Dvojbodka

Synonymá v širšom zmysle

Dvojbodka, interstitium grassum, hrubé črevo, konečník, konečník (rectum), slepé črevo (slepé črevo), slepé črevo (Appenedix vermiformis)

Angličtina: dvojbodka

definícia

Ako posledný úsek tráviaceho traktu sa hrubé črevo spája s tenkým črevom a svojou dĺžkou 1,5 metra ohraničuje tenké črevo takmer zo všetkých strán. Hlavnou úlohou hrubého čreva je odstrániť (absorbovať) tekutinu a rôzne minerály (elektrolyty) z potravy z črevného obsahu a tým zahustiť stolicu. Hrubé črevo je osídlené baktériami (mikroflóra), ktoré vykonávajú dôležité funkcie pre hrubé črevo, a tým aj pre organizmus.

Ďalšie informácie o anatómii brušnej dutiny nájdete tu: Brušná dutina

Obrázok hrubého čreva

1. Dvojbodka, stúpajúca časť -
   Vzostupné hrubé črevo
2. Príloha - Slepé črevo
3. Príloha -
   Dodatok vermiformis
4. Ohyb pravého hrubého čreva -
   Flexura coli dextra
5. Hrubé črevo, priečna časť -
   Priečny tračník
6. Ohyb ľavého hrubého čreva -
   Flexura coli sinistra
7. Dvojbodka, zostupná časť -
   Klesajúce hrubé črevo
8. Hrubé črevo, časť v tvare S -
   Sigmoidné hrubé črevo
9. Konečník - Rektum
10. Výtlky
    Colon Wall -
    Haustra coli
11. Pečeň - Hepar
12. Žalúdok - Hosť
13. Slezina - drez
14. Žlčník -
    Vesica biliaris
15. Tenké črevo -
    Tenne črevo
16. Pažerák -
    Pažerák

Prehľad všetkých obrázkov Dr-Gumpert nájdete na: lekárske ilustrácie

Štruktúra a dĺžka hrubého čreva

Dvojbodka začína za Bauhinschenova klapka (Ileocekálna chlopňa), ktorý chráni tenké črevo pred hrubým črevom kolonizovaným baktériami. Za tým sa skrýva príloha (Cecum, Slepé črevo), ktorá, ako už názov napovedá, končí slepo v oblasti brucha. Dodatok je dlhý asi 7 cm a má prívesok, ktorý je vzhľadom na svoj vzhľad Dodatok vermiformis sa volá. Dodatok je priemerne dlhý 9 cm, podlieha však silným individuálnym výkyvom z hľadiska dĺžky. Poloha slepého čreva je veľmi variabilná, a preto sa bolesť slepého čreva nie vždy objaví okamžite.
Líši sa aj dĺžka celého hrubého čreva.

príklad

Nezriedka sa však bolesť premieta do tzv „Apendicitída“ (zápal slepého čreva) do bodu na pravej dolnej brušnej stene, den McBurney Bod. Tento bod leží medzi pravou prednou hornou iliacovou chrbticou (spina iliaca anterior superior) a pupkom.

Dĺžka hrubého čreva sa líši od človeka k človeku. Svoju rolu hrá napríklad vek, pohlavie, genetická predispozícia a veľkosť tela. Zhruba však možno povedať, že normálne ľudské hrubé črevo je medzi 1,20 a 1,50 metra je dlhá.
Jednotlivé úseky sa líšia aj svojou dĺžkou: v pravej polovici brucha je dlhý okolo 20 - 25 cm Vzostupné hrubé črevo (stúpajúca dvojbodka). Vo výške medzi 12. hrudným stavcom a 2. bedrovým stavcom prebiehajú približne 40 cm dlhé vodorovne k ľavej strane. Priečny tračník (horizontálna dvojbodka). Zatvára sa tým na 20-25cm Klesajúce hrubé črevo (zostupné hrubé črevo), ktoré je v Sigmoidné hrubé črevo (Hrubé črevo v tvare písmena S) s dĺžkou asi 40 cm. Týmto spôsobom vytvára hrubé črevo rám okolo oveľa dlhšieho Tenké črevo (približne 3,75 m). Ďalej sa počítajú obe malé príloha s slepým črevom, ako aj ten asi 15-20 cm dlhý konečník do hrubého čreva.

