Bolesť fibuly
definícia
Bolesť vo fibule je definovaná ako nepríjemný, nepríjemný, niekedy bodavý alebo ťahavý pocit. Fibula je umiestnená na vonkajšej strane oboch dolných končatín.
Je artikulovaný k holeni blízko kolena, tzv.Articulatio tibiofibularis“(Articulatio = kĺb, holenná kosť = holenná kosť, fibula = fibula). Toto je však a Amfiartróza, to znamená, že pohyb v tomto kĺbe je možný iba v obmedzenej miere, pretože utiahnutý väzivový aparát má obmedzujúci účinok.
Artikulačná kostná časť fibuly sa nazýva hlavica fibuly. Zranenia alebo upchatie hlavy lýtkovej kosti môžu spôsobiť bolesť. Na druhom konci tvorí fibula vonkajší členok a stojí s členkovou kosťou (lat. tarzus) v kĺbovom spojení, takže vonkajšia lýtková časť prispieva k vytvoreniu horného členkového kĺbu. V závislosti od príčiny bolesti môže mať iný charakter a možno ho opísať od bodnutia a pálenia po lisovanie a pulzovanie.
V ojedinelých prípadoch je bolesť obmedzená iba na konkrétny bod na lýtkovej kosti, ale bolesť má tendenciu vyžarovať alebo sa šíriť do širokého okolia.
Mohlo by vás zaujímať: Zlomená kosť steny
Príčiny bolesti fibuly
Príčiny bolesti v oblasti lýtkovej kosti sú veľmi rozmanité a aj keď je bolesť cítiť v samotnej lýtkovej kosti, pochádzajú nielen z kosti, ale aj z okolitých svalov a nervových štruktúr.
Jednoduché boľavé svaly môžu byť pomenované ako prvá neškodná príčina bolesti predkolenia, ktorú postihnutí mylne pripisujú predkolenia.
Okrem športových aktivít sa môžu svaly, ktoré majú pôvod v lýtkovej kosti, poškodiť aj nosením vysokej obuvi alebo nesprávnym držaním chodidla, pokiaľ sa skrátia. To potom vedie k ťahaniu bolesti.
Nadmerné alebo nesprávne zaťaženie môže navyše spôsobiť bolesť vo fibule. V horších prípadoch to môže viesť k namáhaniu alebo napätiu jednotlivých svalov.
Ďalšou, relatívne neškodnou príčinou, je modrina (lat. Contusio) lýtkovej kosti. To môže byť sprevádzané silným výpotkom, ktorý môže spôsobiť bolesť vo fibule ako proces vyžadujúci priestor. Tu by sa však malo spomenúť, že holenná kosť na prednej strane dolnej časti nohy je náchylnejšia na tvorbu modrín ako fibula.
Ďalším spúšťačom bolesti je upchatie hlavy lýtkovej kosti v dôsledku nadmerného namáhania alebo nesprávneho držania tela alebo nesprávneho nastavenia nôh alebo kolenného kĺbu. Za bolesť fibuly môže byť tiež zodpovedná zlomenina fibuly po celej dĺžke kosti.
Poslednou príčinou bolesti, ktorú treba spomenúť, je postihnutie nervového tkaniva, konkrétne nervového tkaniva Spoločný fibulárny nerv, tiež Spoločný peroneálny nerv zavolal. Vďaka svojmu anatomickému tvaru je náchylný na podráždenie, ktoré vedie k bolestiam fibuly. Je to tak preto, lebo nerv vychádzajúci z vonkajšieho okraja priehlbiny kolena sa vinie okolo tenkého krku lýtkovej kosti pod hlavou lýtkovej kosti.
Stlačenie nervu spôsobené vonkajšími vplyvmi často vyvoláva bolesť a senzorické poruchy vo fibule. Všeobecne platí, že ak príznaky pretrvávajú vo forme bolesti predkolenia, kvôli rôznym príčinám je potrebné vyhľadať lekára, aby zistil presnú diagnózu.
Blokovanie hlavy lýtkovej kosti
Keď je hlava lýtkovej kosti blokovaná, bolesť sa zvyčajne vyskytuje na vonkajšej strane kolena a lýtkovej kosti, ako hlava lýtkovej kosti a holene (lat. Holenná kosť) je v kĺbovom spojení.
Kĺb preto nesie latinský názov „Articulatio tibiofibularis„. Je dôležité vedieť, že tento kĺb je amfiartróza, čo znamená, že ide o veľmi tesný kĺb so zníženou pohyblivosťou v dôsledku silného väziva.
Spúšťačom blokády hlavy lýtkovej kosti ako kĺbovej časti tohto kĺbu môže byť preťaženie spojené s nesprávnym vyrovnaním chodidla, zlým valcovaním pri joggingu, nesprávnou obuvou alebo lukom.
