Gynekológie A Obstetrics-

Vyvolajte prácu

úvod

V niektorých situáciách môže byť potrebné podporiť narodenie dieťaťa pomocou lekárskych opatrení. Týmto spôsobom môže byť začiatok pôrodu umelo vyvolaný alebo urýchlený vyvolaním pôrodu.

Látky, ktoré stimulujú prácu, sa používajú na zabezpečenie toho, aby sa proces pôrodnosti, ktorý stále chýba, alebo ešte nie je dostatočný, skutočne začal. V závislosti od situácie a dôvodu vyvolania pôrodu sú na tento účel vhodné lieky, ako aj prírodné, homeopatické lieky. Určité opatrenia týkajúce sa správania môžu mať tiež pozitívny vplyv na začiatok pôrodu a proces dodania.

Vždy je dôležité mať individuálny prístup, pokiaľ ide o výber vhodných opatrení vyvolávajúcich prácu, ako aj dôkladné preskúmanie indikácií. Preto je nevyhnutný lekársky dohľad a zapojenie pôrodnej asistentky do vyvolávania práce.

Náš ďalší článok vám poskytne viac informácií o tejto téme: Začatie narodenia

KEDY potrebujete vyvolať prácu?

Existuje mnoho dôvodov pre opatrenia na indukciu práce, pričom sa rozlišujú dôvody pre matku a dieťa. Medzi najbežnejšie dôvody na vyvolanie pôrodu patrí chýbajúci dátum splatnosti (> 41 týždňov tehotenstva) alebo tzv. Prevody (> 42 týždňov tehotenstva).

Medzi situácie opodstatnené na strane matky patria napríklad choroby pečene alebo obličiek, vysoký krvný tlak počas tehotenstva a súvisiace možné rizikové situácie, ako je preeklampsia a eklampsia.
Dokonca aj pri diabetes mellitus počas tehotenstva sa často vyvoláva pôrod, v neposlednom rade z dôvodu často väčších ako priemerných detí a zníženia miery komplikácií počas pracovného procesu.
Ak močový mechúr praskne predčasne, indukcia pôrodu sa uskutoční potom, čo sa pôrod nezačal prirodzene, aby sa zabránilo možným infekciám, ktoré môžu vzniknúť vo vagíne.

Indikácie detstva na vyvolanie pôrodu môžu byť napríklad ako spomalenie rastu, t. J. Nedostatočný vývoj veľkosti dieťaťa, a opodstatnené podozrenie na príliš veľké tzv. Makrozomálne dieťa. Voliteľná indukcia pôrodu po 39. týždni tehotenstva je tiež kontroverzná. Túžba tehotnej ženy urýchliť pôrod je splnená bez akýchkoľvek zdravotných rizík alebo zdravotných dôvodov, ktoré si vyžadujú vyvolanie pôrodu.

Máte ďalšie záujem o túto tému? Prečítajte si viac o tom v časti: Roztrhnutie močového mechúra - začína sa narodenie hneď teraz?

Trvanie do začiatku pôrodu

Čas potrebný na začatie pôrodu po kontrakciách je vždy pre každú ženu individuálny, bez ohľadu na použitý liek. Môže to trvať iba niekoľko hodín, ale nie je neobvyklé čakať niekoľko dní na začiatok akcie.

Ak ide o akútnu núdzovú situáciu, ktorá si vyžaduje okamžitý vývoj dieťaťa, opatrenia na vyvolanie alebo podporu práce už nie sú alternatívou. V takom prípade musí byť tehotenstvo okamžite ukončené cisárskym rezom.

Podrobné informácie o tejto téme nájdete na stránke: Kontrakcie

ČO bude vyvolávať prácu?

To, ako začnete pracovať, závisí od mnohých ovplyvňujúcich faktorov. Patria sem napríklad individuálne riziká, či už sa uskutočnili predchádzajúce operácie na maternici, stupeň zrelosti krčka maternice alebo časový rámec, v ktorom sa žiada o narodenie.

liečivý

Prostaglandín: prípravky s účinnou látkou prostaglandín sa môžu používať na dozrievanie krčka maternice. Keď telo reaguje na zvyšujúce sa skrátenie a otvorenie krčka maternice, môže sa zvýšiť práca.
Kontrakcia maternice: takzvaná kontrakcia maternice je ďalším liekom, ktorý sa môže použiť na vyvolanie pôrodu, ktorý obsahuje hormón oxytocín a podporuje kontrakciu maternice, a tým podporuje vylúčenie dieťaťa.

