scintigrafia
definícia
Scintigrafia je zobrazovací proces, ktorý hrá kľúčovú úlohu v diagnostike nukleárnej medicíny.
Aby sa vytvoril obraz, takzvaný scintigram, pacientovi sa podávajú rádioaktívne látky.
Tieto vyžarujú žiarenie a pomocou gama kamery môžu byť potom detegované v príslušnom orgáne alebo tkanive.
poprava
Pomocou rádioaktívnej látky je možné konkrétne vyšetriť tkanivo alebo orgány.
Za týmto účelom sa pacientovi injekčne podá rádioaktívny materiál.
Pacient môže dostávať rádioaktívne látky priamo injekciou alebo sa môže podávať perorálne vo forme tabliet.
V závislosti od toho, ktoré tkanivo alebo orgán chcete reprezentovať, sú vhodné rôzne látky.
Napríklad existujú látky, ktoré sa zvlášť dobre akumulujú v kostnom tkanive.
Táto látka, ktorá je špecifická pre tkanivo, sa nazýva indikátorová látka. Napríklad existuje rádioaktívna častica jódu na vyšetrenie štítnej žľazy alebo kyselina 99mTc-iminodioctová na vyšetrenie funkcie hepatobilií (funkčnosť alebo pečeň a žlčník).
V prípade kostí je to zvyčajne izotop 99mTc technécia.
To je uložené v kosti a zostáva tam. Častica teraz vyžaruje z kosti gama žiarenie.
Tieto gama lúče sa dajú zistiť pomocou kamery. V počítači sa teraz zobrazí farebne vizualizovaný obrázok.
Čím častejšie častice emitujú tzv. Záblesky svetla, t. J. Lúče gama, tým tmavšia je škvrna na obrázku.
V prípade farebného obrázka znamená modrá farba nízku úroveň aktivity rádioaktívnych častíc v tkanive, v prípade červenej farby sú rádioaktívne častice veľmi aktívne.
Týmto spôsobom je možné rádioaktívne označené častice použiť na zistenie, ako je tkanivo aktívne. Ak sa na scintigrame rozsvietia oblasti štítnej žľazy modro, môžete si byť istí, že táto časť štítnej žľazy už nie je z nejakého dôvodu správne aktívna.
Súčasne môžete pomocou červenej žiariacej farby rozpoznať zameranie zápalu.
Ak dôjde k zápalu v orgáne, metabolizmus je oveľa intenzívnejší. Zvýši sa prietok krvi a zvýši sa aktivita.
Na základe scintigramu to možno veľmi dobre vidieť, a preto je možné stanoviť presnú diagnózu.
Trvanie scintigrafie
Scintigrafia sa zvyčajne dá vykonať veľmi rýchlo.
V závislosti od typu tkaniva, ktoré sa má vyšetriť, vyšetrenie trvá 10 minút až hodinu.
Dĺžka prípravného času je však dôležitá.
Keďže počas vyšetrenia liekov proti štítnej žľaze proti nadmerne aktívnej štítnej žľaze alebo nedostatočne aktívnej štítnej žľaze sa musí liečba prerušiť, „prípravy" deň.
Je tiež dôležité si uvedomiť, že niektoré rádionukleotidy sa absorbujú zodpovedajúcim tkanivom dlho.
Preto je možné, že po podaní rádioaktívnych látok sa vyšetrenie môže vykonať po 10 minútach alebo iba po niekoľkých dňoch.
Je tiež možné, že jedno meranie nie je dostatočné a že sa musí vykonať kontrolné meranie.
Pracovný princíp
Tvorba scintigrafického obrazu (scintigramu) je v zásade založená na Detekcia rádioaktívnych liekov, Toto tzv Značkovacia látka (Rádionuklid) sa viaže na určitý nosič, ktorý je špecifický pre tkanivo, ktoré sa má zobraziť, a výhodne sa v ňom hromadí (napríklad jód na zobrazenie štítnej žľazy; bisfosfáty na zobrazenie kostí).
Injektovaný rádionuklid, ako nestabilný izotop, má vlastnosť vyžarovať žiarenie (výhodne a-žiarenie), keď sa rozpadá, čo je potom vyvolané a Gama kamera možno zaznamenať. Ako rádioaktívny nuklid sa vo väčšine prípadov používa izotop 99mTc.
