Interné Lekárstvo

Stredná dĺžka života s pľúcnou fibrózou

úvod

Očakávaná dĺžka života s pľúcnou fibrózou závisí od mnohých rôznych faktorov. V zásade je dôležitý čas diagnózy, aj keď diagnóza je priaznivá, ak stále existuje malé poškodenie pľúcnej štruktúry. Okrem toho je rozhodujúci vek pacienta, jeho ďalšie základné choroby a rozsah a predchádzajúci vývoj poškodenia.

Musí sa rozlíšiť, či je remodelovanie pľúc spojivového tkaniva sekundárne (kvôli známemu základnému ochoreniu) alebo či ide o takzvanú idiopatickú pľúcnu fibrózu, u ktorej nie je známa spúšť. Priebeh ochorenia závisí od formy a rovnako aj od prognózy. Napríklad, ak je príčinou sarkoid a liečba sa začína včas, môže sa dosiahnuť regresia.
Ak je príčinou znečistenie (napr. Vdýchnutie tabakového dymu) alebo kontakt s určitými alergénmi (napr. Plesňami v dome), dôsledné vyhýbanie sa týmto látkam môže tiež viesť k regresii choroby. Pri idiopatickej pľúcnej fibróze je prognóza z dôvodu neznámeho spúšťača menej priaznivá, hoci niektoré lieky môžu mať na priebeh pozitívny vplyv.

Stredná dĺžka života s idiopatickou pľúcnou fibrózou

Idiopatická pľúcna fibróza (IPF) je chronické ochorenie pľúc, ktorého príčina nie je známa. Terapeutické možnosti sa zlepšujú a sú predmetom súčasného výskumu. Prognóza je však zlá a farmakoterapia je obmedzená. Stredná doba prežitia po stanovení diagnózy je tri až päť rokov. Päťročná miera prežitia je 20% až 40%.

Aký má pozitívny vplyv na očakávanú dĺžku života s pľúcnou fibrózou?

Očakávanú dĺžku života môže pozitívne ovplyvniť predovšetkým ukončenie fajčenia. V súvislosti s liečbou je to nevyhnutné.
Iné znečisťujúce látky, ako napr Malo by sa vyhnúť periu, plesniam, mokrému senu, azbestu, kovovému prachu atď. Ak sa objavia lieky na rozvoj pľúcnej fibrózy, mali by sa po konzultácii s lekárom prerušiť.

Možno vás bude zaujímať aj nasledujúca téma: Ako prestať fajčiť

Okrem toho má zmysel byť počas celého liečebného obdobia spojený s pulmonológom (pulmonológ), napríklad pravidelne kontrolovať funkciu pľúc. Okrem toho má pozitívny účinok fyzická aktivita, ideálne v tzv. „Pľúcnej športovej skupine“ s primeraným dohľadom.
V prípade potreby existuje aj možnosť rehabilitácie. Ak popri pľúcnej fibróze existujú aj infekcie dýchacích ciest, napríklad pneumónia, mali by sa liečiť rýchlo a dôsledne. Ochorenie môže byť tiež pozitívne ovplyvnené liekmi. Okrem iného sú tu kortizón, imunosupresíva a špecifické lieky proti idiopatickej pľúcnej fibróze.

Odporúča sa očkovanie proti pneumokokom a sezónne proti chrípke, aby sa zabránilo infekciám ako záťaž poškodených pľúc. V závislosti od toho, ako sa ukáže súčasný test funkcie pľúc, môže pomôcť dlhodobá liečba kyslíkom (LOT). Môže sa zvážiť transplantácia pľúc na zlepšenie prognózy u veľmi vážne chorých pacientov, ktorí spĺňajú určité kritériá.

Čo má negatívny vplyv na dĺžku života s pľúcnou fibrózou?

Fajčenie má v zásade extrémne negatívny vplyv na progresiu choroby. Pokračujúci kontakt so spúšťajúcimi znečisťujúcimi látkami, ak sú známe (napr.Azbest, kovový prach, pleseň atď.) Zaisťuje ďalší a možno aj rýchlejší postup choroby.
Čím je diagnostika stanovená neskôr, tým horšia je prognóza. Ak ochorenie progreduje dlho pred diagnózou, poškodenie pľúc a prestavba tkaniva je pokročilejšia. Neznáma príčina / choroba (pri idiopatickej pľúcnej fibróze) je tiež nepriaznivá z hľadiska priebehu a očakávanej dĺžky života.

Ak sa infekcia pri existujúcom ochorení nelieči alebo nie je primerane liečená, môže to viesť k významnému zhoršeniu funkcie pľúc a prognózy. Ak existujú ďalšie základné choroby, ako napríklad chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP), môže to mať negatívny vplyv. Ožarovanie alebo chemoterapia potrebné ako súčasť liečby rakoviny môže tiež predstavovať ďalšiu záťaž.