Vyšetrenie lebky a mozgu pomocou MRI

úvod

Magnetická rezonancia (MRI) je tiež známe ako zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie. Ak sa tomografia vykonáva v oblasti hlavy, nazýva sa to zobrazovanie lebečnej magnetickej rezonancie. Uskutočňuje sa s cieľom presne znázorniť štruktúry lebky a mozgu a podľa potreby objaviť patologické procesy.

Prečítajte si viac o téme na: Magnetická rezonancia

oblasti použitia

Magnetická rezonančná tomografia sa používa na podrobné zobrazenie štruktúr hlavy. Používa sa na detekciu alebo vylúčenie rôznych chorôb. Patria sem predovšetkým choroby, ktoré ovplyvňujú mäkké tkanivové štruktúry oblasti hlavy, ako sú nádorové ochorenia alebo zápaly.
Zápaly a nádory môžu ovplyvniť veľa štruktúr v oblasti hlavy, preto sa MRI používa na objasnenie:

• Meningitída (meningitída)
• Encefalitída (encefalitída)
• Sínusové infekcie
  Prečítajte si viac o téme na: MRI dutín
• nádory
• Zápal slinných žliaz
• Zápal hrdla
• Zápal hrtanu

Mozgové infarkty môžu byť tiež detekované pomocou MRI hlavy, rovnako ako mozgové krvácanie a zmeny krvných ciev mozgu (aneuryzma), ako je kalcifikácia (ateroskleróza) alebo tvorba aneuryzmy.
Zranenia, ktoré ovplyvňujú hlavové nervy, sa dajú rozpoznať na MRI snímke, napríklad je možné rozpoznať funkčné poškodenie sluchových a rovnovážnych nervov.
Pretože sú tiež znázornené kostné štruktúry, je možné detegovať malformácie lebky, poranenia temporomandibulárneho kĺbu a očnej dutiny. Na snímke MRI je tiež možné vidieť mozgové poranenie mozgu (TBI).

Prečítajte si viac o téme na: MRI lebky

Prípravy na MRI hlavy

Vyšetrenie hlavy MR, rovnako ako akékoľvek iné vyšetrenie MR, nevyžaduje osobitnú prípravu.
V predbežnej diskusii s lekárom by sa mali objasniť možné alergie na kontrastné látky a ak dôjde k klaustrofóbii, malo by sa prediskutovať podanie sedatíva.
Ak dôjde k výraznej klaustrofóbii, musia sa zvážiť možnosti na vykonanie MR.

Prečítajte si našu relevantnú tému: MRI pre klaustrofóbiu - čo môžete urobiť?

V deň vyšetrenia MRT musí pacient zložiť všetky kovové časti, ktoré má na tele, pretože tieto sú magnetickým priťahovaním vyšetrovacím zariadením a môžu viesť k zraneniam. Ide predovšetkým o šperky, náramky, hodinky, náhrdelníky, náušnice a piercingy. Odev s kovovými časťami, ako sú gombíky alebo pracky, by sa mal tiež odstrániť. Kľúčenky a peňaženky by sa mali vyberať z vreciek a odnímateľné zubné protézy by sa mali vyberať. Vo vzdelávacích diskusiách by sa mali spomenúť aj drôty alebo skrutky, ktoré boli chirurgicky vložené do kostí.

Prečítajte si viac o téme na: Oblečenie v MRI - čo by som mal nosiť?

Elektronické zariadenia, ako sú mobilné telefóny alebo prehrávače MP3, by sa nemali brať do vyšetrovacej miestnosti, rovnako ako debetné alebo kreditné karty, pretože ovplyvňujú magnetické pole a môžu byť tiež poškodené.

Musím byť pre MRI triezvy?

