Príznaky mozgovej príhody

úvod

Najbežnejšie príznaky mozgovej príhody sú tie, ktoré sa dajú nájsť aj v takzvanom FAST teste: jednostranne visiace viečko alebo kútik úst, jednostranná paralýza poruchy paže alebo nohy a reč. V závislosti od závažnosti mozgovej príhody však môžu byť tieto príznaky viac alebo menej výrazné.

Nie všetky kardinálne príznaky sa vždy objavujú spolu, môžu sa objaviť aj iné príznaky. Závisí to hlavne od oblasti mozgu, v ktorej došlo k mozgovej porážke a ktorá oblasť mozgu je ovplyvnená a zlyhá.

Prečítajte si viac o téme na: mŕtvica

Môže ísť o typické príznaky

Medzi typické a najbežnejšie príznaky mozgovej príhody patrí:

• Hemiplegia (hemiparéza): Slabosť alebo úplná ochrnutie jednej strany tela (paže a / alebo nohy, polovica tváre)

• Poruchy reči: neschopnosť rozprávať, porucha reči, porucha porozumenia reči

• Iné príznaky môžu byť tiež:

• Poruchy rovnováhy, závraty a nestabilná chôdza

• Poruchy zraku (dvojité videnie, krátkodobá strata zraku, blikanie očí)

• Bezvedomie alebo dočasná strata vedomia

• Zmätok a dezorientácia

• Nevoľnosť a zvracanie

• Brnenie a znecitlivenie v rukách a nohách

• Náhla, silná bolesť hlavy; Bolesť krku

• Strata pamäti (amnézia)

• Poruchy kontroly močenia (inkontinencia/ Zadržiavanie moču)

• Ťažkosti s prehĺtaním

Prečítajte si viac o téme na: Známky mŕtvice

bolesť hlavy

Bežným príznakom mozgovej príhody je bolesť hlavy. Približne 40% postihnutých trpí bolesťou hlavy v čase mozgovej príhody až tri dni potom, aj keď je to častejšie u žien ako u mužov. Okrem toho sa bolesti hlavy vyskytujú častejšie, keď sa mozgová porážka vyskytuje v oblasti krvného riečiska na chrbte mozgu, ako keď sa nachádza v prednej oblasti mozgu. Bolesť hlavy sa obvykle označuje ako náhle sa vyskytujúca, veľmi silná (často tiež devastujúca) a matná a utláčavá, často sa vyskytuje najmä v oblasti čela alebo na oboch stranách hlavy.

Dôvod bolesti hlavy je nasledujúci: mozgové tkanivo samotné nie je citlivé na bolesť, ale krvné cievy v mozgu a meninge sú. Ak praskne krvná cieva a potom krváca do mozgového tkaniva, okolité cievy a tiež meningy sú pod tlakom podráždené - objavujú sa bolesti hlavy. Ak tkanivo nie je dostatočne zásobené krvou a kyslíkom v dôsledku uzavretia cievy, krvný tlak stúpa lokálne, aby sa kompenzoval nedostatočný prísun - vyznačuje sa tiež bolesťou hlavy.

Prečítajte si viac na tému: Príčiny bolesti hlavy

Nevoľnosť a zvracanie

Nevoľnosť je pocit, ktorý je generovaný okrem iného centrálnym nervovým systémom - t.j. mozog alebo miecha. Ak dôjde k mozgovej príhode a poškodeniu určitých častí mozgu, medzi príznaky môžu patriť nevoľnosť a zvracanie. Toto nie je typický, klasicky najčastejšie sa vyskytujúci symptóm, je to skôr netypický dodatočný symptóm. Okrem toho môže nauzea sprevádzať aj príznaky mozgovej príhody, ako sú závraty, nestabilná chôdza a bolesti hlavy.

Poruchy reči

Jazykové centrum v mozgu je často postihnuté mozgovou príhodou. Ak sú nervové bunky v rečovom centre poškodené vaskulárnou oklúziou alebo cerebrálnym krvácaním, je to často viditeľné. Približne 30% všetkých postihnutých trpí poruchou reči alebo reči v rámci mozgovej príhody.

Prečítajte si viac o téme na: Zdvih jazykového centra

Táto porucha nemusí nevyhnutne trvať večne. Mnoho pacientov sa do 4 týždňov vráti k normálnym rečovým schopnostiam. Ak tomu tak nie je po 4 týždňoch, pravdepodobnosť trvalej poruchy sa znižuje.

