Rozdrvené rebrá

úvod

Aj pod modrým rebrom Pohmoženie rebier povolaný, človek chápe zranenie rebier v hornej časti tela, kostnú hruď v dôsledku tupej traumy. Vnútorné orgány, ako sú srdce, pľúca a krvné cievy, nie sú poškodené pomliaždeným rebrom. Modrina rebier neporušuje rebrá, ale tkanivo na rebrách je rozdrvené. To poškodzuje nervové zakončenie v perioste a poškodzuje malé krvné cievy. Typickými príčinami modrín rebier sú pád, náraz alebo silná rana do hrude.

Trvanie pomliaždeného rebra

Trvanie pomliaždeného rebra sa môže v závislosti od osoby veľmi líšiť. Popri anatomických charakteristikách špecifických pre pacienta zohrávajú rozhodujúcu úlohu v trvaní modriny aj čas diagnózy a typ a intenzita začatej liečby.
V ideálnom prípade, t. J. S rýchlou diagnózou a adekvátnou imobilizáciou hrudníka, sa pomliaždené rebro zvyčajne úplne uzdraví v priebehu troch až štyroch týždňov.

V prípade modrín v rebrách spôsobených kašľom môže byť čas potrebný na úplné uzdravenie dlhší. Táto skutočnosť je spôsobená skutočnosťou, že pokiaľ kašeľ pretrváva, nemôže byť zaručená žiadna imobilizácia hrudníka. Tlak spôsobený kašľom naďalej preťažuje aparát kostnej chrupavky. V niektorých prípadoch môže použitie prostriedkov na potlačenie kašľa skrátiť čas na hojenie modrín súvisiacich s kašľom v rebrách. Tieto prostriedky na potlačenie kašľa však zvyšujú riziko vzniku pneumónie, pretože sú potlačené bronchiálne sekrécie.

Okrem toho môže modrina s rebrami, ktoré obsahujú niekoľko rebier a / alebo je obzvlášť výrazná, trvať podstatne dlhšiu dobu hojenia. V ťažkých prípadoch môže úplné uzdravenie trvať až desať alebo viac týždňov.

Prečítajte si viac na tému: Trvanie pomliaždeného rebra

Dĺžka práceneschopnosti

Vo väčšine prípadov sa práceneschopnosť pre pomliaždené rebrá na začiatku vydáva na 1 - 2 týždne, v závislosti od rozsahu zranenia a bolesti. Počas tohto obdobia trpí väčšina pacientov sťažnosťami, aby sa mohli vrátiť do práce. Ak po 2 týždňoch nastane viac bolesti, ktorá znemožňuje prácu, nemocenská dovolenka sa môže predĺžiť až na 6 týždňov.

Dĺžka práceneschopnosti závisí aj od druhu činnosti. Kancelárske práce môžu byť často obnovené omnoho častejšie ako fyzické práce. Pracovná neschopnosť je oprávnená, najmä ak počas práce stále existuje bolesť, ktorá môže brániť procesu hojenia.

Čo môžem urobiť pre krátke hojenie?

Pomliaždené rebrá môžu trvať niekoľko týždňov, kým sa úplne uzdravia a bolesť zmizne. Aby sa podporil proces hojenia, pomliaždené rebrá by sa mali schladiť, čo zmierňuje bolesť a má dekongestantný účinok.

Potom je veľmi dôležité užívať lieky proti bolesti, aby sa mohol zmierniť zápal a niekedy aj extrémne závažné príznaky. Pacienti neužívajú lieky proti bolesti a dýchajú menej hlboko, aby sa predišlo bolesti hlbokých dychov. Výsledné dýchanie nemôže mať vážne následky. Plytké dýchanie znamená, že je možné absorbovať menší prílivový objem a pľúca sú v dôsledku toho menej vetrané. V dôsledku toho je výmena plynov v alveolách, počas ktorej sa kyslík vymieňa za oxid uhličitý, znížená a telo už nemá dostatok kyslíka. Znížené dýchanie môže spôsobiť patogény, napr. Pneumokoky ľahšie prenikajú do pľúc a spôsobujú tam zápal pľúc.