Na zobrazovanie MRI hlavy musí pacient zvyčajne nie sú triezvy byť. Na kvalitu obrazu nemá žiadny vplyv. Normálny príjem jedla a nápojov je možný.
výnimka predstavuje plánovanú správu Kontrastné médiá Kontrastná látka sa vstrekne do pacienta prostredníctvom prístupu umiestneného v ohýbacom ramene. Aby sa zabránilo možnej aspirácii (zvracanie sa dostane do pľúc cez dýchacie cesty) v prípade neznášanlivosti kontrastnej látky, jedlo by sa malo dodávať z bezpečnostných dôvodov. 4 hodiny pred skúškou byť upustený.

procedúra

Po položení všetkých kovových predmetov sa môže začať magnetická rezonančná tomografia. Normálne vyšetrovacie zariadenie je skonštruované ako trubica, do ktorej je možné vložiť lôžko. Pacient leží na tomto gauči a tlačí hlavou do trubice. Ľudia, ktorí trpia klaustrofóbiou, majú pred vyšetrením sedatívny účinok. Pretože počas vyšetrenia sa vyskytnú veľmi hlasné technické klepanie, pacient dostane zvukotesné slúchadlá alebo slúchadlá do uší, cez ktoré sa dá počuť hudba.

Okrem toho je pacientovi prepínač, ktorý môže stlačiť, aby zavolal zdravotnícky personál. Pretože toto opúšťa miestnosť počas vyšetrenia a koná sa za tabuľou skla. Odtiaľto môžu lekársko-technickí radiologickí asistenti pozorovať pacienta.

V závislosti od účelu vyšetrenia môže byť potrebné odobrať okrem obvyklého vyšetrenia MRI aj sériu obrázkov s kontrastným médiom. Toto sa potom musí vstreknúť pacientovi medzi. Po ukončení vyšetrenia je pacient vytlačený z trubice na gauči a nemusí dodržiavať žiadne ďalšie preventívne opatrenia. Výnimkou je, ak pacient dostal pred vyšetrením sedatíva. V ten deň potom nesmie viesť vozidlo sám.

Snímky vyhodnotí rádiológ a pacient je potom požiadaný o stretnutie.

Ďalšie informácie o tejto téme nájdete na: Postup MRI

Trvanie vyšetrovania

Skutočné vyšetrenie MRI hlavy trvá asi 15 až 20 minút.
K tomu sa pridáva čakacia doba, čas na prípravu, umiestnenie pacienta a následná záverečná diskusia. Podľa toho, či sa MRI vykonáva s kontrastnou látkou alebo bez nej, sa musí naplánovať ďalší čas.
Musíte naplánovať medzi 60 - 75 minútami všetky prípravné a následné opatrenia a MRI hlavy.

Prečítajte si viac o téme na: Trvanie rôznych vyšetrení MRI.

Kontraindikácie na MRI

U pacientov s kardiostimulátorom alebo s implantovateľným defibrilátorom (ICD) vo väčšine prípadov nie je možné vykonať skenovanie MRI. Magnetická rezonančná tomografia by sa nemala vykonávať ani s inými kovovými cudzími telesami, ako sú mechanické umelé srdcové chlopne, pretože v opačnom prípade môže dôjsť k poškodeniu pacienta aj implantátu.
Inzulínové pumpy a umelé vnútorné ucho (Kochleárny implantát) sú kontraindikácie MRI.Medzitým však existujú aj kardiostimulátory kompatibilné s MRI, o ktorých by napriek tomu mal byť ošetrujúci lekár informovaný v predbežnej diskusii.

Okrem toho existujú obmedzenia, ktorým by sa malo zabrániť zobrazovaniu magnetickou rezonanciou, ale podávanie kontrastných látok. Toto sú funkčné obmedzenia obličiek (Renálne zlyhanie) alebo tehotenstva v prvých troch mesiacoch.

