Sfenoidálna sinusitída

definícia

Pretože sfenoidálne dutiny (sinus sphenoidales) sú dve spojené, vzduchom naplnené dutiny v sfenoidnej kosti lebky a lemované nosnou sliznicou, patria rovnako ako predné a maxilárne dutiny a etmoidné bunky k tzv. Paranazálnym dutinám. Rovnako ako všetky paranazálne dutiny slúžia na zníženie hmotnosti kraniálneho kostného systému a ako rezonančný priestor pre hlasy a zvuky. Iba etmoidné bunky sa už vytvárajú pri narodení, všetky ostatné paranazálne dutiny sa vyvíjajú iba s postupujúcim detstvom: sfenoidálne dutiny sú druhým vývojovým bodom a formou - po frontálnych dutinách a pred maxilárnymi dutinami - okolo 3.-6. Rok života.

Sfenoidálne dutiny sú anatomicky zarovnané s horným Skořepa v spojení a majú tesnú priestorovú blízkosť Hypofýza - hypofýza (priamo leží nad sfenoidálnymi dutinamiaby sa počas chirurgického zákroku mohol zvoliť prístup cez paranazálny sínusový systém). Sfenoidálna sinusitída je jednou z ciest Vírusy alebo baktérie vyvolané sínusové infekcie (zápal dutín), so zapojením sfenoidálnych dutín skôr zriedka vyskytuje sa (najbežnejšie sú Maxilárne dutiny (Sinusitis maxillires) a Ethmoidné bunky (Ethmoidná sínusitída) (pozri tiež: Zápal etmoidných buniek) Infested, Môže byť akútna alebo chronická po dlhú dobu.

Je infekcia dutín nákazlivá? Viac informácií nájdete na Aká nakaziteľná je sínusová infekcia

príčina

Príčiny vzniku sfenoidálnej sinusitídy sú totožné s príčinami všetkých ostatných sínusových infekcií: vo veľkej väčšine prípadov je to jeden sekundárna infekcia z Podšívka zo sínusu podľa Vírusy alebo, menej často, baktériektoré sa líšia od jedného už existujúce choroby dýchacích ciest (Zápal nosa a hrdla, ako napr čuchať) o Nosné pasáže sa rozšíril do sínusového systému. Spúšťacie patogény sa zvyčajne prenášajú pomocou a Kvapôčková infekcia, V 70 - 80% prípadov je to studený vírus, ako je napr Nosorožce alebo adenovírusy, Jediná infekcia vírusom baktérie je pomerne zriedkavý, väčšinou ide o druh „Ďalšia infekcia“, pretože napadnuté a opuchnuté vírusovou infekciou Podšívka zo sínusu vytvára optimálnu živnú pôdu pre baktérie (napr. pre Haemophilus influenza alebo Streptococcus pneumoniae).

Zápal dutín môže byť menej častý tiež sám, bez predchádzajúceho ochorenia dýchacích ciest ako primárna infekcia vyskytujú sa choré Korene zubov (dentogénna sinusitída), patogény vo vodnej vode (sinusitída pri kúpeli) alebo extrémne kolísanie tlaku pri potápaní alebo Lietať (Barosinusitída) by sa mala považovať za príčinu. Ale aj v kontexte alergie určite môže dôjsť k zapojeniu dutín.

rôzny anatomické vlastnosti môžu podporovať rozvoj sínusovej infekcie (sfenoidová infekcia), a preto sa považujú za typ rizikového faktora. Pre jednu vec, a krivý nosový septa (vrodené alebo získané) a na druhej strane tzv Nosové polypy odstránenie toho, čo sa vytvorilo v dutinách sliz upchať nosnými kanálmi do nosovej dutiny. To vedie k hromadeniu hlienu v sínusovom systéme a spôsobuje to zúžené a menej dobre vetrané, Všetko spolu uprednostňuje osídlenie, prežitie a znásobenie Vírusy a baktérie a môže sa objaviť ako prvý akútna, ale neskôr aj jeden chronický Ak nebudú eliminované rizikové faktory, dôjde k infekcii dutín.

príznaky

Predovšetkým sú charakteristické pre akútnu sinusitídu bolesť hlavyn väčšinou vo forme a piercing, pulzovanie alebo bodnutie Pocit tlaku, presné umiestnenie sťažností od príslušných postihnuté dutiny záleží. Takže ak sú zapálené sfenoidálne dutiny, pocit tlaku alebo bolesti hlavy je viac v oblasti Zadná časť hlavy (zadná časť hlavy) ale môže to byť aj rozptýlená bolesť hlavy, ktorú nemožno presne lokalizovať. Okrem toho sa sťažnosti na hlavu často môžu zhoršiť hneď ako sa vyskytnú Horná časť tela sa naklonila dopredu a Zamierte nadol byť vedený. Často existuje rovnobežka čuchať (Rinitída) pred aj pri upchaní nosového dýchania, obmedzenom zápachu a zápalu Zmysel pre chuť, zmenený nosový jazyk a rozšírený jazyk Výtok z nosa a v hrdle, pričom sekrécia je zvyčajne na začiatku vodnatá, neskôr hrubá a dokonca s ďalšou bakteriálnou infekciou purulentná-žlto-zeleno môže byť sfarbená.