Fyzická ochrana a znehybnenie kmeňa zmierňujú bolesť a umožňujú tiež rýchlo sa hojiť pomliaždené rebrá. Okrem toho, ak máte pomliaždené rebrá, nemali by ste robiť žiadne športy, pretože zvýšená svalová práca zlepšuje prekrvenie poškodeného tkaniva a tým zvyšuje bolesť.

Liečba pomliaždených rebier - čo robiť?

Pomliaždené rebro sa lieči konzervatívne, čo znamená, že pri pomliaždenom rebre nie je potrebné žiadne chirurgické opatrenie. Chladenie (kryoterapia) môže pomôcť proti opuchom a bolestiam. Na chladenie sú vhodné vlhké uteráky, chladiace balíčky a ľadový postrek. Chladiaci prvok by ste mali zabaliť do tenkej utierky, pretože priamy kontakt s chladom môže poškodiť pokožku.

Je vhodné vziať si pár týždňov voľna a nevykonávať žiadny šport. Môžu sa užívať aj masti na zmiernenie bolesti a lieky, ako je ibuprofén alebo diklofenak. Ibuprofen je dostupný bez lekárskeho predpisu v lekárni, odporúčaná denná dávka 1200 mg by sa však nemala prekročiť. Ak sa liek užíva dlhšie ako štyri dni (viac ako štyri dni), musí sa to prediskutovať s lekárom, pretože nesprávna samoliečba môže viesť k závažným vedľajším účinkom. Pri pomliaždenom rebre trvá bolesť priemerne 3 až 5 týždňov, ale v závislosti od stupňa zranenia môže trvať dlhšie alebo po krátkej dobe zmiznúť.

Ak je bolesť spôsobená pomliaždenými rebrami obzvlášť ťažká pri vdychovaní a vystupovaní z nosa, obloženie môže poskytnúť úľavu. V niektorých prípadoch môže byť tiež užitočná fyzioterapia. Masáže a aplikácie tepla môžu tiež pomôcť proti bolesti.

Ak sú pomliaždené rebrá natoľko bolestivé, že je vážne narušené dýchanie, môže sa odporučiť profylaxia proti pneumónii. Kvôli zlej ventilácii pľúc a nedostatku kašľa sa môžu baktérie veľmi rýchlo množiť a tak viesť k zápalu pľúc. Následná kontrola ultrazvukom a / alebo röntgenovým žiarením môže byť potrebná, ak bolesť nezmizne ani po týždňoch a problémy s dýchaním.

Prečítajte si k tomu aj našu tému Blok rebra.

Najdôležitejším liekom na bolesť je absolútny odpočinok a znehybnenie hornej časti tela, kým sa modrina nezahojí. Ak je to možné, treba sa vyhnúť bolestivým pohybom a kašľu, smiechu a kýchaniu. Silná bolesť, najmä pri hlbokom vdýchnutí, môže viesť k dýchavičnosti; Lekári nazývajú túto dýchavičnosť. V takýchto prípadoch musí pacient zostať pokojný a pomaly vdychovať a vydýchnuť normálne, pričom sa musí vyvarovať hlbokých dychov. Kašeľové záchvaty sú veľmi bolestivé a nepohodlné s pomliaždeným rebrom, takže pacient môže vziať expektoranciu a odkašľať.

Zmiernenie bolesti liekov

Symptomatická terapia spočíva predovšetkým v užívaní liekov proti bolesti a protizápalových liekov. Ibuprofén, kyselina acetylsalicylová (ASA) a diklofenak (účinná látka vo Voltarene) patria do skupiny nesteroidných protizápalových liekov (NSAID). Tieto lieky majú analgetický účinok a tiež majú protizápalový účinok. Poškodené krvné cievy môžu pomliaždiť rebrá (hematómy) a spôsobiť ďalšie bolesti. Heparínová masť sa môže aplikovať lokálne na modrinu a má odkysličujúci účinok. Ak je bolesť veľmi závažná, lekár môže použiť aj látky na zabránenie opioidnej bolesti, napr. Prokain, ktorý znecitlivuje nervy medzi rebrami.

