Slinné žľazy

synonymá

Spit, Saliva

klasifikácia

Pod pojmom „slinné žľazy“ (Glandulae salivatoriae) sú všetky exokrinné žľazy, ktoré produkujú sliny a vylučujú ho do ústnej dutiny. (V minulosti bol pankreas tiež započítaný medzi slinné žľazy, čo je klasifikácia, ktorá sa už opustila, a preto dnes hovoríme o slinách, zvyčajne máme na mysli sliny v ústach.)

U ľudí sa rozlišuje medzi veľkými a malými slinnými žľazami. Existujú tri veľké slinné žľazy, ktoré sú vlastnými orgánmi a majú pevnú hranicu: príušná žľaza (Príušná žľaza), mandibulárna slinná žľaza (Submandibulárna žľaza) a sublingválna slinná žľaza (Sublingválna žľaza). Spoločne zodpovedajú za približne 90% vyprodukovaných slín. Zvyšných 10% je tvorených malými slinnými žľazami (pery, lícne žľazy, jazykové žľazy, podnebie, molárne žľazy), ktoré sú rozptýlené takmer všade v submukóze ústnej sliznice.

Výroba a sekrécia

Existujú dve formy slín, na jednej strane sérový Sliny, ktoré majú tendenciu riedka až vodnatá je a je pod vplyvom parasympatická Vzniká vegetatívny nervový systém a sliznatý (slizničných) slín, čo je pravdepodobnejšie slizký až viskózny je a pod sympatický Ovplyvňuje sa to.
Príušná žľaza je čistý sérový, takže uvoľňuje iba tenké sliny. Ďalšími dvomi hlavnými slinnými žľazami sú zmiešané žľazy, ktoré sú mandibulárnou slanou žľazou sero-hlienu pozostáva hlavne z oblastí, ktoré vylučujú serózne sliny, zatiaľ čo sublingválna žľaza ako Muco-serózna sa nazýva preto, že má viac koncových kusov, ktoré produkujú sliznice.
Všetky kanáliky veľkých slinných žliaz sa konečne otvárajú do ústnej dutiny (sublingválne a mandibulárne slinné žľazy majú spoločný kanálik, ktorého koniec je pod jazykom; kanál príušnej žľazy sa otvára do sliznice naproti 1. Horný molár), a preto tu nájdete zmes rôznych druhov slín.

Produkciou slín plnia slinné žľazy dôležité funkcie v kontexte trávenia, obrany a dentálnej hygieny.

funkcie

V ľudskom tele je veľa slinných žliaz. Môžu mať inú funkciu. Najdôležitejšou funkciou slinných žliaz v ústnej dutine je tvorba a sekrécia viskózneho na tenkú tekutinu. Táto sekrécia slúži okrem iného na zvlhčenie ústnej dutiny. Okrem toho je jednou zo funkcií slinných žliaz v ústnej dutine udržiavanie chymu vlhké a mastné pri jedle. Týmto spôsobom sa uľahčí akt prehĺtania a preprava potravín medzi pažerákom a vstupom do žalúdka.

Funkcia slinných žliaz v ústnej dutine tiež zahŕňa produkciu a sekréciu niektorých enzýmov. Enzýmy relevantné v tejto súvislosti patria do skupiny takzvaných „amyláz“. Tieto enzýmy majú vlastnosti štiepenia škrobu, a preto umožňujú začiatok trávenia, ktorý sa začína už v ústnej dutine.

Okrem toho má kľúčovú funkciu slinné žľazy alebo sliny, napr Kyslý bázický pufor pôsobiť v ústnej dutine. Normálna hodnota pH v ústnej dutine sa môže zmeniť jedením rôznych potravín. PH v ústnej dutine by malo byť obvykle okolo 7 (neutrálna oblasť). Ak sa pH zníži, môžu sa na povrchu zubných koreňov vyskytnúť demineralizačné procesy pri hodnote okolo 6,7. Pri hodnote pH okolo 5,5 môže byť zubná sklovina ireverzibilne poškodená. Zvýšené pH môže mať tiež negatívny vplyv na zdravie ústnej dutiny.