Tie zachytené gama kamerou lúče gama sú potom vo fotoaparáte umiestnené tzv Scintilačný kryštál v Záblesky svetla a ďalej konvertovať na elektrické signály v priebehu kurzu. toto elektrické signály sú potom ako černenie v scintigram viditeľné. Stupeň sčernenia závisí od frekvencie žiarenia, t.j. Množstvo obohatenej rádioaktívnej látky v príslušnom orgáne / tkanive. Čím viac sa tkanivo hromadí, tým tmavšie je na obrázku.
Formy scintigrafie
V scintigrafia pri zobrazovaní sa dajú rozlíšiť dva typy.
Na jednej strane statická scintigrafia sa môže použiť, keď sa distribúcia v príslušnom orgáne / tkanive zistí iba vo vopred stanovenom čase po injekcii rádiofarmaka.
Na druhej strane však a dynamická scintigrafia vykonať s oboma Záplavy a záplavy rádiofarmaka je zastúpený v orgáne / tkanive. To robí presný Zobrazenie prietoku krvi v niektorých oblastiach, ako aj zodpovedanie určitých otázok, ako je funkcia obličiek alebo Eliminačná schopnosť z pečeň je to možné.
S vyššie uvedeným Postup SPECT, jeden kombinácie von scintigrafia a Počítačová tomografia, okrem trojrozmerného zobrazovania je možné zaznamenať aj statické a dynamické komponenty.
Frekvenčné rozdelenie
Keďže scintigrafia vrhá svetlo na väčšinu Organové funkcie môže dať, je veľmi vhodný ako zobrazovací postup.
Okrem toho Radiačná expozícia nižšie ako v porovnaní s röntgenovými lúčmi. Preto sa v Nemecku každý týždeň vyrába okolo 60 000 scintigrafií. Väčšina z nich sa používa na vyšetrenie štítnej žľazy.
diagnóza
Scintigrafia umožňuje rôzne diagnózy.
Najbežnejšou indikáciou scintigrafie je vyšetrenie štítnej žľazy. Napríklad pomocou rádioaktívne označených látok je možné určiť nadmernú funkciu.
V tomto prípade by bolo po injekcii indikátora tkanivo nezvyčajne červené, t.j. nezvyčajne aktívne.
Avšak jeden môže mať aj cystu alebo zhubný nádor (karcinóm).
Aj v týchto prípadoch by bolo tkanivo metabolickejšie aktívne, pretože nádor potrebuje veľa energie.
Na druhej strane je na kostre vidieť zápal alebo metastázy. Vyšetrenie pľúc, srdca alebo obličiek je zriedkavou indikáciou scintigrafie.
S pomocou scintigramu však diagnostikuje možnú pľúcnu embóliu, zúženie koronárnych tepien (Koronárne tepny) alebo zúženie obličkových tepien.
Okrem stanovenia diagnózy sa scintigrafia môže použiť aj ako kontrola terapie.
Napríklad jeden skúma srdce, aby zistil, či sa koronárne tepny po vhodnej liečbe rozšírili (Scintigrafia myokardu).
Alebo môžete vykonať scintigrafiu ventilácie, aby ste si overili, či sú vaše pľúca počas dýchania správne vetrané.
Preto indikácie pre scintigrafiu sú vždy overením diagnózy.
Napríklad, ak má lekár podozrenie, že pacient môže trpieť hyperaktívnou štítnou žľazou založenou na anamnéze, t.j. konzultácia lekár-pacient, môže byť táto počiatočná diagnóza potvrdená pomocou scintigrafie.
Aby bolo možné vykonať scintigrafiu, musí pacient dodržiavať určité pravidlá, aby diagnóza bola bezpečná a spoľahlivá.
Napríklad, ak pacient užíva lieky na hyperaktívnu štítnu žľazu, musí ich pred liečbou prestať užívať.
Ak pacient neprestáva užívať lieky, scintigrafia sa nemôže použiť na presné posúdenie, pretože činnosť štítnej žľazy je falšovaná prijatím lieku.
