Learning Problémy-The

Diagnóza ADHD

synonymá

Porucha hyperaktivity s deficitom pozornosti, Fidget-Philippov syndróm, Psychoorganický syndróm (POS), Porucha hyperaktivity s deficitom pozornosti

definícia

Na rozdiel od Porucha deficitu pozornosti bez hyperaktivity (ADD) zahŕňa to Porucha pozornosti a hyperaktivity ADHD možno veľmi výrazné nepozorné a impulzívne správanie.
Aby sa nezabezpečili impulzívne deti alebo dospelí s diagnózou ADHD, poskytuje sa takzvaný pozorovací tlmivý roztok / obdobie pozorovania, v ktorom sú uvedené určité vzorce správania.
To znamená, aby sa predišlo nesprávnym úsudkom, abnormality by sa mali prejaviť v dlhšom časovom období, približne šesť mesiacov v niekoľkých oblastiach života (napr. Materská škola / škola, doma, voľný čas) znovu a znovu v podobnej alebo približne rovnakej forme.

ADHD je rovnako ako ADS alebo ich hybrid jasne definovaný klinický obraz, to cez rôzne príznaky je označený.
Ľudia s ADD alebo ADHD môžu mať svoje Nesmerujú pozornosť a tak ukazujú Nedostatky v schopnosti sústrediť sa ďalej. Tieto dve formy sa od seba veľmi líšia: Kým trpiaci ADD majú sklon správať sa introvertne alebo dokonca neprítomne, ľudia s ADHD prejavujú svoju impulzivitu. Oba varianty, ale aj zmiešaná forma oboch variantov syndrómu pozornosti, majú spoločné to, že nedostatok koncentrácie zvyčajne ovplyvňuje všetky oblasti života postihnutej osoby.

V oboch formách ADS je jedna nesprávny prenos a spracovanie informácií medzi dvoma časťami mozgu (Hemisfér).
To zase neznamená, že postihnuté osoby sú menej nadané, pretože ľudia s ADHD môžu byť tiež nadaní. Je možné, že okrem ADHD existujú aj iné choroby (pozri diferenciálnu diagnostiku nižšie)

Pretože ľudia alebo deti s ADHD sa môžu sústrediť len veľmi nestabilne a čiastočne, ich schopnosť upútať pozornosť je značne znížená tento problém sa často týka aj iných školských oblastí, napríklad nemčina a / alebo matematika. Nie je preto prekvapujúce, že mnoho detí s ADHD má aj jedno LRS (= Slabiny pri čítaní a pravopise) a alebo Aritmetická slabosť rozvíjať.

V akom veku sa zvyčajne diagnostikuje?

v aký vek Rozpoznanie ADHD závisí od osoby Forma a závažnosť príznakov.
Vo väčšine prípadov sú deti prvýkrát skoré školské dni a učitelia a rodičia sa o ADHD dozvedeli. Väčšina postihnutých je teda diagnostikovaná v ranom školskom veku. Menej viditeľné formy ADHD, najmä tie, ktoré nemajú hyperaktivitu, je možné prehliadnuť a diagnóza sa často robí iba v dospelosti, keď je pacient kvôli lekárskym problémom kvôli sprievodným problémom.

Diagnostika ADHD u detí

Diagnóza ADHD je zriedka ľahká. Podobne ako pri všetkých diagnózach v oblasti učenia sa varovania musia uvádzať proti príliš rýchlej a príliš jednostrannej diagnóze. Toto však nepodnecuje oslepenie a dúfa, že problémy porastú.
Ak sa vyskytnú problémy, mali sa objaviť v rôznych oblastiach života dieťaťa po dobu približne šiestich mesiacov.

Okrem rýchlej kategorizácie dieťaťa sa musí varovať aj pred všetkými negatívnymi javmi a činnosťami dieťaťa s poznámkou „Len trpí ADHD. Nemôže to nikto pomôcť ... “ospravedlniť ma. Nesprávne správanie v stresových situáciách alebo nadmerne aktívne správanie sú klasické prejavy, ale človek sa musí naučiť klasifikovať a klasifikovať toto správanie. Nakoniec, veľa foriem liečby je úspešných len preto, že rozpoznávajú, interpretujú a neakceptujú správanie detí, ale špecificky pracujú na zmene zavedeného správania.