Blokovanie ako také často nie je rozpoznané, pretože nejde o rozsiahle ochorenie alebo poranenie v ľudovom jazyku. Pacienti s blokádou hlavy fibuly zvyčajne hlásia bolesť na vonkajšej strane kolena, ale bolesť je v skutočnosti presnejšia lokalizovaná na hlave fibuly. Často sa začína odysea vyšetrení s podozrením na poškodenie menisku alebo krížov.
Skôr však ide o dislokáciu, teda o dislokáciu hlavy fibulu od spoločného vedenia. V lekárskom žargóne, najmä pri chiropraktickej terapii, ktorá sa zaoberá takýmito sťažnosťami, sa hovorí o zablokovaní hlavy lýtkovej kosti. Typickými pohybmi, ktoré provokujú takúto blokádu, je ohnuté koleno so spodnou nohou vytočenou súčasne smerom von. Tento pohybový vzor je vo futbale bežný. ITBS, to znamená iliotibiálny syndróm, môže tiež vyvolať blokádu, takže najmä bežci môžu byť ovplyvnení blokádou fibuly.
Prečítajte si viac o téme: Bežecké kolená
Zlomenina fibuly
V porovnaní so stehennou kosťou a druhou kosťou dolnej časti nohy, konkrétne s holennou kosťou, je fibula relatívne tenká, a preto náchylnejšia na zlomeniny.
Napriek tomu sa môžu okrem ojedinelých zlomenín lýtkovej kosti vyskytnúť aj kombinované zlomeniny lýtka a holene. Fibula sa môže zlomiť v dôsledku vonkajšieho násilia alebo sa môže prejaviť ako zlomenina v dôsledku únavy po obrovskom preťažení. Futbal alebo pád alebo nehody s nohou sú náchylné na účinky vonkajšieho násilia.
Diagnosticky môžu byť prítomné určité príznaky zlomeniny, ako je formácia kroku v priebehu kosti, otvorená zlomenina, krepitácie, hmatateľné a viditeľné deformácie alebo zobrazovací, rádiologický dôkaz. Samotná bolesť a možný opuch nestačia na to, aby ste si mohli bezpečne vziať prestávku.
Zlomenina sa môže prejaviť po celej dĺžke lýtkovej kosti, to znamená priamo na hlave lýtkovej kosti, na drieku alebo v dolnej kosti, ktorá tvorí vonkajší malleol.
Na potvrdenie diagnózy je indikovaná príprava röntgenového žiarenia. V závislosti od miesta a závažnosti zlomeniny sa môže použiť konzervatívna alebo chirurgická liečba.
Bolesť fibuly z behania
Bolesť v oblasti fibuly sa môže vyskytnúť prvýkrát v dôsledku joggingu. To môže naznačovať nesprávne a preťaženie. Ak je bolesť svalnatá, môže sa pri joggingu zmierniť miernym stresom.
Všetky ďalšie možné príčiny bolesti fibuly však predstavujú počiatočnú situáciu, v ktorej jogging bolesť iba zhoršuje.
Napríklad modriny alebo zlomeniny fibuly si vyžadujú odpočinok bez akejkoľvek námahy, aby mohli optimálne vyliečiť, t.j. jogging je kontraindikovaný, pretože iba zhoršuje príznaky.
Súčasná prítomnosť ITBS, tj. „Iliotibiálneho syndrómu“, podporuje podozrenie, že bolesť fibuly pri joggingu je založená na preťažení, pretože ide o bolestivý syndróm spôsobený extrémnym stresom z behu. Bolesť v oblasti fibuly možno preto za určitých okolností chápať ako ožarujúcu bolesť iliotibiálneho syndrómu, ktorého bolesť sa v skutočnosti vyvíja iba pozdĺž vonkajšej strany stehna do oblasti dolného kolena, ale môže vyžarovať aj v horších alebo atypických prípadoch.
Sprievodné príznaky bolesti fibuly
Bolesť fibuly sa zriedka vyskytuje izolovane. Namiesto toho sa často objavujú sprievodné príznaky, v závislosti od konečného spúšťača nepohodlia. Okrem opuchov alebo modrín v postihnutej oblasti by sa tu malo spomenúť zahriatie a začervenanie.
Bolesť zvyčajne vyžaruje od svojho vzniku do celej dolnej časti nohy. Ak je za bolesť zodpovedná zlomenina fibuly, môže to viesť k poraneniu mäkkých tkanív alebo dokonca k otvorenej zlomenine. Sprievodnými príznakmi sú okrem bolesti aj príznaky bezpečnej a nebezpečnej zlomeniny.