Štruktúra vrstvy a štruktúry steny hrubého čreva

Existujú určité štruktúry, ktoré charakterizujú hrubé črevo. Makroskopicky viditeľné, špecifické pre hrubé črevo Taenien, sú tri pozdĺžne pásy široké približne 1 cm, na ktorých sú pozdĺžne svaly trochu stlačené. Takzvaný Dvere domu sú tiež typické pre makroskopický vzhľad hrubého čreva. Sú spôsobené periodickými kontrakciami kruhových svalov, aby bolo možné zúženia oddeliť od vypuklín v intervaloch niekoľkých centimetrov. Sú tiež typické pre hrubé črevo (hrubé črevo) Mastné prílohy (Dodatky epiploicae) visiace z taenias. Na zväčšenie povrchu sú v hrubom čreve tesne vzdialené 0,5 cm hlboko Krypty (Glandulae inetstinales). Namiesto toho už nie sú v hrubom čreve potrebné klky, ktoré sú potrebné na vstrebávanie potravy a sú typické pre tenké črevo. Tiež hrubé črevo je charakteristické mnohými Pohárové bunky a hlavne dlho Microvilliktoré predstavujú mikroreliéf sliznice.

Štruktúra steny sliznice hrubého čreva vo veľkej miere zodpovedá štruktúre ostatných častí tráviaceho traktu.

• Z vnútornej strany je stena hrubého čreva lemovaná sliznicou (Sliznica tunica), ktoré sú rozdelené do troch čiastkových vrstiev. Vrchná vrstva je krycia látka (Lamina epithelialis sliznice, epitel). V krycom tkanive hrubého čreva je uložený obzvlášť veľký počet buniek, ktoré sú naplnené hlienom, ktorý pravidelne uvoľňujú do vnútorných častí čreva, čím je zabezpečené kĺzanie črevného obsahu. Toto sa volá Pohárové bunky. Ďalšia podvrstva je radiaca vrstva (Lamina propria sliznice), ktorý obsahuje obzvlášť veľké množstvo lymfocytov a lymfatických folikulov pre imunitnú funkciu čreva. Potom existuje veľmi úzka vrstva vlastného svalu (Lamina muscularis sliznice), ktoré môžu zmeniť reliéf sliznice.
• Nasleduje ďalšia voľná vrstva radenia (Tela submukóza), ktoré sa skladá z spojivového tkaniva a v ktorom preteká sieť krvných a lymfatických ciev, ako aj plexus nervových vlákien známy ako Submukózny plexus (Meissnerov plexus) odkazovaný ako. Tento plexus predstavuje tzv Enterický nervový systém a inervuje (reguluje činnosť čreva) črevo nezávisle od Centrálny nervový systém (CNS).
• Nasledujúca vrstva svalov hrubého čreva (Tunica muscularis) je rozdelený na dve podvrstvy, ktorých vlákna prebiehajú rôznymi smermi: Najskôr vnútorná vrstva Vrstva chrbtovej svaloviny (Kruhová vrstva) spôsobené periodickými kontrakciami typickými pre hrubé črevo Dvere domu (pozri vyššie) formuláre. Vonkajšie Pozdĺžna svalová vrstva (Pozdĺžna vrstva) je pri tzv Tenien (pozri vyššie), trochu preplnené. Medzi týmto prstencom a pozdĺžnou svalovou vrstvou vedie sieť nervových vlákien, Myenterický plexus (Auerbach plexus), ktorý inervuje tieto svalové vrstvy. Tieto svaly sú zodpovedné za vlnovitý pohyb čreva (Peristaltické hnutie).
• Nasleduje ďalšie radenie (Tela subserosa).
• Záverom je krytie pobrušnice (pobrušnice) ktorý lemuje všetky orgány. Tento povlak sa tiež nazýva Tunica serosa.

Ilustrácia „Vnútorné orgány“

1. Chrupavka štítnej žľazy / hrtan
2. Priedušnica (priedušnica)
3. Srdce (kor)
4. Žalúdok (väčší)
5. Hrubé črevo
6. Rektum
7. Tenké črevo (ilium, jejunum)
8. Pečeň (hepar)
9. pľúca

Funkcia a úlohy

V hrubom čreve je to predovšetkým črevný obsah zahustený a zmiešané. Hrubé črevo je navyše zodpovedné za nutkanie na defekáciu a defekáciu.

