dym

synonymá

Fajčenie tabaku, konzumácia nikotínu, zneužívanie nikotínu

Angličtina: fajčenie tabaku

úvod

V časti „dym„Človek chápe vdýchnutie tabakového dymu, ku ktorému dochádza pri spaľovaní tabakových výrobkov (Cigarety, cigary, cigarky, shisha, fajky) Vyvstáva.

Termín "Pasívne fajčenie„Opisuje nežiaduce vdychovanie tabakového dymu zo vzduchu v miestnosti iba pomocou nos, Nie je tu fajčenie.

epidemiológia

a) Užívanie tabaku

Napríklad dym v Nemecku 27% z celkovej populácie (Od roku 2010), s 61% na muža a na 39% sú fajčiari. Priemer EÚ je 32%.

86% užívateľov nikotínu v Nemecku uvádza, že fajčia pravidelne, pričom 14% fajčiarov tabak konzumuje nepravidelne. Najvyšší podiel fajčiarov je vo veku 20 až 25 rokov; 15% všetkých nemeckých fajčiarov sú mladí, počiatočný vek je okolo 13 rokov.

V roku 1999 začalo fajčenie tabaku 82% dospelých pred dosiahnutím veku 20 rokov. Každý rok sa v Nemecku fajčí okolo 1350 cigariet.
Fajčenie je výraznejšie v nižších spoločenských triedach ako vo vyšších spoločenských triedach. Skupina povolaní s najvyšším podielom fajčiarov sú stavebníci, vodiči autobusov a kamiónov.

b) Úmrtnosť (úmrtnosť) u aktívnych fajčiarov

50% všetkých fajčiarov zomiera na chorobu spojenú s užívaním tabaku. Robia to tiež v priemere o 10 rokov skôr ako nefajčiari.

Odhaduje sa, že priemerná dĺžka života by bola o 3 roky dlhšia bez časti populácie, ktorá fajčí.

c) Úmrtnosť na pasívne fajčenie

V Nemecku zomrie každý rok okolo 3300 nefajčiarov Dôsledky pasívneho fajčenia.

d) pridružené choroby

30% zo všetkých rakoviny sú spôsobené fajčením v Nemecku Rakovina pľúc je to dokonca viac ako 80%, V Nemecku zomrie každý rok na rakovinu spojenú s tabakom 60 000 až 80 000 fajčiarov.

Prvýkrát Infarkt Fajčiari sú v priemere o 10 rokov pravdepodobnejšie ako nefajčiari.
25% úmrtí v Nemecku Srdcovo-cievne ochorenia sú spôsobené fajčením; riziko mozgovej príhody sa zvyšuje 2 až 4 krát.

histórie

od tej doby 16. storočie Tabak sa fajčí v Európe, ktorá pôvodne bola Columbus bol privezený späť indiánskymi kmeňmi. Byliny už boli fajčené Rimanmi, Grékmi a germánskymi obyvateľmi a Mayovia údajne vdychovali dym.

Od začiatku 20. storočia je známe, že fajčenie má škodlivé účinky.

Zložky dymu

Ak je aktívny dym Jedna cigareta absorbuje viac ako 4000 rôznych chemických látok. Medzi ne patrí napríklad nikotín, Arzén, oxid uhoľnatý alebo acetón, Asi 250 z týchto zložiek vdýchnutých, keď sú fajčenie toxické, asi 70 je karcinogénnych (karcinogén). Nikotín sám o sebe nie je karcinogénny, ale je zaň zodpovedný Vývoj závislosti (pozri účinok nikotínu).

Dym, ktorý sa vdychuje počas pasívneho fajčenia, obsahuje okrem iného aj rôzne chemické látky Arzén, oxid uhoľnatý a Acetón.

Vplyv nikotínu na centrálny nervový systém

nikotín po vdýchnutí uniká z dymu pľúca do krvného obehu a odtiaľ do mozog, Tu sa viaže v určitej oblasti mozgu (ventrálne tegmentum, Časť Mozgový kmeň) na špeciálne receptory (nikotínový acetycholínReceptory). Ako výsledok, ďalšia oblasť mozgu, im predného mozgu ležiace Nucleus accumbensUvoľňuje sa dopamín, ktorý je pravdepodobne zodpovedný za pocit odmeny, pokoja a spokojnosti spôsobený fajčením.

Ak teraz fajčíte často, t. J. Pravidelne konzumujete nikotín, vzniká jav tolerancie, zvyk zvyknúť si na množstvo nikotínu. Počet receptorov sa znižuje v dôsledku pravidelnej väzby na nikotínový receptor, a preto sa súčasne znižuje aj odozva na nikotín. Aby sa dosiahol rovnaký účinok pri fajčení, je potrebné postupne zvyšovať dávku nikotínu.

Ak do mozgu prestane fajčiť nikotín, keď prestanete fajčiť a hladina v krvi klesá, nikotín naviazaný na receptory tiež zmizne. Uvoľňovanie dopamínu preto vyschne a objavia sa prvé príznaky z vysadenia, ako je podráždenosť a väčšia chuť na nikotín. Výsledkom je, že osoba znova fajčí a cyklus sa začína znova odznova.

