Zápal prostaty

definícia

E.zapaľovanie z prostaty je jednou z najbežnejších urogenitálnych chorôb v mužskej populácii: približne 10% mužov trpí jednou jednou za život prostatitis, Vyskytuje sa prednostne medzi 20 a 50 rokov ale v konečnom dôsledku môže mať vplyv aj na starších mužov.

prostaty sa všeobecne považuje za príbuzného orgán náchylný na zápalčo silným krvným obehom, veľké množstvo žliaz a priame spojenie s močová trubica je podmienená, pričom druhá je bránou pre potenciálne patogény.

Zápal prostaty prebieha v mnohých prípadoch so súčasným zápalom nadsemenníka (Epididymitída) alebo des Močovod (uretritída) ruka v ruke. Rozlišuje sa medzi akútnym zápalom a chronickým zápalom prostaty, pričom chronická forma môže často vzniknúť z akútneho, ktorý sa nezhojil.

Ak sa počas vyšetrenia a diagnostiky nedá zistiť príčinný patogén, hovorí sa o a bakteriálna prostatitída alebo z jedného syndróm chronickej panvovej bolesti, Tento typ zápalu prostaty je najbežnejší.

Ak nie je možné nájsť žiadne organické príčiny sťažností pacienta, môže to byť aj jeden prostatodynie konať podľa zákona kruh psychosomatického tvaru sa počíta.

príčiny

Medzi najbežnejšie príčiny zápalu prostaty patria patogény v súvislosti s uretritídou, cystitídou alebo epididymitídou, ktoré k prostate stúpajú vo forme infekcie močových ciest a infikujú ju. V priebehu zápalového procesu sa imunitné bunky (biele krvinky, leukocyty) hromadia v tkanive prostaty, čo vedie k opuchom a podráždeniu tkaniva.

V prípade mladých mužov ide prevažne o nich Chlamydia a Ureaplasma, starší muži však častejšie trpia Zápal prostatyspôsobená gramnegatívnymi baktériami, ktoré sa bežne vyskytujú v čreve Escherichia coli (E. coli) sa spustí. Medzi zriedkavejšie patogény Klebsiella a mykobaktérie v súvislosti s tuberkulózou.

V tomto ohľade príčiny rozvoja a Infekcie močových ciest u mužov je to vždy tiež hlavný rizikový faktor pre prostatitídu: napríklad obličky- a Kamene močového mechúra, Cukrovka, a oslabený imunitný systém, nádory, až malé pitie a chladný (Sedenie na studených povrchoch, mokrých plavkách atď.). To vedie k zníženému prietoku krvi v oblasti malej panvy, čo sťažuje rýchle umývanie imunitných buniek, keď baktérie prenikajú, a tak podporuje zápal.

Zavedené patogény sú vždy možné urologické vyšetrenia alebo. zásahy, napríklad pri pokládke a ležaní Močový katéter, môže dôjsť k odstráneniu biopsie prostaty alebo uroskopie.

Zúženie alebo upchatie močovej trubice tiež podporuje kolonizáciu močových orgánov baktérie, takže aj tu sa významne zvyšuje riziko rozšírenej infekcie prostaty.

Šírenie patogénov z ohnísk zápalu mimo genitourinárneho systému cez Krvný a lymfatický systém, ale pri diagnóze by sa to malo vždy zvážiť.

Príčina tohto syndróm chronickej panvovej bolesti alebo abakteriálny zápal prostaty ešte neboli úplne objasnené. Podľa niektorých teórií sú určité mikroorganizmyto sa nedá kultivovať, a preto tiež nezistiteľné môže byť možným spúšťačom, ale tiež Poruchy močenia, Problémy s odtokom moču z močového mechúra spôsobujú jeho vývoj v priebehu času Nahromadenie moču a Zvýšenie objemu močového mechúrato potom tlak okamžite susedná prostata môže cvičiť. Kvôli tomuto chronickému tlaku sa môže nakoniec stať jedným Podráždenie tkaniva a nakoniec na jednu abakteriálny zápal prísť.