1. Mobilita
Lekár chápe motilitu ako celok Pohyby hrubého čreva. Slúžia na dôkladné premiešanie potravy, ale aj na prepravu črevného obsahu smerom ku konečníku:

a) Miešacie pohyby
Zaberajú väčšinu pohybov v hrubom čreve a sú pri maximálnej frekvencii 15 pohybov / minútu skôr pomaly. U normálneho a zdravého dospelého jedinca medzi tým pretrváva buničina 20 a 35 hodín v hrubom čreve. Tento čas však značne kolíše, takže v závislosti od zložiek potravy a psychického stavu sa môže dĺžka pobytu predĺžiť až na 70 hodín! Dôkladné premiešanie črevného obsahu zaisťuje dostatočné obnovenie (absorpcia) dôležité živiny a voda.

b) Prepravné pohyby
Transportné pohyby v hrubom čreve sú skôr zriedkavé. Namiesto toho sa po jedle javia ako tzv.Masové pohyby„na. Transportujú črevný obsah do konečníka a sú spojené s nutkaním na defekáciu, ak je črevo dostatočne plné. Potom často nasleduje defekácia s celkovým denným množstvom stolice okolo 100 - 150 g denne.

2. Obnovenie
V zásade hrá hrubé črevo skôr úlohu pri spätnom vstrebávaní živín a vody podriadený Rola. Veľká časť z toho sa deje v tenkom čreve, takže výkaly sú až nakoniec zahustené a pokryté klzkou vrstvou hlienu.

3. črevná flóra
Naše hrubé črevo je prirodzene domovom mnohých z nich baktériektoré plnia nepostrádateľné funkcie pri trávení.Odhaduje sa, že na mililiter črevného obsahu pripadá asi 1011 - 1012 baktérií! Štiepia nestrávené, rastlinné vlákna (napr. Celulóza) a produkujú dôležité živiny ako napr Biotín (Vitamín B7) alebo vitamín K.

Reflex stolice (defekačný reflex)

Keď sa rektálna ampulka naplní výkalmi, črevná stena sa v tomto bode natiahne a úroveň naplnenia sa meria pomocou receptorov (tykadiel). The Stretch receptory - posielať signály do prepojovacích systémov v Miecha a mozog. Keď mozog „povolí“ stolicu, pošle sa signál Relaxácia vonkajšieho análneho zvierača odoslaná a zahájená stolica (defekácia).

Bolesť hrubého čreva

Bolesť hrubého čreva môže mať rôzne príčiny. Najbežnejšie sú:

Apendicitída (Zápal slepého čreva)
Populárne je zápal Dodatok (Latinsky: appendix vermiformis) tiež známy ako apendicitída. Presne povedané, tento výraz je nesprávny, pretože nie je príloha (Latinsky: Caecum), ale zapálený je iba jeho prívesok! Na začiatku ochorenia postihnutí typicky pocítia tupú, lokalizovateľnú bolesť v Stredné alebo horné brucho. Počas prvých 8-12 hodín bolesť migruje do pravé podbruško. Tam časom stúpa na intenzite, takže pacienti trpia silnými, často páliacimi bolesťami. Bod Mc-Burneyho a bod Lanza sú obzvlášť citlivé na bolesť.

Divertikulitída
Rozumie sa, že divertikuly Výbežky stena hrubého čreva smerom von. Spravidla nespôsobujú žiadne bolesti, a preto často zostávajú dlho bez povšimnutia. Teraz je známe, že riziko rakoviny hrubého čreva rastie s veľkosťou. Sliznica membrány divertikuly sa môže poškodiť z rôznych príčin, napríklad z ťažko stráviteľných zložiek potravy. Takto sa dostanú a spôsobujú choroboplodné zárodky Zápal. V najhoršom prípade to môže byť zapálený divertikul stanovené (perforovaný) a taký nebezpečný Zápal pobrušnice (Latinsky: peritonitis) príčina. Vo viac ako 90% prípadov sa divertikul nachádza v Sigmoidné hrubé črevo. Preto trpia divertikulitída ľavostranný Bolesť v podbrušku.