Ako doplnok sa môžu používať aj masti na odstránenie kašľa, homeopatické masti alebo látky zvyšujúce krvný obeh. Bolesť je často silne závislá od pohybu a tlaku, takže je potrebné vyhnúť sa bolestivým pohybom, športovým cvičeniam a možným násilným účinkom na hrudník. Úľava od bolesti by mala byť dostatočná na zabezpečenie prijateľnej úrovne bolesti a umožnenie neobmedzeného dýchania a celkového pohybu.

Ak tieto prostriedky nie sú dostatočné, môžu sa vziať aj tzv. Opioidy. Okrem liekov proti bolesti sa môžu užívať aj tzv. „Antitusiká“. Môžu blokovať nutkanie na kašeľ, a tak pri kašľaní odstránia neznesiteľnú bolesť. Aby sa zabránilo pneumónii, je potrebné pridať ďalšie expektorantné liečivo.

Mohlo by vás zaujímať aj: Ako liečiť modrinu?

pomazal

Masť môže byť súčasťou symptomatickej liečby bolesti pri pomliaždenom rebre. Veľmi dobre zmierňujú príznaky pomliaždených rebier a väčšina z nich je k dispozícii na pulte v lekárni. Pretože rebrá sú povrchovo pod kožou, masť na koži môže spôsobiť relatívne vysokú koncentráciu aktívnych zložiek v kostiach. Masti majú výhodu v tom, že môžu dosiahnuť výrazne cielenejší účinok na povrchové zranenia bez toho, aby museli zaťažovať celé telo liekmi proti bolesti. Pri pomliaždených rebrách sa používajú predovšetkým masti na zmiernenie bolesti s ďalšou protizápalovou zložkou. Bežné masti na zmiernenie bolesti zahŕňajú voltarénový gél (účinná látka diklofenak), Traumeel masť (homeopatická masť s rôznymi aktívnymi zložkami z bylín a rastlín), Dolobe Ibu Gel (účinná látka ibuprofén) alebo Dolobe Cool masť (chladiaci krém s izopropylalkoholom a bylinnými extraktmi). Účinné látky pochádzajú zo skupiny NSAID.

Masti obsahujúce heparín sa tiež môžu použiť menej často v prípade pomliaždených rebier s rozsiahlymi modrinami. Tieto inhibujú zrážanie krvi pod kožou a urýchľujú proces hojenia hematómov.

Mohlo by vás zaujímať aj: Bruise - ošetrenie a trvanie modrín

Voltaren Emulgel

Na ošetrenie pomliaždeného rebra je možné postihnuté miesto krémom Voltaren Emulgel. Je to chladiaci gél, ktorý obsahuje účinnú látku diklofenak. Diklofenak je látka proti bolesti a protizápalové činidlo zo skupiny nesteroidných analgetík (NSAID), ktoré je vhodné na liečbu akútnych modrín a poranení spôsobených tupými traumami. Gél sa nanáša na pomliaždené rebrá dvakrát denne.

Domáce opravné prostriedky

Najdôležitejší terapeutický krok pri liečbe modrín rebier musí byť uskutočnený v priebehu prvých 48 hodín po poranení. Počas tohto obdobia sa môže objaviť opuch a tvorba modrín. Domáce opravné prostriedky by mali počas prvých dvoch dní zabezpečiť dostatočné chladenie. Spočiatku sa na tento účel môžu použiť studené obaly, ale na tento účel sa môžu použiť aj kvarkové obklady alebo vlhké obklady. Vo fáze liečenia, ktorá môže trvať niekoľko týždňov, môže byť liečenie len trochu zrýchlené pomocou domácich prostriedkov.