Okrem toho môže dôjsť aj k všeobecnej infekcii horúčka, Bolesť tela, únava a kašeľ sa pridávajú, pričom posledne uvedený je najlepšie v noci Opustenie hlienu pozdĺž hrdla a dýchacích ciest spôsobuje podráždenie. Ak existuje chronický zápal sfenoidálnej sínusovej dutiny / sínusitídy, bolesť hlavy s väčšou pravdepodobnosťou príde s prerušovaná a nižšia intenzita na (niekedy silnejší, niekedy slabší) fyzický výkon obmedzený a postihnuté osoby často trpia chronickými chorobami Únava syndróm, Príznaky akútnej sinusitídy (sfénoidálnych dutín) obvykle ustupujú po krátkej dobe (v priemere) 2 týždne), ale najneskôr by malo nasledovať 8-12 týždňov byť vytrvalý. Ak to tak nie je a príznaky sú stále po 2-3 mesiace prítomný, hovoríme o a chronická sínusová infekcia.

diagnóza

Diagnóza zápalu sfenoidálnych dutín alebo paranazálnych dutín je zvyčajne zrejmá, keď príslušná osoba nahlási charakteristické ťažkosti / príznaky (Bolesť hlavy, výtok z nosa, poruchy zápachu a chuti, upchatý nos). Na ďalšie spevnenie diagnózy a endoskopické vyšetrenie vykonáva lekár, ktorý pomocou endoskopu vloženého cez nosné dierky alebo ústa vizuálne vizualizuje dutiny. Týmto spôsobom je možné presne určiť, ktoré sínusové dutiny sú ovplyvnené a či existujú nejaké anatomické znaky, ktoré by mohli predstavovať možnú príčinu. Okrem toho je a Zbierka sínusových sekrétov možné počas endoskopie, takže to - ak je to potrebné - sa posiela do laboratória a pôvodcu sa stanoví mikrobiologicky, Poznanie presného patogénu umožňuje úplne cielená terapia, pretože sa potom dá optimálne prispôsobiť choroboplodným zárodkom.

Ak sa diagnóza ukáže ako ťažká kvôli anamnéze a endoskopii alebo ak výsledné nálezy nie sú presvedčivé, môžu sa použiť ďalšie zobrazovacie metódy: CT (počítačová tomografia) je najlepšou metódou voľby, pretože výsledné obrázky v reze sú možné Preťaženie sekrécie, zápalové reakcie, anatomické vlastnosti a opuch slizníc v príslušnom postihnutom sínuse. Okrem toho príprava CT obrazov pred akýmkoľvek plánovaným chirurgickým opatrením nepostrádateľnýzískať presný prehľad o priestorové rozšírenie zápalu.

terapia

Pri liečení sfenoidálnej sínusitídy alebo sínusových infekcií sú všeobecne dostupné konzervatívne aj chirurgické terapeutické opatrenia. V mnohých prípadoch príznaky znejú ako akútna sinusitída po niekoľkých dňoch dokonca aj samostatne, takže nie je potrebná žiadna alebo iba podporná terapia. Na druhej strane chronická sinusitída, ktorá pretrváva dlho, často iba prostredníctvom operácie byť odstránený.

Používa sa pri akútnej sinusitíde vírusový pôvod predpokladá sa, že najprv sa používa dekongesant Nosný sprej (alebo Nosné kvapky) predpísané ošetrujúcim lekárom. Dekongestantná zložka sa môže tiež kombinovať s kortizónom, aby sa vytvorila a protizápalový Ak chcete povoliť efekt. Tiež nosné sprchy Základ morskej soli a teplo Horné parné kúpele môže pomôcť vypustiť uviaznutú sekréciu. Iné expektoračné lieky (napr. ACC) sa môžu brať ako podpora, aj keď jedno Liečebné zrýchlenie to nie je úplne nesporné. Existujú ďalšie príznaky infekcie, ako je horúčka, môžu byť súčasne antipyretické a protizápalové liek proti bolesti brať (napr. ibuprofen, Paracetamol).

Pretože je to zvyčajne a vírus koná, okamžitý darček je jeden antibiotikum neúčinné. Iba v prípadoch, keď je možné dokázať, že a primárna bakteriálna infekcia alebo existuje podozrenie na ďalšiu bakteriálnu infekciu (zvyčajne pri sekrécii) purpurová žlto-zelená je sfarbená), je Podávanie antibiotík indexované. Je príčinou akútneho alebo dokonca jedného chronická sinusitída alergia Antialergické lieky a a desenzibilizácia vhodná terapeutická možnosť. Ak symptómy nemožno zmierniť všetkými týmito liečivami a / alebo ak ide o chronickú infekciu sínusovej dutiny, môžu byť napravené rôzne chirurgické zákroky: na jednej strane je možné Sínusová punkcia môžu byť vyrobené tak, aby umožnili odtok akumulovanej sekrécie, na druhej strane môžu byť odstránené anatomické zvláštnosti. Patrí medzi ne Narovnanie nosovej priehradky, odstránenie Nosové polypy alebo zmenšovanie Skořepa, Chirurgické zákroky sa zvyčajne vykonávajú v celkovej anestézii a pomocou endoskopu.