Syndróm dráždivého čreva
Syndróm dráždivého čreva (tiež nazývaný syndróm dráždivého čreva, syndróm dráždivého čreva alebo funkčné problémy s črevom) je súhrnný pojem pre chronický Nepohodlie v bruchu, ktoré sa nedajú vysvetliť inými klinickými obrazmi. Pacienti trpia bolesťami v celý Oblasť brucha, zápchaHnačka, plynatosť a nadúvanie. Pretože s touto chorobou nedochádza k trvalému organickému poškodeniu, nie je spočiatku „nebezpečná“. Namiesto toho sa preukázala úzka súvislosť medzi psychickým nepohodlím (stres, hnev atď.) A syndrómom dráždivého čreva. Postihnutí veľmi často pociťujú vysokú úroveň utrpenia.

Príznaky

Bolesť:
Bolesť brucha môže naznačovať ochorenie hrubého čreva. Rozlišuje sa predovšetkým bolesť v kŕči, bodanie, pálenie, stlačenie, kolika a bolesť brucha. Aplikácia tepla (napr. Fľaša s horúcou vodou) môže v mnohých prípadoch poskytnúť úľavu.

Hnačka:
Pod hnačka (Hnačka) človek chápe opakovaný výskyt príliš tekutej stolice a je č choroba sama o sebe, ale iba symptóm. Napríklad ho možno často pozorovať pri zápaloch hrubého čreva. Nekomplikované kurzy zvyčajne nevyžadujú terapiu. Ak však hnačky pretrvávajú dlhší čas, je potrebné kompenzovať silný úbytok tekutín a minerálov (napr. Infúziami).

Zápcha
zápcha (Zápcha) je jednou z najrozšírenejších chorôb našej doby. Okrem napr. Nesprávnej výživy, nedostatku tekutín a cvičení alebo metabolických porúch môžu zápchy spôsobiť adhézie, divertikuly alebo nádory v hrubom čreve. Terapia závisí od príčiny problému. Vždy sa odporúča zvýšený príjem tekutín.

Bežné choroby

Do najbežnejšie ochorenia čriev okrem iného sa počíta Zápal vreciek v črevnej stene, takzvaný. Divertikulitída. Ak sa takáto divertikulitída vyskytuje častejšie, hovorí sa o tzv. Divertikulóza. Predpokladá sa, že tento zápal je spôsobený Stolica alebo nahromadenie jedla Tlak na už tenkú stenu divertikuly. Tak môže bakteriálne Infekcie v okolitom spojivovom tkanive a týmto spôsobom Zápal pobrušnice spúšť. S 95% divertikulitída sa vyskytuje na diaľku najbežnejšie v sigmoidei na - oblasť hrubého čreva v tvare S, ktorá sa nachádza v bazén beží. Divertikulitída sa prejavuje klasickou triádou príznakov Bolesť v ľavej dolnej časti brucha, horúčka a jeden zvýšený počet bielych krviniek. Terapia je zvyčajne konzervatívny (t.j. žiadne chirurgické zákroky), charakterizované podaním Antibiotiká a prísny strava.

Ďalšou častou podmienkou je, že Apendicitída, takzvaný. zápal slepého čreva. Môže to byť prirodzenou existenciou Zložky črevnej flóry alebo patogényže nad krvou den Črevá dosiahnuť, byť vyvolaný. Príznaky zápalu slepého čreva sú väčšinou rozptýlené, teda nie je jasne priraditeľné. Vyjadruje sa prostredníctvom nevoľnosť, Zvracať a Bolesť v hornej časti brucha.