Presné pozorovania sú nevyhnutné - ako už bolo uvedené vyššie - a mali by byť spočiatku posudzované matkou po dobu približne šiestich mesiacov, prípadne - ak existuje priame podozrenie - zaznamenané formou noty. Je dôležité, aby ľudia zapojení do výchovy, ktorí vyjadrujú prvé podozrenie, po určitej dobe „iniciovali“ ostatných k podozreniu. Jedna vec je istá: pozorovania sa musia vždy týkať všetkých oblastí života (materská škola / škola, domáce prostredie, voľný čas), aby bolo možné robiť zmysluplné úsudky a zvážiť ďalšie kroky. Tu sú žiadaní najmä učitelia, pretože abnormality sa niekedy objavujú pomerne skoro.

Diagnostika by mala byť vždy komplexná, a preto by sa mala vzťahovať na tieto oblasti:

Prieskum rodičov
Hodnotenie situácie školou / materskou školou
Príprava psychologickej správy
Klinická (lekárska) diagnóza

Čítaj viac: Terapia a pomoc deťom a adolescentom s poruchami správania

Ktorý lekár diagnostikuje dieťa?

S dieťaťom to je zodpovedný detský lekár, Väčšinou vyjadrujú Učitelia alebo rodičia Podozrenie na ADHD a začať diagnostiku.
Deti už môžu byť liečené psychológom alebo psychiatrom kvôli psychologickým problémom sprevádzajúcim ADHD, v takom prípade diagnózu ADHD často robí ošetrujúci psychológ.

Rozhovory s rodičmi

Ako zvyčajne rodičia najdôležitejších opatrovateľov dieťaťa zohrávajú dôležitú úlohu pri možnom pozorovaní dieťaťa. Nie je vždy ľahké rozpoznať možné deficity a „normové rozdiely“ a predovšetkým ich pripustiť.
Je dôležité vedieť, že deti, ktoré nepochybne majú ADHD, tak neurobia, pretože rodičia sa mohli pri výchove detí dopustiť chýb. ADHD nie je výsledkom deficitu výchovy, aj keď sa často objavuje, ale môže ho negatívne ovplyvniť.
Prijatie problémov je dôležitým aspektom nielen s ohľadom na objektívnejšie diagnostické hodnotenie, ale predovšetkým s ohľadom na terapeutický úspech. Rodičia, ktorí tento problém prijmú, budú pravdepodobne tiež pozitívnejšie v liečbe ADHD.

Hodnotenie školy a dennej starostlivosti

Zatiaľ čo rodičia môžu opísať a vyhodnotiť domácu situáciu osobitným spôsobom, za hodnotenie vzdelávacej oblasti mimo domova je zodpovedná materská alebo (základná) škola. Tu sú tiež k dispozícii početné príležitosti na pozorovanie dieťaťa ADD. Aj keď pedagógovia a / alebo učitelia sledujú a hodnotia správanie detí, nie je na nich, aby urobili skutočnú diagnózu. Výsledky pozorovania sú však základom pre najkomplexnejšiu možnú diagnózu.
Skutočnú diagnózu určuje ošetrujúci (detský) lekár, ktorý okrem pozorovacích kritérií stanovených rodičmi a školou alebo materskou školou prijme ďalšie diagnostické opatrenia.

Čo zahŕňa pozorovanie situácie v škole a / alebo materskej škole?

Ako dieťa reaguje na frustráciu (stratené hry, zákazy, ...)
Vyzerá to, že dieťa je ohromené alebo dokonca nedostatočné?
Ovplyvňuje rozostrené správanie už iné oblasti, alebo je to možné? Toto je obzvlášť dôležité pri prevencii slabých stránok pri čítaní, písaní a aritmetike.
...

Na jednej strane by sa mali pozorovania zaznamenávať písomne, na druhej strane by ich mali vykonávať všetci pedagógovia alebo učitelia, ktorí sa podieľajú na výchove dieťaťa. Okrem toho je veľmi dôležitá dôsledná a čestná výmena s rodičmi a tiež rozhovor so školskou psychologickou službou, prípadne aj s dohliadajúcim terapeutom. Ako už bolo uvedené, rodičia musia najprv prepustiť terapeuta alebo výchovného poradcu z povinnosti mlčanlivosti.