Pri vyšetrení srdca by sa mal pacient na vyšetrenie dostaviť na prázdny žalúdok, t. J. Nesmie sa pred vyšetrením opiť ani jesť niekoľko hodín.
poprava
Pred začiatkom projektu scintigrafia sú bežne žiadne väčšie prípravky nevyhnutné. Avšak v závislosti od toho, ktorý orgán / tkanivo sa má vyšetriť, je možné urobiť určité špecifikácie, takže nie vždy je možné pokračovať v liečení alebo sa musí dodržiavať prázdny stav (najmä pri vyšetrení gastrointestinálneho traktu).
Na začiatku scintigrafického vyšetrenia to pacient dostane rádioaktívne látky cez pažnú žilu vstreknuté do krvného riečišťa (zvyčajne do žily v lokte v lokte). Potom, v závislosti od použitého rádiofarmaka, musíte počkať rôznu dobu, kým sa rádioaktívna látka v tele rozdelí a nezhromaždí sa v požadovaných tkanivách / orgánoch (zvyčajne sú čakacie doby medzi niekoľkými minútami a 1-3 hodinami).
Odkedy to vstreklo rádiofarmaká zvyčajne vylučuje sa obličkami je potrebné dbať na to, aby Počas čakania pacient vypije veľa tekutín a niekoľkokrát navštevuje toaletu, aby zistila, že rádioaktívna látka sa nahromadila v mechúr zabrániť. Vďaka rýchlejšiemu vylučovaniu to na jednej strane znižuje vystavenie žiareniu a na druhej strane to umožňuje lepšie rozlíšenie a kvalita záznamov.
Pri vytváraní scintigramu pacient sedí alebo leží v náchylnej alebo ležiacej polohe pod detekčnou gama kamerou, ktorá je zvyčajne prevažne otvorený kamerový systém predstavuje (nie potrubný systém ako MRI/CT).
Čas nahrávania sa líši tiež a závisí od orgánu, ktorý sa má zaznamenať, a od príslušnej otázky: zobrazenie štítnej žľazy ako relatívne malého orgánu trvá v priemere asi 5 minút, zatiaľ čo zobrazenie kostí alebo celého kostry trvá asi 20 až 40 minút až 1 hodinu. Počas celého vyšetrenia by mal pacient ležať / sedieť čo najtichšie, aby sa predišlo „rozmazaniu“ obrazu a aby sa umožnil čo najpresnejší a najostrejší scintigram.
Trvanie scintigrafie
Ako dlho trvá scintigrafia závisí od vyšetrovaného orgánu a použitej rádioaktívnej látky. Na jednej strane sa doba od injekcie po absorpciu a distribúciu v cieľovom orgáne líši. Na druhej strane sa rádioaktívne častice rozpadajú pri rôznych rýchlostiach. Okrem toho je doba potrebná na zaznamenanie pomocou fotoaparátu iná pre každý typ scintigrafie.
Z toho vyplýva, že scintigrafia štítnej žľazy sa zvyčajne ukončí po 30 minútach. Nechajte pôsobiť 30 až 60 minút na pľúca a obličky.Naopak, najmä scintigrafia kostí a srdca môže trvať podstatne dlhšie, pretože tieto vyšetrenia často vyžadujú niekoľko a niekedy veľmi neskoré záznamy. Scintigrafia preto môže trvať celkom až 5 hodín. Väčšinu času však musíte počkať a samotné vyšetrenie trvá len niekoľko minút na jednu expozíciu.
Radiačná expozícia
Vďaka použitiu moderných rádioaktívnych látok s rýchlym časom rozpadu je radiačná expozícia relatívne nízka.
V každodennom živote je telo vystavené minimálnemu prirodzenému ožiareniu, ktoré sa meria v Sievert a je okolo 0,2 milióna Sievert, t. J. 2 tisíciny Sievert. Vystavenie žiareniu závisí od typu scintigrafie, ktorá sa vykonáva. V scintigrafii štítnej žľazy je to približne 1 milión Sievert, čo znamená ďalšiu expozíciu, ktorá zodpovedá približne polovici prirodzeného žiarenia v jednom roku. Pri scintigrafii kostí zodpovedá ožiarenie 2,9 mil. Sievertov prírodnému žiareniu približne jeden a pol roka. Ak existuje náznak scintigrafie, prínosy obvykle prevažujú nad nízkym rizikom ožiarenia.
Polčas rádioaktívnych látok
Rádioaktívne látky použité pri scintigrafii sa veľmi rýchlo rozpadajú, a preto nezaťažujú telo ani iných ľudí príliš dlho.
