Interné Lekárstvo

Príznaky hepatitídy B

Príznaky infekcie hepatitídy B

Samotný vírus hepatitídy B nemá žiadne cytopatogénne vlastnosti ničiace bunky. Je to imunitná reakcia, ktorá je namierená proti pečeňovým bunkám infikovaným vírusom a ničí ich. Priebeh / príznaky ochorenia hepatitídy B sa nedajú predvídať a môžu sa objaviť vo všetkých formách.

U 90% pacientov s infekciou vírusom hepatitídy B sa zápal pečeňových buniek spontánne lieči bez následkov. Približne dve tretiny týchto pacientov vykazujú klinické príznaky akútnej vírusovej hepatitídy, zvyšok postihnutých, najmä deti, prechádza touto chorobou bez príznakov. Títo ľudia teda predstavujú skrytý zdroj infekcie a môžu infikovať ostatných bez povšimnutia.

Prečítajte si viac o tejto téme: Prenos hepatitídy B

Čas medzi infekciou hepatitídou B a nástupom prvých príznakov (inkubačná doba) môže byť 2 týždne až 6 mesiacov.

Pri akútnej vírusovej hepatitíde si pacient spočiatku sťažuje na nešpecifické všeobecné príznaky, ako sú:

únava
únava,
Strata chuti do jedla
nevoľnosť
Zvracať
bolesť hlavy
Problémy so svalmi a kĺbmi
horúčka.

Symptómový pocit tlaku v pravom nadužívanom / oblúkovom oblúku

Pocit tlaku v pravom hornom bruchu sa môže vyskytnúť aj ako symptóm hepatitídy B. V akútnej aj chronickej forme. Pečeň sa nachádza v pravom hornom bruchu a je tu - s normálnou veľkosťou - skrytá pod bočným oblúkom. Ak je pečeň zväčšená, môže siahať až hlboko pod oblúk. Hepatitída môže spôsobiť miernu bolesť alebo tlak v oblasti pečene. Príznak tlaku v pravom hornom bruchu môže byť spôsobený zväčšenou pečeňou s retenciou vody v pečeni (Opuch pečene) a byť spôsobená súvisiacim napätím kapsuly orgánov.

Možno vás bude zaujímať aj táto téma: Bolesť v hornej časti brucha na pravej strane

Príznak žltačky

Žltačka (žltačka) a vznikajú ich sprievodné príznaky. Žltačka je typickým príznakom akútnej hepatitídy B, vyskytuje sa však iba u približne 1/3 infikovaných ľudí. Billirubin (Žlčový pigment) môžu z postihnutých pečeňových buniek (hepatocyty) sa už nevylučujú do žlčovodov. Žloutenka sa spravidla objaví až po výskyte príznakov podobných chrípke, ako sú bolesti končatín, apatia, nevoľnosť a zvracanie. Vyvíja sa typický komplex symptómov žltačky.
Tento komplex zahŕňa jeden:

Žltnutie kože a
Sclera (biele oči, dermis),

ktoré sú najvýraznejšie a najzreteľnejšie príznaky žltačky. Pre pacienta je obzvlášť nepríjemné svrbenie v dôsledku uložených žlčových solí v koži.
Existujú tiež príznaky, ako je sfarbenie stolice podobné hlinke (Acholia) kvôli nedostatku žlčových pigmentov v stolici a tmavej farbe moču, pretože obličky preberajú vylučovanie žlčových pigmentov. Kvôli nedostatku žlčových kyselín v tenkom čreve sa tuky môžu tráviť chudobnejšie, čo môže viesť k neznášanlivosti na jedlá s vysokým obsahom tukov a mastné stolice (steatorrhea). Žltačka úplne zmizne po niekoľkých týždňoch.

Prečítajte si viac na tému: žltačka

Symptómová strata výkonu / únava

Približne 2/3 všetkých infikovaných ľudí si túto chorobu všimne prostredníctvom rôznych príznakov. Jedným z typických príznakov je významné zníženie výkonnosti. Pacienti sa cítia neustále unavení a vyčerpaní. Každodenné činnosti sú kvôli výrazne zvýšenej únave náročnejšie ako obvykle, tieto príznaky trvajú niekoľko dní až týždňov počas akútnej infekcie a zvyčajne úplne vymiznú.

Príznaková horúčka

Horúčka je symptóm, ktorý sa môže vyskytnúť pri mnohých infekčných chorobách a tiež pri zápalových reakciách neinfekčnej povahy. Je preto veľmi nešpecifický a neumožňuje vyvodiť žiadne presnejšie alebo spoľahlivejšie závery o príčine / ochorení spôsobujúcom vznik choroby. Horúčka sa môže vyskytnúť pri akútnej hepatitíde B. Zvyčajne je to mierna horúčka, ktorá zriedka stúpa nad 40 ° C.

