Priebeh sklerózy multiplex

úvod

Roztrúsená skleróza (PANIje chronické zápalové ochorenie centrálneho nervového systému. Pozostáva z mozgu a miechy a je známe, že je zodpovedný za kontrolu všetkých funkcií tela. Roztrúsená skleróza je stále nevyliečiteľným ochorením. Aj keď sa na výskum poskytujú obrovské zdroje, doteraz sa nezistila ani príčina, ani možné ošetrenie. Iba priebeh môžu byť pozitívne ovplyvnené rôznymi liečebnými postupmi. Kurz sa môže líšiť pre rôznych pacientov a je rozdelený do troch hlavných foriem.

Formáty s prechodom

Rôzne formy roztrúsenej sklerózy je možné vidieť v tri skupiny rozdeliť.
Takzvané relapsy sa vyskytujú v dvoch z týchto troch foriem. Ťah podlieha určitým kritériám. Nové príznaky alebo príznaky súvisiace s obnoveným poškodením nervového systému sa objavia v priebehu niekoľkých hodín až dní. Symptómy musia trvať dlhšie ako jeden deň. Aby bolo možné rozlíšiť dva útoky, mesiac (presnejšie 30 dní) ležať medzi udalosťami. Epizóda má premenlivé trvanie niekoľko dní, ale môže trvať aj niekoľko týždňov.

1. ťahový kurz:
   Najbežnejšou formou je tzv relapsujúca remitencia (spätný) skleróza multiplex (RR-MSV tejto forme sa vyskytujú nepredvídateľné vzplanutia, v ktorých sa objavujú nové príznaky alebo sa už známe príznaky zhoršujú. Na začiatku choroby príznaky často úplne ustupujú. Zvyčajné príznaky pretrvávajú až po útoku, ktorý zostáva trvalejší, až v neskoršom priebehu ochorenia.
   
   
2. sekundárny progresívny kurz:
   Nazýva sa ďalší progres, ktorý je veľmi podobný predchádzajúcemu sekundárne progresívne (postupujúci) nazývaná roztrúsená skleróza. Aj v tejto forme choroba postupuje relapsujúco. Tu sa však neurologické funkcie neustále zhoršujú bez výskytu vzplanutí. Relapsy sa tiež hromadia s progresiou choroby, a tým spôsobujú celkové zvýšenie symptómov. Kurz sa nazýva sekundárny, pretože klinický obraz sa v priebehu času nepostupuje. Pri relaps-remitujúca SM sa často vyvinie do tejto formy počas dlhodobej choroby.
   
   
3. predovšetkým progresívny kurz:
   predovšetkým progresívne (postupujúci) roztrúsená skleróza je charakteristická plazivým priebehom, pri ktorom nedochádza k vzplanutiu. Pomaly postupujúce príznaky už ustupujú. Táto forma je pozorovaná najmä u starých pacientov.

Konečná fáza roztrúsenej sklerózy

Konkrétny Konečné štádium existuje pri roztrúsenej skleróze nie, Závažnosť symptómov sa líši v závislosti od pacienta. Klinický obraz MS v období pred smrťou pacienta je teda tiež odlišný. Čím je priebeh miernejší a tým lepšia je starostlivosť, tým je pravdepodobnejšie, že nenastane stav, ktorý by sa dal opísať ako konečný stupeň. Ešte náročnejšie kurzy sa v súčasnosti vďaka moderným prístupom k liekovej terapii do značnej miery udržiavajú v medziach.

Keby sme však museli opísať konečné štádium, pravdepodobne by to predstavovali extrémne príznaky. Viacnásobné (veľa) lézie, ktoré sa vyvinuli v mozgu a mieche v priebehu ochorenia, so sebou prinášajú rozsiahle a rozmanité obmedzenia. Pohyb je ťažký alebo už nie je možný.Existujú vážne Senzorické poruchy a možno aj pacient bolesť, Mení sa aj jazyk, pretože tvárové svaly už nie je možné správne koordinovať. Môže to ísť tak ďaleko, že schopnosť hovoriť je úplne stratená. Neskoro to môže tiež viesť k a demencie čo je dôsledkom rozpadu hmoty mozgu.

