Ritalin

Chemický názov

Účinná látka: metylfenidát

oblasti použitia

Typické oblasti použitia Ritalinu ® sú:

• REKLAMY
• ADHD
• Narkolepsia (= nutkanie na spánok, ktoré sa zvyčajne vyskytuje v nevhodnom čase (stresová situácia) a vyznačuje sa aj nadpriemernou dennou ospalosťou)

u detí od 6 rokov a dospievajúcich, pričom lieková terapia Ritalinom by mala byť integrovaná do terapeutického konceptu (multimodálna terapia). Prečítajte si o tom viac tu: ADHD Therapy a ADD Therapy.

Poznámka

V súčasnosti sa verí, že ak je Ritalin jasne diagnostikovaný a užívaný v súlade s nariadeniami, má sklon stať sa návykovým. nie a preto neexistuje účinná látka metylfenidát podporujúca závislosť.

účinok

Komerčný prípravok Ritalin® obsahuje účinnú látku metylfenidát. Účinná látka ovplyvňuje metabolizmus mozgu.
Účinok Ritalinu® je medzi odborníkmi stále kontroverznou témou. Pretože mechanizmy v mozgu sú stále len čiastočne pochopené, výroky o mechanizmoch pôsobenia sú iba snímky.
V súčasnosti sa predpokladá, že metylfenidát má podobný účinok ako kokaín. To znamená, že inhibuje spätné vychytávanie niektorých látok obsahujúcich messenger, ako je dopamín a norepinefrín. To vedie k vyššej koncentrácii a aktivite týchto messengerových látok v synaptickej štrbine. Ritalin® má však kratšiu dobu nárastu ako kokaín. Preto zvyčajne nespôsobuje intoxikáciu pri perorálnom podaní.
Zdá sa, že tento účinok ovplyvňuje každého jednotlivca krátkodobo, dlhodobo, psychologicky a fyzicky, jednotlivo aj v každodennom živote, veľmi individuálne. Má pomôcť ľuďom s ADHD lepšie sa sústrediť a sústrediť sa.

Prečítajte si viac v téme: Účinok Ritalinu®

Účinok na dospelých a ľudí bez nedostatku pozornosti

Pred mnohými rokmi sa zistilo, že Ritalin® môže mať priaznivý účinok aj na dospelých s ADHD. Avšak, rovnako ako u detí s ADHD, účinok veľmi závisí od rôznych faktorov.
Napríklad sa zdá, že Ritalin® je užitočný iba u dospelých v kombinácii s inými neliečebnými opatreniami. Od apríla 2011 sa schvaľujú lieky obsahujúce metylfenidát na liečbu dospelých s ADHD. Ritalin® adult je k dispozícii od mája 2014. Kvôli bezpečnosti liekov boli vyvinuté rôzne prípravky pre deti a dospelých. Obsah písomnej informácie pre používateľov, informácie o maximálnej dávke a časoch príjmu sa líšia. Účinné látky aktívnej zložky sú pravdepodobne podobné u dospelých a detí s ADHD.
Je sporné, či sa rovnaké alebo opačné účinky vyskytujú u zdravých ľudí. Správy o skúsenostiach a štúdie ukazujú rovnako. Je potrebné poznamenať, že ide o liek na predpis, ktorý by sa mal používať iba so zodpovedajúcou diagnózou.

Vyžaduje sa Ritalin® na lekársky predpis?

Ritalin spadá pod zákon o omamných látkach, a preto sa predpisuje prostredníctvom osobitného predpisu BTM. Schválenie BTM má len niekoľko lekárov.

dávkovanie

Ritalin ® - podobne ako ostatné metylfenidátové prípravky - je prispôsobený priamo dieťaťu. Zvyčajne to znamená, že minimálna dávka sa najskôr stanoví na základe telesnej hmotnosti a výšky. Začína sa dávkou 5 mg raz alebo dvakrát denne, čo zodpovedá pol tablete. Lieky sa postupne zvyšujú (týždenné zvyšovanie) - hovoríme o „nastavení“ - až kým nenastane optimálny účinok. U detí a dospievajúcich by sa nemala prekročiť maximálna dávka 60 mg denne, rozdelená na dve až tri dávky.
Táto zvýšená koncentrácia ovplyvňuje pozornosť a koncentráciu, ako aj motiváciu a náladu.
Prvý účinok sa prejaví asi pol hodiny po požití. Účinná látka sa potom v tele pomaly vstrebáva (štiepi). Aby sa zabránilo spätnému účinku (zhoršenie symptómov), je potrebné venovať pozornosť pravidelnému užívaniu drogy. Výrobky so spomaleným alebo pomalým uvoľňovaním (SR) uvoľňujú účinnú látku dávkovaným spôsobom, takže po užití jedenkrát denne nie sú potrebné žiadne ďalšie lieky.