Predovšetkým je potrebné dbať na primeraný odpočinok a odpočinok. Ak máte nutkanie na kašeľ alebo slizké prechladnutie, pomocou domácich liekov sa vám môže poskytnúť symptomatická podpora. Kašeľové podnety by sa mali zmierniť čajom a inhaláciou, aby sa znížilo napätie na rebrách, ale aj bolesť.

homeopatie

Homeopatické lieky sú založené na predpoklade, že telo je senzibilizované na chorobu s vysoko zriedenými účinnými látkami a choroba sa lieči pomocou samoliečebných schopností tela. Na potlačené rebrá sa môžu použiť aj homeopatické lieky, ktoré zmierňujú príznaky. V lekárni sa nachádza traumeelová masť bez lekárskeho predpisu s aktívnymi zložkami zo smrteľného nočného mušky, mnícha, nechtíka lekárskeho, arniky a ďalších rastlín. Táto masť sa aplikuje na modrinu niekoľkokrát denne. Guľôčky s účinnou látkou sedmokrásky (Bellis perennis) sú bežným liekom, ktorý sa používa na homeopatickú liečbu tupých zranení.

Za žiadnych okolností by ste sa však nemali vyhýbať užívaniu liekov na úľavu od bolesti, pretože pomliaždené rebrá by mohlo spôsobiť vážne komplikácie, napr. zápal pľúc. Ak v dôsledku pomliaždených rebier existujú obmedzenia dýchania a sekundárne choroby, homeopatia sa môže brať iba ako doplnok k liekovej terapii lekára, ale v žiadnom prípade nepredstavuje jedinú terapeutickú metódu. Presné účinky homeopatických liekov na modriny a zranenia sú kontroverzné.

Prečítajte si viac o tejto téme na:

• arnika
• Traumeel

Lepenie na pomliaždené rebro

Aby sa zmiernili príznaky pomliaždeného rebra, používa sa popri liekovej terapii často aj kineziová bandáž. Aj keď to nemôže urýchliť hojenie pomliaždeného rebra (rebier), niekedy môže liečebnú fázu spríjemniť.
Najmä bolesť dychu závislá od dychu, ktorá je zvyčajne v popredí s pomliaždeným rebrom, môže byť potlačená použitím bandáže pásky.

Spravidla je potrebných niekoľko prúžkov elastickej bavlnenej pásky na ošetrenie pomliaždeného rebra. Jeden alebo viac pásikov je pripevnených pozdĺž rebier. Páska je niekedy pripevnená aj zhora nadol. Páska by nemala zasahovať do bežného každodenného života a zlepšovať príznaky spôsobené pomliaždenými rebrami. Pôsobí ako druhá koža a oblasť podlepená je fixovaná bez obmedzenia slobody pohybu. Páska lepí svaly, masíruje ich a stimuluje prietok krvi. Ak to tak nie je, pásku je možné vybrať a znova použiť. Pásky môžu byť pripevnené fyzioterapeutom, pracovným terapeutom alebo sami.

Podlepenie pomliaždeného rebra sa má chápať ako ďalšie terapeutické opatrenie a nemalo by sa používať ako jediná terapia, najmä ak sa vyskytnú závažné príznaky (pozri: Bolesť s pomliaždeným rebrom). Tento obväz zostáva zapnutý týždeň a mal by sa prejaviť počas prvých troch dní. Zvyčajne takáto bandáž trvá a funguje dobre, ale ak nedôjde k zlepšeniu alebo sa pásky neodstránia, pásku je možné odstrániť a znova pripevniť.

Ďalšie možnosti liečby

Pomliaždené rebro môže byť veľmi bolestivé. Najmä brucho v rebrách spôsobené kašľom najmä pri zastavení kašľa zvyčajne vedie k veľmi silnej bolesti.
Z tohto dôvodu berú lieky proti bolesti (analgetiká) je veľmi dôležitá pri liečbe pomliaždených rebier. Jedna tableta môže byť podaná približne každých 6 hodín podľa potreby.
Okrem toho sa môže pomliaždené rebro ošetriť predovšetkým ochranou hrudníka. Postihnutý pacient by sa mal počas liečebného času dovoliť absolútnemu odpočinku. Akékoľvek ďalšie nadmerné namáhanie hrudníka môže zhoršiť tvorbu rebier.
Ak je bolesť silná, môže byť užitočné použitie ľadových obkladov alebo obkladov za studena umiestnených na postihnutej oblasti. V tejto súvislosti by sa však malo zabezpečiť, aby umiestnenie ľadového balenia na pokožku mohlo spôsobiť vážne kožné reakcie. Z tohto dôvodu by sa chladenie nemalo uskutočňovať priamo na povrchu pokožky. Ak je to možné, balenie ľadu by malo byť zabalené v uteráku a až potom umiestnené na hrudník.