Dĺžka života

Symptómy sú u každého pacienta rôzne, majú však zásadný vplyv na úmrtnosť. Ak neexistujú žiadne vážne postihnutia v dôsledku poškodenia nervov, dĺžka života sa môže priblížiť k očakávaniu zdravého porovnávaného človeka. Ľudia s SM často zomierajú o pár rokov skôr, Ak dôjde k ťažkým zdravotným postihnutiam alebo ak dôjde k poškodeniu životne dôležitých centier mozgu (mozgového kmeňa) zápalom, pacient môže tiež zomrieť skôr. Je možný akýkoľvek vek, v ktorom choroba existuje - vo veku od 20 do 70 rokov, pričom predčasná smrť je mimoriadne zriedkavá. Konkrétnym príkladom spojeným s predčasnou smrťou a nízkou očakávanou dĺžkou života je tzv. Marburg variant roztrúsenej sklerózy. Táto forma sa vyznačuje extrémne agresívnym priebehom s ťažkým zdravotným postihnutím, vyskytuje sa však zriedkavo.

po 10 rokoch

Ako sa roztrúsená skleróza stará po 10 rokoch choroby, sa medzi jednotlivými ľuďmi líši. Aj po takomto období je možné s relapsom a komplexnou starostlivosťou správne zaobchádzať bez príznakov byť. Taktiež nie je možné určiť príznaky, ktoré sa vyskytli alebo pretrvávajú u všetkých pacientov po 10 rokoch. Existujú však príznaky, ktoré sa často objavujú na začiatku choroby, a preto je pravdepodobnejšie, že sa vyskytnú po 10 rokoch choroby. Napríklad môžu byť poškodené nervy, ktoré ovládajú svaly oka, čo ich spôsobuje Dvojité videnie (Šilhanie) vedie. Môžu sa vyskytnúť senzorické poruchy tváre alebo končatín. Tiež nepresná výslovnosť, Zachrípnutie alebo ťažkosti s prehĺtaním môžu byť príznakmi dlhodobej MS. Po 10 rokoch je ich veľa Reflexy oslabené a je ťažké ho spustiť. Priebeh roztrúsenej sklerózy sa okrem toho môže zmeniť po 10 alebo 15 rokoch choroby. Napríklad sa v minulosti pozorovalo, že u niektorých pacientov, ktorí trpeli relaps-remitujúcou MS, sa náhle vyvinie progresívna zložka. Výsledná sekundárna progresívna MS je spojená so zvýšeným počtom existujúcich symptómov.

predpoveď

Ak je diagnostikovaná roztrúsená skleróza, je to individuálne veľmi odlišný priebeh choroby sotva možné urobiť definitívnu prognózu. Táto neistota môže byť stresujúca, ale vzdelávanie pacientov by sa malo zamerať na väčšinu pozitívnych výsledkov. Tendenciu je možné odhadnúť na základe závažnosti počiatočných príznakov, ktoré sa zvyčajne ukazujú ako správne. Aj keď sa na to nemôžete úplne spoľahnúť, dá sa predpokladať, že príznaky sú spočiatku mierne. Pri dobrej dlhodobej liečbe a relapsom je sotva obmedzená dĺžka života, Roztrúsená skleróza nie je v žiadnom prípade trestom smrti, ale s diagnózou sa musí zaobchádzať zodpovedne - zo strany lekára, ako aj pacienta.

Úmrtnosť na sklerózu multiplex

Roztrúsená skleróza (MS) je nie je to zásadne smrteľné ochorenie, Mnoho pacientov žije napriek tomu, že majú SM, viac ako 70 rokov. Smrť môže nastať v dôsledku príznakov. Výsledkom je, že ľudia s SM môžu stratiť schopnosť účinne sa pohybovať v starobe. Vďaka tomu sú často pripútaní na lôžko, čo môže byť aj prípad iných chorôb v starobe. Zadržanie postele má zvýšené riziko Zápal pľúc socializované, na ktoré staršie a imunokompromitovaní pacienti môže zomrieť.