Prečítajte si tiež: MRI a piercing - je to možné? a MRI v tehotenstve

MRI s klaustrofóbiou

Pri zobrazovaní MRI hlavy sú lebka a krk upevnené vankúšmi a špeciálnymi rámami. Naviac je okolo hlavy umiestnená cievka na zaznamenávanie rádiových vĺn potrebných na zobrazovanie. To vedie k tomu, že trubica, ktorá je zvyčajne 60 až 70 cm široká, sa pri zobrazovaní hlavy javí ešte užšia. Ak je to potrebné, pacient môže dostať a sedatíva podávaný. Okrem toho pacient dostáva do ruky gombík, ktorý môže počas vyšetrenia stlačiť, ak sa pacient stále viac cíti dobre.
Vo výnimočných prípadoch je skúška v jednom alternatíva otvorené MRI je to možné. Jedná sa o magnet v tvare C, ktorý počas vyšetrenia poskytuje pacientovi celkový výhľad.

Náklady na MRI hlavy

náklady pre jedného MRI skenovanie hlavy obvykle ich používa internet zákonné a súkromné ​​zdravotné poisťovne ak to určí lekár.
V závislosti od úsilia a miesta implementácie dosahujú výšku približne 400 až 1 000 EUR pre súkromne poistené osoby.
Ak sa MRI vykonáva na hlave s kontrastným médiom, náklady sú vyššie ako pri jednoduchom MRI.

MRI hlavy u detí

Magnetická rezonancia hlavy sa môže vykonávať aj na deťoch.
Pretože nedochádza k ožiareniu, nie je to nič iné ako počítačová tomografia alebo röntgenové lúče. MRI hlavy môže byť potrebná u detí, ak majú byť počas rastovej fázy zistené alebo vylúčené malformácie hlavy.
MRI sken je tiež vhodný na identifikáciu možných následkov zranení spôsobených pádom alebo inou nehodou, pretože sa môže použiť napríklad na detekciu mozgových poranení mozgu, napríklad na odhalenie krvácania.

U detí sa MRI hlavy tiež používa na identifikáciu stupňa zrelosti mozgu a na to, aby bolo možné z toho vyvodiť závery týkajúce sa vývoja primeraného veku alebo možnej vývojovej poruchy.

V prípade malých detí je užitočné, aby jeden z rodičov zostal počas vyšetrenia vo vyšetrovacej miestnosti a prípadne ležal na bruchu na gauči, ktorý sa presúva do MRI trubice. To môže dieťaťu zbaviť možného strachu a zabezpečiť, aby sa dali robiť zmysluplné fotografie, pretože dieťa musí za to veľmi ležať.

komplikácie

Rovnako ako v magnetickej rezonančnej tomografii na rozdiel od počítačovej tomografie žiadne žiarenie Ak sa použije, dôsledky vyšetrovania sú veľmi malé.
na Prijmite všetky preventívne opatrenia a Zlikvidujte všetky kovové cudzie predmety Pri normálnom skenovaní MRI neexistujú žiadne vedľajšie účinky. Môže to však byť s tetovanie alebo s make-upom na pokožke Tepelný vývoj a nasledujúce mierne podráždenie pokožky prísť.

V prvých troch mesiacoch tehotenstva by tehotné matky mali mať vyšetrenie MR iba v prípade núdze kvôli možným komplikáciám.

Pri použití kontrastných látok sa zriedkavo môžu vyskytnúť alergické kožné reakcie alebo nevoľnosť a problémy s obehom.

Vedľajšie účinky

Po odstránení všetky kovové predmety a odevy zvyčajne pretrvávajú žiadne riziká pre pacienta cez magnetické pole a rádiové vlny, Štúdie, ktoré sa doteraz uskutočnili, nezistili žiadne vedľajšie účinky na ľudí.
Podanie kontrastných látok je možné pripísať akýmkoľvek vedľajším účinkom, ktoré sa vyskytnú počas vyšetrenia alebo po ňom. Aj keď výskyt vedľajších účinkov je zriedkavý, sú Poruchy snímania teploty, sú možné brnenie na koži, bolesti hlavy, nevoľnosť a celková nevoľnosť. Tieto príznaky však netrvajú dlhšie ako niekoľko hodín, pretože kontrastná látka sa rýchlo vylučuje obličkami.

