Anatómia-Lexikón

Choroby aorty

Najčastejšie ochorenia aorty

Zistite viac o nasledujúcich ochoreniach aorty:

Ateroskleróza
Aneuryzma aorty
Disekcia aorty
Koarktácia aorty
Marfanov syndróm
Syndróm aortálneho oblúka
Arteritída Takayasu
Ruptúra aorty
Aortálna stenóza
Regurgitácia aorty

Aneuryzma aorty

Aneuryzma aorty je vrodený alebo získaný vak vaskulárnej steny. Skutočné aneuryzma ovplyvňuje všetky vrstvy steny. Naproti tomu v prípade falošnej aneuryzmy je ovplyvnená iba intima a médiá, adventícia zostáva nedotknutá.
Príčiny takéhoto vydutia môžu byť:

Ateroskleróza
Infekcie
Zápal
Trauma (nehody)
vrodené genetické choroby spojivového tkaniva, ako je Marfanov syndróm

Nie je nezvyčajné, že sa človek objaví Aneuryzma aorty, najmä v brušnej oblasti (Aneuryzma brušnej aorty), bez príznakov a je objavený skôr náhodou. Ak sa stena cievy roztrhne, existuje akútne riziko smrti pre osobu postihnutú krvácaním. K prasknutiu môže dôjsť aj bez aneuryzmy pri nehodách (napr. Autonehoda s nárazom do volantu).

Viac o tejto téme sa dozviete v našej téme: Aneuryzma aorty.

Ruptúra aorty

Ruptúra aorty popisuje ruptúru aorty, zvyčajne spôsobenú úrazom alebo traumou, ktorá je pre pacienta životu nebezpečná a musí sa čo najskôr chirurgicky ošetriť.

Typickou príčinou je dopravná nehoda s takzvanou spomaľovacou traumou. Toto popisuje prerušenie trhaného pohybu, ku ktorému dochádza v prípade nárazu automobilu. Ruptúra aorty sa často nachádza v oblasti priehlavku, to znamená prechod z aortálneho oblúka do časti aorty v hrudníku. Dôsledky sú extrémna bolesť a veľká strata krvi, ktorá vedie k šoku.

Na diagnostické účely je možné urobiť röntgenový alebo CT obraz. Ak sa podozrenie potvrdí, musí sa čo najskôr začať operácia a aorta sa znovu prišiť na mieste prasknutia. Strata krvi je bohužiaľ často taká výrazná, že pacienti po prasknutí aorty umierajú pomerne rýchlo a liečba v nemocnici je príliš neskoro.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Ruptúra aorty

Aortálna stenóza

Aortálna stenóza je primárne zúženie aorty aj stenóza aortálnej chlopne. Aortálna stenóza je často spôsobená artériosklerózou, pri ktorej sa ukladanie tuku, spojivového tkaniva, trombínu a kalcifikácia stenovej vrstvy cievy a lúmenu tepny časom zmenšuje. Riziko aterosklerózy aorty vyplýva zo zvýšeného mechanického namáhania zúženej cievy, ktoré môže viesť k natrhnutiu cievnej steny s krvácaním a / alebo k tvorbe trombu (vaskulárna oklúzia).

Bohužiaľ, aortálna stenóza spôsobená aterosklerózou zostáva dlho nepovšimnutá. Známky ako závraty, zvieranie v hrudníku alebo motorické poruchy alebo neurologické poruchy pri ľahkej fyzickej aktivite môžu naznačovať masívnu artériosklerózu a vyžadovať lekárske vyšetrenie. Ateroskleróza je však závislá od veku a takmer vždy sa vyskytuje u ľudí starších ako 80 rokov. Aortálnu stenózu však môže spôsobiť aj vrodená vývojová chyba ciev, ale vyskytuje sa to zriedka.

Prečítajte si viac o téme: Aortálna stenóza

Aortálna stenóza

Stenóza aortálnej chlopne je ochorenie srdca, pri ktorom sa aortálna chlopňa zúži. V medicíne sa často označuje ako aortálna stenóza. Príčiny stenózy aortálnej chlopne sa líšia s vekom. Ventil má s najväčšou pravdepodobnosťou kalcifikáciu u starších ľudí. Ak sa stenóza vyskytne u mladších ľudí, príčinou je zvyčajne vrodená porucha chlopne. Reumatická horúčka môže ďalej viesť k stenóze aortálnej chlopne.

Kvôli zúženiu aortálnej chlopne musí srdce pumpovať proti silnejšiemu tlaku, aby mohlo dochádzať k transportu krvi zo srdca do tela, čo spôsobuje, že srdcový sval je stále hrubší (hypertrofovaný) a z dlhodobého hľadiska slabne a už nie je schopný dodať telu dostatok krvi (Zástava srdca). Prejavuje sa to predovšetkým v podobe dýchavičnosti, závratov a anginy pectoris. Ak sa vyskytnú tieto príznaky, riziko úmrtia sa výrazne zvyšuje, pretože srdce je už teraz ťažko postihnuté ťažkou pumpou. Terapeutické zameranie sa preto zameriava na činnosť, pri ktorej by sa mal ventil vymeniť, aby sa zabránilo ďalším následným škodám.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Aortálna stenóza

Koarktácia aorty

Koarktácia aorty popisuje prirodzene sa vyskytujúci úzky bod umiestnený na aortálnom oblúku medzi ľavou klavikulárnou artériou (Podkľúčová tepna Sinsitra) a ductus arteriosus, spojenie v krvnom obehu, ktoré dominuje v prenatálnom vývoji. Toto spojenie je po narodení uzavreté, takže zostáva prirodzená (fyziologický) Zúženie. Ak je to veľmi výrazné, môže dôjsť k patologickej koarktácii aorty (zúženie), ktorá je často vrodená a môže viesť k významným poruchám obehu s poškodením orgánov.