Ďalším častým ochorením hrubého čreva je Polypy. Oni sú zhrubnuté výrastky najvnútornejšie Črevná výstelkaktoré vyčnievajú do lúmenu čreva. Polypy sú benígne nádory a teda samo o sebe neškodnéZ dlhodobého hľadiska však existuje zvýšené riziko aj pre nich Vredy s rakovinou hrubého čreva zdegenerovať.
Vážne ochorenie čriev nie tak často ako je vyššie uvedené je Crohnova choroba (pomenovaná podľa americkej gastroenterologičky Burril Crohnovej). Crohnova choroba je jedna zápalové ochorenie tráviaceho traktu, presnejšie všetkých stenových vrstiev čreva, a to v hrubom čreve aj v Tenké črevo môže nastať. Dá sa to tiež zvyknúť Tvorba vredov, Úzke miesta vo vnútri čreva a tzv Fistuly (Prepojenie chodieb s inými orgánmi). Typické pre Crohnovu chorobu sú na jednej strane tzv. segmentálne vzory napadnutia, teda že choré črevné úseky sa striedajú so zdravými a tak vyskytujú sa nárazovo. Takže ľudia, ktorí trpia Crohnovou chorobou, môžu bez príznakov po dlhú dobu byť.
Ako presne to Vzniká choroba, je tiež dnes zatiaľ nie je objasnená. Verí sa však, že viacerým faktorom sa páči jeden genetická predispozícia, zlé Stravovacie návyky a a Zápalová odpoveď, pri ktorých si telo vytvára protilátky proti bunkám v čreve. Ochorenie na Crohnovu chorobu je zjavne uprednostňované Fajčiť cigarety a brať tabletka.
U pacientov s Crohnovou chorobou sa táto choroba zvyčajne prejavuje nešpecifické príznaky ako Strata váhy, únava, Bolesť v pravom podbrušku a (väčšinou bez krvi) Hnačka. Ďalej bude Análne trhliny alebo Vredy a afty v ústnej dutine popísané. Za súčasnej situácie je Crohnova choroba nevyliečiteľný. Terapia sa skladá z Zmierňovanie útokov a ich frekvencia, podaním liekov, ktoré imunitný systém tlmiť.

Ďalším závažným ochorením čriev je tzv. Ulcerózna kolitída, chronické zápalové ochorenie čriev, ktoré aj v dávkach vyskytuje. Ona sa šíri nepretržite od konečníka smerom k ústnej dutine off, s tým, čo je známe ako Ulcerácia, teda poruchy črevnej sliznice. Spravidla sa vyskytuje ulcerózna kolitída vo veku od 20 do 40 rokov na.
Mechanizmus, ktorý vyvoláva ochorenie, je podobný ako u Crohnovej choroby, nie je konečne objasnené a pravdepodobne tiež zmes zložiek, ako sú genetika, infekcie a strava. Ulcerózna kolitída s črevným ochorením sa zvyčajne prejaví cez krvavá slizká hnačkaktoré sa môžu vyskytnúť aj v noci. Tie idú spolu s tzv. Tenesmen spolu s tým, čo je bolestivá potreba stolice alebo močenia rozumie. Dotknutí ľudia sa niekedy tiež sťažujú Chudnutie, horúčka a niekedy silné bolesti brucha.
Ulcerózna kolitída je spôsobená a úplné chirurgické odstránenie hrubého čreva vyliečitelný.

Medzi choroby hrubého čreva patrí aj tzv. Syndróm dráždivého čreva často. Syndróm dráždivého čreva je jeden Choroba nie je jasne definovaná čreva, ktoré sa podáva pacientom, ktorí skončili rôzne brušné ťažkosti sťažnosti a pri ktorých už boli vylúčené iné organické choroby tráviaceho traktu. Syndróm dráždivého čreva nie je neobvyklý psychosomatické choroby pridelených. ženy sú o postihnuté dvakrát častejšie ako muži. Keďže sťažnosti sú veľmi rozdielne a ich príčiny zvyčajne nie je možné jasne určiť, terapia sa líši značné.

Ďalší zápalové ochorenie hrubého čreva je tzv Pseudomembranózna kolitídaže niekedy aj na skutočne chudobných na baktérie Preskočte tenké črevo môcť. Tento neduh zvyčajne nasleduje po jednom predĺžená antibiotická terapia. Patria sem aj časti prirodzene sa vyskytujúce črevné baktérie zabitý, takže najmä Črevné zárodky sa nerušene množia odolný voči antibiotikám, ktoré užívate. Špeciálne Baktérie druhu Clostridium difficile množte sa tu intenzívnejšie. Produkujú toxíny vo veľkom množstve Spustite zápalové reakcie. V priebehu tohto ochorenia sa črevné steny zjednotia Látka nazývaná fibrín od seba, ktoré pri pohľade na im V rámci kolonoskopie sa javí ako povlak (membrána) odizolovateľné je (teda predpona „pseudo“). Terapia voľby je táto Podávanie antibiotíkktoré môžu zabíjať uvedené kmene baktérií.

