Postmenopauzálne krvácanie - to sú príčiny

Čo je to postmenopauzálne krvácanie?

Po menopauze nedochádza k mesačnému krvácaniu.
Menštruačné obdobie s odmietnutím maternicovej výstelky v rámci plodného menštruačného cyklu sa už neuskutočňuje.
Ak krvácanie nastane po menopauze, je potrebné ako preventívne opatrenie konzultovať gynekológa.

Postmenopauzálne krvácanie je krvácanie, ktoré nemá nič spoločné s nedostatočným oplodnením vajíčok.
Existuje mnoho možných príčin postmenopauzálneho krvácania, od neškodných zmien v maternicovej výstelke po malígne zmeny v tkanive. V závislosti od príčiny postmenopauzálneho krvácania môže byť krvácanie viac alebo menej závažné a na rôzne časové obdobie.

To sú príčiny

Príčiny postmenopauzálneho krvácania sú často spojené so zmenami výstelky maternice.
Hormonálne zmeny často štiepia výstelku maternice, čo môže spôsobiť krvácanie.

Na druhej strane sa občas vyskytuje nadprodukcia maternicovej výstelky.
Príliš vysoká hladina estrogénu môže viesť k zhrubnutiu sliznice.
Aj to môže spôsobiť krvácanie.

S vekom sa u mnohých žien v maternici vyvíjajú polypy alebo myómy.
Sú to benígne tkanivové výrastky.
Polypy sú mukozálne výrastky a fibroidy sú výrastky svalov maternice.
Nad určitou veľkosťou môžu tieto benígne tkanivové výrastky tiež viesť k postmenopauzálnemu krvácaniu maternice.

U žien sa môže pri hormonálnej liečbe vyvinúť krvácanie.
Terapia samotným estrogénom môže viesť k miernemu, neškodnému krvácaniu, zatiaľ čo kombinované prípravky vyrobené z estrogénu a progestínu spôsobujú krvácanie podobné obdobiu obdobia.

Okrem vyššie uvedených neškodných príčin postmenopauzálneho krvácania sa s vekom zvyšuje pravdepodobnosť malígnych zmien.
Rakovina krčka maternice je možnou príčinou postmenopauzálneho krvácania.

Aby ste zistili príčinu a začali zodpovedajúcu liečbu, určite by ste mali navštíviť gynekológa, ak máte krvácanie po menopauze.

Môže to byť známkou rakoviny krčka maternice?

Krvácanie po menopauze môže byť indikáciou nádoru, okrem neškodných príčin, napríklad rakoviny krčka maternice alebo rakoviny maternice.

Rakovina krčka maternice spôsobuje prakticky žiadne alebo nešpecifické symptómy v skorých štádiách a krvácanie sa môže v pokročilých štádiách stať symptomatickými.
Rakovina maternicového tela môže tiež spôsobiť krvácanie po menopauze, zvyčajne v skorých štádiách.

Aby sa vylúčila malígna zmena maternice, v prípade krvácania po menopauze sa naliehavo odporúča návšteva gynekológa.
Ak je nádor prítomný, je dôležité, aby sa prognóza liečila čo najskôr.

Liečba krvácania po menopauze

Liečba postmenopauzálneho krvácania je určená príčinou krvácania.

Senilná kolpitída, zápal postmenopauzálnych žien spôsobený nedostatkom estrogénu, sa môže liečiť lokálnym ošetrením sliznice hormónom estrogén.
Ak je postmenopauzálne krvácanie založené na zvýšenej hladine estrogénu, môže byť podiel estrogénu znížený ako súčasť liečby estrogénmi, aby sa zmiernili príznaky.

Ak sú maternicové fibroidy príčinou postmenopauzálneho krvácania, môžu sa zvážiť rôzne možnosti liečby v závislosti od miesta a veľkosti fibroidov.
Pre myómy existujú možnosti liekovej a chirurgickej liečby.

Zhubné zmeny v maternici sa liečia v závislosti od veľkosti, umiestnenia a ďalších kritérií.
Možné sú kombinované chirurgické zákroky, ožarovanie a chemoterapia.

Trvanie a predpoveď

V závislosti od príčiny postmenopauzálneho krvácania sa trvanie a prognóza môžu značne líšiť.
Príčiny takéhoto krvácania sú často neškodné.
Krvácanie po menopauze sa môže vyskytnúť raz alebo opakovane, niekedy v nepravidelných intervaloch.
Akékoľvek postmenopauzálne krvácanie vyžaduje gynekologické vyšetrenie.

U fibroidov alebo polypov krvácanie zvyčajne ustúpi po príslušnom ošetrení.

Ak je krvácanie spôsobené zhubným nádorom maternice, prognóza závisí od štádia nádoru.
Čím skôr je diagnostikovaný a liečený nádor maternicovej výstelky, tým lepšia je prognóza.

Iné možné sprievodné príznaky

V prípade krvácania po menopauze, ktoré je spôsobené zmenami na sliznici a atrofiou, môžu ďalšie príznaky zahŕňať vaginálnu suchosť, výtok a svrbenie vo vagíne.
Tu sa hovorí o vaginitíde senilis, o zápale postmenopauzálnych žien, ktorý je založený na nedostatku estrogénu.
Nadprodukcia maternicovej výstelky alebo hormonálna terapia, ktorá spôsobuje krvácanie, môže spôsobiť sprievodné príznaky spojené so zvýšenou hladinou estrogénu.
Sliznice sú hustejšie, uvoľňujú sekréty, vytvárajú sa prsia a kosti a zvyšuje sa tkanivo.

Nezhubné výrastky, ako sú polypy alebo maternicové myómy, môžu okrem krvácania spôsobiť ďalšie príznaky v závislosti od ich veľkosti.
Najmä veľké fibroidy môžu kvôli svojej veľkosti spôsobiť bolesť a vytlačiť ďalšie orgány v maternici.
Myomatózia maternice môžu spôsobiť tráviace problémy, ako sú zápcha a problémy s močením.

Zhubné zmeny, ako je rakovina krčka maternice alebo rakovina maternicového tela, môžu spôsobiť výtok, bolesť, nepríjemné pocity pri používaní toalety a močenia a spôsobiť lymfedém (zadržiavanie vody v lymfatických tkanivách) a kongestívne obličky (nahromadenie moču v močovom trakte).

Takto sa diagnostikuje

Pretože krvácanie po menopauze môže mať rôzne príčiny, je potrebná dôkladná diagnóza.

Najskôr je potrebné podrobne opísať existujúce príznaky gynekológa.
Popri vyšetrení gynekologickej palpácie a vyšetrení špekulantom môže byť pri vyšetrení výstelky maternice užitočné aj vyšetrenie transvaginálnym ultrazvukom.
Ošetrujúci lekár potom individuálne rozhodne, či sú potrebné ďalšie diagnostické opatrenia.