Gynekológie A Obstetrics-

Antikoncepcia bez hormónov

Čo znamená antikoncepcia bez hormónov?

Mnoho párov hľadá alternatívne metódy antikoncepcie kvôli obavám z komplikácií hormonálnej antikoncepcie alebo ich osobného odmietnutia.

Existuje široká škála možností, pričom väčšina antikoncepčných metód ovplyvňuje samotnú ženu. Výhodou metód bez hormónov je, že neinterferujú s prirodzeným ženským cyklom.
Mnoho nehormonálnych antikoncepčných metód poskytuje dobrú ochranu pred tehotenstvom, ak sa používajú správne, ale často si vyžadujú prax a trpezlivosť.
Preto sa môže odporučiť lekárska konzultácia.
Bežný kondóm a vazektómia, t. J. Chirurgická sterilizácia mužov, sú pre partnera možnosťou, ako zabrániť otehotneniu.

Aké sú antikoncepčné metódy bez hormónov?

Existuje mnoho metód antikoncepcie, ktoré nevyžadujú vonkajšie hormonálne zásobovanie.
Aj tieto sú v mnohých prípadoch veľmi bezpečné, pričom správna ochrana je vždy spojená so správnym zaobchádzaním:

symptotermálna metóda:

Pomocou symptotermálnej metódy je možné zistiť fertilné dni pomocou bazálnej teploty a konzistencie krčka hlienu.
Antikoncepčný počítač:

Je to podobné s antikoncepčnými počítačmi, ktoré samotné zbierajú namerané hodnoty, zaznamenávajú mesačný cyklus a zobrazujú farbu, keď sa môže uskutočniť nechránený pohlavný styk. Niektoré antikoncepčné počítače zahrnujú do svojich analýz aj konzistenciu krčka hlienu.
Spôsob fakturácie:

V rámci takzvanej fakturačnej metódy môžu ženy skúmať aj svoj vlastný hlien, aby určili, či je alebo nie je plodný.
Bariérové metódy:

Okrem toho existujú takzvané bariérové metódy, ktoré bránia vstupu semena do maternice.
Medzi ne patrí konvenčný kondóm, ženský kondóm, bránica a krčka maternice.

Mohlo by vás zaujímať aj: Správne nasaďte kondóm
Vnútromaternicové zariadenia:

Okrem toho vnútromaternicové zariadenia, vrátane medenej cievky a reťazca, bránia invazívnym spermiám oplodniť vajíčko.
Ak napriek tomu dôjde k oplodneniu, je sťažená implantácia oplodnenej vaječnej bunky.

Prečítajte si tiež náš podrobný článok o tejto téme: Medený reťazec GyneFix®

Kondóm

Kondóm je jediným antikoncepčným prostriedkom, ktorý poskytuje ochranu pred tehotenstvom a pred sexuálne prenosnými chorobami.
Platí to pre mužský aj ženský variant.

Kondóm je bariérová metóda antikoncepcie. To zabraňuje prenikaniu spermií do ženskej vagíny a maternice.
Kondóm obvykle pozostáva z extrémne tenkého latexu, hoci na alergie sú dostupné aj výrobky z polyuretánu.

Ak nie je muž obrezaný, pred nasadením kondómu sa musí najprv predkožka vyhladiť. Kondóm sa potom prevalí nad vzpriamený penis, pričom je potrebné dávať pozor, aby malý prefabrikovaný hrot nezostal voľný na špičke kondómu a aby ho tiež nepretiahol cez penis.
Tento hrot slúži ako rezervoár pre semennú tekutinu, ktorá uniká počas orgazmu, a preto je dôležité zabrániť roztrhnutiu kondómu kvôli nedostatočnému priestoru.

Po pohlavnom styku sa kondóm odstráni zo stále tuhého penisu a malo by sa to urobiť potom, čo bol člen vytiahnutý z pošvy.
Tým sa zabráni úniku spermy do kondómu do vagíny. '
Vzhľadom na tenkú povahu kondómov sú obvykle pri sexuálnom styku sotva viditeľné. Predpokladom je však optimálne prispôsobenie kondómu, a preto sa musí pri kúpe zvoliť správna veľkosť podľa dĺžky a hrúbky končatiny.

