Flebitída v paži

Čo je flebitída v paži?

Zápal žíl v ramene, nazývaný tiež flebitída, je zápal žilových krvných ciev. Zápal sa zvyčajne vyskytuje lokálne a vedie najmä k zápalu žilovej steny.

Flebitída sa môže vyskytnúť na pažiach aj na nohách. Flebitída je tiež diferencovaná na základe lokalizácie žíl - môžu byť ovplyvnené povrchové i hlbšie žily. Poloha zapálenej cievy poskytuje informácie o príčine zápalu. Príčinou môže byť napríklad zranenie povrchovej krvnej cievy, ktoré spôsobuje neškodný zápal. Trombóza hlbšej žily však môže spôsobiť vážne zápaly, ktoré by mal lekár objasniť.

Príznaky

Príznaky flebitíd na ramene sú veľmi rozmanité a môžu sa líšiť v závažnosti. Flebitída je často viditeľná, pretože spôsobuje bolesti v postihnutej oblasti. Bolesť zväčša zväčšuje, akonáhle je tlak na oblasť. Koža sa môže tiež dotiahnuť cez postihnuté miesto.

Zápalová reakcia zvyčajne vedie k začervenaniu kože. Ak je zápal ovplyvnený povrchovou žilou rúk, môže sa začervenanie pozorovať dokonca aj v priebehu žily. Okrem toho môže dôjsť k prehriatiu pokožky. Ak položíte ruku na postihnuté miesto, môžete cítiť jasný teplotný rozdiel oproti okolitej pokožke.

Ak sa flebitída vyskytuje v dôsledku kŕčových žíl, samotná žila sa javí opuchnutá a zhrubnutá. V priebehu takejto žily sa niekedy môžu objaviť aj malé uzly.

Prečítajte si viac o tejto téme: Príznaky flebitidy.

Dôvody

Príčiny flebitída na ramene môžu byť veľmi rôznorodé. Môže to byť priestorovo obmedzený, neškodný zápal. Môže sa však vyvinúť aj trombóza, čo môže viesť k závažným komplikáciám.

Ak dôjde k zápalu žíl na ramene, spúšť môže byť napríklad lekárskym zásahom. To zahŕňa napríklad odoberanie krvi, ale tiež zavedenie takzvaného vaskulárneho prístupu (napríklad zavedenej venóznej kanyly), ktorý sa umiestni cez žilu, aby poskytol infúziu. Pri týchto vpichoch môžu byť baktérie prenesené zavedením vaskulárneho prístupu. Tieto baktérie vedú k lokálnej zápalovej reakcii. Samotná infúzia, ktorá prúdi do žily cez vaskulárny prístup, však môže spôsobiť zápal, pretože dráždi stenu žily.

Okrem toho by sa nemala vylúčiť trombóza. Príčinou môže byť napríklad bakteriálny zápal ramennej žily. Ak sú na ramenách kŕčové žily, riziko vzniku trombózy sa výrazne zvyšuje.

Viac informácií o tejto téme nájdete tu: Trombóza.

Infúzia / odber krvi ako možná príčina

Flebitída na ramene môže byť vyvolaná, okrem iného, ​​lekárskymi zásahmi. Sú to hlavne inkrementy pre vaskulárny prístup, ako sú napríklad žilové kanyly alebo vpichovacie ihly (na odber krvi). Aby sa vytvorili tieto vaskulárne prístupy, musí sa koža prepichnúť. To vedie k malému, priestorovo obmedzenému poraneniu kože.
Týmto vpichom sa teraz môžu prenášať baktérie do cievy a spôsobiť zápalovú reakciu. Aby sa tomu zabránilo, koža by sa mala dôkladne dezinfikovať a mal by sa používať iba sterilný materiál. Napriek týmto preventívnym opatreniam sa môžu šíriť baktérie. Zápal je potom vyjadrený sčervenanou a prehriatou pokožkou, ktorá môže tiež horieť.