MECHANICKY

Balónikový katéter alebo katéter s dvojitým balónom: Mechanické opatrenia zahŕňajú katéter s balónikom alebo s dvojitým balónom. Tieto sa zavádzajú cez vagínu a spôsobujú expanziu krčka maternice s pridruženým uvoľňovaním prostaglandínov.

Roztok z vaječného pólu: roztok z vaječného pólu, tiež známy ako stripovanie krčka maternice, môže podporovať indukciu práce prostredníctvom manuálneho oddeľovania membrán z krčka maternice a výsledného uvoľňovania prostaglandínov. Amniotický vak nie je otvorený.
Roztrhnutie močového mechúra: Ďalšou metódou indukcie pôrodu, ktorá sa dnes používa zriedka, je roztrhnutie močového mechúra. Amniotický vak sa otvára prstom alebo malým lekárskym nástrojom. Tento stimul môže spôsobiť prácu, je však riskantný.

ALTERNATÍVNE OPATRENIA

Laboratórne koktaily: Stimulujú aj alternatívne lekárske opatrenia, ako je napríklad pracovný koktail. Nie je v žiadnom prípade neobvyklé, aby sa niekoľko opatrení podnecovalo alebo podporovalo, aby sa pracovná sila kombinovala alebo využívala jeden po druhom.

Chceli by ste sa dozvedieť viac o tejto téme? V nasledujúcom článku nájdete viac informácií o tejto téme: Podpora práce

Podporujte prácu s prostaglandínmi

Hormón prostaglandín, ktorý sa vkladá do vagíny vo forme vaginálnych čapíkov, tampónov alebo tabliet, je jedným z liekov, ktoré vyvolávajú pôrod.

Rozlišuje sa medzi dvoma bežne používanými izoformami. Dinoprostón E2 prostaglandínu je schválený v Nemecku, zatiaľ čo použitie prostaglandínu misoprostolu E1 je „použitie mimo označenia“. To znamená, že na účely vyvolania pôrodu neexistuje oficiálny súhlas s liekom, ale stále sa používa.

Použitie prostaglandínov na vyvolanie pôrodu je zvlášť vhodné pre nezrelý krčka maternice, pretože to robí krčok mäkkým a pripravuje ho na narodenie. Z dôvodu zvýšeného rizika sa indukcia prostaglandínmi nevykonáva u tehotných žien, ktoré už mali cisársky rez.

Podrobné informácie o tejto téme nájdete na našej webovej stránke na adrese: Prostaglandíny pri narodení

Podporujte prácu pomocou domácich prostriedkov

Na začatie procesu narodenia sa môžu použiť rôzne neliečivé domáce prostriedky.

Takzvaný pracovný koktail je jedným z najznámejších domácich prostriedkov. Je to nápoj, ktorý vždy obsahuje ricínový olej a, v závislosti od receptu, rôzne šťavy, často marhuľové šťavy v kombinácii s mandľovou šťavou, ktoré majú zlepšovať chuť a stimulovať črevnú aktivitu. Vo väčšine prípadov má pracovný kokteil silný laxatívny účinok a môže vyvolať prácu prostredníctvom neustálej snahy o defekáciu.
Avšak kŕče žalúdka a hnačka sa často vyskytujú ako nežiaduce vedľajšie reakcie. Preto by sa konzumácia kokteilu nemala užívať samostatne, ale vždy po konzultácii a poradenstve gynekológa alebo pôrodnej asistentky.

Špeciálna bylinná infúzia vo forme čajov môže tiež vyvolať pôrod. Tampóny namočené v zriedenom klinčekovom oleji, ktoré sa vložia vaginálne a zostanú v pošve asi hodinu, by mali mať tiež účinok vyvolávajúci prácu. Musí sa však dodržiavať prísna hygiena a správne zaobchádzanie, pretože v opačnom prípade existuje riziko zdravotných rizík vo forme bakteriálnych infekcií.

Môžu sa použiť aj alternatívne lekárske opatrenia na podporu práce. Medzi ne patrí akupunktúra alebo reflexná masáž chodidiel.

Ak sa chcete o tejto téme dozvedieť viac, prečítajte si naše ďalšie články uvedené nižšie:

Domáce opravné prostriedky, ktoré podporujú prácu
Akupunktúra a príprava pôrodu

Propagujte prácu s čajmi

Predpokladá sa, že rôzne bylinky a koreniny majú účinky vyvolávajúce prácu. Tie obsahujú:

bojovník
klinček
škorica
Verbena
zázvor

Na dosiahnutie požadovaného účinku sú často potrebné veľké množstvá takýchto čajových zmesí vo forme niekoľkých šálok. Príprava sa môže robiť podľa rôznych receptov, pričom by ste sa vždy mali poradiť so svojím lekárom alebo pôrodnou asistentkou o správnom príjme. Niektoré lekárne už ponúkajú hotové čajové zmesi na podporu pôrodu, ale tieto by sa mali piť iba na lekársku pomoc.

