Tvárový nerv

úvod

Tvárový nerv je jedným z hlavových nervov. Existuje celkom dvanásť nervov, ktoré pochádzajú z mozgu a sú zodpovedné za rôzne zmyslové vnemy, ale aj za pohyby. Tvárový nerv je siedmym z týchto hlavových nervov. Je zodpovedný za pohyby tvárových svalov a z väčšej časti za vnímanie chutí. Okrem toho nesie aj nervové vlákna, ktoré dodávajú žľazové nervy.
Ak je nerv poškodený, objaví sa takzvaná paralýza tváre, pri ktorej už nie je možné ľubovoľne ovládať tvárové svaly (zvyčajne jednostranné).

Funkcie tvárového nervu

Pretože lícny nerv je zložený z rôznych častí, plní aj rôzne úlohy:

Za vlákna sú zodpovedné hlavne motorické vlákna Dodávajú sa svaly tváre, ktoré sú zodpovedné za výraz tváre. Ale svaly v oblasti krku sú tiež inervované lícnym nervom, rovnako ako malý sval v uchu (sval stapedius), ktorý je zodpovedný za Regulácia sluchu hlasnými zvukmi dôležité je.
Citlivé časti, ktoré končia v pokožke a k tomu Pocit dotyku a bolesti sú zodpovední, starajú sa o Koža vonkajšieho zvukovodu a bubienka.
Ostatné vlákna (parasympatické vlákna) sú zodpovedné za prísun rôznych žliaz a končia v Perorálne slinné žľazy a Slzné žľazy. Pomocou týchto vlákien sa reguluje funkcia žliaz, a preto sa uprednostňuje ich aktivácia zvýšená tvorba slinných sekrétov.
Obsahuje tiež lícny nerv Aromatické vlákna (senzorické vlákna), ktoré umožňujú vnímanie chuti v oblasti predných dvoch tretín jazyka.

Priebeh nervu

Tvárový nerv má pôvod v dolnej, zadnej časti mozgu, presnejšie v Kmeň mozgu. Tu jeho vlákna pochádzajú z rôznych jadier nachádzajúcich sa na oboch stranách mozgu. Existuje teda tvárový nerv pre obe polovice tvárekto sa stará o jednu stranu.

Nerv beží ako vo vnútri lebky (intrakraniálny), tak aj vonku (extrakraniálny) a opúšťa mozog v oblasti takzvaného uhla cerebelárneho mostíka. Nervové vlákna potom prebiehajú vo vnútri lebky cez vnútorný zvukovod a spánkovú kosť, čím odchádzajú mnohé vetvy na zásobovanie svalov a žliaz. Cez stylomastoidný otvor, otvor v lebke za uchom, tvárový nerv vychádza z lebky. Pokračuje cez príušnú žľazu a vydáva menšie vetvy mimo lebky svalom tváre a krku.

Podráždenie tvárového nervu

Trvalé podráždenie lícneho nervu môže vyvolať spazmus tváre (tzv. Hemifaciálny spazmus). Krvná cieva často tlačí na nervy a spôsobuje poškodenie izolačnej vrstvy lícneho nervu. Potom sa zvýši excitabilita nervu a dôjde k stavu trvalého podráždenia. Prejavuje sa to jednostranným kŕčom tvárových svalov, ktorý zvyčajne trvá menej ako 1 sekundu.

Príčinou podráždenia môže byť aneuryzma, to znamená vydutie na boku cievy, alebo zriedkavejšie nádory na mozgu alebo skleróza multiplex.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Paralýza tváre

Bolesť

Bolesť spôsobená poškodením tvárového nervu je bežná predzvesť obrny tváre. Postihnutí sa zvyčajne sťažujú na bolesť dva až tri dni pred nástupom hemiplegie v oblasti za uchom. Môže byť ovplyvnená aj oblasť dolnej čeľuste. Ak pocítite veľmi silnú bolesť, môžete ju použiť napr ASS (Aspirín®) sa pokúšajú liečiť.

