Bolesť pri hallux rigidus

úvod

Hallux rigidus je bežné ortopedické ochorenie, ktoré sa vyskytuje na a Opotrebovanie kĺbov (Osteoartritída) metatarsofalangálneho kĺbu palca na nohe. Po hallux valgus jeden Nesprávne zarovnanie špičky s Posunutie metatarzofalangálneho kĺbu palca na nohe smerom k vnútornému okraju chodidla predstavuje druhú najbežnejšiu dysfunkciu palca na nohe. Často sa obe choroby vyskytujú bok po boku. Príčina je pravdepodobne jedna Kombinácia preťaženia, nevhodná obuv, už existujúce deformácie chodidla a traumatické zranenie chodidla. Výsledné opotrebenie kĺbovej chrupavky medzi prvou metatarzálnou kosťou a spodnou časťou špičky má za následok silnú bolesť v pokoji a najmä pri chôdzi. Toto je napokon sprevádzané rastúcou a nakoniec aj úplnou Stuženie škáry (Hallux limitans).

Príčina bolesti

Skutočné kĺby (Diarthrosis), na rozdiel od falošné kĺby (Synarthroses), autor: konce kostí potiahnuté chrupavkou medzi ktorými je umiestnený tekutinovo vyplnený spojovací priestor. Toto je obklopené spoločnou kapsulou. Chrupavka zabezpečuje hladký povrch a plní tak funkciu, ktorá sa vyskytuje pri pohybe kĺbu zachytiť výsledné trenie a chrániť podložnú kosť. Zároveň je elastický, a preto môže absorbovať nárazy.

podľa nadmerné opotrebenie v dôsledku veku alebo choroby Táto chrupavka vytvára klinický obraz osteoartritídy. Ochranná vrstva chrupavky hyalínu sa stenčí a je nahradená chrupavkou z nižšej vlákniny a granulačným tkanivom. Regenerácia chrupavky hyalínu nie je možná, Rozklad chrupavkovej látky vedie k bolestivému zvýšeniu tlaku v spodnom kostnom tkanive, čo spôsobuje mikrofraktúry. Trenie poškodenej chrupavky a kostného tkaniva proti sebe je niekedy možné počuť a ​​nazýva sa krepitácie určený. Malé kúsky chrupavky a kosti sa môžu oddeliť od zvyšku tkaniva. Ak sa dostanú do spoločného priestoru, môže to zablokovať. Aby bolo možné absorbovať zvýšený tlak, vzniká na spojovacej hrane Nová tvorba kostí (osteofyty), ktoré v konečnom dôsledku spôsobujú rozšírenie a zviditeľnenie kĺbovej základne na röntgenovom snímke.

Všetky tieto procesy remodelácie a neprimeraná nosnosť náhradného tkaniva spôsobuje chronický zápal a nestabilitu kĺbov. To môže viesť k ťažkým bolestiam, najmä pri pohybe.

Opis sťažností

Sú skoré príznaky všetkých osteoartritídy Počiatočná bolesť postihnutého kĺbuktoré sa vyskytujú najmä po predchádzajúcich obdobiach odpočinku a následnom pohybe. Okrem toho existujú ťažkosti po ťažkom a dlhotrvajúcom namáhaní v prípade hallux rigidus po dlhej prechádzke, typické. Pokročilé štádiá sa vyznačujú pohybová bolesť nezávislá od cvičenia a tiež bolesť v kľude a v noci von. Bolesť sa tiež môže zvyšovať alebo znižovať v závislosti od počasia. A čo je najdôležitejšie, posúvanie palca nahor Smerom k zadnej časti chodidla (dorziflexe) môže spôsobiť nepohodlie. Stále viac existujú aj zápalové procesy, ktoré sa vyznačujú opuchom a citlivosťou kĺbov a začervenaním a zahrievaním okolitej pokožky. Ďalej metatarsofalangálny kĺb veľkého prsta postupne stuhne, až je pohyb ťažko možný. Väčšina týchto sťažností sa zvyčajne týka jednej nohy.

Pretože šliapanie na loptu chodidla je zvlášť bolestivé, chodidlo sa pri chôdzi už nie je správne zvinuté a namiesto toho nastupuje s vonkajším okrajom chodidla. Toto statické nesprávne zaťaženie nakoniec vedie k bolesti a môžu byť ovplyvnené susedné kĺby.

Liečba bolesti

Podľa toho, ktoré Fáza ochorenia ktorý dosiahol hallux rigidus, sú k dispozícii rôzne možnosti liečby. Konečným cieľom je vždy Oslobodenie od bolesti a jeden, ak je to možné dobrá funkčnosť chodidla, Liečba bolesti proti bolesti je vždy základným kameňom liečby. Najmä lieky proti bolesti, ktoré nielen liek proti bolesti (analgetikum), ale tiež protizápalový (protizápalový) zohrávajú dôležitú úlohu. Medzi ne patrí ibuprofén a diklofenak. Ten je vhodný ako tableta aj vo forme masti na liečenie bolesti. Ak tento liek na bolesť nestačí, je možná infiltračná terapia, pri ktorej a lokálne anestetikum spolu s kortizónovým prípravkom injekčne do postihnutej oblasti. Prvý spôsob poskytuje úľavu od bolesti, zatiaľ čo kortizol má protizápalový účinok. Účinná liečba bolesti je tiež dôležitá, pretože iba vďaka nej sú možné fyzioterapeutické cvičenia na liečbu hallux rigidus.

Ďalším spôsobom, ako liečiť hallux rigidus a zmierniť bolesť, je to Znehybnenie kĺbu, To sa dá urobiť buď prostredníctvom obsadenia alebo dlahy.Táto liečba sa však používa iba dovtedy, kým zápal nezmizne a nie je možné použiť iné ortopedické pomôcky.

Patria sem na jednej strane Vložky do topánok Hallux rigidus, Tie sú vystužené pod špičkou a tak uvoľňujú základný kĺb špičky. Na základe podobného princípu špeciálne ortopedické topánky, ktoré sú spevnené a čiastočne zahustené pod prednou časťou. Výsledkom je, že chodidlo sa pri chôdzi už neprevazuje nad metatarsofalangálnymi kĺbmi, ale priamo nad topánkou. To vedie k výraznému zmierneniu artritického kĺbu, a teda k zníženiu bolesti a normalizácii chôdzneho vzoru.

Na zmiernenie bolesti sú vhodné aj špeciálne fyzické opatrenia. Toto označenie zahŕňa procesy, ako sú elektrické a vodoliečba, Pri elektroterapii sa na generovanie elektrolytu používa jednosmerný alebo striedavý prúd Zlepšite prietok krvi do zapálenej oblasti a uvoľniť svaly. Hydroterapia sa naopak spolieha na použitie vody na zmiernenie príznakov, napríklad vo forme kúpeľov na nohy, zábalov a striedavých kúpeľov.

Ak sa s bolesťou nemožno vyrovnať iným spôsobom, zostáva ako posledná možnosť, prevádzka hallux valgus, V závislosti od veku a presných príznakov pacienta sú k dispozícii rôzne zásahy, od jednoduchého spevnenia po endoprotézy vyrobené z kovu.