V tejto súvislosti majú slinné žľazy funkciu prispôsobenia produkcie slín okolitým podmienkam. To sa dosahuje riadením viskozity sekrétu. Aby bolo možné účinne pufrovať, uvoľňované sliny môžu mať vyšší alebo nižší obsah tekutín a / alebo proteínov.

Nakoniec, sliny vylučované slinnými žľazami majú tiež čistiacu funkciu. Obzvlášť tenká sekrécia tekutín môže umývať okolo jednotlivých zubov a tým odstraňovať zvyšky jedla.

Choroby slinných žliaz

V oblasti slinných žliaz sa môžu vyskytnúť rôzne choroby.

• Nádory: Nádory slinných žliaz sa delia na benígne (adenómy) a malígne (adenokarcinómy). Približne 80% týchto zmien ovplyvňuje príušnú žľazu. Najbežnejším nádorom slinných žliaz je tzv. Pleomorfný adenóm, čo je zmiešaný nádor, ktorý sa vyskytuje predovšetkým u žien. Hoci je primárne benígna, zvyčajne sa odstraňuje skoro, aby sa zabránilo degenerácii. Po chirurgickom zákroku sa však u 10% pacientov vyskytujú relapsy. Zhubné nádory sa často vyvíjajú pod vplyvom ožarovania a zvyčajne vyžadujú veľkorysé odstránenie žľazového tkaniva, ktoré zvyčajne nie je bez rizika, pretože napríklad dôležitý tvárový nerv prechádza cez príušnú žľazu, čo predstavuje veľmi vysoké riziko zranenia počas operácie.

• Slinné kamene: V kanáloch slinnej žľazy, kamene slín (sialolithiasis). Najčastejšie je postihnutá slinná žľaza mandibulárna, s asi 80%. Kamene sú väčšinou spôsobené nesprávnym zložením slín (Dyschyly), ich hlavnou zložkou je zvyčajne fosforečnan vápenatý a nie sú zriedkavé. Vo väčšine prípadov môžu byť slínové kamene prevádzkované relatívne ľahko alebo nedávno rozdrvené pomocou ultrazvukových rázových vĺn, takže telo môže samotné malé fragmenty odstrániť. Dlhodobá existencia slinných kameňov podporuje výskyt zápalu slinných žliaz prostredníctvom sekundárnej kolonizácie zárodkami (zápal slinných žliaz).

• Zápal slinných žliaz: Zďaleka najrelevantnejšími pre každodennú lekársku prax (ale našťastie dnes nie príliš časté kvôli zavedeniu očkovania) je zápal príušnej žľazy, ktorý je vyvolaný vírusom príušníc. Pri tejto chorobe sa postihnutá slinná žľaza zväčšuje a bolí. Obávanou komplikáciou je roztrhnutie kanálika, ktoré vedie k úniku slín do susedného tkaniva a môže spôsobiť tvorbu cysty v slinách. Vo väčšine prípadov sa však príušná žľaza uzdravuje sama osebe bez trvalého poškodenia. V súvislosti s príušnicami sú oveľa nebezpečnejšie komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť mimo príušnej žľazy, a to šírenie na semenníky, čo tu spôsobuje veľmi bolestivý zápal (orchitída) alebo dokonca postihnutie mozgu, ktoré vedie k encefalitíde.

• Autoimunitné ochorenia: Pri autoimunologickom ochorení S jögrenovho syndrómu sú rôzne sekrečné žľazy obmedzené v produkcii sekrécie, čo je dôvod, prečo sa vyskytujú sucho v ústach, suché oči (pravdepodobne s konjunktivitídou) a zápal slzných žliaz. Parotická žľaza sa u postihnutých zvyčajne napučiava skôr, ako sa nakoniec významne zmenší (atrofia). Predpokladá sa, že tento syndróm je založený na prítomnosti autoprotilátok, ktoré sú namierené proti epitelu kanálikov žliaz. Okrem vyššie uvedených príznakov sa u pacientov často vyskytujú aj zápaly kĺbov (polyartritída) a bolesť. Toto ochorenie sa zvyčajne diagnostikuje odobratím tkaniva (biopsia) z ústnej dutiny.