Podrobné informácie o tejto téme nájdete na stránke: Na stimuláciu pôrodu použite čaj

AKO môžete vyvolať prácu sami?

Indukciu pracovnej sily je možné podporovať a podporovať nezávisle prostredníctvom rôznych opatrení týkajúcich sa správania.

Fyzická aktivita: mierna fyzická aktivita, ako napríklad rýchle stúpanie po schodoch alebo chôdza, môže vyvolať prácu. Kruhové pohyby panvy môžu tiež podporovať prácu.
Relaxačné kúpele: teplé a relaxačné kúpele a aromaterapia môžu mať rovnaký účinok.
Pohlavný styk: Ak je plodová vaňa stále neporušená, pohlavný styk môže mať pozitívny vplyv aj na podporu pôrodu. Ženský orgazmus môže spôsobiť, že maternica sa sťahuje cez hormón oxytocín, a tým podporuje pôrodu. Prostaglandín obsiahnutý v mužskom sperme môže tiež podporovať dozrievanie krčka maternice počas ejakulácie v pošve, čím je mäkší a skracuje sa.
Mnoho žien však nemá pocit, že by malo sex, najmä v dňoch pred pôrodom. Avšak jednoduchá fyzická blízkosť a spolupatričnosť vo forme hladenia, bozkov alebo cielenej stimulácie bradaviek môže podporovať prácu. Aj tu sa uvoľňuje hormón oxytocín podporujúci kontrakcie.
Masáže: Masáže, najmä masáže brucha, v kombinácii s éterickými olejmi, ako je klinčekový olej, môžu mať pozitívny vplyv na pôrod.
Relaxácia a vyhýbanie sa stresu: Je dôležité nielen chcieť vyvolať prácu prostredníctvom cielených opatrení, ale tiež vytvoriť správne rámcové podmienky pre začatie pracovnej činnosti a následný proces dodania. K tomu je nevyhnutná relaxácia tela a duše a vyhýbanie sa stresu.

Viac informácií o tejto téme nájdete tu: Vyvolajte prácu

Aké sú RIZIKÁ indukcie práce?

Rovnako ako každé použitie liekov, použitie induktorov práce nie je úplne bez rizika.

Nadmerná stimulácia maternice: Možnými vedľajšími účinkami aktívnych zložiek vyvolaných ľudskou činnosťou môže byť napríklad nadmerná stimulácia maternice. To príliš silno reaguje na nutkanie pôrodu a reaguje s príliš častými a príliš silnými kontrakciami, skutočnou búrkou práce. V kontexte príliš rýchlych kontrakcií môže mať dieťa tiež nesprávne postoje, čo znamená, že nenarodené dieťa môže zaujať postoj v lone, ktorý nie je kompatibilný s vaginálnym pôrodom. Viacpočetné ženy majú o niečo väčšie riziko nadmernej stimulácie maternice.

Ruptúra maternice alebo cisárskeho rezu: vo veľmi závažných, hoci našťastie zriedkavých prípadoch, sa môže maternica tiež roztrhnúť, lekársky známa ako ruptúra maternice. Riziko sa zvyšuje napríklad po operácii maternice. Zahŕňa to aj predchádzajúce cisárske rezy. Pretože riziko sa zvyšuje najmä pri použití prostaglandínov, ktoré podporujú pôrodu, nepoužíva sa u pacientov s predtým operovanou maternicou.

Zmeny srdcových tónov dieťaťa: Zmeny srdcových tónov dieťaťa, ktoré môžu byť reprezentované pomocou takzvaného kardiotocogramu (všeobecne známeho pod skratkou „CTG“), môžu byť vyvolané opatreniami na vyvolanie pôrodu. V závislosti od závažnosti týchto zmien môže byť potrebný rýchly vývoj dieťaťa, ak existuje hroziace nebezpečenstvo pre nenarodené dieťa, ktoré sa zvyčajne dá dosiahnuť iba cisárskym rezom.
Iné riziká: Medzi ďalšie možné vedľajšie účinky pri používaní liekov na vyvolanie pôrodu patrí nevoľnosť, zvracanie a poruchy trávenia, často vo forme hnačky. Môže dôjsť aj k zvýšeniu telesnej teploty až do horúčky.

V nadväznosti na túto tému si prečítajte nasledujúci článok: Komplikácie počas pôrodu