MRI s kontrastnou látkou

Pretože obrázky MRI sú zobrazené iba čiernobielo, veľa tkanív vyzerá veľmi podobne a je ťažké ich odlíšiť. Tu kontrastné činidlo pomáha zvyšovať kontrast medzi rôznymi tkanivami.
Napríklad svaly a krvné cievy sa dajú navzájom lepšie odlíšiť. Kontrastná látka sa obvykle vstrekuje do žily. Toto distribuuje kontrastnú látku v krvi a zaisťuje, že krvné cievy vyniknú od ostatných na snímkach MRI.
Kontrastná látka sa tiež hromadí v nádoroch a ich metastázach. Preto okrem diagnostiky nádoru MRI kontrastnej látky na hlave tiež umožňuje detekciu mozgových aneuryziem, mozgových infarktov a krvácania v oblasti hlavy.

Viac informácií o MRI na mŕtvicu.

Kontrastné látky MRI sú veľmi dobre tolerované a môžu sa tiež použiť, ak ste alergický na röntgenové kontrastné látky, pretože neobsahujú jód. Gadolínium-GTPA sa často používa ako kontrastné médium. Toto je kov spojený s kyselinou.

Kontrastná látka sa vylučuje močom do 24 hodín. Preto sa u pacientov s ťažkým ochorením obličiek (renálna insuficiencia) odporúča opatrnosť, pretože nemôžu optimálne vylučovať kontrastnú látku.
Vo veľmi zriedkavých prípadoch môže kontrastná látka spôsobiť zmenu spojivového tkaniva, tzv. Nefrogénovú systémovú fibrózu, ktorá ovplyvňuje nielen kožu, ale aj spojovacie tkanivo vnútorných orgánov.

Prečítajte si o tom viac v časti MRI s kontrastnými médiami.

Kedy sa podáva kontrastná látka?

Po prvé, zobrazenie sa uskutoční bez podania kontrastnej látky. Ak vyšetrujúci lekár počas týchto záznamov zistí, že je potrebné alebo užitočné podávanie kontrastného média, vyšetrenie sa na chvíľu preruší a kontrastné médium sa vstrekne do pacienta.
Hlavným účelom kontrastnej látky je zlepšiť zobrazovanie štruktúr s vysokým prietokom krvi a metabolickou aktivitou. Sú to hlavne Zápal zápalu a niečo nádory, Vďaka obohateniu kontrastného činidla sa tieto štruktúry javia na obraze MRT biele, a preto sa jasne odlišujú od svojho okolia.

MRI bez kontrastného činidla

MRI skenovanie hlavy bez protiopatrení takmer prináša žiadne vedľajšie účinky so sebou. Môže byť tiež použitý u pacientov s Porucha obličiek alebo u pacientov s a Kontrastné látky pre alergie na MRI vykonať.
V niektorých oblastiach aplikácie sú obrázky MRI bez kontrastného média veľmi informatívne, ale často nestačia na diagnózy, ktoré si vyžadujú podrobné zobrazenie krvných ciev. Aj v USA Diagnostika nádoru zvyčajne sa stáva MRI s kontrastnou látkou vykonané.

Biele škvrny na MRI - čo môžu znamenať?

Existujú dva rôzne postupy zobrazovania MRI (váženie T1 / T2). Výsledkom je, že štruktúry, ktoré sú zobrazené ako biele v jednej metóde, sa v druhej javia ako čierne. Farba preto nemá zásadný význam bez uvažovania o metóde (T1 / T2). Na obrázkoch vážených T1 sa tukové tkanivo javí ako svetlé alebo biele (vrátane Mozgová dreň), zatiaľ čo na obrázkoch vážených T2 tekutiny (vrátane alkohol) sa zobrazuje jasne.
Jasne ohraničené miesta v zobrazovaní MRI môžu byť založené na rôznych chorobách. Niekedy je tiež jeden starý, uzdravený zápal v mozgu a nie je patologický.