Polčas rozpadu opisuje čas do rozpadu polovice rádioaktívneho materiálu. V prípade najčastejšie používaného prvku technécium v scintigrafii je to čisto fyzikálne 6 hodín. Navyše, keď sa rádioaktívne častice používajú v ľudskom tele, vylučujú sa tiež obličkami, takže takzvaný účinný polčas je iba dve až tri hodiny. To znamená, že najneskôr do troch hodín po podaní injekčnej striekačky s rádioaktivitou už žiarenie kleslo na polovicu svojej pôvodnej hodnoty. Po maximálne 6 hodinách zostáva iba štvrtina a tak ďalej. Najneskôr potom už z tela nevychádza žiadne významné žiarenie.
Scintigrafické náklady
Ak lekár predpíše scintigrafiu akéhokoľvek druhu a je to vykonané, je to štandardná výhoda všetkých zákonných a súkromných zdravotných poisťovní. To znamená, že náklady sú hradené v plnej výške. Napríklad pre scintigrafiu štítnej žľazy predstavujú 20 až 50 eur.
indikácia
scintigrafia sa používa na zaznamenávanie rôznych ochorení orgánov a môže sa používať rôznymi spôsobmi. Napríklad v Diagnostika nádoru a pri zisťovaní zápalové procesy mal vysokú prioritu.
Ako súčasť Diagnostika štítnej žľazy scintigrafia sa používa predovšetkým na detekciu pre- a Podfunkcie ako aj „horúce a studené uzly“ (cysty štítnej žľazy, nádory, autonómne oblasti atď.).
Skeletálna scintigrafia umožňuje detekciu alebo vylúčenie, najmä v priebehu diagnostiky nádoru Nádory kostí alebo Kostné metastázy, ale aj zastúpenie zápalové ochorenia kostí a kĺbov, ako aj existujúcich zlomených kostí. Možno tiež určiť možné uvoľnenie alebo infekciu protéz ležiacich kĺbov.
Ako súčasť Diagnostika obličiek Scintigrafia sa používa hlavne na hodnotenie Funkcia obličiek (Eliminačná kapacita) a Obličkový prietok krvitakže zúženie renálnej artérie je celkom príčinou chronického ochorenia vysoký krvný tlak môžu byť objavené.
Ďalej sú možné aj scintigrafické vyšetrenia pľúc, predovšetkým na vyšetrenie pľúc Prúd krvi v pľúcach (Perfúzna scintigrafia) a Pľúcna ventilácia (Ventilačná scintigrafia). Oba postupy sa zvyčajne používajú na diagnostikovanie prípadných prítomných prípadov Pľúcna embólia (Oklúzia pľúcnej tepny krvnou zrazeninou).
Aj pri diagnostike srdca môže byť tvorba srdcového scintigramu pokročilejšia a poskytuje informácie o diagnóze srdca Tok krvi srdcom - ak existuje podozrenie na zúženie koronárnych tepien alebo - Infarkt dať.
Vo všetkých tu spomenutých oblastiach použitia sa však scintigrafia môže vždy použiť aj na monitorovanie postupu alebo dokonca na pooperačnú diagnostiku.
kontraindikácie
Neexistujú prísne kontraindikácie pre scintigrafiu.
Aj v prítomnosti a tehotenstvo Tento zobrazovací postup sa nemusí v zásade obísť, ale mal by sa vykonať iba vo výnimočných prípadoch po dôkladnej diagnóze.
U dojčiacich žien existuje relatívna kontraindikácia, pretože rádioaktívne liečivo sa môže v malom množstve prenášať na dieťa v materskom mlieku. Dojčenie po scintigrafickom vyšetrení by sa preto malo prerušiť najmenej na 48 hodín, aby sa novorodenec zbytočne nezaťažil žiariacou látkou.
Je scintigrafia možná počas tehotenstva?
Scintigrafia sa nemá robiť počas tehotenstva. Radiačná expozícia je pomerne nízka, ale najmä deti sú veľmi citlivé, čo môže viesť k narušeniu vývoja a trvalému poškodeniu. Scintigrafia by sa preto mala vykonať najskôr po pôrode, a ak je to potrebné, iba po dojčení. Pred každou scintigrafiou sa má lekár opýtať, či pacient používa bezpečnú antikoncepciu alebo či môže existovať tehotenstvo. Ak máte pochybnosti, pred vyšetrením by ste mali vykonať tehotenský test.
komplikácie
Ako pri scintigrafii rádioaktívne látky ktoré potom vedú k ožarovaniu, pacienti by sa mali zaoberať bezprostredne po liečbe Tehotná žena a deti vyhnúť.