Ak príznaky pretrvávajú, môžu sa pomliaždené rebrá liečiť intenzívnejšie. Obzvlášť špeciálne dychové terapie a / alebo dychové cvičenia môžu pomôcť skrátiť dobu hojenia pomliaždených rebier. Pravidelné, hlboké dychy by mali pomáhať medziprstovým svalom (Medzikomorové svaly) a efektívne ošetriť pomliaždené rebrá.
Niektoré odborné knihy odporúčajú použitie rebrových pásov a / alebo kompresných obväzov, ak sú rebrá pomliaždené. Teraz sa však predpokladá, že tieto pomôcky vedú v mnohých prípadoch k zápalom pľúc.
Pacienti, ktorí sa pravidelne zúčastňujú na kontaktných športoch, by mali nosiť špeciálny ochranný odev dlhší čas, a to aj po zhojení rebier. Toto je jediný spôsob, ako chrániť rebrá a hrudník pred masívnym násilím a zabrániť opätovnému pomliaždeniu rebier.

Rozdrvené rebrá a studené

Ako okamžité opatrenie v prípade pomliaždeného rebra má zmysel chladiť hrudník, pretože chlad znižuje vedenie bolesti v nervových systémoch a cíti sa menej bolesti.Chladenie navyše zabezpečuje, že krvné cievy sa sťahujú, takže opuch po zranení je menší.
Je dôležité vykonávať chladenie asi 20 minút, aby účinok dosiahol hĺbku tkaniva a nielen ochladil povrch.
V závislosti od dostupnosti sú k dispozícii rôzne možnosti chladenia. Ak nie je k dispozícii iná možnosť, ochladzovanie sa môže vykonávať pomocou mokrých uterákov. Inak je možné použiť chladiace vankúšiky, chladiace masti alebo ľad.
Použitie ľadového spreja je možné, ale nepomáha pri pomliaždenom rebre. Ľadový sprej ochladzuje iba dovtedy, kým je rozprašovaný na povrch tela a pokiaľ možno na povrch tela.

Pri všetkých druhoch chladenia by sa malo prestať robiť asi po 20 až 30 minútach, aby sa zabránilo trvalému poškodeniu pokožky. Okrem toho s chladiacimi doštičkami a ľadom by sa medzi kožu a chladiaci prostriedok mal vložiť uterák, aby sa v tomto bode zabránilo omrzlinám. Chladenie je stále dostatočné.
Po akútnej fáze sa líši, či je príjemnejšie ďalšie ochladzovanie alebo ošetrenie teplom.

Rozdrvené rebrá a teplo

Liečba teplom nemá zmysel počas prvých 48 hodín po podliatinách rebier, pretože to vedie k expanzii krvných ciev a zvyšuje opuch po zranení.

Ak modriny na rebrách neboli spôsobené cvičením, ale výrazným kašľom, mnohí považujú za príjemné zaobchádzať s teplými zábalmi alebo vankúšmi.
Teplo môže znížiť nutkanie kašľa a podporuje napríklad hojenie zápalu pľúc.

Po akútnej fáze môže tepelné ošetrenie uvoľniť svaly stiesnené bolesťou a tým poskytnúť úľavu. Tepelná terapia tiež pomáha zvyšovaním prietoku krvi, pretože vyšší prietok krvi vedie k vyššiemu metabolizmu. Zvýšený metabolizmus znamená lepšie prísun živín a kyslíka do tkaniva, čo má pozitívny vplyv na proces hojenia pomliaždených rebier.
To, či je tepelná terapia vnímaná ako príjemná alebo nie, je veľmi individuálne.

