Interné Lekárstvo

Diagnóza zápalu žlčníka

Aké metódy možno použiť na diagnostikovanie zápalu žlčníka?

klinické vyšetrenie
Analýza krvi
Ultrazvukové vyšetrenie
ERCP
CT
scintigrafia

1. Klinické vyšetrenie

Pri počiatočnom fyzickom vyšetrení sa klinicky v prípade akútneho zápalu žlčníka objaví tzv. Murphyho znamenie. Pri vyšetrení brucha lekár pociťuje žlčník pod pravým klenbovým oblúkom, čo vedie k bolestivému podnetu pre akútne chorého pacienta.

2. analýza krvi

V krvnom teste, okrem zvýšených všeobecných hodnôt zápalu, ako je hodnota CRP (C-reaktívny proteín) a ESR (rýchlosť sedimentácie), možno v prípade zápalu žlčníka nájsť zvýšenie niektorých enzýmov, ako je gama-GT (gama-glutamyltransferáza) a AP (alkalická fosfatáza).

V dôsledku zápalu žlčníka vykazuje zloženie krvi tiež nárast počtu bielych krviniek (leukocytóza) s posunom doľava, t. zvýšenie počtu mladých leukocytov.

3. Ultrazvuk

Pri diagnostike ultrazvukom (sonografia) brucha, je zrejmý zápal žlčníka spôsobený zväčšením a rozšírením žlčovodu.
Ultrazvukom sa dá zviditeľniť aj biliárne zablokovanie spôsobené prenosom a žlčovými kameňmi.
Chronicky zapálený žlčník sa môže objaviť ako zahusťujúci alebo zmenšujúci sa žlčník v dôsledku zjazvenia.

4. ERCP

Ak je diagnostikovaná pomocou ERCP, skratka endoskopickej retrográdnej cholangiopancreatografie, žlčníka, žlčových ciest a pankreasu sa môže pohybovať proti smeru toku sekrécie (retrográdna) zobrazené na obrazovke pomocou kontrastnej látky pod röntgenovými lúčmi av prípade potreby odstránené kamene.
Endoskop používaný na diagnostiku sa vkladá ústami cez pažerák a žalúdok do úst žlučovodu do dvanástnika. Kamene a zúženia (zúženie) môžu byť zviditeľnené týmto spôsobom.