Vyprázdnenie po biliárnej chirurgii

úvod

Žlčník ukladá a koncentruje žlč, ktorá sa tvorí v pečeni. Ak potrava dosiahne dvanástnik žalúdkom, žlčové šťavy sa reflexne nasmerujú z žlčníka do čreva a zmiešajú sa s chyme.
Tráviace enzýmy, ktoré obsahuje, najmä lipázy, sú zodpovedné za trávenie tukov. Ak je žlčník chirurgicky odstránený, žlč sa transportuje priamo z pečene do čreva bez toho, aby sa vopred uložil a skoncentroval. V normálnych prípadoch trávenie tukov pokračuje obvyklým spôsobom.
Postupom času sa vykonávajúce žlčové kanály môžu trochu zväčšiť, a tak prevziať funkciu ukladania žlčníka.
Trávenie zvyčajne nie je obmedzené po odstránení žlčníka.

Čítaj viac: žlčník

Takto sa stolica mení po biliárnom chirurgickom zákroku

Okamžite po operácii sa môže objaviť zápcha. Kým trávenie nezačne znova, uistite sa, že pijete dostatok tekutín a cvičte zľahka.
V prípade potreby je možné po konzultácii s lekárom užiť ľahké preháňadlá.

U ostatných pacientov sa môže po operácii vyskytnúť hnačka (postcholecystektomický syndróm), jednou z možných príčin je nekontrolované uvoľňovanie žlčovej tekutiny / enzýmov.
Normálne sa žlčové kyseliny reabsorbujú (odoberajú sa z čriev do tela) a znova sa používajú v hlbších častiach tenkého čreva. Ak sa uvoľní príliš veľa žlče, žlčové kyseliny vstupujú do hrubého čreva. To dráždi črevnú sliznicu, čo môže viesť k ťažkým hnačkám (chologénová hnačka).
Tu môže poskytnúť úľavu kolestyramínový prášok.

Naproti tomu môže byť tiež nedostatok žlčovej tekutiny. Nižšie množstvo tukových enzýmov znamená, že tuk sa transportuje nestrávený črevami.
Tuk robí stolicu mäkkou a objemnou, môže sa vyvinúť nepríjemná vôňa stolice (steatorrhea). Artyčokové doplnky sa môžu užívať na liečbu.

Okrem konzistencie sa farba stolice môže zmeniť aj po odstránení žlčníka. Stolica má obvykle hnedú farbu, ale zmeny vyprázdňovania žlče môžu spôsobiť, že stolica bude mať žltú farbu. Ak dochádza k aktívnemu krvácaniu, najmä v hornej časti tráviaceho traktu, stolica sčernie. Čierna farba predstavuje stav núdze a musí sa bezodkladne poradiť s lekárom.

Prečítajte si viac o tejto téme: Farby pohybov čriev

Pohyby žltého čreva

Stolička má obvykle hnedú farbu. Farba je vytvorená degradovanými žlčovými pigmentmi, napr. Bilirubín (žltý), ktorý sa neskôr premení na stercobilín (hnedý). Ak je črevný prechod zrýchlený, ako je tomu v prípade hnačky, produkuje sa menej stercobilínu a stolica sa stáva ľahšou / žltkastou.

Ďalšou príčinou pohybov žltého čreva je žlčová porucha. Ak žlč nemôže odtiecť, nastane preťaženie žlče. Žlčový pigment bilirubín sa vylučuje menej a ukladá sa v tele, stolica sa stáva stále ľahšou.
Moč stmavne a pokožka a oči sú žlté.

Prekrvenie žlče môže nastať po odstránení žlčníka v dôsledku adhézií alebo zúženia drenážneho žlčového traktu z pečene. Okrem toho sa môžu žlčové kamene opäť vytvárať v žlčových kanáloch pečene, čo tiež brzdí tok žlče.

Pohyby čierneho čreva

Čím dlhšie je jedlo v čreve, tým tmavšia je farba stolice. Ak sú výkaly skutočne čierne, je potrebné sa poradiť s lekárom.
Čierna farba sa objaví, keď krv príde do styku s žalúdočnou kyselinou. Preto existuje silné podozrenie na krvácanie z hornej časti gastrointestinálneho traktu (krvácanie do hornej časti tráviaceho traktu).
Krvácanie sa môže vyskytnúť napr. spôsobená žalúdočným vredom alebo komplikáciou operácie žalúdka alebo okolitých štruktúr, ako je žlčník. Veľké množstvo krvi sa môže stratiť cez gastrointestinálny trakt, čo vedie k život ohrozujúcej anémii.