Bezpečnosť produktu môže byť vážne narušená, ak sa ako mazivo používajú oleje alebo mastné krémy, pretože materiál kondómu sa stáva poréznym a môže sa ľahšie roztrhať.
Preto by sa v prípade potreby mali používať iba lubrikanty určené na používanie kondómov.

Mohlo by vás zaujímať aj: Správne nasaďte kondóm
Spermatický kanálik je nový vynález pre mužskú antikoncepciu.
Prečítajte si náš článok o tomto:
Chirurgický zákrok spermií - vývoj antikoncepcie?

Ženský kondóm

Ženský kondóm slúži ako mechanická bariéra prieniku spermií. To zachytí spermu skôr, ako vstúpi do maternice. Ženský kondóm pozostáva z tenkej plastovej manžety, ktorá má otvorený a uzavretý koniec.
Konce sú stabilizované pomocou pružných krúžkov.
To má zabrániť tomu, aby sa hadicový ženský kondóm, ktorý je na jednej strane uzavretý, zbortil a nekĺzal na svojom sedadle.

Správne použitie spočíva v tom, že sa kondóm s uzavretou stranou najskôr vloží do pošvy dostatočne hlboko, aby zakryl krčka maternice.
Tu môžu byť užitočné mazivá.
Otvorený koniec ženského kondómu vyčnieva z vaginálneho kanála a pokrýva vonkajšie stydké pysky. Na jednej strane to zaručuje ľahšie vloženie mužských pohlavných orgánov a na druhej strane zabraňuje skĺznutiu kondómu do pošvy.

Po pohlavnom styku sa dá ženský kondóm z vagíny odstrániť krútiacim pohybom. Rotácia uzatvára kondóm, ktorý zabraňuje vyčerpaniu spermií.

Pri správnom použití je ženský kondóm, rovnako ako mužský kondóm, pomerne bezpečnou metódou antikoncepcie.
Okrem toho možno zabrániť prenosu pohlavne prenosných chorôb.
Správne umiestnenie ženského kondómu pred krčka maternice je dôležité z hľadiska bezpečnosti antikoncepčnej metódy, a preto si jej použitie vyžaduje určitú prax.

Medený reťazec (napr. GyneFix)

Použitie a spôsob pôsobenia medeného reťazca, obchodného názvu Gynefix®, je podobný ako medená špirála.
Medený reťazec je tiež jedným z vnútromaternicových zariadení. Táto antikoncepcia pozostáva z malých trubíc vyrobených z medi, ktoré sú navlečené ako reťaz na pružnú niť. Dĺžka retiazky a počet medených prvkov závisí od veľkosti maternice.
Gynekológ ju zvyčajne vkladá do maternice počas menštruácie a ak je správne usadený, fixuje sa ňou uzlom.

Spôsob účinku medeného reťazca je založený na skutočnosti, že mobilita spermií je znížená emisiou iónov medi a tieto zvyčajne hynú.
To znižuje pravdepodobnosť, že spermie budú schopné oplodniť vajíčko. Ak by mohlo dôjsť k oplodneniu, reťaz tiež pôsobí ako cudzie teleso v dutine maternice, čo sťažuje implantáciu vajíčkových buniek do steny maternice.
V niektorých prípadoch sa tento mechanizmus používa aj na núdzovú antikoncepciu, ak sa medený reťazec vloží čo najskôr po nechránenom pohlavnom styku, čím sa zabráni implantácii. Medený reťazec má teda dva princípy proti tehotenstvu.

Reťaz môže spravidla zostať v tele až päť rokov a je odstránená z maternice pomocou vyťahovacieho vlákna po uplynutí času alebo, ak je to potrebné, skôr.
Pretože medený reťazec je stále relatívne nový postup, nie všetci gynekológovia sú oboznámení so správnym zaobchádzaním a sú oboznámení so zavedením medenej špirály.
Preto by sa mali vopred získať informácie o tom, ktorý gynekológ v tejto oblasti bude vykonávať tento typ postupu.