V závislosti od príslušného jazykového strediska rôzne jazykové poruchy (afázia) diferencované:

• Globálna jazyková porucha zahŕňa nedostatok jazykových znalostí (obsah nie je možné pochopiť / zaznamenať) a nedostatok rečových schopností (vety sa nedajú vytvoriť, slová chýbajú alebo sa nesprávne používajú)

• Wernickeho afázia spočíva predovšetkým v nedostatočnom porozumení reči

• Brocova afázia na druhej strane nemá reč

• Pomerne ľahšou formou je amnézska afázia, v ktorej sú v popredí poruchy hľadania slov, ale porozumenie reči a jazyka je nedotknuté

Obojstranná paralýza

Vo veľmi mnohých prípadoch sa vyskytuje jednostranná paralýza svalov. Vďaka tomu je jedným z hlavných príznakov a priekopníkom diagnózy.
V závislosti od toho, ktorá polovica mozgu je postihnutá mozgovou príhodou, druhá polovica tela je postihnutá ochrnutím: ak k mozgovej porážke došlo v pravej polovici mozgu, príznaky sa vyskytujú v ľavej polovici tela a naopak.

Paralýza sa zvyčajne vyskytuje v pažiach a nohách, ale aj v tvárových svaloch tváre. V závislosti od rozsahu poškodenia cievnej mozgovej príhody alebo nervových buniek nemusí byť tvár, paže a nohy ovplyvnené vždy, niekedy sa príznaky ochrnutia nachádzajú iba v tvári, iba v ramene alebo iba v nohe. Úplná ochrnutie sa tiež neočakáva od začiatku, aj tu sa môže rozsah ochrnutia meniť.

Preklenutý viečko / zvislý kútik úst

Ak je nervové tkanivo pre tvárové svaly poškodené počas mŕtvice, nazýva sa to aj centrálna obrna nervovej obrny. Nerv na tvár, ktorý dodáva jednu polovicu tváre, potom už ďalej nefunguje správne, čo sa potom prejaví napríklad v poklesnutom viečku alebo v poklesnutom rohu úst.

Celá muskulatúra jednej polovice tváre (pri mŕtvici v pravej polovici mozgu je ovplyvnená ľavá polovica tváre a naopak) sa už ďalej nemôže svojvoľne pohybovať. Výnimkou sú čelné svaly, ktoré pri centrálnej paralýze tváre zostávajú stále pohyblivé - stále je možné zamračenie.

Prečítajte si viac o téme na: Ochrnutie tváre

Pocit brnenie / znížená citlivosť

Bežným príznakom mŕtvice je paralýza svalov na jednej strane, najmä svalov tváre, svalov rúk a nôh. V závislosti od rozsahu mŕtvice však nemusí dôjsť k úplnej paralýze okamžite, v postihnutej ruke alebo nohe sa môže často vyskytnúť znížená citlivosť alebo pocit mravenčenia. Na jednej strane to tak môže zostať, ale na druhej strane to môže byť aj predzvesť nastávajúcej ochrnutia svalov.

Prečítajte si viac o téme na: Necitlivosť v paži a Necitlivosť v nohe

Porucha chôdze

Poruchy chôdze sú symptómom, ktorý sa vyskytuje hlavne vtedy, keď je mozgová príhoda ovplyvnená zadnou časťou mozgu a mozočkom. Nestabilita chôdze sa často vyskytuje spolu so závratmi a strachom z padania, ako aj poruchami samotného pohybu (ataxia) môžu sprevádzať aj nekontrolovateľné rytmické pohyby oka (nystagmus). Všetky príznaky sú tiež známe ako akútny vestibulárny syndróm a sú absolútnym varovným signálom, pokiaľ ide o diagnózu mozgovej príhody.

Prečítajte si viac o téme na: Mozgový infarkt

Očné blikanie

Očné blikanie počas mŕtvice je tzv. Nystagmus, čo znamená nekontrolovateľné rytmické pohyby oka v pokoji. Často sa vyskytujú so závratmi. Tu sa hovorí o poruchách centrálneho pohybu očí, ktoré sa môžu vyskytnúť pri mnohých rôznych neurologických chorobách.

Sú typické aj pre mozgovú príhodu, pri ktorej je postihnutá zadná oblasť mozgu a / alebo mozoček. Chvenie oka je výrazom chybnej koordinácie medzi zmyslom pre rovnováhu a zrakom.

Dvojité videnie

Ak k mŕtvici dôjde v oblasti vizuálneho centra, môže sa to prejaviť rôznymi príznakmi. Jedným zo symptómov môže byť dvojité videnie, t.j. Sledované objekty sú videné dvakrát, pričom objekty sú potom videné dvakrát vedľa seba, jeden nad druhým alebo diagonálne k sebe.

Dôvod je ten, že nervové bunky, ktoré vysielajú impulzy do optických nervov zodpovedných za očné svaly, zahynuli. Ak očné svaly v jednom oku už nefungujú správne, oči sa nepohybujú rovnakým smerom, čo vedie k dvojitému zobrazeniu.

