíšim strednú bolesť od zápalu slepého čreva?

Apendicitída sa zvyčajne prejavuje najprv neurčitou bolesťou okolo pupka, ktorá potom v priebehu času migruje do pravého dolného brucha a stáva sa čoraz ľahšie lokalizovať. Často ich sprevádza aj nevoľnosť a zvracanie.
Stredná bolesť zvyčajne spôsobuje bolesť v podbrušku. Mottom je však ísť k lekárovi a nechať si ho vyjasniť, než najprv prehliadnuť zápal slepého čreva.

Prečítajte si viac o tejto téme: To sú príznaky, ktoré môžete povedať, ak máte zápal slepého čreva