Teplo alebo chlad - čo je lepšie?

Mnoho postihnutých sa pýta sami seba, čo funguje lepšie pri pomliaždenom rebre - horúčave alebo chlade? Vo všeobecnosti možno povedať, že obe opatrenia pomáhajú s modrinami, ale v rôznom čase.

Okamžite po poranení sa musí ihneď modrina ochladiť. Chlad zaisťuje, že sa plavidlá stiahnu a že sa nebudú vyvíjať veľké modriny. Okrem toho zima znižuje prenosovú rýchlosť nervov, čo znamená, že stimuly bolesti sú menej silne prenášané do centrálneho nervového systému a spracovávané. Čokoľvek, čo je studené, sa dá použiť na chladenie, ideálne na chladenie doštičiek, ľadu alebo špeciálnych mastí s chladiacim účinkom.

V prvých dvoch dňoch by sa pomliaždené rebrá mali ošetriť trikrát až päťkrát studeným minimálne 15 minút. Je potrebné dbať na to, aby chladiace podložky alebo ľad neprichádzali do priameho kontaktu s pokožkou, pretože inak môže dôjsť k poškodeniu kože následkom omrzliny. Najlepšie je zabaliť chladiaci prvok do utierky alebo tenkej handričky.

Tretí deň po nehode sa začína tepelné ošetrenie pomliaždených rebier. V tomto okamihu je prvá liečebná fáza úplná a zápal sa už znížil. Teplo spôsobuje, že tkanivo okolo modrín má lepší prietok krvi a lepší prísun živín a kyslíka. Krvný obeh urýchľuje proces hojenia a teplo tiež uvoľňuje svaly stiesnené silnou bolesťou. Na tepelnú terapiu je možné použiť teplé obklady, fľašu s horúcou vodou alebo horúci vankúš z čerešňového kameňa. Existujú tiež špeciálne prípravky, ktoré obsahujú prírodnú účinnú látku kapsaicín (horúca látka z kajenského korenia) a na modrinu sa nanášajú vo forme krému.

Dôsledky pomliaždeného rebra

Pomliaždené rebro je zvyčajne neškodný, ale bolestivý klinický obraz. Pre dotknutej osoby to môže byť nepríjemnosť na niekoľko týždňov, zriedkavo sa však spája s vážnymi zdravotnými problémami. V zriedkavých prípadoch však môžu modriny rebier viesť k nebezpečným komplikáciám, ako je zápal pľúc. Kvôli zníženému a vyrovnanému dýchaniu spôsobenému bolesťou pri pohybe hrudníka je pre mnohých ťažké dýchať zhlboka a kašeľ.

Najmä u starších pacientov to môže viesť k zápalu pľúc v dôsledku nedostatočného vetrania pľúc a hromadenia sekrétov. V dôsledku sily pôsobiacej na rebrá sa môžu vyskytnúť popri podliatinách aj tzv. „Pohmoždenia“ srdca a pľúc. Opuch tkaniva môže spôsobiť vážne poškodenie orgánov, ktoré sa môže prejaviť dýchacími problémami alebo srdcovými arytmiami.

Cvičenie s pomliaždenými rebrami

Ak máte pomliaždené rebrá, mali by ste sa úplne zdržať akéhokoľvek športu, pretože to môže ďalej zhoršovať príznaky a hojenie pomliaždeného rebra sa môže výrazne oneskoriť.

Pre väčšinu pacientov nie je akýkoľvek šport možný len kvôli ich bolesti a každodenný život je už bolesťou výrazne obmedzený.
Ale aj v prípade pacientov s menšou bolesťou je vhodné prestávku, aby sa nebránilo uzdraveniu. Najmä pri športe je možný rýchly pohyb alebo pád, ktorý môže spustiť pomliaždené rebrá a zhoršiť už existujúce pomliaždené rebrá.