Ak je zápal mierny s miernymi príznakmi, zápal sa uzdraví v priebehu niekoľkých dní. Môže sa však vyvinúť aj bakteriálna trombóza, ktorá môže viesť k závažným komplikáciám.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Flebitída po infúzii

Chemoterapia ako možná príčina

Flebitída na ramene môže byť tiež spôsobená podávaním chemoterapeutických látok prostredníctvom vaskulárneho prístupu (napríklad zavedením žilovej kanyly).
Ak sa uskutoční vaskulárny prístup, zostáva v nádobe tenká plastová skúmavka intravenóznej kanyly. Týmto prístupom môžu byť potom podávané lieky, ako sú chemoterapeutiká. Pretože ide o veľmi silné lieky, môžu dráždiť žilovú stenu. To môže spôsobiť, že stena žily napučí a zčervená.

Reakcii však nemožno zabrániť, ak sa musí chemoterapia podať prostredníctvom žily. Ak je bolesť silná, u niektorých pacientov, u ktorých je podráždenie cievy často menšie, sa môže zvážiť alternatívny vaskulárny prístup, napríklad port.

Prečítajte si viac o tejto téme: Vedľajšie účinky liekov na chemoterapiu.

Kousnutie hmyzu ako možná príčina

Uhryznutie hmyzom do ramena môže spôsobiť zápalové reakcie, ktoré tiež ovplyvňujú žily. Kousnutie hmyzu poškodzuje pokožku. Okrem toho existuje okolo miesta vpichu alergická reakcia kože, ktorá je zrejmá aj pri zápalových reakciách. Baktérie sa teraz môžu dostať do cievy cez sústo. Telo sa snaží bojovať proti týmto patogénom a uvoľňuje látky, ktoré vyvolávajú zápal. Pokožka je opuchnutá, prehriata a sčervenaná. V niektorých prípadoch sa môže vyskytnúť svrbenie.

Uhryznutie hmyzom väčšinou spôsobuje neškodný zápal žily, ktorý je obmedzený iba na miesto vpichu.

Zapálené uhryznutie hmyzom - čo robiť? Viac informácií nájdete tu.

Diagnóza

Vizuálna diagnóza je často dostatočná na zistenie, či je na ramene flebitída. Koža je často bolestivá a napnutá v postihnutej oblasti. Okrem toho sa zvyčajne vyskytujú príznaky, ako je začervenanie a opuch. Okrem toho môžu byť žily vizualizované aj pomocou ultrazvuku, aby sa jasne identifikoval zápal.

Ďalšou metódou, ktorá je vhodná na stanovenie diagnózy, je takzvaná duplexná sonografia žíl. Táto vyšetrovacia metóda je bezbolestná, neinvazívna a bez ožiarenia. Zobrazuje prietok krvi v žilách a môže napríklad ukazovať, či je v cievach trombóza.

Liečba

Liečba zápalu žíl na ramene sa líši v závislosti od základného ochorenia alebo spúšťača. Ak je príčinou vytvorenie vaskulárneho prístupu, ako je napríklad zavedená venózna kanyla, malo by sa to odstrániť a pokiaľ možno prepichnúť v inom bode. Ak je to možné, punkcia vzorky krvi by sa mala vykonať aj na inom mieste, inak sa môže podráždenie žily zvýšiť. Symptómy zvyčajne ustupujú pomerne rýchlo.

Táto oblasť môže byť ochladená, aby zmiernila bolesť. Ak je to potrebné, môže sa tiež aplikovať protizápalová masť. Ako účinná zložka sú zvlášť vhodné masti s liečivami zo skupiny takzvaných nesteroidných protizápalových liečiv, napríklad s účinnou látkou diklofenak.

Ak existuje bakteriálna infekcia kože, možno ju liečiť antibiotikami. Ak flebitída vedie k tvorbe trombu (krvnej zrazeniny), liečba je oveľa rozsiahlejšia. Lieky sa používajú na prevenciu zrážania krvi, napríklad heparínu. Liečba je zvyčajne spojená s hospitalizáciou, pretože zahŕňa ďalšie terapeutické opatrenia.