Podobne a Zápal močového mechúra dokonca aj na internete prostaty rozložené alebo Nervové podráždenie v bezprostrednej blízkosti prostaty falšovaná bolesť prostaty viesť. Jeden je dokonca možný hyperaktívny imunitný systém, ktorá je súčasťou a Autoimunitná reakcia napáda tkanivo prostaty a vedie k zápalovému poškodeniu.

Ako príčina výskytu tzv prostatodyniektorá nie je spôsobená ani organickým ochorením, ani baktériami Precitlivenosť svalov panvového dna podozrenie, že má tendenciu kŕče, a tak Príznaky bolesti môže spôsobiť.

príznaky

Príznaky a akútny zápal prostata je predovšetkým výskyt vysokej horúčka (s možnou zimnicou), bolesť na pohyb čriev a horieť na Močenie (Alguria, dyzúria) a častá potreba močenia (Pollakiuria), hoci sa môže uvoľňovať iba malé množstvo moču. Môže dôjsť k úplnej retencii moču. Môže sa pripojiť bolesť v análny-, priehrada-, semenníky-, element-, dovoliť si-, Move- alebo Pubická oblasť ako napr bolesť počas a / alebo po ejakulácia, Okrem toho môžete krvný v moč a alebo ejakulát vyniknúť.

chronický zápal prostaty je však súčasťou príznaky tu viac nešpecifické: mierny tlak v perineálnej oblasti, zhoršená sexuálna funkcia (Erektilná dysfunkcia) a - ako v prípade akútneho zápalu - trvalý Naliehajte na močenie s Pocit bolesti na Močenie.

diagnóza

Existuje niekoľko spôsobov, ako diagnostikovať zápal prostaty.

V rámci fyzického vyšetrenia u lekára môže digitálne rektálne vyšetrenie (ošetrujúci lekár manuálne vyšetriť poslednú časť čreva a môže tiež cítiť prostatu) poskytnúť informácie o veľkosti a povahe prostaty: zápal prostaty je zvyčajne mierny zväčšený a nežný na tlak. Ak sa na prostate už počas zápalu vytvoril absces, môže sa tiež cítiť.

Ďalším rýchlym a ľahkým spôsobom, ako získať informácie o zápale prostaty, je odobrať vzorku krvi. Pri akútnej prostatitíde sa môžu významne zvýšiť hladiny zápalu v krvi, ako aj zápalové bunky (leukocyty) a prostatický špecifický antigén (PSA) ako markéry špecifické pre jednotlivé orgány. Na druhej strane v prípade chronického zápalu prostaty sa môže stať, že v krvi pacienta nebudú žiadne patologické zmeny.

Vzorka moču môže okrem vzorky krvi naznačovať aj zápal prostaty: akútna prostatitída je v moči viditeľná prostredníctvom obrovského množstva zápalových buniek (leukocyty), baktérií a červených krviniek, zatiaľ čo chronická forma tu môže byť aj normálna.

Známy je tiež takzvaný test so štyrmi sklami, pri ktorom sa skúma prítomnosť prvého moču aj stredného moču, moč po masáži prostaty a sekrécia prostaty na známky zápalu a diagnostiku patogénov. Vyšetrenie vzorky ejakulátu môže tiež pomôcť určiť zápal.

Primárnou zobrazovacou diagnostikou je ultrazvukové vyšetrenie (sonografia), pri ktorom je možné preukázať zápalové zmeny v tkanive prostaty, veľkosť prostaty a tvorbu abscesov. Ultrazvukové vyšetrenie sa zvyčajne vykonáva pomocou konečníka. Ďalšou možnosťou vyšetrenia je MRI.

Prečítajte si viac o tejto téme MRI prostaty

Uroflowmetriu je možné použiť ako doplnkové vyšetrenie na kontrolu toku moču a porúch močenia. Tu sa meria maximálny prietok moču a množstvo moču uvoľneného v určitom čase.

Ak existuje podozrenie na zúženie močovej trubice, môže sa vykonať tzv. Uretrografia, pomocou ktorej sa do močovej trubice vstrekne kontrastné činidlo a urobí sa röntgen močového systému.