Ďalšie informácie nájdete tiež v našej téme: Koarktácia aorty

Ateroskleróza

Ateroskleróza popisuje kalcifikáciu krvných ciev, ktorá môže viesť k zmenám prietoku krvi.
Nie je nezvyčajné, že je postihnutá aorta. V stenách ciev sa ukladajú zložky krvi, spojivové tkanivo, tuky alebo dokonca vápno. Choroba sa vyvíja dlho a je často výsledkom podvýživy:

príliš vysoké lipidy v krvi
málo cvičenia
obezita
vysoký krvný tlak
Cukrovka
Dym

Tieto zmeny spôsobujú pokles elasticity, to znamená, že nádoba je tuhšia, čo zhoršuje funkciu vzduchovej komory. Stena cievy sa tiež môže zúžiť (stenóza) alebo rozšíriť (aortálna aneuryzma). Vytvorené plaky sa však môžu tiež roztrhnúť a spôsobiť tvorbu krvných zrazenín (trombov). Takéto tromby môžu zúžiť cievu tak, že je narušený prietok krvi, alebo sa dokonca uvoľnia a uviaznu v menších cievach, čo môže viesť k infarktu srdca, mozgu alebo brušných orgánov.

Prečítajte si viac o tejto téme: Kalcifikácie v brušnej tepne

Regurgitácia aorty

Nedostatok aortálnej chlopne popisuje neschopnosť aortálnej chlopne úplne sa uzavrieť, čo vytvára akýsi malý únik. Výsledkom je, že tlak, ktorý je potrebné vyvinúť v srdci, aby bolo možné efektívne pumpovať krv do tela, je možné vytvoriť iba v obmedzenej miere. Celá vec sa spočiatku ťažko vyjadruje, ale z dlhodobého hľadiska vedie k nedostatočnosti srdcového svalu, pretože sa snaží kompenzovať nedostatočnosť aortálnej chlopne a nie je s ňou natrvalo zosúladená.

Príčiny môžu byť akútne vo forme infekcie (zvyčajne bakteriálnej) alebo chronické vo forme vrodeného poškodenia aortálnej chlopne. Pri liečbe je rozhodujúce, či sú príznaky už zjavné. Ak to tak ešte nie je, je možné srdcové zlyhanie liečiť liekmi. Ak dotknutá osoba vykazuje príznaky chronického srdcového zlyhania, napríklad so zvýšeným mdloby (Synkopa), je potrebné sa pokúsiť chirurgicky rekonštruovať alebo vymeniť aortálnu chlopňu v závislosti od rozsahu jej nedostatočnosti.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Regurgitácia aorty

Syndróm aortálneho oblúka

Syndróm aortálneho oblúka je zúženie niekoľkých alebo všetkých vetiev aortálneho oblúka. Môže sa tiež zúžiť samotný aortálny oblúk (stenózovaný) byť. Hlavnou príčinou je vaskulárna kalcifikácia. Niekedy sa zistí, že príčinou je aj autoimunitné ochorenie (Takayasuova arteritída).

Príznaky závisia od stupňa a umiestnenia zúženia. V rukách môžu byť nepríjemné pocity a bolesť. Paže sú tiež často chladné a bledé, pulz nie je možné nahmatať alebo je len slabo hmatateľný. Môže to naznačovať veľký rozdiel v krvnom tlaku medzi oboma ramenami, v závislosti od toho, kde je stenóza.
Ak nie je mozgu dostatok, príznaky podobné útokom, ako napríklad:

Poruchy reči
závrat
alebo poruchy videnia.

Arteritída Takayasu

Táto arteritída typu Takayasu, pomenovaná po osobe, ktorá ju opísala prvý, je systémové vaskulárne ochorenie, ktoré primárne postihuje veľké tepny elastického typu. Tvorba granulómov v médiách vedie k zjazveniu (vnútorným jazvám). Prvé príznaky sa však najskôr nájdu vo svaloch a kĺboch a sprevádzajú ich takzvané príznaky typu B (nočné potenie, horúčka, chudnutie). Až v priebehu choroby dôjde k zúženiu a upchatiu ciev.

Marfanov syndróm

U Marfanovho syndrómu existuje slabé spojivové tkanivo v dôsledku genetickej mutácie chromozómu 15. Táto slabosť spojivového tkaniva spolu s mnohými ďalšími príznakmi často vedie k problémom, ako sú chyby srdcových chlopní alebo disekcie aorty.

Viac sa o tom dozviete v našej téme: Marfanov syndróm