Symptóm kĺbov a svalov

Bolesť kĺbov, končatín a svalov sa vyskytuje pri bežných infekciách, ako je jednoduchá chrípka, ale aj pri závažných infekčných chorobách, ako je hepatitída B. Pri akútnej forme hepatitídy B sú relatívne časté príznaky bolesti kĺbov, končatín a svalov. Keďže však sťažnosti sú veľmi nešpecifické, neposkytujú spoľahlivú indikáciu príčinnej choroby. Bolesť kĺbov a svalov sa môže tiež opakovať (opakovať) v súvislosti s chronickou hepatitídou B.

Kedy sa objavia príznaky?

Inkubačná doba hepatitídy B, t. J. Čas, ktorý uplynie medzi infekciou a výskytom prvých symptómov, je medzi 45 a 180 dňami. Približne 1/3 infikovaných nemá žiadne príznaky. Ostatné 2/3 majú v priemere po 60 až 120 dňoch príznaky podobné chrípke. Jeden až dva týždne neskôr môže nasledovať žltačka.

Zlyhanie pečene

V zriedkavých individuálnych prípadoch (približne 1%) sa môže vyskytnúť život ohrozujúca fulminantná deštrukcia pečene so zlyhaním pečene (pozri tiež funkciu pečene), takže nie je neobvyklé, aby postihnutým pomohla iba transplantácia pečene.

Chronická hepatitída B

V približne 10% prípadov pretrváva (chronický priebeh infekcie hepatitídou B.) vírusu a často nič netušiaci pacient sa často stáva asymptomatickým nosičom vírusu (tzv. exkretor). Hovorí sa o chronickej hepatitíde B, ak príznaky a / alebo zodpovedajúce vírusové markery pretrvávajú 6 mesiacov. Miera chronifikácie infikovaných sa zvyšuje s klesajúcim vekom a je obzvlášť vysoká u novorodencov (približne 90%). Tento chronický stav infekcie pečene skôr alebo neskôr vedie k cirhóze pečene (prestavba pečene spojivovým tkanivom / strata pečeňových funkcií).
Pri chronickej infekcii vírusom hepatitídy B je v zásade tiež významne zvýšené riziko vzniku karcinómu pečeňových buniek (hepatocelulárny karcinóm). Existujúca cirhóza pečene toto riziko ešte viac zvyšuje.

Dôležitým kofaktorom pri vývoji cirhózy pečene a rakoviny pečene je súčasná závislosť od alkoholu (abúzus alkoholu) u pacienta a druhá infekcia vírusom hepatitídy C a D.

Typické príznaky chronickej formy

Chronická forma hepatitídy B je, rovnako ako akútna forma, často asymptomatická. Môže to však tiež spôsobiť nepohodlie. Medzi tieto možné príznaky patrí napríklad pocit tlaku v pravom bruchu, svaloch, končatinách a kĺboch, ako aj únava a strata chuti do jedla. Jednou z hlavných komplikácií chronickej hepatitídy B je vývoj cirhózy pečene. Ak sa vyvinie cirhóza pečene, môže byť sprevádzaná mnohými ďalšími príznakmi. Najskôr je však cirhóza pečene vo väčšine prípadov asymptomatická. Iba v pokročilom štádiu (Child-Pugh štádium B a C) sa príznaky ako zadržiavanie vody (opuch), Vodné brucho (ascites) a príznaky pečene na koži, ako je Spider naevi, žily na koži alebo palmový erytém, ploché začervenanie na vnútornej strane rúk. Pri pokročilej cirhóze pečene sa u mnohých pacientov vyvinú kŕčové žily v pažeráku (Varixy pažeráka). Tieto sa stále zväčšujú a v určitom okamihu môžu prasknúť a potom viesť k veľkému krvácaniu. Takéto krvácanie môže viesť k zvracaniu krvi a nestabilite krvného obehu, je potrebná rýchla terapia. V pokročilých štádiách cirhózy pečene môže zvyšujúce sa zlyhanie detoxikačných funkcií pečene viesť k zhoršeniu vedomia, ktoré sa nazýva hepatická encefalopatia. Cirhóza pečene v pokročilom štádiu znamená výrazne zníženú dĺžku života.

Možno vás bude zaujímať aj táto téma: Príznaky cirhózy pečene