Aby sa vylúčili možné diferenciálne diagnózy, ako je benígne zväčšenie prostaty alebo karcinóm prostaty, môže sa vykonať biopsia prostaty, ak predchádzajúce nálezy nie sú jasné.

terapia

akútna a chronický zápal prostaty sa líšia v jednotlivých aspektoch terapeutického postupu.

akútna, bakteriálne zápal je primárne u lekára predpísaného príslušným lekárom antibiotikum liečené vo vysokých dávkach na boj proti pôvodcovi (napr. Co-trimoxazol, cefalosporíny, inhibítory gyrázy). Presne to, ktoré antibiotikum je vybrané, závisí od konkrétneho antibiotika Stanovenie patogénov a rezistencie na patogény ako súčasť diagnózy.

Ak je to potrebné, dočasné Odvod moču z močového mechúra pomocou a katéter (Močový katéter) byť nevyhnutný. Malo by byť súčasťou zápalu hnisavý absces Ak sa vyvinula v prostate alebo okolo nej, musí sa chirurgicky otvoriť. Okrem toho môže liek proti bolesti a môžu byť podávané antispazmodické lieky.

Vyskúšala sa aj chronická forma prostatitídy antibiotiká pôsobiť, ale často to nevedie k požadovanému úspechu. Je to väčšinou dlhodobá antibiotická terapia, ktorá - rovnako ako pri akútnej forme - s liek proti bolesti a relaxovať liečenie môžu byť kombinované.

Lepšie výsledky sa dosahujú pomocou alternatívnych terapeutických prístupov, ako je podávanie Fytoterapeutiká (Lieky vyrobené z liečivých rastlín), ako napríklad kvercetín (prírodný pigment vyrobený z určitých druhov ovocia a bylín, ktorý pôsobí ako radikálny zachytávač a antioxidant) alebo peľové extrakty. tiež Alfa blokátory (Napr. Tamsolusin), Inhibítory 5-alfa reduktázy (Napr. finasterid) a Antimykotikum Mepartricín môže zlepšovať príznaky chronického zápalu prostaty.

Ako sprievodná liečba akútneho alebo chronického zápalu prostaty sa používa teplé bedrové kúpele alebo tak Noste teplé oblečenie možné čo vylepšením Krvný obeh v malej panve Odvracanie a úľava od bolesti a napätia môže viesť.

Iné domáce prostriedky, ktoré sa dajú použiť na liečbu príznakov, sú pitie Čaj Fireweed, jeden vegetariánska strava a bylinné alternatívy Koreň žihľavy, Tekvicové semiačka, Žitný peľ, Tekvica a Ovocie Palmetto.

Aj v USA homeopatie existujú špecifické terapeutické prístupy k ochoreniam prostaty v súvislosti so zápalom: patrí sem aj požitie Aristolochia, plamienok alebo Sabal Serrulatum (Liečivé rastliny) v dávke predpísanej alternatívnym lekárom.

predpoveď

Prognóza prostatitis závisí do značnej miery od priebehu a začiatku liečby. Akútny, rýchlo s antibiotikum Liečený zápal prostaty sa zvyčajne lieči bez následkov, a preto má veľmi dobrú prognózu. Približne. 60% pacientov nevykazuje ďalšie príznaky po 6 mesiacoch, približne za 20% ide akútny zápal v chronickej forme u konca. Pokiaľ ide o prognózu, je to horšie, často sa stáva vždy po mnoho rokov opakujúce sa svetlice.

Okrem toho vedie k trvalému chronickému zápalu prostaty (ale aj k neliečenej akútnej prostatitíde) neplodnosť môže viesť: zápalovým procesom môže viesť k jednému lepenie alebo Striktúra (striktúra moču) do (in) kompletu Uzatvorenie drenážnych kanálikov prísť. Premiestnenie Semenovod môže teda obmedziť alebo narušiť transport spermií.

Na druhej strane Funkcia spermie (Sperm motility) sami a Zloženie ejakulátu prostredníctvom sekundárnych zápalových reakcií postihnutie stať sa.