Poznámka

Jednu možnosť zaznamenania skutočného stavu z rôznych hľadísk poskytuje ten, ktorý je pomenovaný po jeho vývojárovi Achenbachova stupnica, Okrem zohľadnenia veku a pohlavia dieťaťa ponúka rodičom, vychovávateľom / učiteľom a deťom možnosť použiť samostatné dotazníky na to, aby sa celková situácia dieťaťa považovala za objektívne. To vždy závisí zvláštnym spôsobom od čestnosti opýtaných.

Kontrola psychológie

Spôsob a forma vyhotovenia psychologickej správy sa líšia a závisia najmä od veku dieťaťa. Kým u predškolských detí tzv Vývojová diagnostika je vyrobený pre (základné) deti okrem iného a Spravodajská diagnostika vykonané. To má tú výhodu, že akákoľvek nadácia, ktorú je ťažké zistiť v každodennom školskom živote, má šancu byť odhalená. V kontexte vývojovej diagnostiky aj v oblasti spravodajskej diagnostiky sa venuje pozornosť aj tomu, ako sa dieťa v testovacej situácii správa. Ďalšie informácie o téme inteligencia a diagnostika spravodajských informácií nájdete v tejto časti Nadanie.
Odlišuje sa a spravidla závisí od orgánu, ktorý vydal znalecký posudok, ktoré diagnostické testovacie postupy sa používajú podrobne. Známe metódy merania inteligencie, vývoja a porúch čiastočného výkonu sú napríklad: HAWIK (Hamburger Wechsler Intelligenztest für Kinder), CFT (Culture Fair Intelligence Test) a mnoho ďalších.

Počas HAWIK prostredníctvom rôznych čiastkových testov, ako napríklad: pridávanie obrázkov, všeobecné znalosti, aritmetické uvažovanie atď., testuje praktickú, verbálnu a všeobecnú inteligenciu, meria CFT individuálna schopnosť dieťaťa rozpoznať pravidlá a identifikovať určité charakteristiky. Tiež meria mieru, v akej je dieťa schopné neverbálne uchopiť a riešiť problémy. Tento test tiež pozostáva z rôznych - celkom piatich - rôznych čiastkových testov.

Okrem merania inteligencie existujú rôzne testovacie postupy, ktoré merajú pozornosť dieťaťa (napr. DAT = Dortmundov test pozornosti) alebo schopnosť riešiť problémy a sústrediť sa.

A sa momentálne pripravuje špeciálny test na diagnostikovanie ADHD. KIDS 1 vyvinuli Döpfner, Lehmkuhl a Steinhausen s úmyslom použiť päť rôznych metód na získanie čo najkomplexnejších diagnostických informácií, čo tiež umožňuje prijatie vhodnej individuálnej terapeutickej línie. Test sa môže použiť po výskyte detských lekárov, detských a mládežníckych psychológov, ako aj detských a mládežníckych psychoterapeutov.

Klinická diagnostika

Ako je uvedené vyššie, diagnóza by mala pozostávať z mnohých pozorovacích okamihov, aby bola čo najvýznamnejšia. Znižuje sa tým pravdepodobnosť nesprávnej diagnózy, pretože nie každé živé, zvedavé alebo extrovertné dieťa je „ADHD dieťaťom“. Uvedené orgány, ako sú rodičia, učitelia alebo vychovávatelia a tiež psychológovia, zohrávajú dôležitú úlohu pri stanovovaní vhodnej diagnózy, nevydávajú ich však sami. Vydávanie diagnózy „ADHD“ je v Nemecku úlohou detského lekára.