• Opuch: Opuch slinných žliaz môže mať tiež nezápalové príčiny. Patria sem vedľajšie účinky niektorých liekov (napr. Betablokátory), metabolické poruchy, ako je hypertyreóza (hypertyreóza) alebo zneužívania cukrovky alebo alkoholu.

Zápal slinných žliaz

Zápal slinných žliaz je jedným z najbežnejších ochorení, ktoré sa vyskytujú v obohatených slinných žľazách. Všeobecne sú to predovšetkým starší a / alebo imunokompromitovaní ľudia ovplyvnené zápalovými procesmi v oblasti slinných žliaz.

príčiny ktoré vedú k rozvoju zápalu slinných žliaz sa môžu líšiť. Vo väčšine prípadov táto porucha spočíva bakteriálne alebo vírusové patogény základom asi Ústna dutina stúpajú do slinných žliaz. V prípade bakteriálnej genézy hrajú hlavne stafylokoky a streptokoky kľúčovú úlohu. Najbežnejšie vírusové patogény spôsobujúce zápal slinných žliaz sú Coxsacki- a mumps-vírusy.

Tiež zahŕňajú najmenšie kamene ktoré sa zasekávajú v kanáloch slinných žliaz, sú najčastejšou príčinou zápalu slinných žliaz. V priebehu tohto premiestnenia to príde Spätný tlak tajomníka slinných žliaz a nahromadenie veľkého množstva tohto sekretára v žľazách. Sekrécia nakoniec tvorí ideálne živné prostredie v slinných žľazách pre bakteriálne patogény, ktoré spôsobujú zápal slinných žliaz.

Ďalej môže opuch a nádory Rovnakým mechanizmom obmedzte normálny odtok sekrétov a vedie k zápalu slinných žliaz.

Okrem týchto príčin vzniku zápalových procesov v slinných žľazách môžu byť tiež rôzne Autoimunitné ochorenia spôsobiť problémy. Klasickým príkladom takéhoto autoimunitného ochorenia je cystická fibróza (Cystická fibróza). V priebehu tohto ochorenia dochádza k strate špeciálnych funkcií Chloridové kanály a súvisiace zhrubnutie slín.

Okrem toho môžu rôzne základné choroby a správanie zvýšiť riziko vzniku zápalových procesov v slinných žľazách. K základným chorobám a správaniu v tejto súvislosti patria:

• Cukrovka
• dna
• Prebytok vápnikových iónov
• Užívanie tabaku
• Konzumácia alkoholu

Zápal slinných žliaz sa spravidla vyskytuje striktne na jednej strane jednej z dvoch veľkých slinných žliaz.

U postihnutých pacientov existuje a náhly vývoj príznakov so silným opuch a bolesť, Väčšina postihnutých zvyčajne pozoruje výskyt symptómov počas jedla alebo bezprostredne po ňom. Okrem toho zápalové procesy v jednej zo slinných žliaz vedú k a Obmedzenie otvárania úst.

V prípade silného zápalu slinných žliaz môžu byť prítomné aj všeobecné príznaky horúčka, zimnica a bolesť hlavy nastať.

Liečba zápalu slinných žliaz závisí od príčinnej choroby. Maličkí Kamene slín môže často prostredníctvom a Stimulácia produkcie slín a vykonávanie masáží šťavy sú vyriešené. Bakteriálne infekcie zvyčajne vyžadujú jeden antibiotická liečba, V prípade vitálne vyvolaného zápalu slinných žliaz sa môže použiť iba symptomatická liečba.

Kameň slinných žliaz

Tvorba kameňa slinnej žľazy môže mať vážne následky. Napríklad malý kameň môže byť vypláchnutý zo slinnej žľazy a uviaznuť v jeho kanálikoch. V dôsledku toho existuje a Zablokovanie obvyklého vylučovacieho úseku, Rozliata slina sa hromadí a začína zaberať žľazu. Toto poskytuje ideálne podmienky pre chov bakteriálne patogény ktoré sa usadzujú v slinných žľazách, množia sa a zápalové procesy spôsobujú.