Typicky sa vyskytujú biele oválne škvrny Roztrúsená skleróza ďalej. Tieto ložiská zápalu sa nachádzajú hlavne na okraji komôr naplnených alkoholom. Pre lepšie zobrazenie, ohraničenie a rozlíšenie jednotlivých miest je možné dať pacientovi Kontrastné médiá spravovať.
tiež nádory (benígne / malígne) sa môžu na obrázku MRI objaviť ako biele škvrny. V dôsledku vysokého prietoku krvi v metabolicky aktívnych nádoroch sa v nádorovom tkanive hromadí veľké množstvo kontrastného činidla, čo spôsobuje, že nádor je pri zobrazovaní biely. Okrem toho sa na MRI na obrázku s vážením T2 môžu objaviť biele škvrny voľná tekutina, Likér (napr cysty) alebo zjazvenie označte v oblasti mozgu.

Na ďalšie rozlíšenie medzi príčinami škvŕn sú potrebné testy, ktoré spravidla vykonáva neurológ.

MRI hlavy pri rôznych chorobách

MRI pre roztrúsenú sklerózu

MRI hlavy môže byť nápomocná pri potvrdení diagnózy roztrúsenej sklerózy (MS). Po tom, čo sa lekár opýtal na sťažnosti pacienta a má podozrenie na SM, môže vyšetrenie MRI poskytnúť informácie o zmenách v mozgu.
V 85% prípadov môže byť roztrúsená skleróza zistená v skorých štádiách pomocou MRI hlavy. Toto ochorenie má na MRI obrazoch typický vzhľad.
V niekoľkých častiach mozgu sa vyskytujú biele až biele oválne škvrny. Tieto je najlepšie vidieť na okrajoch mozgových komôr. V niektorých prípadoch tieto miesta umožňujú jasnú diagnózu, v iných prípadoch ich nemožno odlíšiť od malých oblastí so zníženým prietokom krvi.

Mladí ľudia majú niekedy v oblasti vonkajšieho mozgu biele škvrny, ale zvyčajne sú úplne neškodní.

Prečítajte si viac o tom v našej téme: MRI pri roztrúsenej skleróze a MRI mozgu

MRI pre migrény

Migrény sú formou chronickej bolesti hlavy. Zvyčajne sa vyskytujú na jednej strane a sú často sprevádzané nevoľnosťou, zvracaním a citlivosťou na svetlo a hluk.
Presná príčina a vývoj sa okrem niekoľkých spúšťacích faktorov neobjasnili. Z tohto dôvodu je možné migrény ľahko zamieňať s inými príčinami chronických bolestí hlavy. Zobrazovanie MRT predstavuje ďalšiu formu diagnózy, ktorá slúži na rozlíšenie príčiny nejasných chronických bolestí hlavy. Okrem iného slúži na vylúčenie život ohrozujúcich príčin (napr. Subarachnoidálne krvácanie alebo nádory mozgu).

Môže vás to tiež zaujímať: Liečba migrény

Zistite známky intrakraniálneho tlaku na MRI

Magnetická rezonančná tomografia (MRT) poskytuje podrobné obrázky rezu mozgu a tekutín. Likérové ​​priestory sú komorový systém v mozgu, ktorý je naplnený mozgovou vodou, takzvaným likérom. Zvýšený intrakraniálny tlak sa zvyčajne prejavuje rôznymi nepriamymi príznakmi. Zvýšený tlak vedie najmä k expanzii priestorov na alkohol vnútorné v zriedkavých prípadoch aj vonkajšie. V dôsledku toho sa môže žilová drenáž mozgu zúžiť a zablokovať. Okrem toho je možné sploštiť určité štruktúry mozgového tkaniva, ktoré sú zvyčajne zaoblené. Ďalším príznakom je výrazná papilka s optickým nervom, ale na tieto príznaky by sa malo vždy pozerať ako na celok podľa existujúcich príznakov a malo by sa porovnávať s predchádzajúcimi záznamami.