Prečítajte si tiež podrobný článok na túto tému: Medený reťazec GyneFix®

Špirála

IUD ako metóda antikoncepcie je k dispozícii v dvoch formách, pričom sa rozlišujú hormonálne a nehormonálne varianty.
IUD je jedným z vnútromaternicových zariadení.
Metóda bez hormónov je medená cievka:

Skladá sa z dvoch krátkych a jednej dlhšej plastovej tyčinky, ktorá pripomína tvar písmena T. Medený drôt, ktorý dáva meno, je zabalený v špirále na dlhšej plastovej tyči. Na neskoršie odstránenie IUD je tiež pripojené vlákno na odber.
Gynekológ vkladá medenú cievku do maternice cez krčka maternice, zvyčajne počas menštruačného krvácania, aby využil prirodzené a ľahké otvorenie krčka maternice počas obdobia na výkon.

V maternici má cievka účinok na penenie spermií, takže cesta do vajíčka je náročnejšia.
Okrem toho, ak je vajíčka rovnako oplodnená, bráni jej implantácii do maternice. Stáva sa to preto, že špirála stimuluje cudzie teleso a tiež predstavuje mechanickú prekážku pri implantácii.

IUD môže zostať v maternici až päť rokov, alebo ho môže lekár skôr odstrániť pomocou vyhľadávacieho vlákna, ak je to potrebné alebo ak existujú komplikácie.
Okrem toho je potrebné pravidelne kontrolovať polohu medeného IUD pomocou ultrazvukových vyšetrení, zvyčajne každých šesť mesiacov.

Mohlo by vás zaujímať aj: Koľko stojí IUD? alebo vloženie IUD

Teplotná metóda

Metóda teploty je prirodzenou formou antikoncepcie a plánovaného rodičovstva. Úrodné dni ženy sa určujú pomocou rannej teploty prebudenia, tzv. Bazálnej teploty.
Na tento účel sú vhodné iba teplomery s najmenej dvoma desatinnými miestami, pretože hormonálne regulované zmeny teploty sú veľmi malé.
Okrem toho sa musí meranie vykonať v rovnakom čase a na tej istej časti tela, aby sa zabránilo falšovaniu výsledkov.

Asi jeden až dva dni po ovulácii sa bazálna teplota zvyšuje o niekoľko desatín stupňa, najmenej o 0,2, v dôsledku pôsobenia hormónu progesterónu.
Ak hodnoty zostanú zvýšené po dobu najmenej troch dní v porovnaní s teplotou predchádzajúcich šiestich dní, neplodná fáza začne v mesačnom cykle a tehotenstvo je nepravdepodobné až do začiatku obdobia.
Od začiatku menštruácie až do opätovného zvýšenia teploty najmenej po dobu troch dní by ste sa mali vyhýbať pohlavnému styku alebo používať alternatívne metódy antikoncepcie, napríklad kondóm.

Pri správnom použití môže byť teplotná metóda veľmi spoľahlivým prostriedkom antikoncepcie. Teplota by sa však mala zaznamenávať písomne počas niekoľkých cyklov, aby sa určilo trvanie jednotlivého cyklu. Počas tejto doby sa odporúčajú ďalšie antikoncepčné opatrenia. Okrem toho môžu výsledky merania ovplyvniť niektoré faktory.
Tie obsahujú:

Konzumácia alkoholu,
Nedostatok spánku a
Poruchy rytmu spánku spôsobené oneskoreným prúdom alebo prácou na zmeny.

Niektoré ženy kombinujú meranie teploty s vyhodnotením maternicového hlienu, tzv. Fakturačnej metódy, aby sa antikoncepčná metóda stala bezpečnejšou.
Kombinované oba postupy sú tiež známe ako symptotermálna metóda.

Spôsob fakturácie

Účtovná metóda je prirodzená metóda antikoncepcie a plánovaného rodičovstva.
Na stanovenie fertilných dní sa každý deň porovnáva konzistencia krčka hlienu, pretože je vystavená hormonálnym vplyvom.