Mohlo by vás zaujímať aj: Pohyby čierneho čreva

Príčiny zmeny

Príčiny zmien nie sú vždy jasné.
Zápcha alebo hnačka môže mať psychologické aj organické príčiny. Po operácii sa môžu vyskytnúť tráviace problémy v dôsledku bolesti alebo zhoršiť existujúce problémy. Dobrá terapia bolesti je preto veľmi dôležitá.

Úľavu od bolesti, napríklad opiáty, podávanú počas a po operácii, však môže spôsobiť aj zápcha. Preto sa musí zvoliť individuálna dávka a môžu sa podávať látky, ktoré zvyšujú pohyb čriev.

Ľudia môžu obyčajne dobre žiť bez žlčníka, ale v niektorých prípadoch existujú problémy (inhibícia alebo zvýšenie) pri uvoľňovaní žlče, čo môže viesť k hnačke. Okrem toho môže stolica zožltnúť v dôsledku nedostatku žlčových pigmentov alebo nestráveného tuku. Aktívne krvácanie spôsobuje, že stolica sčernie, čo je naliehavá situácia, ktorú je potrebné objasniť.

Pohyby hrubého čreva

Po operácii, najmä v bruchu, črevný trakt často potrebuje nejaký čas, aby mohol ísť znova. Najmä látky znižujúce bolesť, ako sú opiáty, ktoré sa podávajú počas chirurgického zákroku, inhibujú pohyb čriev.

Voda sa z potravinovej buničiny odoberá cestou z čreva. Čím dlhší je črevný priechod, tým ťažšia je stolica. Pitie tekutín alebo konzumácia potravín alebo liekov, ktoré zvyšujú pohyb čriev, môžu znížiť zápchu. Chirurgická manipulácia môže tiež obmedziť pohyb čriev na krátku dobu alebo na dlhú dobu v dôsledku zjazvenia alebo skrútenia.
Ak problémy pretrvávajú z dlhodobého hľadiska, je potrebné objasniť príčinu, pretože v najhoršom prípade existuje riziko upchatia čreva.

Čo môžem urobiť pre stimuláciu pohybu čriev po biliárnej operácii?

Najprv by ste mali vypiť dostatok tekutín (2 až 3 litre vody denne), aby stolica bola mäkšia. Okrem toho, mierny pohyb, napr. vo forme prechádzok na stimuláciu trávenia. Trávenie tiež môžete stimulovať pomocou vlákniny, ktorá sa v čreve napučiava. Zvýšený objem stimuluje črevné svaly a zlepšuje peristaltiku (pohyb čriev).

Potraviny s vysokým obsahom vlákniny sú napr. varená zelenina, hrach, šošovica alebo ľanové semená. Byliny ako koriander, aníz, fenikel alebo rasca, najmä vo forme teplých nápojov, tiež robia zázraky. Počas prvých 2 až 3 týždňov po odstránení žlčníka by ste sa mali vyhnúť plynatosti, vysokotučnému tuku a ťažko stráviteľným jedlám, ako sú cibuľa, kapusta, strukoviny, fazuľa, droždie, surová zelenina, káva a sladké nápoje.

Ak je to potrebné, môžu sa použiť aj mierne preháňadlá (napr. Laktulóza). Ak zápcha pretrváva, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Viac k tejto téme: Stimulujte pohyby čriev

Trvanie zmien stolice po biliárnom chirurgickom zákroku

Trávenie je normálne regulované počas prvých 2 až 3 dní po operácii. Pacienti zvyčajne nemusia dodržiavať špeciálnu diétu.
V prvých 2 až 3 týždňoch by ste sa mali vyhnúť plynatým a ťažko stráviteľným jedlám. Zápcha alebo hnačka občas trvajú trochu dlhšie, najmä ak postihnutá osoba predtým zápasila s tráviacimi problémami.
Problémy, ktoré pretrvávajú dlhšie ako mesiac, výskyt pohybov čierneho čreva alebo úplná absencia pohybov čriev dlhšie ako týždeň, by mali navštíviť lekára.