Iná je situácia s fyzioterapiou, ktorá môže byť v mnohých prípadoch pozitívna pre proces hojenia. Najmä v závažných prípadoch môžu dychové cvičenia pomôcť pozitívne ovplyvniť proces hojenia pomliaždených rebier zmenou pohybového vzoru.
Dýchacie cvičenia sa tiež používajú na prevenciu pneumónie, ktorá sa môže vyskytnúť, keď bolesť znemožňuje vykašliavať sekréty.
Okrem toho je možné manuálnu terapiu vykonávať ako súčasť fyzioterapie, ktorá zabraňuje trvalému obmedzeniu pohybu - dôsledkom zmeneného pohybu tela a držania tela spôsobeného bolesťou. Tu sa zameriava predovšetkým na kĺby hrudníka, aby sa udržal plný rozsah pohybu natiahnutím kapsuly kĺbov.

Akonáhle pomliaždené rebrá úplne ustúpia, môžete začať znova pomaly cvičiť. Športové aktivity ako cyklistika, plávanie a gymnastické cvičenia sú vhodné na opätovný vstup. Tu musíte zostať hlboko pod obvyklou požiadavkou na výkon, aby ste telo po fáze prerušenia dostali späť do bremena.
Preto sa odporúča, aby ste si svoje vystúpenie vybudovali nezávisle pred tým, ako sa vrátite do kolektívneho športu, aby ste predišli preťaženiu. Pre loptové športy, bojové umenia a zimné športy je vhodné nosiť chrániče hrudníka, pretože to často spôsobuje pomliaždeniny v rebrách, ktorým možno týmto jednoduchým opatrením zabrániť. Po pomliaždeniach rebier je možné, že bolesť v každodennom živote ustupuje, ale počas cvičenia sa znova objaví.
V takom prípade by ste mali počkať pred začiatkom športu a začať zvyšovať svoju výkonnosť len vtedy, keď už pri ľahkom cvičení nezaznamenáte žiadnu bolesť.

diagnóza

Každá diagnóza pomliaždeného rebra začína lekárskou anamnézou, po ktorej nasleduje fyzické vyšetrenie. Lekár bude cítiť rebrá, aby našiel modrinu alebo zlomeninu. Zvyčajne existuje veľmi silná tlaková bolesť, keď sú rebrá poranené. Ak existuje podozrenie na modriny rebier, je tiež dôležité vylúčiť zranenia iných orgánov a možné zlomené rebrá.

Zobrazovacie postupy

Na diagnostikovanie pomliaždeného rebra môže postačovať röntgenové žiarenie v závislosti od závažnosti zranenia alebo sa môže usporiadať počítačová tomografia (CT).

• V CT sa dajú hodnotiť nielen kostné štruktúry, ale aj vnútorné orgány, čo pri röntgenovom snímaní nie je možné.
• Na röntgenovom snímaní sa dajú hodnotiť iba kosti. Je dôležité vylúčiť zlomené rebrá, pretože zlomené rebrá poškodzujú pľúca, čo môže viesť k pneumotoraxu. Pneumotorax je zhromažďovanie vzduchu mimo pľúc v hrudníku. Ak vzduch vnikne medzi pľúca a hrudník, môže tento vzduch pri dýchaní brániť pľúcam a spôsobiť ťažkú ​​dýchavičnosť. V niektorých prípadoch je potrebné vložiť hrudnú trubicu.
• Okrem toho je možné písať EKG, aby sa vylúčilo poškodenie srdca v prípade pomliaždeného rebra a pľúca sa môžu monitorovať pomocou stetoskopu.

Prečítajte si viac o tejto téme:

• RTG hrudníka (RTG hrudníka)
• Počítačová tomografia
• Odtok hrudníka

Ako rozlíšim pomliaždené rebro od zlomeného rebra?

Existuje niekoľko spôsobov, ako rozlišovať medzi zlomeným rebrom a pomliaždeným rebrom. Toto rozlíšenie má v každodennej klinickej praxi len obmedzený význam. Zlomenina často vyžaduje dlhšiu fázu hojenia a môže byť tiež spojená so závažnejšími sekundárnymi chorobami. Liečba oboch zranení sa však nelíši, pretože v obidvoch prípadoch neexistuje kauzálna terapia, ale iba úľava od bolesti počas trvania fázy hojenia.