Tlak utrpenia spôsobený obmedzeniami, ktoré sa môžu v priebehu rokov zvyšovať, môže psychologické poškodenie zostal na pacientovi. Výsledok depresie a životná kríza by mohla viesť pacienta k samovražde. Psychologická podpora tiež zohráva dôležitú úlohu pri liečbe chronicky chorých. Väčšina všetkých pacientov s MS teda zomiera na prírodné príčiny alebo iné choroby. V zriedkavých prípadoch je za smrť príčinou lézia v mozgu spôsobená SM. Poškodenie musí byť relatívne veľké a musí existovať v oblasti mozgu, z ktorej sú kontrolované vitálne procesy.

Môžete zastaviť roztrúsenú sklerózu?

Pretože stále neexistuje žiadna liečebná metóda, ktorá úplne lieči roztrúsenú sklerózu, terapeutické možnosti sa zameriavajú hlavne na kontrolu priebehu Spomaľ to alebo dokonca do Zachovanie súčasného stavu priniesť k. Ako súčasť tohto terapeutického cieľa boli vyvinuté rôzne lieky, ktoré znižujú rýchlosť relapsov a spomaľujú progresívny priebeh. Nižšie sú uvedené tri príklady.

Glatiramer acetát: Toto je zlúčenina zložená zo štyroch prírodných aminokyselín. Denná injekcia pod kožu (napríklad do brucha do tukového tkaniva, ako sú inzulínové hroty) vedie k menej častému vzplanutiu zápalu. Pri dlhodobej liečbe je štvrtina liečených pacientov po 6 rokoch choroby úplne bez relapsu. Ak bude dlhodobá liečba pokračovať, u 75% pacientov sa nevyskytnú žiadne nové trvalé príznaky.

Beta interferón: Toto je Bielkovinová zlúčeninaktoré môžu byť tiež produkované vlastnými bunkami tela. Interferóny sú mediátormi imunitného systému a riadia rôzne procesy. Týmto spôsobom tiež regulujú zápal v SM a tým predlžujú fázy bez príznakov medzi významne menej častými epizódami choroby. Interferón beta sa podáva injekčne pod kožu alebo do svalu (ako očkovanie) jeden až trikrát týždenne.

natalizumab: Tento liek je tzv monoklonálna protilátka, Toto laboratórium bolo vyvinuté protilátka, podobné tým, ktoré produkuje imunitný systém tela. Namiesto útoku na určité patogény alebo cudzie látky sa viaže na bunky imunitného systému. Tým sa zabráni migrácii týchto buniek do centrálneho nervového systému a vzniku zápalu. Miera ťahu sa tak zníži o 60 - 70%. Natalizumab je veľmi silný liek s nebezpečnými vedľajšími účinkami. Z tohto dôvodu sa používa iba pre zvlášť ťažké kurzy SM.

Viac informácií o terapii Liečba roztrúsenej sklerózy

Spúšťacie faktory pre SM

Spúšťacie faktory sú udalosti alebo okolnosti, ktoré môžu zhoršiť stav choroby a tak negatívne ovplyvniť priebeh. Pri roztrúsenej skleróze sa takéto zhoršenie prejaví ako relapsy. Sú veľmi dôležitým faktorom Infekčné choroby, Dostane pacient s MS jeden Chrípková alebo gastrointestinálna choroba, okamžitým dôsledkom môže byť vzplanutie choroby.

Napriek tomu tehotenstvo je ochranný faktor, ale riziko relapsu sa zvyšuje v prvých troch mesiacoch po narodení dieťaťa. Stále sa diskutuje o tom, či psychologický stav pacienta má vplyv na pravdepodobnosť recidívy. Zdá sa, že existuje súvislosť, ktorá sa skúma v súčasných štúdiách.