Strata pamäti

Poruchy pamäti (amnéziaPríznaky po mŕtvici sú časté. Druh poškodenia pamäte závisí aj od závažnosti a polohy mŕtvice.

V niektorých prípadoch je ťažké alebo nemožné získať informácie, ktoré už boli uložené (z minulosti) (retrográdna amnézia), v iných prípadoch je menej alebo nemožné uložiť nové informácie (anterográdna amnézia).

Rovnako môžu byť ovplyvnené iba faktické vedomosti (sémantická pamäť) alebo vedomosti o osobných skúsenostiach / detailoch (epizodická pamäť). V niektorých prípadoch však ľudia, ktorí mali mozgovú porážku „iba“, trpia poruchou pozornosti, ktorá nie je synonymom poruchy pamäti, ale v mnohých prípadoch sa môže zdať podobná.

závrat

Náhle závraty môžu byť tiež príznakom mŕtvice. To môže viesť k vertigo aj k vertigo: v prípade vertigo sa dotknutá osoba cíti, akoby ovládala kolotoč, vertigo je podobné pocitu, že je na lodi.

Závraty môžu byť sprevádzané nestabilnou chôdzou, ktorá môže tiež viesť k strachu z pádu. Závraty sa najpravdepodobnejšie vyskytnú, keď sú mozgová príhoda zasiahnutá zadnú časť mozgu a mozoček.

Ťažkosti s prehĺtaním

Akt prehĺtania je riadený rôznymi centrami v mozgu. Ak je jedna alebo viac z týchto oblastí poškodená mozgovou príhodou, môžu sa vyskytnúť poruchy prehĺtania. Ak je to tak, normálny akt prehĺtania už nie je možné dobre koordinovať, čo vedie k zvýšenému prehĺtaniu.

Požitie znamená, že sliny, tekuté alebo tuhé jedlo sa neprenáša do pažeráka a ďalej do žalúdka ako obvykle, ale namiesto toho sa nesprávne dostáva do priedušnice. Nazýva sa to aj aspirácia. V najhoršom prípade to môže viesť k zápalu pľúc (Aspiračná pneumónia).

inkontinencia

Regulácia močenia je tiež jednou z úloh mozgu - to zahŕňa nielen ukladanie moču, ale aj močenie. Ak dôjde k mozgovej príhode a poškodí sa zodpovedajúca oblasť mozgu, môže dôjsť aj k strate kontroly močového mechúra: Môže to mať za následok hyperaktívny močový mechúr s nutkaním často močiť, zadržiavaním moču alebo nechceným únikom moču (inkontinencia) expresné. Iné príznaky, ako sú poruchy chôdze / pohybu, ochrnutie alebo zmyslové poruchy, môžu veci sťažiť.

Bolesť krku

Ako už bolo uvedené, spoločným príznakom mozgovej príhody je náhla, silná bolesť hlavy. Môžu byť niekedy sprevádzané bolesťou krku. Bolesť v krku sa môže vyskytnúť aj na jednej strane, často na strane, kde sa vyskytujú bolesti hlavy. Bolesť hlavy a krku je typickejšia pre mozgové krvácanie, mozgový infarkt môže tiež ísť ruka v ruke bez bolesti hlavy a krku.

Môže byť krvácanie z nosa znamením mŕtvice?

Kríže nie sú priamym príznakom mŕtvice. Avšak časté krvácanie z nosa môže byť varovaním, ktoré by sa malo brať vážne: časté krvácanie z nosa môže mať mnoho príčin. Dve hlavné príčiny, ktoré sú dôležité aj pri mozgovej porážke, sú vysoký krvný tlak a porucha zrážania. Ak vysoký krvný tlak pretrváva, môže to zahŕňať vyjadriť v nosebleeds. Je to však tiež jasné riziko mozgovej príhody, pretože ak je krvný tlak stále príliš vysoký, mozgové cievy sa časom poškodia a môže dôjsť aj k mozgovému krvácaniu.

Ak existujú vrodené alebo získané poruchy koagulácie, znamená to, že krvácanie nemožno zastaviť tak rýchlo: zhlukovanie krvných doštičiek a uzatváranie poškodených krvných ciev na zastavenie krvácania je spomalené. To sa môže prejaviť aj v častých, dlhotrvajúcich a zosilnených nosných krčkoch. Ak dôjde k poškodeniu mozgovej cievy, znamenalo by to tiež ľahšie, silnejšie a dlhšie krvácanie do mozgového tkaniva.

Prečítajte si viac o téme na: Príčiny krvácania z nosa

Takto sa u mužov prejavujú príznaky

Symptómy mŕtvice u mužov sú zvyčajne typickejšie ako u žien. Preto sa tu zvyčajne vyskytujú najbežnejšie príznaky, ako sú hemiplegia a poruchy reči. To znamená, že u mužov je diagnóza mŕtvice v priemere rýchlejšia a doba do začatia liečby je kratšia.