Popri uvedených príznakoch abstinencie, podráždenosti a chuti na nikotín sa vyskytuje mnoho ďalších, ktoré sa vyskytujú pri dlhodobom vysadení. Na jednej strane sa nálada môže zmeniť; Hnev, frustrácia, nepokoj, netrpezlivosť, strach alebo môže dôjsť k depresii. Na druhej strane sa môže zmeniť rytmus spánku (poruchy spánku, S.nespavosť) a schopnosť koncentrácie sa znižuje. Okrem toho sa chuť do jedla môže zmeniť; - jeho zvýšenie alebo chuť do jedla spojené s prírastkom hmotnosti a - Obezita patria tiež medzi príznaky abstinencie. Tiež vznik závrat a bolesť hlavy je možné, ak osoba prestane fajčiť a zostane abstinentná.

diagnóza

Diagnóza “Zneužívanie nikotínu"Je založený na anamnéze, venovať pozornosť dĺžke, rozsahu a pravidelnosti fajčenia. Množstvo spotrebovaného tabaku je uvedené v packyears, tj v cigaretových balíčkoch vynásobených rokmi. Napríklad, ak osoba fajčí 1 balenie cigariet denne po dobu 15 rokov, počíta sa to ako 15 balení (15 rokov krát 1 balenie).

Fyzikálne vyšetrenie ďalej naznačuje náznaky vysokej spotreby nikotínu: Príkladmi sú vôňa tabaku, farba a textúra tabaku koža a zuby alebo stav plavidiel.

profylaxia

Profylaxia fajčenia je na jednej strane v rukách spoločnosti a na druhej strane v rukách lekára.

Spoločnosť môže prispieť prostredníctvom neustáleho vzdelávania prostredníctvom médií alebo zákona o ochrane pred fajčením. Lekári by mali pacientov poučiť aj o dôsledkoch fajčenia a aktívne sa nimi zaoberať počas preventívnych lekárskych prehliadok (starostlivosť o mládež, kontrola 35).

Aby sa predišlo chorobám spojeným s tabakom, ošetrujúci lekár by mal informovať svojich pacientov, ak sú si vedomí konzumácie nikotínu, viesť ich k odvykaniu od fajčenia a nakoniec Liečba odstavenia iniciovať.

predpoveď

a) Začať fajčiť

Ak človek začne fajčiť, existuje riziko vzniku závislosti 32%, Riziko jedného choroba spojená s tabakom zomrieť je 50%.

b) Odvykanie od fajčenia

Úspešnosť po 12 mesiacoch závisí od typu terapie. Nastudené stiahnutie„Rovnako ako alternatívne metódy Akupunktúra na fajčenie a hypnóza je miera úspešnosti 3 až 5%. Pri behaviorálnej terapii sa zvyšuje na 13% a pri použití nikotínovej substitučnej terapie sa zvyšuje na 17%. Ak sa na druhej strane používajú lieky, vedie to k úspechu v 16 až 23% prípadov. Kombinácia nikotínovej substitučnej terapie a behaviorálnej terapie dosahuje najvyššiu mieru úspešnosti všetkých foriem liečby, konkrétne 35%.

Ak ste úspešne prestali fajčiť, prvá výhoda sa prejaví už po 3 mesiacoch: funkcia pľúc sa zlepšuje, dýchavičnosť, kašlať a zníženie únavy. Ak uplynie ďalší čas, v ktorom sa zabráni konzumácii nikotínu, riziká bývalého fajčiara pri rozvoji kardiovaskulárnych alebo nádorových ochorení sa znížia: po jednom roku sa riziko CHD (koronárna srdcová choroba) iba 50%, po 15 rokoch je porovnateľná s nefajčiarom. Po 5 až 15 rokoch bez dymu to tak je mŕtvica - Riziko len s nefajčiarom. Rakovina pľúc - Riziko sa zníži o 50 až 70% po 10 rokoch, ak sa prestane fajčiť.

zhrnutie

27% nemeckej populácie aktívne fajčí, čo znamená vdychovanie tabakového dymu. Pravidelnejšie Spotreba nikotínu Okrem pozitívnych psychologických dôsledkov, ako je pocit spolupatričnosti alebo pôžitku, má mnoho škodlivých následkov a môže byť návykový. Účinok nikotínu v mozgu je zodpovedný za vznik návyku na fajčenie, početné chemické látky obsiahnuté v tabakových výrobkoch sú zdraviu škodlivé.

Choroby spojené s fajčením vyplývajú z aktívneho aj pasívneho fajčenia. Patria sem napríklad kardiovaskulárne choroby, rakovina alebo choroby dýchacích ciest.

Existuje niekoľko spôsobov, ako prerušiť zneužívanie nikotínu a mali by sa najlepšie používať s odbornou pomocou. Nikotínová substitučná terapia, lieková terapia, behaviorálna terapia alebo kombinácia vyššie uvedených sú najúspešnejšie. S úspešným ukončením fajčenia, čím dlhšie je obdobie bez fajčenia, tým nižšie je riziko nakazenia sa uvedenými chorobami.