Scintigrafia sa spravidla nepoužíva pre tehotné ženy.
Malo by sa však povedať, že Radiačná expozícia v scintigrafii je veľmi nízka av rozmedzí röntgenové lúče je asi 0,5 mSv (Milli Sievert).
Väčšina komplikácií vzniká, keď Inject rádioaktívneho materiálu v žile.
Môže to viesť k malým zraneniam krvných ciev alebo nervov, ako je to vždy pri injekcii. Môže to byť rovnaké s nesterilné Ihlu vložte infekcie prísť.
tiež Srdcové arytmie sa môže vyskytnúť v zriedkavých prípadoch.
Komplikácie po scintigrafii alebo počas nej sú však všeobecné veľmi nízky.
Scintigrafia štítnej žľazy
Scintigrafia štítnej žľazy sa používa na skúmanie funkcie tkaniva štítnej žľazy a uzlín a je často používanou metódou. Na rozdiel od ultrazvukového alebo prierezového zobrazovania (napr. CT) nie je uvedená štruktúra, ale aktivita, a tým aj produkcia hormónov štítnej žľazy. Za týmto účelom sa látka vstrekuje do krvi cez žilu v ramene, ktorá sa hromadí v štítnej žľaze a emituje rádioaktívne žiarenie. Používa sa rádioaktívny jód alebo látky podobné jódu, ako je technecistan (rádioaktívny prvok: technécium), ktoré sú zabudované do štítnej žľazy rovnako ako jód. Rádioaktívne častice sú distribuované s krvou v tele a tak dosahujú aj štítnu žľazu. Takmer výlučne tam, niektoré z nich sú zaznamenané. Žiarenie môže byť merané špeciálnou kamerou a pomocou počítača konvertované na obraz.
Pomocou scintigrafie je možné identifikovať oblasti s nadmernou produkciou hormónov (autonómie alebo „horúce uzly“), ako aj funkčne neaktívne oblasti („studené uzly“). Ten musí podstúpiť ďalšiu diagnostiku, pretože v niektorých prípadoch ide o zhubný rast. Okrem toho scintigrafia štítnej žľazy sa môže po terapii použiť na monitorovanie postupu úspechu alebo zlyhania.
Prečítajte si viac o tejto téme: Scintigrafia štítnej žľazy
Scintigrafia Hashimotovej tyroiditídy
Pri Hashimotovej tyroiditíde zvyčajne neexistuje scintigrafia. Za účelom stanovenia alebo vylúčenia diagnózy je predovšetkým potrebné vyšetriť krv na prítomnosť určitých protilátok (bielkoviny namierené proti vlastným štruktúram tela). Scintigrafia však môže byť užitočná aj u pacientov s Hashimotovou tyreoiditídou, ak sa napríklad v štítnej žľaze nachádzajú ďalšie hrudky. Neexistuje však žiadne spojenie s Hashimoto, ale iba súčasný výskyt dvoch zmien štítnej žľazy.
Scintigrafia srdca
Takzvaná scintigrafia myokardu sa s najväčšou pravdepodobnosťou použije na srdce, t. J. Predstavuje prietok krvi do srdcového svalu. Je to špeciálna metóda, ktorá sa používa v osobitných prípadoch u pacientov so srdcovými chorobami. Vyšetrenie môže poukázať na to, ako odpovedať na otázku, či určité oblasti srdcového svalu majú znížený alebo nedostatočný prísun krvi. Okrem toho je možné v prípade potreby preukázať, či by pre pacienta bol prospešný zásah, ktorý zlepšuje prísun krvi. Jedna expozícia sa väčšinou vykonáva v pokoji a druhá v záťažových podmienkach. Aby to bolo možné urobiť, musí pacient zvyčajne používať bicyklový ergometer.
