Súcitne z ruky
- Rozdelená ruka
- Lyžica ruky
Spojenie / fúzia dvoch prstov, keď sú postihnuté všetky prsty, sa nazýva lyžica.
Syndactyly je častejšie s Apertovým syndrómom.
definícia
Syndactyly ruky je kostnaté alebo spojivové tkanivové spojenie medzi dvoma prstami. V tomto stave nie je medzi prstami medzera. Toto ochorenie je vrodené.
epidemiológia
Ručné syndakticky je relatívne bežný stav. Je to najbežnejšia vrodená malformácia ruky. Syndactyly sa vyskytuje u 1 z 1 000/5 000 novorodencov. Vývojová porucha v 5.-7 Diskutuje sa o embryonálnom týždni.
Vo väčšine prípadov nie je možné zistiť príčinu choroby, genetické dedičné choroby sú menej časté (približne 20% všetkých prípadov). Genetické choroby, pri ktorých sa syndakticky vyskytuje
-
Aarskogov syndróm
-
Adams-Oliverov syndróm
-
Fraserov syndróm
-
Pfeifferov syndróm (syndróm acrocefalo syndrómom) a
-
Smith-Lemli-Opitzov syndróm
Najbežnejším je spojenie medzi prostrednými prstencami a prstami.
Stretnutie s odborníkom na ruky?
Radi Vám poradíme!
Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)
Aby bolo možné úspešne liečiť ortopédiu, je potrebné dôkladné vyšetrenie, diagnostika a anamnéza.
Najmä v našom veľmi hospodárskom svete nie je dosť času na dôkladné pochopenie zložitých chorôb ortopédie, a teda na začatie cielenej liečby.
Nechcem sa pripojiť k radom „rýchlych nožových sťahovákov“.
Cieľom akejkoľvek liečby je liečba bez chirurgického zákroku.
Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).
Nájdete ma na:
- Lumedis - ortopédia
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Mohanom
Priamo k online dojednaniu
Bohužiaľ, stretnutia je možné len so súkromnými zdravotnými poisťovňami. Žiadam o porozumenie!
Ďalšie informácie o mne nájdete na Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert
tvoriť
V zásade jeden rozlišuje
- syndróm mäkkého tkaniva
- kosť syndactyly
V prípade mäkkých tkanív sú prsty navzájom spojené iba kožou a spojivovým tkanivom. V kostnej súčinnosti sú prstové kosti tiež navzájom spojené.
Ďalej sa rozlišuje, do akej miery sú prsty navzájom spojené. Existujú tri stupne závažnosti:
- čiastočne (čiastočne)
- takmer úplne (medzisúčet)
- úplne (celkom)
Vo väčšine prípadov sú spojené iba dva prsty (jednoduché syndakticky). Ak je postihnutých niekoľko prstov jednej ruky, hovoríme viac o syndikóze. Ak sú postihnuté všetky prsty jednej ruky, vytvorí sa takzvaná lyžica ruky. Ak je takáto malformácia prítomná, existuje podozrenie na genetické ochorenie (Apertov syndróm).
X-ray ruky dieťaťa s syndactyly
Červený riadok čísel ukazuje lúče ruky. Lúč 4 sa zlúčil s piatimi, takže číslo 5 chýba.
Prsty (modrý rad čísiel) sú normálne rozmiestnené od 1 do 5.
diagnóza
Syndrómia je spravidla tzv. Očná diagnóza, ktorá je zrejmá hneď pri jej pohľade.
Na potvrdenie diagnózy sa má vždy odobrať röntgen ruky. Na základe röntgenového obrazu je možné syndikózu kostného tkaniva odlíšiť od syndrómu mäkkého tkaniva.
Vo výnimočných prípadoch: a Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI ruky) poskytujú viac informácií o štruktúrach mäkkých tkanív prstov. Pretože pri tomto vyšetrení maloleté dieťa v anestézie sa musí umiestniť, pretože ruka sa musí počas vyšetrenia držať úplne nehybne, získanie informácií prostredníctvom vyšetrenia sa musí zvážiť s ohľadom na riziko.
terapia
Syndrómia internetu ručné by mali byť operačne oddelené, aby sa zabezpečila dobrá funkcia ruky pri zohľadnení existujúcich rizík. Tvar a umiestnenie (postihnuté prsty) by sa však mali zahrnúť do indikácie operácie, takže nie je možné všeobecné vyhlásenie.
S prstami rovnakej dĺžky sa táto operácia zvyčajne uskutočňuje v druhom roku života, niekedy aj neskôr. Na tento časový rámec sa čaká, pretože dostatočná veľkosť prstov znižuje prevádzkové riziká.
Operácia sa vykonáva iba v prvom roku života, ak majú prsty nerovnakú dĺžku, pretože sa dá očakávať trvalé poškodenie rastu neskôr.
Zmeny väčšinou ovplyvňujú aj nervy a krvné cievy (tepny a žily). Toto sa musí vziať do úvahy počas operácie oddelenia a nervy, ako aj cievy sa musia starostlivo oddeliť.
Obtiažnosť operácie spočíva v opätovnom použití oddelených prstov koža kryť. Celkovo je k dispozícii príliš málo kože. Je dôležité, aby konce kože boli zošité k sebe bez napätia, aby sa nemohli tvoriť nadmerné jazvy. Oblasti, ktoré nemôžu byť pokryté pokožkou, musia byť pokryté kožnými štepmi z iných oblastí tela.
Vzhľadom na riziko komplikácií, najmä porúch obehového systému, je možné počas operácie oddeliť iba dva prsty. Je k sebe spojených niekoľko prstov (viacnásobne syndakticky), musia nasledovať operácie jeden po druhom, s odstupom šesť mesiacov.
Z dôvodu zložitej prevádzky je doba prevádzky obvykle viac ako 3 hodiny.
Riziká operácie
Ak sa prívod krvných ciev nedá úplne oddeliť, môže to viesť k zhoršenému hojeniu rán po operácii. V zriedkavých prípadoch môže byť krvný obeh taký zlý, že prst zomrie alebo musí byť amputovaný skôr, ako sa nakazí.
Ak sú nervy položené iba jednoducho, po oddelení sa môžu oddelené prsty znecitliviť.
Ak sa po operácii vytvoria nadmerné jazvy, zvyšuje sa neschopnosť úplne natiahnuť ovládané prsty, keď pacient rastie (kontraktúra ohybu).
Ďalej, ako súčasť rastu, môžu pruhy medzi prstami opäť rásť smerom k špičkám prstov. Tým sa opäť obmedzí funkcia prstov. Musí nasledovať ďalšia operácia (operácia relapsov).