Poludník hrubého čreva

Pripomienky k Poludníkový poludník. V tradičnej čínskej medicíne je poludník jedným Kanál ľudského telacez ktoré prúdi životná energia, pričom každý poludník možno priradiť k orgánovej sústave. Lež na týchto poludníkoch Akupunktúryže o Akupunktúra s ihlami, o Akupresúra pôsobením tlaku ošetrené prstom. Je potrebné spomenúť, že to nie je ani pre existenciu meridiánov, ani pre širokú účinnosť akupunktúry alebo akupunktúry spoľahlivé vedecké dôkazy dáva.

Poludník hrubého čreva ukazuje 20 akupunktúrnych bodov na. Prebieha od ukazováka po vonkajšej strane paže až po bočné krídlo nosa. Pomáha však prepichnutie alebo stlačenie bodov na poludníku hrubého čreva v žiadnom prípade iba proti sťažnostiam na hrubé črevo, takže prepichnutie môže byť miestom, kde kosť ukazováka a palca (ktorý sa považuje za najdôležitejší „bod proti bolesti“) údajne tiež zmierňuje nepohodlie horúčka a Krvácanie z nosa dopad. Hovorí sa o ňom aj protizápalový účinok.

Pokiaľ ide o poludník hrubého čreva, liečitelia sa riadia myšlienkami Tradičná čínska medicína zaobchádzať so skutočnosťou, že hrubé črevo je tiež významne zapojené do Formovanie ľudských emócií je zahrnuté. (Existujú nedávne zisky v znalostiach vo farmakológii, ktoré umožňujú takýto záver.) Hovoríte s ním v zmysle interakcie medzi tzv Brušný mozog (pozri tiež enterické Nervový systém) a Lebečný mozog pripustil, že sa zúčastnil vyrovnávanie sa s minulosťou prispieva. Po tejto prezentácii sa objaví napríklad prijateľnéže niekto, kto sa snaží nájsť to svoje Púšťame minulosť, tiež to ťažko znáša, Pustiť stoličku (v zmysle odchodu). To vysvetľuje napríklad v tradičnej čínskej medicíne zápcha.

Zhrnutie

U dospelého človeka je celková dĺžka približne 150 cm. Vzostupná časť hrubého čreva nasleduje za dodatkom (Vzostupné hrubé črevo), za ktorým nasleduje priečna vetva hrubého čreva (Priečny tračník, Priečny tračník). Potom to pokračuje zostupnou časťou hrubého čreva (Klesajúce hrubé črevo), ktorá sa potom presunie do časti hrubého čreva v tvare S, Sigma (Sigmoidné hrubé črevo), otvára sa. Posledná časť tráviaceho traktu potom leží v malej panve Stožiar alebo konečník (konečník), ktorý slúži ako rezervoár črevného obsahu a cez Análny zvierač (Análny zvierač) je zapečatené smerom von.

poludník
Podľa myšlienok tradičnej čínskej medicíny (TCM) existuje 12 rôznych „kanálov“ alebo kanálov na povrchu tela, ktorými preteká životná energia „Qi“. Každý z týchto poludníkov je pridelený do oblasti orgánov. Cielená stimulácia bodov na ňom, či už jemnými ihlami v akupunktúre alebo tlakom prstov v akupresúre, môže stimulovať uzdravenie tela.
Poludník hrubého čreva začína pri Konček ukazováka a beží smerom k palcu (lat.: radiálne) smerom k vonkajšej strane lakťa. Odtiaľ sa tiahne cez hornú časť ramena do najvyššieho bodu ramena k 7. krčnému stavcu. Teraz poludník hrubého čreva vedie do klavikuly, odtiaľ do pľúc a nakoniec do samotného hrubého čreva. Medzi klavikulou, krkom a tvárou je tiež spojovacia čiara. Odtiaľ ide okolo horného pera a ťahá sa na opačnú stranu.