Po ovulácii hlien stáva tvrdým a hrubým.
Tvorí skutočnú zátku v krčku maternice, ktorá zachytí rastúce spermie.
Toto je neplodná fáza, keď je nepravdepodobné, že by pohlavný styk vyústil do tehotenstva.
V priebehu procesu sa hlien stáva tekutejší znova a krátko pred tým, ako ovulácia dosiahne „zvlákňovací“ stav, čo znamená, že pri roztiahnutí prstov vytvára medzi vláknami nite.
Ak je hlien krčka maternice tenký, mala by sa použiť ďalšia prevencia.

Samotný spôsob fakturácie nie je príliš spoľahlivý.
V kombinácii s meraním bazálnej teploty sa môže výrazne zvýšiť bezpečnosť antikoncepcie. Je to takzvaná symptotermálna metóda.

Antikoncepčný počítač

Mnoho výrobcov dnes ponúka antikoncepčné počítače, ktoré na základe merania telesných signálov môžu spočítať, kedy sa zvyšuje riziko otehotnenia prostredníctvom nechráneného pohlavného styku alebo keď je pravdepodobnosť nízka.

Základný princíp antikoncepčného počítača je zvyčajne podobný metóde bazálnej teploty alebo symptotermálnej metóde.
To znamená, že sa meria tak bazálna telesná teplota, ako aj u niektorých modelov povaha hlienu krčka maternice. To však nie je stanovené manuálne a teplomerom, ako je to v prípade klasického aplikačného princípu, ale zariadenie úlohu prevezme nezávisle.

Niektoré modely používajú vo svojich výpočtoch namiesto oválneho hlienu testy ovulácie, t.j. testovanie času ovulácie.
Po vyhodnotení a porovnaní výsledkov merania dôjde k uvoľneniu neplodných dní závislých od cyklu, ktoré sa na počítači často zobrazujú zelenou farbou, po ktorých môže dôjsť k nechránenému pohlavnému styku bez rizika tehotenstva.
Naopak, plodné dni sú obvykle vyznačené červenou farbou, ktorej by sa malo vyhnúť buď pohlaviu, alebo by sa mali použiť alternatívne metódy antikoncepcie.

Monitor antikoncepcie Persona

Monitor antikoncepcie Persona je jednou z metód antikoncepcie bez hormónov. Je to súprava pozostávajúca z dotykového monitora a tyčiniek na meranie moču.

Prvý deň periódy sa na monitore nastavuje nový cyklus, v ktorom sa zadáva čas menštruácie. Okrem toho môže žena nezávisle nastaviť individuálne šesťhodinové časové okno, v ktorom sa pravidelné merania vykonávajú v nasledujúcich skúšobných dňoch. Pri prvom použití sa musí vykonať viac meraní, zvyčajne šestnásť, aby sa vodomer mohol dozvedieť viac o ženskom cykle. V nasledujúcich mesiacoch postačuje osem meraní za cyklus. Dni, v ktorých by sa mali merania vykonať, sa na monitore zobrazujú oranžovo.

Výsledok merania potom určuje, či v deň merania môže dôjsť k nechránenému sexuálnemu styku alebo je potrebné mu zabrániť. Na vykonanie merania sa musí testovací prúžok držať v prúde moču tri sekundy alebo v nádobe naplnenej močom po dobu pätnástich sekúnd. Ranný moč je najinformatívnejší. Po nasiaknutí testovacieho prúžku močom sa tento vloží do testovacieho otvoru monitora. To počíta hladinu hormónu estrogénu a takzvaného luteinizačného hormónu (LH). Po analýze je vydaný signál. Dni, v ktorých môže dôjsť k nechránenému pohlavnému styku, sú na monitore vyznačené zelenou farbou, zatiaľ čo čas, počas ktorého by sa mali prijať ďalšie antikoncepčné opatrenia, aby sa zabránilo otehotneniu, sa zobrazuje červenou farbou.

