MRI sakroiliakálneho kĺbu

úvod

MRI, t. J. Magnetická rezonančná tomografia, je zobrazovací proces, pri ktorom je pacient vedený do podlhovastej trubice a vytvárajú sa rezy tela. Na rozdiel od CT alebo röntgenového žiarenia MRI nefunguje s röntgenovými lúčmi, ale s magnetickým poľom, ktoré stimuluje jadrá vodíka v bunkách tela.

Kĺb medzi panvou a chrbticou sa nazýva SI kĺb (sakroiliový kĺb). Tam je často bolesť. Zmeny v anatómii a chorobe sa dajú zistiť pomocou MRI rezov.

Indikácie pre MRI sakroiliakálneho kĺbu

MRI sa často používa na diagnostikovanie bolesti v dolnej časti chrbta alebo panvy, pretože poskytuje spoľahlivé zobrazenie mäkkých tkanív, t. J. Svalov, šliach tukového tkaniva, orgánov a kostí.

Máte bolesti chrbta alebo panvy? - potom si prečítajte naše články o tejto téme Bolesti dolnej časti chrbta alebo Bolesť panvy

MRI môže diagnostikovať diagnózy, ako je sakroiliitída alebo kĺbová artróza.

MRI nie je vždy prvá voľba, častejšie sa vykonáva CT (počítačová tomografia).

Keďže však MRI funguje bez škodlivých röntgenových lúčov, často sa používa u detí alebo tehotných žien.

Pretože MRI má lepšiu reprezentáciu svalov a mäkkých tkanív ako CT, môžu sa lepšie vizualizovať medzistavcové platničky, svaly a miecha.

sakroiliitidy

Sacroiliitída je zápal sakroiliakálneho kĺbu. Často sa vyskytuje v súvislosti s inými, najmä reumatickými chorobami, ako sú M. Bechterew, M. Behcet, M. Reiter (tzv. Reiterov syndróm).

Kĺb SI spája pánevnú lopatku (os ilium) so spodnou časťou chrbtice, scrum (os sacrum).

V prípade sakralitídy bolesť v dolnej časti chrbta, ktorá sa vyskytuje hlavne v noci a ráno po vstávaní.

Spravidla dochádza k zlepšeniu v priebehu rána (počiatočná bolesť). Často sú postihnuté obe strany.

Diagnóza sa stanoví pomocou MRI ISG. Liečba je pomocou protizápalových liekov a liekov na úľavu od bolesti, ako aj fyzioterapie.

Chcete urobiť niečo pre svoju bolesť chrbta? - Potom si prečítajte náš článok Cvičenie na bolesť chrbta

Osteoartróza kĺbov SI

Osteoartritída opisuje degeneratívnu zmenu kĺbovej chrupavky, ku ktorej došlo v dôsledku opotrebenia.

Zvyčajne sa vyskytuje u starších ľudí a môže mať rôzne príčiny, vo väčšine prípadov je to dôsledok dlhodobého nadmerného alebo nevhodného stresu.

Príčinou môže byť aj sklon panvy. Dôsledkom je opotrebenie povrchu kĺbov a výsledná bolesť v dolnej časti chrbta, ako aj obmedzená pohyblivosť.

Tieto sa časom zvyšujú a často sa zhoršujú námahou. Kĺbový povrch a kĺbová chrupavka sa dajú dobre vyhodnotiť pri MRI. Znížený kĺbový priestor a vyčnievajúce kosti sú príznakmi pokročilej osteoartritídy.

Artróza kĺbov SI sa môže liečiť konzervatívne pomocou liekov alebo bandáží alebo chirurgicky.

Chceli by ste získať podrobnejšie informácie o tom, čo je možné urobiť proti osteoartritíde? - Potom si prečítajte náš článok Liečba osteoartrózy

Postup pri vyšetrení MRI sakroiliakálneho kĺbu

Proces vyšetrenia MRI sa začína jeho prípravou.

V príprave vás lekár najskôr informuje o pripravovanom vyšetrení. Nájdete tu tiež informácie o možných rizikách vyšetrenia MRI.

Pred skúškou nie je potrebné byť triezvy.

V niektorých prípadoch sa kontrastná látka podáva vopred žilou. Pretože MRI pracuje pomocou silného magnetického poľa, je veľmi dôležité pred vstupom do miestnosti odstrániť všetky kovové časti tela.

Patria sem piercingy, šperky, mobilné telefóny, kreditné karty atď. V opačnom prípade to môže mať hrozné následky.

MRI je pretiahnutá trubica s otvorom v strede, cez ktorý prechádza pohovka. Pacient je úplne alebo iba čiastočne vtlačený do trubice na tomto gauči.

Keď je MRI zapnutá, je zvyčajne veľmi hlučná, takže pacienti vždy nosia ochranu sluchu a slúchadlá.

Skúšajúci, ktorý je mimo miestnosti, môže tiež komunikovať s pacientom prostredníctvom týchto slúchadiel.

Vo väčšine prípadov je trubica veľmi úzka a mali by ste sa pohybovať čo najmenej. Toto je veľký problém, najmä u pacientov s klaustrofóbiou. Je možné dať sedatíva vopred.

Trpíte klaustrofóbiou a stále potrebujete urobiť MR? - Potom si prečítajte náš článokl MRI pre klaustrofóbiu - Aké sú možnosti?

Je kontrastná látka nevyhnutná pre MR sakroiliakálneho kĺbu?

Pri MRI ISG nie je zvyčajne potrebné podávať kontrastné látky.

Kontrastné látky sa používajú najmä vtedy, keď je vyšetrenie indikované na vizualizáciu mäkkého tkaniva.

Kontrastná látka sa zhromažďuje v orgánoch a svaloch, a preto môže pomôcť pri diagnostike.