Po podaní sa rádioaktívna látka distribuuje do krvi prostredníctvom žily v ramene. Po chvíli sa hromadí v tkanive srdcového svalu. V zdravom srdci je látka rovnomerne rozložená a rádioaktívne žiarenie je možné merať v každej oblasti. V oblastiach so slabým prísunom krvi absorbujú bunky srdcového svalu menej alebo vôbec žiadne rádioaktívne častice. Ak nie je dostatočný prietok krvi iba pri strese, ale nie v pokoji, operatívny alebo intervenčný postup (expanzia ciev pomocou srdcového katétra) môže prípadne zlepšiť srdcový výdaj. Scintigrafia srdca sa môže tiež použiť na monitorovanie úspechu po operácii, t. J. Je možné porovnať, či sa zlepšil krvný obeh.
Mohlo by vás zaujímať aj: Srdcová katetrizácia
Scintigrafia pľúc
V pľúcach sú dva rôzne typy scintigrafie:
- Pri ventilačnej scintigrafii pacient vdychuje rádioaktívny plyn (Xenon133), ktorý telo neabsorbuje. Ožarovanie sa meria v rôznych časoch a zobrazuje sa distribúcia plynu v pľúcach. To zodpovedá vetraniu. Týmto spôsobom je možné identifikovať prekážky toku alebo zle vetrané oblasti.
- Pri scintigrafii pľúcnej perfúzie sa však rádioaktívne častice zavádzajú do krvi cez žilu. Vďaka svojej veľkosti a štrukturálnym vlastnostiam sa chytia do najmenších krvných ciev v pľúcnom obehu. Ak sú oblasti pľúc zásobované krvou menej dobre, zdá sa, že na obrázku zobrazenom scintigrafiou sú slabšie, napríklad je možné diagnostikovať alebo vylúčiť pľúcnu embóliu (oklúzia pľúcnej tepny krvnou zrazeninou). Vo väčšine prípadov sa však používa počítačová tomografia so zastúpením pľúcnych ciev (angio-CT). Scintigrafia je skôr druhou voľbou, ak výsledok CT nie je jasný.
Scintigrafia obličky
Existujú tiež dva rôzne typy scintigrafie obličiek:
- Statický obličkový graf slúži na zobrazenie funkčného obličkového tkaniva. Ako rádioaktívna látka sa pri tomto výskume zvyčajne používa technécium DMSA (kyselina dimerkaptosukcínová). Zhromažďuje sa všade, kde sa nachádza tkanivo obličiek. Týmto spôsobom je možné napríklad rozoznať atypickú polohu alebo tvar obidvoch obličiek. Po zápale je možné skontrolovať, či nedošlo k poškodeniu obličiek.
- Dynamická scintigrafia ukazuje funkciu obličiek: Často sa používa rádioaktívne technécium MAG3 (merkaptoacetyl triglycerín). Látka sa najskôr absorbuje do obličkového tkaniva žilami v ramene asi 20 minút po injekcii. Obličky ju potom vylučujú močom. Rádioaktívna látka sa potom močom dostane do močových orgánov a zhromažďuje sa v močovom mechúre. Počas týchto procesov sa žiarenie vykonáva pomocou gama kamery. Zo získaných údajov je možné vytvoriť samostatné grafické znázornenie pravej a ľavej obličky. Tento tzv. Nefrogram sa môže použiť na posúdenie, či obličky normálne fungujú alebo či existujú obmedzenia. Funkciu oboch obličiek možno tiež porovnať.
Scintigrafia zápalu
Ak dôjde k zápalu v tkanive, vedie to k zvýšenej metabolickej aktivite v postihnutej oblasti tela. Túto zvýšenú aktivitu je možné preukázať scintigrafiou. Preto je tento spôsob vhodný na nájdenie zápalových škvŕn. Z tohto dôvodu sa napríklad kostná scintigrafia používa pri reumatizme na detekciu alebo vylúčenie zápalu kĺbov.
Ďalší spôsob zahrnuje rádioaktívne značenie zápalových buniek cieleným spôsobom a tým zviditeľnenie fokálnych zápalov pomocou gama kamery. Pri tejto metóde, známej ako scintigrafia leukocytov, sa krv najskôr odoberie pacientovi a bielym krvinkám (leukocyty) sa podá rádioaktívna látka. Tieto označené bunky sa potom vložia späť do tela. Sú distribuované s krvou a hromadia sa v zapálenom tkanive. Pomocou gama kamery sú zviditeľnené a je zistený zápal.