Predpokladom bezpečnej antikoncepcie s monitorom antikoncepcie Persona je regulovaný cyklus, ktorý nesmie byť kratší ako 23 dní a nie dlhší ako 35 dní.
Okrem toho je potrebné vopred skontrolovať vhodnosť použitia monitora antikoncepcie Persona konzultáciou s lekárom alebo získaním informácií o produkte.
Existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu ovplyvniť spoľahlivosť metódy, a preto by sa mali vopred vylúčiť.

palouk

Lea je jednou z bariérových metód antikoncepcie, ktorá zabraňuje prenikaniu spermií do maternice, a tým bráni následnému možnému oplodneniu vajíčok.
Antikoncepcia Lea je silikónové viečko jednotnej veľkosti s rukoväťou, ktorá sa vkladá hlboko do pošvy a umiestňuje sa na krčka maternice. Tam sa nasáva vytváraním podtlaku pri správnom použití, ktoré zabraňuje skĺznutiu antikoncepcie Lea počas pohlavného styku.
Aby sa zvýšila spoľahlivosť spôsobu, silikónový produkt je potiahnutý spermicídom.
V roku 2014 bol výrobok stiahnutý z nemeckého trhu.

Medzi antikoncepčné metódy s podobným princípom účinku patrí bránica a FemCap®, ďalší vývoj predtým dostupných čiapok krčka maternice.
Tvar membrány je podobný krytu, pretože je to kruhový alebo oválny pružinový krúžok pokrytý silikónom.
Tiež sa vkladá hlboko do pošvy a mala by sedieť pred krčka maternice a úplne ju zakrývať.
Na rozdiel od antikoncepcie Lea je k dispozícii niekoľko veľkostí, ktoré sa musia prispôsobiť individuálnej ženskej anatómii, aby sa zabránilo pošmyknutiu počas pohlavného styku. Preto je vhodné nechať si prispôsobiť veľkosť odborníkom.

Správne použitie FemCap® tiež závisí od výberu správnej veľkosti.
Jedná sa o čiapku, ktorá je klenutá ako kupola a má rukoväť na odstránenie po pohlavnom styku. Je umiestnená nad krčka maternice a priľne tam ako Lea antikoncepcia pod negatívnym tlakom.
Membrána aj FemCap® by sa mali vždy používať v spojení s gélom, ktorý na jednej strane znižuje pohyblivosť spermií a na druhej strane vytvára ďalšiu mechanickú bariéru.

NFP - prirodzené plánovanie rodiny

NFP znamená prirodzené plánovanie rodiny a zahŕňa metódy, ktoré určujú plodné dni žien prostredníctvom vlastných signálov a zmien tela.
Znalosti o tom možno potom použiť buď na plánovanie tehotenstva alebo jeho antikoncepciu tým, že sa pohlavný styk načasuje podľa výsledkov. V plodných dňoch, ak chcete používať antikoncepciu, buď upustíte od pohlavného styku, alebo použite ďalšiu antikoncepciu.

Metódy NFP zahŕňajú napríklad teplotnú metódu, tiež známu ako metóda bazálnej teploty.
Ak je to kombinované s metódou fakturácie, ktorá je tiež súčasťou NFP, ktorá sleduje povahu hlienu krčka maternice, nazýva sa to symptotermálna metóda.
V závislosti od definície to môže zahŕňať aj manuálnu palpáciu konzistencie krčka maternice, ktorá podlieha cyklickým výkyvom.

Pri správnom použití môžu metódy NFP spoľahlivo predchádzať otehotneniu. Ponúkajú možnosť antikoncepcie, ktorá je úplne bez vedľajších účinkov.

Niektoré rušivé faktory však môžu ovplyvniť prirodzený rytmus tela, a tým zhoršiť presnosť nameraných hodnôt. Okrem toho si všetky metódy NFP vyžadujú prax a mali by sa uskutočňovať v priebehu niekoľkých mesačných cyklov, aby bolo možné spoľahlivo získať prístup k výsledkom.
Iba s presnou znalosťou vášho vlastného cyklu a správnym zaobchádzaním sa môže v určených neplodných dňoch upustiť od ďalšej antikoncepcie.

coitus interruptus

Coitus interruptus, t. J. Prerušený pohlavný styk, je veľmi nespoľahlivá, a preto sa neodporúča forma antikoncepcie.

