Bolesť hlavy za okom

Čo je to bolesť hlavy za okom?

Bolesti hlavy, ktoré sa objavujú za okom, môžu byť veľmi bolestivé a pre postihnutých veľkou záťažou. Najmä ak sa bolesť vyskytuje veľmi často alebo ak je bolesť veľmi závažná, lekár by mal byť prítomný, aby sa vylúčili možné závažné choroby a zabránilo sa ich účinkom.

V závislosti od príčiny môžu byť bolesti hlavy sprevádzané rôznymi ďalšími príznakmi, ako sú napríklad prechladnutie, poruchy zraku alebo nadmerne vodnaté oko.

Ďalšie informácie o téme nájdete v časti: Zadná časť hlavy

Možné príčiny

Možné príčiny, ktoré vedú k bolesti hlavy za okom, sú veľmi rozdielne. Napríklad okrem banálnych frontálnych bolestí hlavy a migrény môže byť príčinou aj sínusová infekcia, ktorá je zvyčajne spojená s nádchou a pocitom tlaku, ktorý sa pri ohýbaní vpred výrazne zvyšuje.

Existujú tiež špeciálne formy bolesti hlavy, ktoré sa takmer vždy vyskytujú v tomto mieste a spôsobujú veľmi silnú bolesť, tzv. Klastrové bolesti hlavy.
Neznesiteľná bolesť sa často označuje ako „špendlík v oku“ a trvá 15 až 180 minút.

Sú sprevádzané vodnatým, sčervenaným okom, zvýšeným potením, visiacim viečkom a celkovým nepokojom. Ďalšou možnou príčinou je akútny glaukóm (glaukóm).

To často vedie k zvýšenému tlaku v oku, čo vedie k poškodeniu zrakového nervu a tým spôsobuje bolesť. Zápal určitej cievy v oblasti chrámov, tzv. Temporálna arteritída, môže v určitých prípadoch viesť k bolestiam hlavy, ktoré môžu byť vnímané za okom.

Často je sprevádzaná poruchou zraku, ktorá môže pretrvávať bez okamžitej liečby.

Prečítajte si viac o téme na:

• Glaukóm - glaukóm
• Obrovská bolesť hlavy
• Časová arteritída

Príčina krčnej chrbtice

Bolesť krku a bolesti hlavy sa často vyskytujú spoločne, čo je spôsobené funkčným prepojením lebečných nervov.
Tieto sú vzájomne prepojené takým spôsobom, že mozog nedokáže rozlíšiť, či bolesť pochádza z krku alebo hlavy. Tak môžu bolesti hlavy viesť k bolesti krku a naopak.

Napätie alebo blokády krčnej chrbtice sa bežne označujú ako syndróm krčnej chrbtice.

To je považované za jednu z hlavných príčin napätia hlavy, ktorá môže tiež vyžarovať do očí.

Zápal dutín

Zápal paranazálnych dutín nie je zriedkavý stav a vyskytuje sa hlavne v zimných mesiacoch.
Od bežnej nádchy sa líši tým, že zahŕňa dutiny, ktoré sú pod a nad očami.

Okrem príznakov prechladnutia sa prejavuje predovšetkým pretrvávajúcou citlivosťou na dutiny, ktorá sa pri ohýbaní vpred výrazne zosilňuje. Zriedka táto pretrvávajúca tlaková bolesť vedie k rozvoju bolesti hlavy, ktorú je možné vnímať úzkou anatomickou polohou za okom.

Liečba sinusitídy spočíva v použití dekongesantných nosných sprejov, ktoré v závislosti od prípravku obsahujú kortizón a musia sa používať 2 týždne, aby sa dosiahlo úplné uzdravenie.

Prečítajte si viac o tom v časti: Sinusitída (sínusová infekcia)

diagnóza

Ako je to často, iba lekárska anamnéza môže byť nápomocná pri diagnostike bolesti hlavy za okom.
Napríklad, ak dotknutá osoba hlási sprievodnú nádchu s nežnosťou, je zrejmá diagnóza sinusitídy.

Ak však nie je jasná príčina, mala by sa vykonať podrobnejšia diagnóza bolesti hlavy. Okrem presného popisu lokalizácie, intenzity a pomocných sťažností zvyčajne pozostáva z vyhotovenia denníka bolesti hlavy.

To môže byť rozhodujúce v diagnostike, pretože mnoho typov bolesti hlavy má charakteristickú progresiu bolesti. V zriedkavých prípadoch môže byť zobrazenie nevyhnutné na vylúčenie chorôb, ako je dočasná arteritída. Mali by ste sa tiež stretnúť s oftalmológom, aby ste vylúčili choroby, ako je glaukóm.

Sprievodné príznaky

V závislosti od príčiny sa môžu vyskytnúť rôzne sprievodné príznaky s bolesťou hlavy za okom.

Okrem pocitu tlaku v prípade zápalu sínusovej infekcie, napríklad červené, vodnaté oko je indikáciou prítomnosti klastrových bolestí hlavy.

Nauzea, zvracanie a citlivosť na svetlo sú na druhej strane často sprievodnými symptómami záchvatov migrény, ktoré môžu tiež zamerať bolesť za oko. Migrény a iné choroby, ako je akútny glaukóm alebo dočasná arteritída, majú spoločné to, že môžu byť často spojené s krátkodobým poškodením alebo úplnou stratou zraku na jednom oku.