Scintigrafia kostí
Pomocou scintigrafie kostí (nazývanej aj skeletálna scintigrafia) je možné vizualizovať metabolizmus kostí a identifikovať oblasti so zvýšenou aktivitou. Naše kosti nie sú bez života lešenia, ale sú predmetom neustálej konštrukcie a demontáže. Na scintigrafiu kostí sa používajú rádioaktívne označené stavebné kamene metabolizmu kostí (difosfonáty). Po injekcii sa látka distribuuje do celého tela a po niekoľkých minútach sa zabuduje do kostí. Čím vyššia je metabolická aktivita, tým sú inkorporované viac rádioaktívne častice a jasnejšie je, že kosti na snímke zachytenom gama kamerou vynikajú.
To možno použiť na rôzne otázky, ktoré odôvodňujú skeletálnu scintigrafiu. Na jednej strane je možné skúmať zápalové procesy a zmeny kostí, napríklad pri reumatizme alebo osteomalacii (zmäkčenie kostí). Ak existuje podozrenie, že kĺbová protéza sa uvoľnila, scintigrafia môže poskytnúť informácie. Ak normálne zobrazovanie (napríklad röntgenové lúče) neposkytuje spoľahlivé informácie, je stále možné preskúmať, či je kosť zlomená alebo nie. Otázka, či sa nádor rozšíril do kosti, sa dá skúmať aj u pacientov s rakovinou.
Pri hodnotení sa však musí vždy vziať do úvahy: Scintigrafia kostí je veľmi citlivá, čo znamená, že spoľahlivo sa dá zistiť aj malé zvýšenie metabolickej aktivity. Na druhej strane, vyšetrenie nie je veľmi špecifické, čo znamená, že nie je možné urobiť spoľahlivé vyhlásenie o príčine abnormality v scintigrame. Ako príklad môže slúžiť pacient s rakovinou, ktorý chce vyšetriť, či sa malígne bunky rozšírili do kostí. Ak je scintigram normálny, šírenie je tiež dosť nepravdepodobné. Ak však existujú oblasti, ktoré sú na scintigrafii viditeľné, nemusia to byť nevyhnutne metastázy (potomkovia rakoviny). Môže to byť aj neškodnejšia príčina, napríklad v dôsledku pomliaždeniny. Posúdenie skeletálnej scintigrafie sa preto musí vždy robiť individuálne v súvislosti s inými nálezmi a okolnosťami pacienta. Okrem scintigrafie celého skeletu je možné izolovať iba časť kostí, napríklad ruky.
Scintigrafia pre reumatizmus
U pacientov s reumatickým ochorením sa na vyšetrenie kostí môže použiť scintigrafia. Toto vyšetrenie navyše umožňuje rozlíšiť medzi patologickými zmenami v kĺboch, či sú zápaly alebo nie. Je to jedna z mnohých vyšetrovacích metód na hodnotenie aktivity choroby. Scintigrafia však nie je vhodná na diagnostiku reumatizmu, pretože je príliš nešpecifická.To znamená, že hoci zmeny kostí v dôsledku zvýšenej metabolickej aktivity je možné spoľahlivo zistiť, príčinu nemožno určiť iba scintigrafiou.
Mohlo by vás zaujímať aj: Ako spoznávate reumatizmus?
Scintigrafia u detí
Scintigrafia je vždy určitým bremenom pre telo rádioaktívny materiál sa nachádza v tele a interaguje tam.
U detí sa preto scintigrafii často nedá vyhnúť.
Ak však existuje podozrenie na Zneužívanie dieťaťa, scintigrafia môže poskytnúť informácie tu.
Ak je dieťa zasiahnuté, zvyčajne nie je priamo viditeľné Zlomené kosti.
Ale už to modrina kosti a okolité tkanivo sa dá rozpoznať pomocou scintigramu.
Dôvod je zvýšený Metabolická aktivita.
Do zasiahnutej oblasti sa dodáva viac krvi. Dôvodom môže byť prasknutie malého tepna buď to Krvácanie z kože vedie.
Modrina je však zvyčajne spojená so zvýšeným prietokom krvi.
Poškodené tkanivo sa snaží regenerovať, a preto potrebuje viac krvi, čo vedie k zvýšenému prietoku krvi a zvýšeniu metabolickej aktivity v oblasti modrín.
Túto zvýšenú aktivitu je možné zistiť v scintigrame.
