Väčšie omentum
Anatómia a funkcia
The Väčšie omentum preložené znamená „veľká sieť“ a označuje duplikáciu pobrušnice (pobrušnice). Je pripevnená k spodnej strane žalúdka (veľké zakrivenie) a vodorovnej časti hrubého čreva (priečne hrubé črevo) a visí dole ako zástera. Vďaka tomu pokrýva hlboké brušné orgány, ako je celé tenké črevo a priečne hrubé črevo. Je to evolučné Väčšie omentum spôsobené rotáciou žalúdka. Bol vytvorený zo zadného spojenia medzi žalúdkom a zadnou stenou telesnej dutiny a bol značne predĺžený rotáciou a nakláňaním žalúdka počas embryonálneho vývoja.
Z dôvodu veľkosti a povrchového umiestnenia Väčšie omentum orgány dole sú chránené. Používa sa hlavne na čalúnenie. Okrem toho existuje Väčšie omentum vyrobený z tukového tkaniva a obsahuje lymfatické uzliny slúžiace imunitnej obrane. Tieto sú väčšinou sekundárne k Väčšie omentum o. Pretože je táto štruktúra veľmi mobilná a premiestniteľná, môže ľahko prilepiť alebo aglutinovať Väčšie omentum s pobrušnice susedných orgánov. Toto je obzvlášť uprednostňované lokálnym zápalom. Pohyb orgánov je obmedzený. Výsledné spojenia medzi orgánmi a Väčšie omentum bude ako Nevesty určený. Môžu byť veľmi nebezpečné, ak zachytia orgány dole. A Nevesta môže byť napríklad prekážkou prechodu čriev a viesť k upchatiu alebo dokonca k črevnej prekážkeIleus) viesť.
Ďalšie informácie o adhéziách / svorkách nájdete na adrese: Zrasty v oblasti brucha
Na druhej strane môže Väčšie omentum kvôli veľkému počtu buniek imunitnej obrany a schopnosti pokryť orgán Obsahujú zápal prispieť. Šírenie, a teda riziko ohrozenia života Zápal pobrušnice (Peritonitída) je znížená.
Okrem toho to pomáha Väčšie omentum relevantné pre Regulácia tekutín v brušnej dutine, pretože môže cez svoju veľkú plochu absorbovať a uvoľňovať veľa tekutiny.
Posledná má Väčšie omentum tiež dôležitá funkcia ako Tukové ukladanie tela. Môže slúžiť ako energetická rezerva v čase zníženého príjmu potravy. U ľudí s nadváhou to je Väčšie omentum často zväčšené a hrubé niekoľko centimetrov. To z neho robí prekážku aj pri operácii brucha. V tejto súvislosti často končí na inej pozícii, ako bola pôvodne.
Pásky
Do Väčšie omentum Okrem prominentného tuku a spojivového tkaniva v tvare zástery, ktoré visí nadol z veľkého zakrivenia žalúdka, sa počítajú aj niektoré väzy. Tieto navzájom spájajú susedné orgány.
The Gastrokolické väzivo je väzivová štruktúra, ktorá vedie medzi dnom žalúdka a hrubým črevom. Páska začína na vodorovnej strane rámu hrubého čreva. Obsahuje cievy, ktoré zásobujú časti čreva. Tento pás tiež tvorí prednú časť Omentálna burza. Toto je medzera alebo malá jaskyňa v pobrušnice.
The Gastrofrenické väzivo prebieha medzi hornou časťou žalúdka, nazývanou tiež Fundus a bránicu.
To navyše vzdeláva Gastrosplenické väzivo podiel na Väčšie omentum. Tento pás vedie od spodnej časti žalúdka k Splenický hilum, oblasť sleziny, vstupný a výstupný port pre plavidlá. Toto väzivo fixuje slezinu v jej polohe a obsahuje cievy zásobujúce žalúdok.
Resekcia
Chirurgické odstránenie Väčšie omentum sa volá Omentektómia určený. Môže sa to urobiť otvorenou operáciou alebo minimálne invazívnym zákrokom pomocou laparoskopie (Laparoskopia) sa vyskytujú a je to buď v dôsledku vynútenia (infiltrácie) systému Väčšie omentum odstránený zhubným nádorom alebo v dôsledku extrémneho zväčšenia v prípade výraznej nadváhy. Môže sa rozdeliť buď priamo pod žalúdok, alebo tesne pod črevo.
Resekcia vytvára viac priestoru pre ďalšie brušné orgány, aby sa vylúčilo možné zachytenie. Avšak brušné orgány sa vyznačujú absenciou Väčšie omentum menej chránené a polstrované. Okrem toho s odstránením Väčšie omentum stratilo sa dôležité zberné miesto pre bunky imunitnej obrany v brušnej dutine. Po Omentektómia mali by ste preto venovať osobitnú pozornosť príznakom začínajúcej peritonitídy (Zápal pobrušnice) byť rešpektovaný. Klinickými príznakmi takejto peritonitídy sú silná bolesť, obranné napätie v bruchu a vysoká horúčka.
Metastázy
V prípade nádorov v brušnej dutine a panve sú metastázy, to znamená usadenie nádoru v Väčšie omentum, poď. Hlavne rád metastázovať nádorové bunky rakoviny vaječníkov pri duplikácii pobrušnice bohatej na tuky, pretože obsahuje veľa živín a energie, takže optimálne podmienky rastu pre Metastázy dané sú. Môžu sa vyskytnúť jednotlivo alebo u všetkých Väčšie omentum do tvrdej platne Metastázy transformovať. Vedci teraz dokonca predpokladajú, že určité látky prenášajúce informácie v tukových bunkách Väčšie omentum priťahujú nádorové bunky. Obzvlášť nepriaznivým aspektom sú väčšinou neskoré príznaky rakoviny vaječníkov a výsledné príznaky Metastázy. Skoré príznaky nie sú rozpoznateľné alebo sú veľmi nešpecifické, takže väčšina žien sa poradí s lekárom iba vtedy, keď sa brušný obvod zvýši v dôsledku rastu nádoru. Okrem rakoviny vaječníkov sa v nádore nachádzajú aj ďalšie nádory Väčšie omentum metastázovať. Patria sem rakovina hrubého čreva, rakovina pankreasu a rakovina žalúdka. Kombinácia chemoterapie a odstránenia nádoru je často vhodnou terapeutickou metódou v závislosti od počiatočného nádoru. V závislosti od umiestnenia a veľkosti Metastázy tieto môžu byť tiež odstránené. Pri a metastázy v Väčšie omentum sa stáva úplným Omentektómia uskutočnené.
Prečítajte si viac o tejto téme: Metastázy pobrušnice