Takto sa symptómy prejavujú u žien

Príznaky u žien trpiacich mozgovou príhodou sa často líšia od príznakov u mužov v tom, že príznaky sú atypické, a preto sťažujú diagnózu.

Okrem klasických typických príznakov, ako sú paralýza, poruchy reči a zraku a závraty, sa u žien vyskytujú aj nešpecifické príznaky, ako sú bolesti hlavy a bolesti tela, nevoľnosť a vracanie, bolesť na hrudníku, ťažkosti s prehĺtaním, dýchavičnosť a zmätenosť.

Ak sa tieto nešpecifické príznaky vyskytnú samy o sebe, niekedy nie je také ľahké vzbudiť podozrenie na mozgovú príhodu včas alebo v najkratšom možnom čase a zahájiť príslušnú diagnózu a terapiu.

Takto sa príznaky prejavujú u dieťaťa

Aj u detí príznaky závisia od miesta poškodenia mozgu, ale aj od veku dieťaťa.

Medzi najčastejšie príznaky u detí mladších ako 1 rok patria záchvaty, u detí vo veku 5 až 10 rokov je najbežnejšia paralýza na jednej strane. Hemiplegia u novorodencov sa zvyčajne pozoruje iba od 6 mesiacov. Deti sa väčšinou prejavia narušením pohybových sekvencií, napríklad náhlym pretiahnutím nohy, neschopnosťou chodiť alebo nesprávnym plazením.

Ak už deti hovoria, je možné ako symptóm urobiť krok späť v jazyku alebo dokonca klasická jazyková porucha. Pretože mozog ešte nie je úplne vyvinutý u detí, poškodenie a teda aj príznaky sa niekedy objavia až o niekoľko mesiacov alebo rokov neskôr. Skutočný ťah potom pokračuje potichu. Z iného pohľadu je pravdepodobnosť zotavenia väčšia ako u dospelých.

Test na zdvih (FAST test)

FAST test je spôsob, ako urobiť rýchlu počiatočnú diagnostiku mŕtvice. Je to test na počiatočné posúdenie na základe klinických príznakov na potvrdenie počiatočného podozrenia na mozgovú príhodu. FAST je skratka pre tvár (tvár), ruky (paže), reč (jazyk) a čas (čas) a kombinuje všetky hlavné príznaky možnej mŕtvice: klesajúci roh úst alebo visiaci viečko (kvôli ochrnutým tvárovým svalom) na tvári, Jednoznačné ochrnutie ramena (ktoré už nie je možné zdvihnúť (dobre)), nezreteľná reč alebo dokonca neschopnosť hovoriť môžu byť jasnými ukazovateľmi výskytu mŕtvice. T pre čas je pripomienkou, že v prípade možnej mozgovej príhody sa počíta každá minúta a lekár musí byť okamžite zavolaný - Čas je mozog!

Prečítajte si viac o téme na: Testujte príznaky mŕtvice

Potom je predovšetkým dôležité objasniť presnú príčinu mozgovej príhody, pretože to je tiež základom urgentnej terapie. Pomocou CT alebo MRT v prípade mozgovej príhody možno potom vizuálne ukázať, či je príčinou krvácanie do mozgového tkaniva (mozgové krvácanie) alebo zablokovanie mozgovej cievy (mozgový infarkt).

Prečítajte si viac o téme na: Akcie v prípade mŕtvice

Aké ďalšie choroby môžu príznaky naznačovať?

Tu uvedené príznaky sa netýkajú iba mozgovej príhody, niektoré ďalšie - viac alebo menej život ohrozujúce - choroby môžu byť spojené s rovnakými alebo podobnými príznakmi. Preto je o to dôležitejšie rýchle potvrdenie diagnózy pomocou vhodného zobrazovania pomocou CT alebo MRI.

Ak sa vyskytne paralýza alebo zmyslové poruchy, musí sa vždy zvážiť choroba miechy, ako sú paraplegia alebo autoimunitné choroby, ako je amyotrofická laterálna skleróza (ALS) alebo roztrúsená skleróza (MS). Mozgové nádory, infekcie, ako je meningitída alebo mozgové abscesy, môžu tiež vyvolať niektoré zo symptómov.

To isté platí pre rôzne metabolické ochorenia alebo poruchy zloženia krvi, ako je hypo- / hyperglykémia (nízka / vysoká hladina cukru v krvi), hypokaliémia (príliš málo draslíka v krvi) alebo urémia (príliš veľa močoviny v krvi). Silná bolesť hlavy, pravdepodobne sprevádzaná bolesťou krku, nevoľnosťou a poruchami zraku, môže tiež naznačovať záchvat migrény s aurou.