Ako Ritalin® ovplyvňuje učenie?

Štúdie a správy z terénu ukazujú, že Ritalin® môže ovplyvniť učenie rôznymi spôsobmi. Zdá sa, že materiál sa môže absorbovať v kratšom čase. Predpokladá sa, že zmenený účinok poslových látok v mozgu zvyšuje schopnosť koncentrácie. U niektorých ľudí tiež zvyšuje Ritalin® náladu a náladu. Obe by mohli mať pozitívny vplyv na správanie pri učení.
Ritalin® však môže tiež brzdiť tvorivé myslenie. Tento typ myslenia hrá úlohu v určitých správaní pri riešení a je tiež dôležitý pri učení. Okrem toho je otázne, či sú výsledky testov vo všeobecnosti lepšie. V niektorých prípadoch môže Ritalin® viesť k nadmernej dôvere, čo by mohlo mať negatívny vplyv na správanie pri učení.
U zdravých ľudí, ktorí užívajú Ritalin® bez indikácie lekára, sa môže objaviť silný nepokoj. V dôsledku toho môže byť učenie ťažké alebo narušené. Okrem toho nie je známe, do akej miery sú Ritalin® permanentne ovplyvňované učebné schopnosti a štruktúry myslenia.

vedľajší účinok

V tomto bode sa diskutuje o tom, čo považujeme za najdôležitejšie vedľajšie účinky, iba čiastočne.

Počas liečby sa vyskytujú rôzne vedľajšie účinky, ktoré však môžu opäť zmiznúť. Medzi ne patrí napríklad Ťažkosti so spánkom, strata chuti do jedla a prípadne Žalúdočné ťažkosti, Najmä poruchy spánku sú často založené na odrazových účinkoch, ktoré môžu byť spôsobené znižujúcim sa účinkom liekov.
V kontexte terapie Ritalinom to môže byť čiastočne kvôli stimulačnému účinku lieku zvýšený krvný tlak a tepová frekvencian poď. Ďalej sú Suchosť v ústach, hnačka a / alebo zápcha a strata hmotnosti, ako napr Bolesť kĺbov a Alergická reakcia (Vyrážka, svrbenie, ...) mysliteľné. Čiastočne je Motorické zručnosti narušená (prerušenie pohybu).

Keďže je súčasťou Dlhodobá terapia občas tiež Spomalenie rastu a chudnutie odporúča sa skontrolovať obe hodnoty, napríklad pravidelným vážením a meraním, prípadne aj ako súčasť lekárskych prehliadok.

Najmä jeden predávkovať lieku môže viesť k a Nadmerné vzrušenie centrálneho nervového systému (= CNS) olovo, ďalej kŕče, ako napríklad Zášklby svalov, srdcové arytmie, potenie (Horúčka, návaly horúčavy) možné.

Pretože prostredníctvom jedného náhle stiahnutie lieku Odrazové efekty môže sa vyskytnúť okrem iného Poruchy obehového systému, depresia, emocionálne poruchy, chuť do jedla a obrovská potreba spánku môže spôsobiť liek prerušené iba lekárom stať sa. To isté platí pre zvyšovanie alebo znižovanie dávok. To patrí do rúk skúseného depresívneho lekára!

interakcia

Existuje možnosť, že a Liekové interakcie vyskytujú sa na liečbu hypotenzie (= príliš nízky krvný tlak).
Okrem toho sú liekové interakcie Epilepsia (karbamazepín) možné.
Ritalin môže pomôcť rozobrať Antikoagulanciá, schizofrénie alebo antidepresíva inhibovať, takže to musí byť okamžite brané do úvahy z hľadiska dávkovania pri súčasnom podávaní.
Počas liečby Ritalinom sa nesmie užívať Inhibítory MAO (MAO = monoaminoxidáza; antidepresíva) alebo po liečbe týmito prípravkami (najmenej dva týždne medzi užitím obidvoch prípravkov).

