Test na toleranciu glukózy - na čo je určený?

synonymá

Test expozície cukru
oGGT (orálny test tolerancie na glukózu)

Čo je test tolerancie glukózy?

Test na toleranciu glukózy sa nazýva aj záťažový test na cukor.
Pri tomto teste sa určité množstvo glukózy (cukru) absorbuje do tela pomocou nápoja. Potom sa určí, do akej miery môže telo opäť nezávisle znížiť hladinu cukru v krvi na normálne hodnoty.
Týmto spôsobom je možné rozpoznať poruchy vo využívaní cukru v krvi (využitie glukózy).
Test sa preto vykonáva primárne pri včasnej diagnostike diabetu, ako aj pri skríningu počas tehotenstva.

Kedy sa vykonáva test na toleranciu glukózy?

Nemecká spoločnosť pre diabetes (DDG) odporúča vykonať test tolerancie glukózy ako skríningovú metódu, ak sú prítomné určité rizikové faktory.
Tieto rizikové faktory naznačujú, že by sa mohlo znížiť využitie cukru v krvi. Sú uvedené nižšie:

• Nadváha (BMI> 27 kg / m²) a nedostatok pohybu

• Vysoký krvný tlak (≥ 140/90 mmHg)

• zvýšené hladiny tukov v krvi

• abnormálna hladina cukru v krvi nalačno (100 až 125 mg / dl)

• Abnormálne nálezy moču s výskytom bielkovín (albuminúria)

• Diabetes mellitus 2 v relatívnom stupni prvého stupňa

• Počas tehotenstva vylúčiť gestačný diabetes (diabetes súvisiaci s tehotenstvom):
  So zvýšenými hodnotami cukru v krvi nalačno, s gestačným diabetom v minulosti, s narodením dieťaťa s hmotnosťou> 4 kg

Kedy by sa nemal test glukózovej tolerancie vykonať?

Skúška by sa nemala vykonať, ak:

• známy diabetes mellitus

• horúčka

• chladný

• Zápal pečene, napríklad hepatitída

• Abnormálny výsledok moču: ketónové telá v moči (ketonúria)

• Abnormálna krv: okyslenie krvi, znížené pH

Pripravte sa na test tolerancie na glukózu

Test na toleranciu glukózy sa zvyčajne vykonáva ráno. Je dôležité, aby ste sa na test zdali triezvy.
Na jednej strane to znamená, že nikotínu, alkoholu, kávy a čaju by ste sa mali vyhnúť dvanásť hodín pred začiatkom testu. Na druhej strane to znamená, že by ste nemali jesť približne desať hodín vopred a nepiť nič iné ako vodu.

Aby sa dosiahli spoľahlivé výsledky, nemecká spoločnosť pre cukrovku odporúča, aby ste si udržali svoje stravovacie návyky vždy najmenej tri dni pred začiatkom testu, t. J. Aby ste to nezmenili: Nepoužívajte žiadne diéty, aby ste pozitívne ovplyvnili výsledok testu. To len falšuje výsledok testu! V najlepšom prípade spotrebujte viac ako 150 g uhľohydrátov denne.

Priebeh testu tolerancie na glukózu

Najskôr sa z vašich žíl, končekov prstov alebo ušných lalôčok odoberie krv na stanovenie hladiny cukru v krvi nalačno.
Potom dostanete sladkú tekutinu, ktorú potrebujete vypiť za menej ako 5 minút. Táto tekutina obsahuje 75 g glukózy v 250 až 300 ml vody.
Po dvoch hodinách sa vám znova odoberie krv a stanoví sa hladina cukru v krvi.

Mohlo by vás zaujímať aj: Takto sa meria hladina cukru v krvi

Hodnotiace a štandardné hodnoty

Pri hodnotení testu tolerancie na glukózu sa vaša vlastná hladina cukru v krvi po dvoch hodinách porovnáva s normálnymi hodnotami po dvoch hodinách.
Ak je vaša vlastná hladina cukru v krvi príliš vysoká, znamená to, že telo nedokázalo dostatočne využiť hladinu cukru v krvi (glukózu) alebo že sa glukóza do buniek dostatočne nevstrebala.
Jedným z dôvodov môže byť narušený metabolizmus inzulínu - ako pri diabetes mellitus. Inzulín je zodpovedný za zníženie hladiny cukru v krvi a absorpciu cukru v krvi do buniek. Štandardné hodnoty sú uvedené nižšie:

Cukor v krvi nalačno:

• Zdravé: <100 mg / dl (<5,6 mmol / l)
• Porucha metabolizmu cukru v krvi: 100 - 125 mg / dl (5,6 až 6,9 mmol / l)
• Diabetes mellitus: od> 125 mg / dl (> 6,9 mmol / l)

Hladina cukru v krvi po 120 minútach:

• Zdravé: <140 mg / dl (<7,8 mmol / l)
• Porucha metabolizmu cukru v krvi: 140 až 199 mg / dl (7,8 až 11 mmol / l)
• Diabetes mellitus:> 199 mg / dl (> 11 mmol / l)

Hlavným cieľom testu tolerancie na glukózu je skontrolovať poruchu využitia cukru v krvi v zmysle cukrovky. Zvýšená hladina cukru v krvi naznačuje poruchu cukru. Čo je to cukrovka a ako to poznáte? Prečítajte si viac o tom na: Diabetes Mellitus - musíte to vedieť!