Ak dôjde k poškodeniu nervového tkaniva, môže to tiež viesť k abnormálnym pocitom, ako je necitlivosť alebo pocit mravčenia. Spoločný fibulárny nerv je obzvlášť ohrozený, pretože sa vinie okolo fibulárneho krku a ťahá z vonkajšej dutiny kolena do svalových skupín na vonkajšej strane dolnej časti nohy.
V prípade vážneho poškodenia nervu, napríklad vo forme kompresie, môže toto ochorenie okrem nepohodlia viesť dokonca k slabosti nohy, takzvanej „krokovej chôdzi“, ktorá slúži ako motorická inervácia svalov. zodpovednosť za vyvýšenie chodidla už nie je zaručená.
Mohlo by vás zaujímať: Peroneálna obrna
Diagnóza bolesti fibuly
Pred začatím správnej diagnózy bolesti fibuly je najskôr potrebné urobiť si podrobnú anamnézu.
Pri podrobnej konzultácii s pacientom je možné položiť otázku, či bolesť súvisí s pádom alebo silným stresom. Dajú sa vyhľadať aj ortopedické problémy, ako sú nesprávna poloha alebo nesprávna poloha chodidiel.
Potom by malo prebehnúť klinické vyšetrenie. Skúma sa, či existujú nejaké vonkajšie abnormality, ako sú rany, opuchy alebo začervenanie, a či zodpovedajú bolestivej oblasti. Okrem toho by sa mala skenovať celá fibula, aby sa zistila možná citlivosť alebo formácia kroku. Napríklad tlaková bolesť v blízkosti kolenného kĺbu môže naznačovať upchatie hlavy fibuly.
Orientačné môže byť aj kombinované vyšetrenie „DMS“, pri ktorom sa kontroluje krvný obeh, motorika a citlivosť.
Pri podozrení na zlomeninu alebo pri vylúčení z nej je potrebné vykonať röntgenové vyšetrenie na posúdenie kostnej štruktúry. V závislosti od postihnutia mäkkých tkanív je možné urobiť MRI obraz.
Liečba bolesti v stene
Existujú rôzne terapeutické prístupy k bolesti fibuly, v závislosti od príčiny.
Blokovanie hlavy lýtkovej kosti môže byť liečené napríklad chiropraktikom. Chiroterapia sa zaoberá kĺbmi a okrem iného obnovuje ich pohyblivosť. V rámci mobilizácie chiropraktik vyvíja tlak v opačnom smere ako je upchatie hlavy lýtkovej kosti.Tlak musí byť dostatočne účinný, ale nesmie byť bolestivý.
Zlomenina fibuly sa na druhej strane lieči v závislosti od jej polohy a závažnosti. Zlomeninu v oblasti drieku je možné liečiť bez parížskej náplasti, ale s tesným obväzovým systémom. V prípade komplikovaných zlomenín fibuly, napríklad zlomenín členka, je potrebné vykonať chirurgické ošetrenie s následným sadrovým obväzom.
Pomocou rôznych osteosyntéz, t. J. Cudzieho materiálu, ako sú skrutky alebo platničky, ktoré opäť spájajú a fixujú časti kostí, je možné obnoviť anatomický tvar a tým stabilitu kedysi zlomenej fibuly. Všeobecne je liečba bolesti vždy užitočná a liečba všetkých príčinných chorôb alebo spúšťačov má zmysel. Podľa toho môžu byť predpísané pravidelné tréningové prestávky v prípade nadmerného namáhania a môžu byť predpísané masáže alebo fyzioterapia v prípade napätia alebo boľavých svalov.
Ďalej by sa malo zabrániť noseniu nesprávnej obuvi a v prípade nesprávneho držania chodidla alebo kolena by sa mal poradiť s ortopedickým chirurgom, aby mu boli predpísané vhodné vložky.
Trvanie bolesti v stenovej kosti
Ako dlho bolesť fibuly trvá, veľmi záleží na tom, aká bola jej konečná príčina. Bolesť spôsobená neškodnými príčinami, ako sú boľavé svaly, pomliaždeniny alebo upchatie, sa dá správnou liečbou zmierniť po niekoľkých dňoch až týždňoch.
Naproti tomu doba hojenia zlomeniny fibuly je oveľa dlhšia. Pracovná neschopnosť môže byť čerpaná od 4 do 6 týždňov. Počas tejto doby sa terapia uskutočňuje podľa pevnej liečebnej schémy v spolupráci s fyzioterapiou. To zahŕňa presne až do chvíle, keď sa plánuje iba čiastočné zaťaženie, a od doby, kedy sa plánuje plné zaťaženie.
Je samozrejmé, že čas na zotavenie vždy závisí od jednotlivých faktorov, ako sú fyzické požiadavky a motivácia.