Ochrnutie tváre (ochrnutie tváre)

Pri takzvanom ochrnutí tváre alebo ochrnutí tváre je ochrnutá jedna strana tvárových svalov. Ktorá strana je ovplyvnená, závisí od príčiny ochrnutia a miesta poškodenia nervov.
Rozlišuje sa centrálna a periférna paralýza tváre. Pri centrálnej paréze je nerv poškodený v mozgu a môže byť vyvolaný mozgovou príhodou alebo mozgovým nádorom. Samotný nerv teda nie je poškodený.
Pri periférnej paralýze tváre postihuje poškodenie samotný lícny nerv, ktorý môže mať rôzne príčiny.

Ochrnutie tváre sa prejavuje neúplným uzáverom viečok na jednej strane, ovisnutým kútikom úst, zhoršeným vnímaním chuti, precitlivenosťou na hlasné zvuky a zníženou tvorbou sĺz a slín. Pocit je narušený na malej ploche za uchom. V prípade periférnej paralýzy tváre nie je na rozdiel od centrálnej paralýzy zamračenie možné. Kvôli ochrnutým tvárovým svalom sú často ťažkosti s tvorbou slov.

Spravidla pri správnej liečbe jednostranná paralýza tváre zmizne. Príznaky by sa už nemali prejaviť najneskôr po šiestich mesiacoch. Trvalé asymetrie tváre je možné pozorovať iba v niekoľkých prípadoch, zatiaľ čo u mnohých ľudí zostávajú pri rozprávaní nenápadné pohyby tvárových svalov.

príčiny

Často sú Porušenie obehu nervu zodpovedný za. Rovnako tak môže dôjsť k poškodeniu nervov Zranenia lebky byť vyvolaný. Ale tiež Zápal stredného ucha môže prechádzať do lícneho nervu kvôli priestorovej blízkosti. Okrem toho môžete Infekcie niektorými baktériami alebo vírusmi spôsobiť zápal nervu a viesť k periférnej obrne tváre. Medzi ne patrí druh baktérie Borélia (prenášané kliešťami) a to Vírus varicella zoster (ktoré pre ovčie kiahne, pásový opar a Herpes zoster oticus zodpovedný za). Aj ako súčasť a Meningitída alebo v súvislosti s Cukrovka Môže sa vyskytnúť paralýza tváre.
Vo väčšine prípadov to však môže byť nevadí Nájsť. V tomto prípade sa hovorí o idiopatickej obrne tváre.

Diagnóza a terapia

Diagnóza je obvykle stanovená jednoznačným ochrnutie vyskytujúce sa na jednej strane pózoval. Na zistenie rozsahu a príčiny je možné vykonať rôzne testy a vyšetrenia. Napríklad test chuti môže poskytnúť informácie o mieste poškodenia nervu. V niektorých prípadoch CT alebo MRI snímky hlavy byť vykonané s cieľom zistiť alebo vylúčiť možné kostné poškodenie lebky alebo nádory mozgu.

V závislosti od príčiny môžu byť príznaky zlepšené rôznymi terapeutickými prístupmi. Antibiotiká v baktériách ako príčina, resp Acyclovir ak sa zistí vírus varicella-zoster, používajú sa ako liečba. Pri existujúcich poraneniach lebky môže byť nevyhnutný chirurgický zákrok. Dodatočne sú často Fyzioterapeutické cvičenia tvárových svalov nevyhnutné.
Pacientom, u ktorých nie je jasná príčina, sa podáva niečo, čo sa nazýva kortikosteroidy, ako napr Kortizón, ošetrený. Túto liečbu je možné vykonať ambulantne.
Oko je často vystavené riziku vysušenia v dôsledku neúplného uzatvorenia viečka. Preto môže byť potrebné používať oko Očná masť alebo očné kvapky udržujte vlhký.