Test na toleranciu glukózy v tehotenstve

Všetkým tehotným ženám v 24. až 28. týždni tehotenstva sa v rámci prenatálnej starostlivosti ponúka skríningová metóda na gestačný diabetes. Tento skríning zahŕňa nasledujúce testy:

1. Predbežný test (glukózový provokačný test):

Nemusíte byť triezvy, aby ste si urobili tento test. Takže môžete jesť a piť vopred. Ako súčasť testu dostanete tekutinu s 50 g glukózy (glukózy) v 200 ml vody na pitie. Približne po hodine sa hladina cukru v krvi stanoví odobratím krvi z ušného lalôčika, končeka prsta alebo žily.

Ak je predbežný test abnormálny alebo ak vaša hladina cukru v krvi prekročí ≥ 135 mg / dl (7,5 mmol / l) po jednej hodine, nasleduje test tolerancie glukózy.

2. Test na toleranciu glukózy (75 g oGGT)

Tento test už bol opísaný vyššie:
Na test sa musíte zdať triezvy, t. J. Nesmiete jesť nič alebo piť nič okrem vody najmenej desať hodín vopred.
Vaša hladina cukru v krvi nalačno sa potom stanoví odberom krvi z vašej žily alebo z končeka prsta. Potom vypite tekutinu so 75 g glukózy v 300 ml vody. Po jednej a dvoch hodinách sa hladina cukru v krvi stanoví odobratím inej vzorky krvi.

Ak je hladina cukru v krvi ≥ 153 mg / dl (8,5 mmol / l) po dvoch hodinách, je pravdepodobne prítomná gestačná cukrovka. Vyžaduje si to ďalšie kroky.

Gestačný diabetes môže byť pre vás a vaše dieťa nebezpečný. Viac sa dozviete na: Cukrovka počas tehotenstva - čo by ste mali vedieť!
Mohlo by vás zaujímať aj: Lekárske vyšetrenia počas tehotenstva, testy glukózovej tolerancie počas tehotenstva

Trvanie testu tolerancie na glukózu

Test na toleranciu glukózy trvá približne 130 minút.
Pretože po vypití glukózovej kvapaliny musíte presne sledovať dve hodiny (120 minút), až kým sa hladina cukru v krvi opäť nestanoví vzorkou krvi z žily alebo z končeka prsta.
Toto je jediný spôsob, ako vykonať porovnanie s normálnymi hodnotami, aby bol k dispozícii spoľahlivý výsledok testu a aby bolo možné rozpoznať zhoršené využitie glukózy.

Existujú nejaké vedľajšie účinky?

Ak máte nárok na glukózový tolerančný test, t. J. Ak nemáte žiadne kontraindikácie, neočakávajú sa žiadne významné vedľajšie účinky.
Môže sa však vyskytnúť nevoľnosť a zvracanie, pretože roztok cukru je veľmi sladký a môže mať nepríjemnú chuť.

Náklady na skúšku tolerancie glukózy

Ak neexistuje lekárske opodstatnenie na vykonanie testu glukózovej tolerancie, náklady môžu byť až 20 eur. V opačnom prípade sú náklady obvykle hradené zdravotnou poisťovňou.

Od roku 2012 tehotné ženy neplatili za tento test ako súčasť svojich prenatálnych kontrol, ak predtým vykonali predbežný test (50 g glukózový test). Predbežný test poskytuje prvú indikáciu toho, či je prítomný gestačný diabetes. Zdravotná poisťovňa uhradí náklady na následný test na toleranciu glukózy (test na glukózu 75 g), ak je predbežný test podozrivý.
Mnoho lekárov odporúča, aby tehotné ženy robili test na toleranciu glukózy priamo. To však v skutočnosti nie je lekársky opodstatnené, ale pre pacienta to predstavuje náklady.

Môžete urobiť test glukózovej tolerancie sami?

Už existujú pokusy zaviesť test tolerancie glukózy pre domáce použitie.
Keďže je však test zložitý a pri jeho vykonávaní môže byť veľa chýb, je potrebná návšteva u lekára. Rodinný lekár alebo gynekológ často vykoná test na toleranciu glukózy.

Aké sú alternatívy testu glukózovej tolerancie?

Alternatívy testu glukózovej tolerancie sú:

• Stanovenie hladiny cukru v krvi nalačno
  Hladina cukru v krvi je stanovená nalačno. Stačí pár kvapiek krvi. Hladina cukru v krvi by mala byť pod 100 mg / dl. Hladiny cukru v krvi od 126 mg / dl ukazujú na diabetes mellitus.
• Stanovenie dlhodobého cukru v krvi (HbA1c)
  Táto hodnota sa nazýva aj hodnota HbA1c. To sa dá použiť na stanovenie hladiny cukru v krvi za posledné tri mesiace. Vyžaduje to krv z žily. Ak je hodnota HbA1c vyššia ako 6,5%, diabetes mellitus je veľmi pravdepodobný.
  Ďalšie informácie sú k dispozícii na: HbA1c - pamäť cukru v krvi

Prečítajte si viac o tejto téme v časti: Meranie cukru v krvi