Ak tento príznak ešte nie je známy z iných záchvatov migrény, mala by sa vždy uskutočniť rýchla návšteva u lekára, aby sa predišlo možnému trvalému poškodeniu.

Ďalšie informácie o téme nájdete v časti: Migréna

nevoľnosť

Bežný výskyt nevoľnosti so silnými bolesťami hlavy je vždy podozrivý na prítomnosť migrény, ktorá je zvyčajne spojená s citlivosťou na svetlo a hluk.

Terapia migrénových záchvatov okrem liekov na zmiernenie bolesti často zahŕňa aj prípravky proti nevoľnosti, ako je Vomex alebo MCP, ktoré by sa mali užívať pred liekmi proti bolesti.

Okrem nevoľnosti však môžu k tejto kombinácii príznakov viesť aj iné choroby. Okrem chrípky, ktorá sa vyznačuje najmä zvýšenou horúčkou a silným pocitom choroby, môže akútny glaukóm (glaukóm) viesť aj k bolestiam hlavy a nevoľnosti.

Tento klinický obraz vyžaduje okamžitú prezentáciu lekárovi, pretože inak by sa optický nerv mohol natrvalo poškodiť.

Prečítajte si viac v téme: Bolesť hlavy s nevoľnosťou

Liečba a terapia

Pred začatím špecifickej liečby by sa mala vždy vykonať diagnóza, aby sa mohla vykonať terapia prispôsobená klinickému obrazu.

Napríklad liečenie sínusitídy spočíva v užívaní miernych zmierňovačov bolesti, ako je ibuprofén, a použitia dekongestantných nosných sprejov, zatiaľ čo migrény sa liečia silnejšími, špecificky zmierňujúcimi bolesťami zo skupiny triptanov.

Okrem toho je zvyčajne potrebná sprievodná nevoľnosť. Ak je bolesť hlavy spojená s napätím krčnej chrbtice a okolitého svalstva, terapia by sa mala zamerať predovšetkým na vykonávanie fyzioterapie.

Clusterové bolesti hlavy, ktoré sú sprevádzané ničivou bolesťou, sú často ťažké a mali by sa riadiť odborníkom. Aj tu sa triptány používajú pri akútnej terapii, ale tie sa dopĺňajú dýchaním kyslíka.
Prvé látky sa však zvyčajne injikujú do podkožného tuku alebo sa podávajú ako nazálny sprej, aby sa dosiahol rýchlejší nástup účinku.

Liečba akútneho glaukómu, ktorý je sprevádzaný zvýšeným tlakom v oku, sa lieči hypotenznými očnými kvapkami, a ak je to potrebné, aj intravenóznym podaním.

V niekoľkých prípadoch je dokonca nevyhnutné vytvoriť malý dieru v dúhovke pomocou lasera, aby sa dosiahlo požadované zníženie tlaku.

Zápal dočasnej artérie (temporálna arteritída) je súčasťou reumatického typu, a preto sa lieči vysokými dávkami kortizónu.

Prečítajte si viac na tému: Cervikálna myelopatia

trvanie

Trvanie bolesti hlavy tiež závisí od príčiny.
Napríklad, klastrové bolesti hlavy trvajú iba 3 hodiny, zatiaľ čo migréna môže trvať až 3 dni.

Obe choroby sú vlastné tým, že sa vyskytujú častejšie. Frekvencia a spúšť sú individuálne veľmi odlišné.

Bolesť hlavy spôsobená sínusovou infekciou zvyčajne trvá, kým nezačne pôsobiť dekongestantný účinok nazálneho spreja, čo môže trvať tri až štyri dni.

Príznaky akútneho glaukómu alebo dočasnej arteritídy však v dôsledku adekvátnej liečby zvyčajne rýchlo vymiznú.

predpoveď

Prognóza bolesti hlavy za okom je vo všeobecnosti dobrá, pokiaľ ide o zmiernenie symptómov, pretože zvyčajne nie sú založené na závažnejších chorobách.

Liečba však nie je možná zo všetkých možných príčin, napríklad z migrény. Aj keď je možné liečbou zmierniť príznaky akútnych záchvatov, stále ide iba o symptomatickú liečbu a dá sa očakávať ďalší výskyt záchvatov bolesti.

Prognóza akútnych chorôb, ako je akútny glaukóm alebo zápal dočasnej artérie, na druhej strane, do značnej miery závisí od času do začatia liečby.

Pri obidvoch ochoreniach existuje riziko trvalého poškodenia zrakového nervu, ktoré môže viesť k jednostrannej slepote alebo k významnému zhoršeniu zraku.

Môže to byť mozgový nádor?

Aj keď mozgový nádor nemožno spočiatku jednoznačne vylúčiť bez vykonania zobrazovacieho postupu, jeho prítomnosť je vo väčšine prípadov skôr nepravdepodobná.

Takýto nádor sa obvykle prejavuje pomalým progresívnym rastom s dlhotrvajúcimi rastúcimi symptómami, ako je progresívny slabý zrak.

Aj keď solídne nádory sú u detí veľmi zriedkavé, majú zvýšené riziko vzniku tzv. Retinoblastómu.
To sa vytvára na sietnici a takmer vždy sa vyskytuje v piatom roku života.

Prítomnosť takého nádoru sa však dá vylúčiť jednoduchým vyšetrením za určitých svetelných podmienok.

Prečítajte si viac o tom pod: Retinoblastóm