Okrem rôznych pozorovaní sa používajú aj psychologické testovacie postupy cielené vyšetrenia vykonané. Zvyčajne majú neurologický a vnútorný charakter a ich hlavným cieľom je vylúčiť organické problémy ako príčinu abnormálneho správania.
Zvyčajne to začína uceleným Krvný obrazokrem iného na vylúčenie chorôb štítnej žľazy, Nedostatok železa, príznaky všeobecného nedostatku atď. Tiež jeden fyzická skúška aby sa vylúčili choroby očí a uší, vykonajú sa alergie a ich sprievodné choroby (astma, možno neurodermatitída; pozri: diferenciálna diagnostika). ,
Lekárska diagnóza spravidla zahŕňa aj vyšetrenie prostredníctvom vyšetrenia EEG (elektrickýencefalogram). Toto vyšetrenie sa používa na registráciu potenciálnych výkyvov v mozgu, a umožňuje tak vyvodiť dôležité závery týkajúce sa funkčných porúch CNS (= centrálny nervový systém).
EKG (E.LectrakArdiGarmm) umožňuje okrem iného výpovede o srdcovom rytme a tepovej frekvencii. Pokiaľ ide o diagnózu ADHD, používa sa na vylúčenie srdcových arytmií, ktoré si môžu vyžadovať špeciálnu liečbu alebo vylúčenie určitých foriem liečby.

Existuje dotazník ADHD?

Dotazníky ADHD je ich veľa. Rôzne miesta ich majú Autotesty dospelých, deti, ich príbuzných a pre učiteľ určený.
V týchto dotazníkoch typické príznaky a vedľajšie účinky respondent. Ako užitočné, seriózne a opodstatnené sú tieto testy, závisí od poskytovateľa. Tiež je výskyt ADHD príliš variabilnýz spoľahlivo štandardizované testy byť zajatý.
teda vykonať tieto testy iba počiatočné indikácie nedostatku pozornosti a nemôžu nahradiť lekársku diagnózu.

Ako sa stanovuje diagnóza u dospelých?

U dospelých je to diagnóza trochu zložitejšie ako s dieťaťom.
Po rokoch symptómov sa tvoria dospelí Kompenzačné stratégie vyhnúť sa situáciám, keď sa ich nedostatok pozornosti prejaví a trpia viac sociálnymi a psychologickými problémami.
Väčšinou sú si vedomí svojej choroby nevedomý a napíš príznaky teda vašej osobnosti k. Keďže diagnóza je založená na symptómoch, ktoré sa môžu maskovať u dospelých, je ťažšie robiť u dospelých.
Často sú pacienti kvôli komorbiditámnapr. Depresia, ktorá je liečená a až potom lekár rozpozná príznaky ADHD. Ak máte podozrenie, že to beží Diagnóza podobná diagnóze dieťaťa z. Lekár sa zameriava na Hlavné príznaky Porucha pozornosti, impulzívnosť a hyperaktivita a pýta sa ich pri rozhovore s pacientom a dotazníkmi. Keďže sa tieto príznaky môžu u dospelých prejavovať veľmi rozdielne, Veľmi starostlivo vyhľadajte lekáraktorí pracujú roky lekárskej anamnézy a odfiltrujú akékoľvek kompenzačné stratégie.
To tiež Rozhovory s prostredím a rodinou, pretože poznajú pacienta už od detstva a často trpia príznakmi ADHD viacerí členovia rodiny. Poďte na otázku pacienta doplnkové testynapr. inteligencia, správanie a tiež fyzické vyšetrenia s cieľom vylúčiť ďalšie príčiny príznakov a zúžiť formu ADHD.

Ktorý lekár robí diagnózu u dospelých?

U dospelých je diagnóza stanovená lekárom, ktorý si všimol alebo poukázal na príznaky ADHD Pacient sa otočí, Vo väčšine prípadov je to navštevujúci rodinný lekár alebo Psychológ alebo psychiaterak pacient už trpí typickými sprievodnými ochoreniami ADHD, ako je napr Liečí sa depresia.
Samotný pacient si málokedy uvedomuje svoje ochorenie a je o tom zvyčajne informovaný prostredím alebo ošetrujúcim lekárom. Vzhľadom na vysoké riziko komorbidít sa odporúča vyšetrenie rôznymi odborníkmi.

Diagnostické kritériá u dospelých

Diagnostické pokyny sú založené na troch základných príznakoch Porucha pozornosti, Impulzívnosť a hyperaktivita, Pre každý z týchto príznakov existujú typické príznaky a príklady, ktoré lekár požaduje.
Okrem toho Príznaky pretrvávajú od detstva a obmedziť pacienta v niekoľkých oblastiach jeho života. Odstraňovanie iných príčin je rovnako dôležité ako zaznamenávanie príznakov, pretože abnormality ADHD sa môžu vyskytnúť aj pri iných chorobách a dokonca aj u zdravých ľudí.