To zahŕňa vytiahnutie penisu z vagíny tesne pred mužským orgazmom, čo vedie k ejakulácii mimo vagíny.
Ak sa táto metóda použije správne, väčšina spermií sa nedostane do ženského tela, ale malé množstvá spermií môžu prísť pred skutočným vyvrcholením a dosiahnuť tak maternicu.

Okrem toho, coitus interruptus vyžaduje dobrú znalosť tela a prísnu sebakontrolu zo strany človeka, aby sa člen mohol z vagíny vytiahnuť v pravý okamih pred orgazmom. Nemusí to vždy fungovať a semenná tekutina bez prekážok dosiahne maternicu.

Aký je príslušný Pearl Index?

Pearl Index ukazuje počet tehotenstiev u stovky žien za obdobie jedného roka pomocou zvolenej metódy antikoncepcie. Toto je usmernenie pre spoľahlivosť.
Čím je index Pearl nižší, tým je metóda klasifikovaná bezpečnejšie.

Šiltovka portia má index perly 6,
membrána predpokladá hodnoty medzi 1 a 20,
ženský kondóm je medzi 5 a 25 a
kondóm pre mužov od 2 do 12 rokov.
Metóda bazálnej teploty má index perly 0,8 až 3,
v symptotermálnej metóde je to 0,3 a 0,5
asi 15 pre spôsob fakturácie.
Medený reťazec má index perly 0,1 až 0,5,
zatiaľ čo medená špirála má index perly medzi 0,3 a 0,8.

Uvedené hodnoty sa môžu líšiť v závislosti od použitého zdroja literatúry.

Aké sú príslušné náklady?

Nehormonálne antikoncepčné metódy spravidla nie sú súčasťou rozsahu služieb poskytovaných zdravotnými poisťovňami, a preto náklady musíte znášať sami.
Pri rozhodovaní o určitej metóde antikoncepcie môže byť vhodné vopred porovnať ceny, pretože niekedy existujú veľké cenové rozdiely, ktoré sa vzťahujú na rovnakú metódu antikoncepcie a niekedy dokonca na ten istý produkt.

Medzi najdrahšie nehormonálne antikoncepčné metódy patrí antikoncepčný počítač, medený reťazec a IUD:

Antikoncepčné počítače stoja od 100 do 350 EUR v závislosti od poskytovateľa a použitého modelu.
Monitor antikoncepcie Persona stojí okolo 80 eur, s ďalšími 10 eurami mesačne na meracie prúžky na moč, ktoré sa môžu použiť iba raz.
Medený IUD môže stáť medzi 150 a 300 eurami, pričom cena zvyčajne zahŕňa konzultáciu, gynekologické vyšetrenie, samotný produkt a vloženie IUD.

Podrobnejšie informácie nájdete v článku: Koľko stojí IUD?
Medený reťazec zvyčajne stojí okolo 200 - 350 eur.

Metódy bariéry sú zvyčajne lacnejšie:

FemCap® a bránica sú k dispozícii za približne 50 - 60 eur plus náklady na gél inhibujúci spermie v pravidelných intervaloch a v závislosti od použitia.
Náklady na ženský kondóm a mužskú verziu závisia od veľkosti balenia.
Zvyčajne sú balenia s väčším počtom kondómov lacnejšie na jednotku.

Kondóm pre ženy stojí medzi 8 - 12 eurami v balení po troch. Okrem toho sa často účtujú poplatky za prepravu, pretože produkt nie je k dispozícii v obchodoch.

Rozsah konvenčných kondómov je omnoho väčší, preto sa cena veľmi líši a závisí od značky. Kus stojí medzi okolo 20 centov a 1,20 EUR.

Kondómy bez latexu sú zvyčajne o niečo drahšie, čo znamená, že jednotková cena sa pohybuje okolo 1,10 EUR.

Použitie metódy bazálnej teploty a symptotermálnej metódy stojí jednorazovú nákupnú cenu teplomeru, ktorý meria telesnú teplotu s presnosťou na dve desatinné miesta.