Rakovina hlasiviek

synonymá

Rakovina hlasiviek, rakovina kĺbov, rakovina hlasiviek

Výskyt a rizikové faktory

Karcinóm hlasiviek je zhubný (zhubný) Rakovinový vred (nádor) umiestnený v oblasti hlasiviek v hrtane. Patrí do skupiny rakoviny hrtana (Rakovina hrtana).

Tento druh rakoviny sa najčastejšie vyskytuje u mužov nad 70 rokov. Najdôležitejším rizikovým faktorom rozvoja rakoviny hlasiviek je dlhodobé zneužívanie cigariet. Nikotín a ďalšie škodlivé látky nachádzajúce sa v cigaretovom dyme majú škodlivé účinky na výstelku hrtanu.
Predpokladá sa, že ľudia, ktorí fajčia najmenej 20 cigariet denne, majú o 6% vyššie riziko rakoviny hlasiviek ako bežná populácia.

Existuje však aj veľa ďalších rizikových faktorov:

Noxa, ako je azbest (rakovina hrtana je uznávanou chorobou Berkufu, keď je vystavená azbestu), benzén, chromáty, nikel, aromatické uhľovodíky, sadze, decht, cementový prach alebo textilný prach, kyselina sírová, benzín alebo nafta;
dlhodobý gastroezofageálny reflux (GERD), ktorá sa prejavuje pálením záhy;
ionizujúce žiarenie za predpokladu, že bolo veľmi intenzívne (napríklad, keď bola táto oblasť ožarovaná ako súčasť nádorovej terapie) alebo počas veľmi dlhého časového obdobia.

Medzi prekurzory rakoviny hlasiviek patria určité formy laryngitídy (chronická hyperplastická larvygitída), leukoplakia a hrtanové papilomavoly, ale nie benígne polypy, cysty alebo uzlíky.

Klasifikácia rakoviny hlasiviek

Rovnako ako väčšina solídnych nádorov je rakovina hlasiviek diagnostikovaná aj pomocou Klasifikácia UICC kde T znamená nádor a čím vyššie je štádium, tým horšia je prognóza:

T1 nádor je na Hlasivky obmedzený,
T2 nádor je po vyššie (supraglottis) alebo nižšie (Subglottis) a ide s jedným obmedzená mobilita hlasových záhybov,
T3 nádor je ešte väčší, ale stále je na internete hrtan obmedzené hlasové záhyby sú tu úplné nehybný,
v a Nádor T4 sú Štítna chrupavka a ďalšie orgány okrem hrtan ovplyvnená.

Táto klasifikácia je dôležitá pre výber vhodnej klasifikácie terapia.

príznaky

Vedúci príznak z a Rakovina hlasiviek je zachrípnutie.

To môže mať samozrejme aj iné príčiny, ale malo by to byť chrapot dlhšie ako tri týždne pretrvávajú (väčšina zápalových chrapotov zvyčajne zmizne do dvoch týždňov), určite by ste sa mali poradiť s lekárom ucha, nosa a krku.

Iné príznaky sú kašeľ alebo v pokročilom štádiu Dýchavičnosť alebo ťažkosti s prehĺtaním, Karcinóm hlasiviek je mimoriadne zriedkavý a keď sa vyskytne, objavuje sa neskoro metastázy (Dcérske nádory), pretože táto oblasť je veľmi riedka Lymfatické cievy Ak sa dodáva nádorové bunky, môžu sa šíriť. Ak sa metastáza objaví, zvyčajne sa vyskytne regionálne (t. j. v bezprostrednej blízkosti hlasiviek) alebo v pečeň alebo pľúca.

Častejšie, a to približne u 20 - 30% postihnutých, tzv Sekundárne rakoviny ktoré sa väčšinou nachádzajú v horných dýchacích cestách alebo v pľúcach. S sekundárnymi nádormi aj s metastázami, v závislosti od ich umiestnenia ďalšie príznaky pridať.

diagnóza

Ak máte podozrenie na a Rakovina hlasiviek lekár ucha, nosa a krku vykonáva priamy alebo nepriamy účinok Larynxoscopy (Laryngoskopia), s pomocou ktorej hrtan a Hlasivky byť súdený dobre.

Ak je prítomná rakovina, typicky je postihnutý hlasový záhyb začervenaná a zahustený, niekedy je tiež poškodená sliznica (vredov) alebo belavý Fibrínový povlak rozpoznateľné.
V neskoršom štádiu choroby sa môže karcinóm presunúť do chrupavka (Arytenoidná chrupavka) rastie v. U týchto pacientov obratnosť hlasové záhyby obmedzený a už nie sú v typickom postavení. Ak chcete získať presnejšie vyhlásenie v tejto veci, Vibračné schopnosti hlasové záhyby pomocou a stroboskop skontrolovať.

Na zabezpečenie diagnózy je potrebné: laryngoskopie v miestnej anestézii malý kúsok podozrivé tkanivo odobraté z hrtanu (použitím Skúšobné vyrezanie = PE alebo punkcia jemnou ihlou), ktorá sa potom používa na mikroskopické vyšetrenie (histológia).

Ako lepšie posúdiť ako ďaleko a ako hlboký karcinóm už vzrástol môže byť Počítačová tomografia (CT) alebo Magnetická rezonancia (MRI). Hľadať akékoľvek metastázy bude tiež hľadať Ultrazvukové vyšetrenie (sonografia), ktoré sa môžu použiť aj na účely sledovania.

terapia

Ak je rakovina v ranom štádiu (T1), keď je diagnostikovaná, väčšinou sa v súčasnosti vykonáva laserová ablácia (endolaryngálnej chirurgie).

Alternatívy sú trochu zastarané konvenčné Cordectomy, pri ktorej je hlasový záhyb vrátane hlasového svalu odstránený prístupom zvonku (na tento účel sa musí rozdeliť chrupavka štítnej žľazy) a ožiarením oblasti nádoru zvonka.
Ožarovanie má však rozhodujúcu nevýhodu v tom, že nie je možné vykonať žiadne tkanivové vyšetrenie.

Vo vyspelejších štádiách nádoru je výberom buď čiastočná alebo úplná resekcia hrtanu, v závislosti od rozsahu karcinómu (laryngektomie). Ak sa nádorové tkanivo objavilo v okolitých krčných lymfatických uzlinách, odstránia sa tiež (disekcia krku).

predpoveď

predpoveď rakovina hlasiviek je spojená s a Miera prežitia 5 rokov asi 90% byť považovaný za dobrý.
Existuje niekoľko dôvodov:

Pre jedného, pretože zavčas povšimnuteľný príznaky diagnóza sa často robí včasná a liečba sa začína, čo je dôvod, prečo vo väčšine prípadov v čase detekcie zatiaľ žiadne rozptýlenie (metastáza).
Okrem toho existuje aj teraz kvalita a moderné možnosti liečbys ktorými je možné zaznamenať vysokú mieru úspešnosti.