Odlišná diagnóza

Rovnako ako v oblasti ADD a iných oblastiach, problém diagnostiky „ADHD“ spočíva v skutočnosti, že človek má tendenciu priradiť údajne „malý“ problém priamo k ústrednému problému učenia. To znamená, že deti alebo dospelí môžu „jednoducho“ trpieť nedostatkom koncentrácie. Toto nie je vždy ADHD. U detí sú tiež rôzne problémy so správaním. V neposlednom rade je potrebné diferenciálne diagnostické vymedzenie symptómov.

Na základe rôznych diagnostických prieskumov je už zrejmé, že niektoré oblasti sa konkrétne snažia vylúčiť iné choroby. Prostredníctvom rôznych interných a neurologických vyšetrení sa lekár pokúša vylúčiť rôzne metabolické poruchy, poruchy zraku a / alebo sluchu, neurologické poruchy diferenciálnou diagnostikou a najmä určiť skutočnú príčinu akýchkoľvek existujúcich stavov vyčerpania. Diferenciálne diagnostické choroby zahŕňajú aj vylúčenie závažných psychologických porúch, ako je Tourettov syndróm, depresia, úzkostné poruchy, mánia, nutkanie (tika), autizmus, Aspergerov syndróm a bipolárne poruchy (= manicko-depresívne choroby). Len zriedka sa stáva, že deti okrem ADHD trpia jednou z uvedených chorôb.
V kognitívnej oblasti by sa mala vylúčiť znížená inteligencia, poruchy čiastočného výkonu, ako je dyslexia alebo dyscalculia, ako aj nadanie alebo čiastočná zlá koncentrácia. Najmä ak sa už vyskytnú problémy s čítaním a pravopisom, môže byť potrebný diagnostický prieskum na rozlíšenie medzi dyslexiou a slabými stránkami čítania a pravopisu. To isté platí pre problémy v aritmetike a rozlíšenie medzi poruchou čiastočného výkonu, dyskalkuliou a slabinou v aritmetike.

Pokiaľ ide o diferenciálnu diagnostiku, mali by sa rozlišovať aj hlboké vývojové poruchy, afektívne poruchy a domáce prostredie, ktoré zosilňuje príznaky.

zhrnutie

Deti a dospelí, ktorí trpia na ADHD, je ťažké sa na to zamerať roztržitosť je obrovský. Je tiež zrejmé, že začatá práca často nie je ukončená.
Práve v tomto okamihu sa vyjasnia problémy, ktorým môže byť vystavené najmä dieťa s ADHD.
Aj keď je inteligencia v normálnom, niekedy nadpriemernom rozmedzí, postihnuté osoby môžu prekonať deficity spôsobené a Slabá koncentrácia vzniknúť, nemôže alebo len ťažko kompenzovať. Nie je neobvyklé nájsť ho u detí a dospelých s ADHD Problémy s čítaním a písaním alebo Aritmetická slabosť pred. Nie je možné vylúčiť kombináciu ADHD a čiastočných slabých výkonov (dyslexia alebo dyscalculia).
Na pomoc postihnutým je potrebné zamerať sa na liečbu ADHD.
Obvinenie a urážka detí, najmä v detstve, sa nič nemení. Na strane rodičov a učiteľov sa vyžaduje trpezlivosť a predovšetkým sebaovládanie. Dôslednou vzdelávacou činnosťou, stanovovaním a dodržiavaním dohodnutých pravidiel je najvyššia priorita detí postihnutých ADHD.

Iné problémy s ADHD

ADHD
Príčiny ADHD
Príznaky ADHD
Liečba ADHD

Liečebné vzdelávanie ADHD
- Psychoterapia ADHD
- Hĺbková psychológia
- Behaviorálna terapia
- jóga
- Autogénny výcvik
Lieky ADHD
- metylfenidát
- Ritalin
- antidepresíva
ADHD strava
ADHD a rodina
Vzdelávacie hry