Podávanie kontrastných látok však zahŕňa aj riziká, pretože sa môžu vyskytnúť alergie a poškodenie obličiek.

Ak sa ISG zobrazuje samostatne, kontrastná látka sa nevyžaduje, pretože tu hlavne vyšetria sa kosti a povrchy kĺbov.

Trvanie vyšetrenia MRI sakroiliakálneho kĺbu

Trvanie vyšetrenia ISG pomocou MRI je zvyčajne okolo 15 - 25 minút. Závisí to od toho, čo sa má preskúmať.

Okrem toho existuje čas na prípravu, t.j. vyzliekanie pacienta, umiestnenie a vyhodnotenie obrazov. Na vymenovanie MRI by sa malo naplánovať najmenej jedna hodina.

Musím dať hlavu do skúmavky?

Počas vyšetrenia MRI na ISG zvyčajne nemusíte dávať hlavu do skúmavky.

Závisí to však od veľkosti pacienta. Pacient je vtlačený do MRI trubice s nohami najskôr na gauči, až kým nie je celá jeho panva v trubici.

Vyhodnotenie vyšetrenia sakroiliakálneho kĺbu pomocou MR

Vo väčšine prípadov hodnotenie vykonáva skúsený rádiológ.

Počas vyhodnocovania sa na počítači zobrazujú všetky obrázky v reze v 3 úrovniach. Možnú zmenu v ISG možno presne lokalizovať na rôznych úrovniach.

Pomocou ISG lekár posudzuje povrch kĺbov a kostnú hmotu. Existuje napríklad zúženie spoločného priestoru? Existujú nejaké cysty?

Okrem toho sa vždy berie do úvahy celý obraz, t. J. Hodnotia sa aj susediace štruktúry, ktoré nemajú nič spoločné s diagnózou.

Ak už pacient mal MRI v minulosti, porovná sa s tým súčasná a zaznamenajú sa možné zmeny.

Náklady na MRI vyšetrenie sakroiliakálneho kĺbu

Presné náklady na MRI ISG nie je možné presne určiť, pretože závisia od rôznych faktorov.

Na jednej strane je rozhodujúce zdravotné poistenie pacienta, t. J. Či je súkromne alebo zákonne poistené.

Do nákladov môžu byť okrem toho zahrnuté ďalšie faktory: Koľko značiek bolo vyrobených? Používali sa kontrastné médiá? Ako dlho trvalo vyšetrovanie?

Preskúmanie nákladov na ISG v MRI sa spravidla vykonáva od 400 do 800 EUR. Vo väčšine prípadov však tieto náklady hradí zdravotná poisťovňa, ak existuje lekárska indikácia.

Aké sú alternatívy MRI sakroiliakálneho kĺbu?

Ak existujú kontraindikácie na vykonanie MRI, napríklad klaustrofóbia alebo defibrilátor, vyvstáva otázka alternatívy.

Trpíte klaustrofóbiou a stále potrebujete urobiť MR? - Potom si prečítajte náš článokl MRI pre klaustrofóbiu - Aké sú možnosti?

Závisí to od otázky a označenia. Ak máte bolesti chrbta alebo panvy, môžete odobrať aj röntgen.

To umožňuje vyšetriť kostné štruktúry a diagnostikovať osteoartrózu. To však znamená, že mäkké tkanivá sa nedajú vyhodnotiť.

Ďalšou alternatívou je CT (počítačová tomografia), ktorá tiež funguje s ionizujúcim žiarením, ale umožňuje to lepšie zastúpenie štruktúr kostí. Poskytuje tiež obrázky v reze a môže pomôcť pri hľadaní diagnózy.

Ako dobre vidíte zápal pri skenovaní sakroiliakálneho kĺbu MRI?

Pri MRI je zápal veľmi dobre viditeľný.

Zápal sa zvyčajne prejavuje ako zosvetlenie v mäkkých tkanivách alebo v kĺboch, čo sa dá porovnať s opačnou stranou.

Okrem toho môže byť užitočné podávanie kontrastných látok, pretože zápalové zmeny vedú k zvýšeniu prietoku krvi, a tým k hromadeniu väčšieho množstva kontrastných látok.

Môžete vykonať vyšetrenie MRI bedrovej chrbtice a kĺbu SI?

MRI bedrovej chrbtice (bedrovej chrbtice) a sakroiliakálneho kĺbu (SIJ) sa môžu robiť spolu.

Za týmto účelom je pacient jednoducho posunutý trochu ďalej do trubice na gauči. V prípade jedinej expozície ISG je bedrová chrbtica zvyčajne čiastočne znázornená.

Ak sa má vyšetriť aj bedrová chrbtica, urobia sa obrázky v reze až po dolnú hrudnú chrbticu.

Takto môžete vyhodnotiť bedrovú chrbticu aj SIJ. Toto je obzvlášť užitočné Ak chcete vylúčiť herniovaný disk bedrovej chrbtice ako príčinu bolesti.

Je na MRI viditeľné blokovanie ISG?

Blokovanie ISG je blokovanie v oblasti spojovacích povrchov. Rôzne spojovacie časti sa už nemôžu bez problémov pohybovať.

To vedie k bolesti a obmedzenej mobilite. Okrem toho na nohách môžu byť nepríjemné pocity a brnenie.

Blokovanie sa spravidla môže rýchlo vyčistiť cielenými pohybmi a nevyžaduje sa vyšetrenie MRI.

V MRI je v každom prípade diagnostikovaná iba v obmedzenom rozsahu. Iba ak je blokovanie veľmi závažné, je to viditeľné na MRI. Možno. Okolo prekážky môže byť vidno nahromadenie tekutiny.