Najjednoduchší spôsob, ako zistiť rozdiel medzi zlomeninou a modrinami, je cítiť rebrá. Takmer všetky rebrá je možné cítiť v celej svojej dĺžke. Aj keď je vyšetrenie často bolestivé, väčšina zlomenín sa už dá identifikovať týmto spôsobom. Okrem toho sa pri vonkajšom tlaku alebo hlbokých dychoch často vyskytuje brúsny hluk. Na potvrdenie diagnózy sa môže vykonať röntgenové vyšetrenie alebo CT vyšetrenie, aby sa jasne ukázali kosti a potenciálne zlomeniny.

Prečítajte si viac o tejto téme na:

• Zlomené rebrá alebo modriny
• Zlomené rebro

Príznaky pomliaždených rebier

Asi u 80% nie sú spočiatku žiadne vonkajšie príznaky poškodenia, ktoré by naznačovali, že by sa tvorili modriny. Sčervenanie a opuch sa často objavujú až neskôr. Formujú sa aj ruže (hematómy) často iba po niekoľkých hodinách.

Bolesť pomliaždeného rebra je často rovnako závažná ako zlomené rebrá. Postihnuté miesto môže byť na dotyk bolestivé. Okrem toho sa môže vyskytnúť bolesť aj pri dýchaní, kašľaní, kýchaní a pri určitých pohyboch. To môže viesť k úľave od držania tela a dýchaniu. Bolesť môže trvať týždne, niekedy aj niekoľko mesiacov, čo si vyžaduje liečbu.

Prečítajte si viac o tejto téme:

• Vypuknutá bolesť rebier
• Zlomené rebrá alebo modriny

príčiny

Rebrá sa zvyčajne pomliaždia v dôsledku tupej traumy, napríklad pádom počas športových aktivít, ako je lyžovanie alebo snowboarding.

Mohlo by vás zaujímať aj: Pohrabaný späť

Vypálené rebrá z kašľa

Ďalšou možnou príčinou pomliaždeného rebra môže byť zvýšený a silný kašeľ. Silný kašeľ sa vyskytuje najmä v oblasti pars sternalis (Podiel hrudnej kosti a rebier) hrudníka k obrovskému tlakovému zaťaženiu.
Okrem toho chrupavka medzi vnútornými rebrami a hrudnou kosťou (nákladná križovatka) nad rámec. Pacienti, ktorí trpia čiernym kašľom, zápalom pľúc alebo bronchitídou, sú vystavení riziku pomliaždenia rebier v dôsledku dlhodobého a častého kašľa.

Prečítajte si viac na tému: Bolesť v brušnom oblúku spôsobená kašľom

Pomliaždené rebrá spôsobené kašľom môžu byť veľmi problematické. Na jednej strane pacienti, ktorí pociťujú bolesť v oblasti hrudníka v dôsledku respiračnej infekcie, zvyčajne idú k lekárovi neskoro (po traume sa to stáva oveľa rýchlejšie).
Na druhej strane, ak v priebehu infekcie dýchacích ciest existujú príznaky bolesti, mnohí lekári predpokladajú, že najprv sú preťažené svaly a bránica. Z tohto dôvodu je diagnóza “Rozdrvené rebrá„Často sa pýtali veľmi neskoro alebo vôbec. Okrem toho sa ukázalo, že ošetrenie modrín v rebrách spôsobených kašľom je veľmi ťažké, a v takýchto prípadoch pri pretrvávajúcom kašle nie je možné zaručiť skutočnú imobilizáciu.

Prečítajte si tiež náš článok: Cvičenie na kašeľ

Profylaxia pomliaždených rebier

Je ťažké poskytnúť všeobecné odporúčanie na profylaxiu, ktoré môže zabrániť modrinám rebier. Modulárne rebrá sú obzvlášť bežné v kontaktných športoch. V takom prípade môžu chrániče zabrániť zraneniu. Profylaktickým používaním potláčačov kašľa je možné predchádzať modrej spôsobenej silným kašľom.