Tu nájdete všetko o tejto téme: Liečba flebitíd.

Trvanie

Flebitída sa zvyčajne uzdraví v priebehu niekoľkých dní od diagnózy. Je dôležité včas identifikovať príčinu a liečiť ju. Ak je za zápal zodpovedný vaskulárny prístup, príznaky zvyčajne ustúpia za 1-2 dni po odstránení prístupu. Podporné opatrenia, ako je ochladzovanie oblasti kože alebo aplikácia protizápalových mastí na pokožku, môžu ďalej skrátiť trvanie zápalu.

Bakteriálne infekcie žíl možno tiež rýchlo a spoľahlivo liečiť pomocou antibiotík a po niekoľkých dňoch ustupujú. Neskôr sa neočakávajú žiadne ďalšie komplikácie alebo obmedzenia.

Ak je v dôsledku flebitída trombóza pažných žíl, musí byť pacient často hospitalizovaný. Trvanie potom závisí od závažnosti trombózy a možných komplikácií. Ak sa liečba vykonáva rýchlo a nevyskytujú sa žiadne ďalšie choroby, možno tu pozorovať aj rýchle zlepšenie symptómov.

Prečítajte si viac o Trvanie flebitídy

Priebeh choroby

Flebitída v ramene by sa mala liečiť čo najrýchlejšie, len čo sa objavia prvé príznaky. V tomto prípade je priebeh choroby priaznivý. Ak je zápal dodatočne ochladený a krémom mastí, proces hojenia sa môže urýchliť. Ak sa však príznaky nezlepšia, mali by sa objasniť ďalšie možné príčiny.

Priebeh trombózy pažných žíl závisí hlavne od času diagnózy. Ak je nastavená rýchlo, terapia sa môže začať okamžite. V zásade existuje riziko embólie s trombózou. Môže to spôsobiť vážne komplikácie, napríklad pľúcnu embóliu. Táto komplikácia sa však zriedka vyskytuje s flebitídou ramena.

Viac sa dočítate tu: Embólia.

Môže to byť také nebezpečné

Flebitída ramena zvyčajne nie je nebezpečná. Najmä zápal povrchových žíl je zvyčajne priestorovo obmedzenou zápalovou reakciou, ktorú je možné rýchlo liečiť. Keď príznaky ustúpia, neočakávajú sa žiadne ďalšie komplikácie.

Pri trombóze ramenných žíl však existuje riziko pľúcnej embólie. Trombus (krvná zrazenina) sa môže prenášať krvným riečiskom z ramennej žily do srdca a odtiaľ do pľúc. Tam môže trombus upchávať krvné cievy, čo môže viesť k život ohrozujúcej situácii.

Tu nájdete všetko o tejto téme: Pľúcna embólia.

Trombóza

Vo všeobecnosti existuje riziko trombózy v prípade zápalu žíl na ramene. V porovnaní s trombózou žíl dolných končatín je to však veľmi zriedkavé.Trombóza je, keď krvná zrazenina blokuje krvné cievy.

Trombus sa môže vyvíjať z rôznych dôvodov. Týmito príčinami môžu byť napríklad porucha koagulácie, pomalý prietok krvi alebo bakteriálny zápal. Ak trombus upcháva krvné cievy, vyskytne sa tu lokálna reakcia, ako je opuch a citlivosť.

Osobitné nebezpečenstvo trombózy spočíva v tom, že trombus sa môže uvoľňovať a transportovať ďalej s prietokom krvi. Ak sa dostane do pľúcnej cievy a zablokuje ju, môže sa vyskytnúť pľúcna embólia. Pľúcna embólia predstavuje život ohrozujúcu situáciu a musí sa s ňou zaobchádzať čo najrýchlejšie, inak môže pľúcne tkanivo odumrieť.

Prečítajte si tiež článok: Rozpoznajte trombózu.