kontraindikácie

Ritalin je proti-indexované s ťažkými Touretteov syndróm (Gilles de la Tourette) a v akútnom prípade jeden Mŕtvica.
V prípade mierneho až stredne ťažkého Touretteovho syndrómu sa Ritalin má podávať iba pod prísnym lekárskym dohľadom.
Existujú aj obmedzenia týkajúce sa použitia u epileptikov av prípade emočne nestabilných pacientov.
U pacientov s anorexia Ritalin by sa nemal užívať, pretože liek inhibuje chuť do jedla zvláštnym spôsobom (strata chuti do jedla).
Podobne sa Ritalin nesmie užívať Srdcové arytmie a so sklonom k ​​(strednému) zložitému vysoký krvný tlak, rovnako ako Angina pectorisHypertyreóza a zvýšený vnútroočný tlak (glaukóm).
Použitie Ritalinu je tiež kontraindikované schizofrénie a Poruchy úzkosti.
Okrem toho je Ritalin povolený v EÚ tehotenstvo a na precitlivenosť hlavná účinná látka metylfenidát a vedľajšie účinné látky sa neberú.

cena

Keďže v zdravotníctve sa vždy hovorí o tlaku na náklady, myslím si, že je dôležité zistiť ceny liekov. (Ceny sú príkladné a neodporúčajú sa):

Ritalin® 10 mg Novartis Pharma 20 tabliet (N 1) 16,12 €

Ritalin® 10 mg Novartis Pharma 40 tabliet (N2) 26,30 €

Aké sú alternatívy k Ritalin®?

Komerčný prípravok Ritalin® sa má predpisovať iba v kombinácii s inými neliečebnými opatreniami.
Pred podaním liekov by sa všetky možnosti mali vždy vyčerpať. Za týmto účelom je možné konzultovať odborníkov. Mali by sa ukázať a vyskúšať rady a usmernenia týkajúce sa iných metód riadenia správania a iných pedagogických stratégií.
Psychoterapia zameraná na zdroje by mohla mať podporný účinok na každodenný život. V prípade potreby by sa mala uviesť aj rodinná terapia. Sebaúcta postihnutých detí, dospievajúcich alebo dospelých by sa mohla posilniť skupinovými terapiami / stretnutiami.
Okrem toho je ďalším dôležitým prvkom rozšírenie školenia rodičov. Programy samoučenia a samosprávy môžu byť vypracované s ľuďmi s ADHD. Existuje tiež možnosť takzvanej neurofeedback terapie. Zdá sa, že táto forma liečby je pre niektorých ľudí s ADHD účinná.
Niektorí autori okrem toho odporúčajú homeopatické lieky alebo odporúčajú použitie kapsúl omega-3 mastných kyselín. Niektorí autori a lekári tiež odporúčajú kofeín na základe správ o skúsenostiach.
Okrem toho môže pracovná terapia a fyzioterapia poskytnúť podporu na posilnenie psychomotorických, akčných a kognitívnych zdrojov u ľudí s ADHD.

Aké sú dlhodobé následky?

Dlhodobé dôsledky zatiaľ nie je možné úplne posúdiť. Dlhodobé užívanie môže spôsobiť psychózy, duševné poruchy a tiky. Riziko týchto dlhodobých následkov je vyššie u ľudí so zodpovedajúcou dispozíciou.
Môže dôjsť k strate hmotnosti alebo nárastu hmotnosti. Chuť k jedlu sa často javí ako veľmi nízka počas dňa a často veľmi výrazná vo večerných hodinách. V závislosti od vašich stravovacích návykov a vášho metabolizmu by ste mohli trvalo alebo priberať na váhe.
Poruchy rastu pri dlhodobom používaní sú kontroverzné. Existujú tiež predpoklady, že dlhodobé používanie by mohlo mať škodlivý vplyv na funkcie myslenia. Diskutuje sa tiež o tom, či Ritalin® vedie k závislosti. Okrem toho je ťažké posúdiť, či dlhodobý príjem povedie k trvalým zmenám osobnosti.