Tvorba kameňa slinnej žľazy môže rôzne príčiny mať. Najmä jeden Obmedzenie výroby slín v rade jeden výrazný nedostatok tekutín V tejto súvislosti zohráva kľúčovú úlohu.

Kameň uviaznutý v kanáliku slinných žliaz nemusí vždy spôsobovať nepohodlie. Najmä v prípade veľmi malého kameňa môže žľazová sekrécia často prúdiť okolo kameňa. Spravidla však neustály prechod slín vedie k jednému v určitom časovom období enormné zväčšenie veľkosti slinného kameňa, Postupom času čoraz väčší kameň začína úplne a jeden blokovať exekúciu Zápal slinných žliaz vyprovokovať. U pacientov so zápalom slinných žliaz spôsobených kameňom sa zvyčajne vyvíja náhly nástup bolesti, Okrem toho to príde viditeľný opuch v oblasti postihnutých slinných žliaz.

liečba Zápal slinných žliaz môže byť úspešný iba vtedy, ak je kauzálny kameň odstránený z kanála slinných žliaz. U mnohých postihnutých pacientov ide o jedného Stimulácia produkcie slín je to možné. Postihnutým pacientom sa odporúča piť dostatočné množstvo tekutín. Zvyšujúca sa miera sekrécie slín môže viesť k vyplavovaniu kameňa z kanálikov v slinných žľazách. Môžu byť tiež opatrní Masáže slinných žliaz pomôže vyplaviť kameň.

Ak tieto opatrenia nedosiahnu cieľ, musí sa čo najskôr začať iná metóda liečby. Dokonca ani kameň, ktorý nie je možné zvonku pociťovať, sa nedá liečiť zvýšením rýchlosti vylučovania slín a vyžaduje si začatie iných metód liečby.

Jedným z najdôležitejších opatrení pri liečbe kameňov v slinných žľazách je tzv.mimotelová litotrypsia rázovou vlnouPri tomto spôsobe spracovania zvonka Zvukové vlny namierené na kameň a snaží sa ho rozdeliť na menšie úlomky. Fragmenty z kameňa (konkrécie) sú vyplavené pravidelným tokom slín.

Pacienti, ktorí v slinnej žľaze trpia mnohými a / alebo často sa opakujúcimi kameňmi, môžu mať chirurgické odstránenie postihnutých slinných žliaz buď užitočný.

Bránenie slinných žliaz

A Bránenie slinných žliaz môže sa to stať z rôznych dôvodov. Hlavnou príčinou upchatia slinných žliaz je Tvorba slinných kameňov Okrem toho môže silné opuchy v slinných žľazách a / alebo v okolitom tkanive vedie k zablokovaniu slinných žliaz.

U niektorých pacientov sa jeden vyvinie z jedného vred spôsobil upchatie slinných žliaz. Tieto vredy môžu byť oboje láskavý, ako aj brutálny byť (nádory).

Nakoniec, bez ohľadu na základné ochorenie, Zadná voda vypusteného sekrétu skutočná zápcha. Z tohto dôvodu sa vo väčšine prípadov vyskytujú typické príznaky zablokovania slinných žliaz počas alebo krátko po jedle ďalej. Klasické príznaky, ktoré naznačujú zablokovanie slinných žliaz, sú miestne opuchy a bolesť, Okrem toho môže v závislosti od toho, ktorá zo slinných žliaz je blokovaná, viesť k a Zhoršenie otvoru v ústach prísť. Pacienti, ktorí trpia klasickými príznakmi, by ich mali dostať čo najskôr špecialista a objasniť základný problém. Týmto spôsobom sa vo väčšine prípadov dá zabrániť komplikáciám a / alebo následným škodám. Liečba je v konečnom dôsledku vždy založená na základnej chorobe.