Viac sa dočítate tu Značka intrakraniálneho tlaku

MRI pre vaskulitídu

Vaskulitída je zápal krvných ciev, ktorý sa môže objaviť kdekoľvek v tele. Jednotlivé choroby sa delia podľa veľkosti postihnutých ciev (vrátane Wegenerovej granulomatózy, Henochovej-Schönleinovej purpury, polyarteritídy nodosa, arteritídy obrovských buniek).
V niektorých prípadoch sú postihnuté aj cievy hlavy. Zapojenie centrálneho nervového systému je tiež možné v zriedkavých prípadoch.
Podávanie kontrastných látok počas vyšetrenia MRT slúži na lepšiu vizualizáciu vaskulárneho zápalu. Ohniská zápalu obklopujúce cievy sa objavujú ako široké biele lézie pozdĺž ciev, nálezy MRI sú však často nešpecifické a naznačujú niekoľko klinických obrázkov - je potrebné ďalšie vyšetrenie.

MRI, ak je podozrenie na nádor

Ak existuje podozrenie na nádor v oblasti hlavy, vykoná sa vyšetrenie MRI, aby sa zistil. To umožňuje veľmi dobré rozpoznanie nádorov a metastáz a vyhodnotenie ich veľkosti a umiestnenia. Za týmto účelom sa uskutočňuje MRI s kontrastným činidlom, pretože je zvlášť koncentrované v nádoroch a metastázach, a preto sa tieto môžu odlíšiť od okolitého tkaniva. Vykonanie MRI ponúka lepšie možnosti v oblasti diagnostiky nádorov ako počítačová tomografia.

Okrem skutočnosti, že nádory v hlave sa líšia od okolitého tkaniva v ich zafarbení na MRI obrazoch, je to tiež prípad väčších nádorov, ktoré vytlačia okolité tkanivo. Výsledný tlak komprimuje mozgové komory a posunie sa celá mozgová hmota. Napriek týmto často jednoznačným rysom je pri prvej diagnostike nádoru mozgu potrebné diagnózu nádoru potvrdiť odobratím tkaniva (biopsia).

MRI pre epilepsiu

Epilepsia môže byť buď genetická, alebo môže byť získaná počas celého života. Obidve formy sa dajú rozlíšiť pomocou obrázkov MRI. Geneticky spôsobená epilepsia zvyčajne nevykazuje žiadne zmeny v štruktúre mozgu na snímkach MRI. K tomu je potrebný elektroencefalogram (EEG), v ktorom je možné rozpoznať typické zmeny.

Naopak, získané epilepsie sú založené na štrukturálnych zmenách v mozgu, ktoré sú viditeľné na MRI obrazoch hlavy. Tieto štrukturálne zmeny sú väčšinou lokalizované a môžu ovplyvniť buď jednu alebo obe hemisféry mozgu. Niekedy sú však zmeny také malé, že sú sotva viditeľné, takže je potrebné následné spracovanie obrázkov pomocou počítača.

Epilepsia môže byť tiež dôsledkom štrukturálnych zmien, takže jazvy spôsobené predchádzajúcim ochorením môžu v ďalšom priebehu spôsobiť epilepsiu.

procedúra

Postup MRT sa používa na zobrazovaciu diagnostiku a je založený na použití magnetického poľa. Tým sú určité častice v tele zarovnané s magnetickým poľom. Ak je magnetické pole vypnuté, častice sa znova orientujú vo svojej pôvodnej polohe a zmeria sa príslušná rýchlosť dosiahnutia polohy.
Pretože sa to líši pre všetky častice, je možné z nameraných údajov vytvoriť obrázky. Nepoužívajú sa tu lúče, ako sú röntgenové snímky alebo CT.
Pomocou MRT sa vytvárajú prierezové obrazy hlavy, ktoré umožňujú veľmi presné hodnotenie rôznych štruktúr. MRI hlavy môže odhaliť mozog, lebku, krvné cievy, komory (srdcová komora) s nervovou vodou (Alkohol) sú vyplnené a zostávajúce mäkké časti lebky sú zobrazené.