Aké môžu byť následky kliešťového zhryzu?

úvod

V Nemecku sa dve kliešte prenášajú najmä dve choroby. Na jednej strane borelióza, ktorá je spôsobená infekciou baktériou Borrelia burgdorferi, a na druhej strane TBE, ktorá je spôsobená vírusovou infekciou. Kliešťové uhryznutia často zostávajú nepovšimnuté, a preto môže byť diagnostika často dosť náročná.

Prehľad dôsledkov

Ak sú kliešte infikované určitými vírusmi alebo baktériami, môžu ich preniesť na človeka. Je potrebné poznamenať, že nie každý kliešť je infikovaný jedným alebo viacerými patogénmi a že tieto sa neprenášajú na človeka pri každom uhryznutí.

Po uhryznutí kliešťami v Nemecku sú možné tieto choroby:

Lymská borelióza

• Kĺbová borelióza
• neuroborreliózy
• Acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer

TBE

• meningitída
• Zápal mozgu

V iných krajinách môžu kliešte prenášať aj ďalšie patogény.

Lymská borelióza

Borrelióza je najbežnejšou chorobou prenášanou kliešťami v Nemecku. Je spôsobená baktériou Borrelia burgdorferi. Baktéria sa môže prenášať cez sliny kliešťa, keď kliešte uhryznú. Je preto dôležité čo najskôr odstrániť kliešť, pretože riziko prenosu sa zvyšuje s dobou hryzenia. Nie všetky kliešte obsahujú Borrelia. V Nemecku je v závislosti od štádia vývoja baktériami infikovaných 1 až 20 percent. Baktérie ovplyvňujú hlavne nervový systém, kĺby a pokožku.

Prečítajte si viac o téme na: Lymská borelióza

Infekcia baktériou sa zvyčajne prejaví najskôr ako začervenanie prstenca okolo kliešťového zhryznutia, ku ktorému dochádza niekoľko dní až týždňov po uhryznutí. Je známa ako blúdenie červená. Môže to byť sprevádzané príznakmi podobnými chrípke, bolesťou alebo horúčkou kĺbov a kĺbov. V desiatich percentách prípadov sa infekcia prejavuje neurologickými príznakmi. Je známa ako skorá neuroborelióza. Toto je často viditeľné pri zápale nervu tváre, ktorý sa môže prejaviť pri ochrnutí tváre. Je to viditeľné napríklad zvislým rohom úst alebo zníženým uzáverom viečok.

Ak baktérie napadnú miechové nervy miechy, dochádza k pálčivej bolesti, ktorá sa vyskytuje hlavne v noci. Bolesť sa často pri užívaní komerčných liekov proti bolesti často nezlepší, preto lekár predpisuje na túto bolesť špeciálne lieky.

Prečítajte si viac o téme na: Príznaky boreliózy

Borrelióza sa lieči antibiotikami (najmä doxycyklín) dva až tri týždne. Je dôležité, aby sa antibiotiká užívali pravidelne počas tohto obdobia, aby sa choroba mohla úplne uzdraviť. Pri adekvátnej liečbe sa borelióza zvyčajne lieči v ranom štádiu bez následkov.

Prečítajte si viac o téme na: Liečba boreliózy

Kĺbová borelióza

Kĺbová borelióza je známa ako lymská artritída. Často sa vyskytuje iba mesiace až roky po infekcii Borreliou.

Označuje prerušovaný alebo chronický zápal veľkých kĺbov, ako sú boky, kolená a plecia, a prejavuje sa bolesťou a opuchom. V zriedkavých prípadoch to tiež ovplyvňuje menšie kĺby. Zápal poškodzuje kĺbovú chrupavku, a preto sa v prípade dlhodobej infekcie dajú očakávať významné patologické zmeny kĺbov.

Pretože príznaky môžu byť veľmi nešpecifické a často sa nedajú vysledovať až po uhryznutie kliešťom v dôsledku časového oneskorenia, je kvôli diagnóze prepichnutý kĺbový výpotok, aby sa zistilo, či je možné detegovať genetický materiál baktérie Borrelia burgdorferi.

Kĺbová borelióza sa lieči antibiotickým doxycyklínom, ktorý sa musí užívať vo forme tabliet dva až tri týždne. Trvalé poškodenie sa neočakáva okamžitou diagnostikou a adekvátnou liečbou antibiotikami.

neuroborreliózy

Rozlišuje sa medzi skorou a neskorou neuroboreliózou v prípade infekcie Borrelia. Včasná neuroborrelóza sa často prejavuje v priebehu niekoľkých týždňov až mesiacov po prenose baktérií kliešťovým uhryznutím. Často sa prejavuje ochrnutím tvárového nervu, čo vedie k klesajúcemu kútiku úst a zníženému uzáveru viečok.

Neskorá neuroborelióza sa prejavuje, keď je infiltrácia Borrelia dlhodobo prehliadaná a infekcia sa môže vyvíjať pomaly v priebehu mesiacov alebo rokov. Je to veľmi zriedkavé. Opisuje zápalové ochorenie centrálneho nervového systému (mozog a miechu) a prejavuje sa napríklad pri poruchách chôdze a močového mechúra.

Je liečený antibiotikami, ktoré sa podávajú cez žily počas hospitalizácie. V neskorom štádiu neuroboreliózy sa táto choroba často úplne nevylieči a niektoré príznaky môžu pretrvávať.

Prečítajte si viac o téme na: Neuroborrelóza - Čo je to?

Aké následky sa môžu vyskytnúť na pokožke?

Po uhryznutí kliešťom sa po niekoľkých dňoch môže vyvinúť vyrážka známa ako bludné sčervenanie. Opisuje načervenalé sfarbenie kože okolo kliešťového zhryzu, ktoré pomaly mizne zvnútra von.

Prečítajte si viac o téme na: Vyrážka po uhryznutí kliešťom

Ak infekcia baktériou Borrelia burgdorferi nie je adekvátne liečená alebo ak infekcia zostane bez povšimnutia, môžu sa vyskytnúť dlhodobé kožné následky.

Ochorenie sa nazýva acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer. Ide o chronické ochorenie, ktoré môže viesť k výraznej atrofii tkaniva (atrofia kože). Koža sa cíti ako cigaretový papier. Často sa vyskytuje rozsiahly zápal na trupe a končatinách pred zmršťovaním tkaniva, ktorý sa javí namodralý až načervenalý. Obzvlášť postihnuté sú nohy extenzora.

Ochorenie sa lieči podávaním antibiotík. Ak sa tkanivo už zmenšilo, choroba sa už nebude úplne uzdravovať.

TBE

Ochorenie TBE je známe ako začiatkom leta meningoencefalitída. Je to zápal mozgu a mozgových blán, ktorý je spôsobený vírusovou infekciou, ktorá sa môže prenášať kliešťami.

Nie každý kliešť obsahuje vírusy, ktoré spôsobujú chorobu TBE.Kliešte v južných oblastiach sú väčšinou nakazené. Infikované kliešte sa však čoraz viac šíria na sever. Každý rok okolo TBE vyvíja okolo 500 ľudí. Počet stúpa.

Na rozdiel od lymskej choroby existuje očkovanie proti TBE. Úplná ochrana proti očkovaniu zvyčajne existuje po troch očkovaniach, ktoré sa musia obnoviť každé tri až päť rokov.

Inkubačná doba, t. J. Doba od infikovania vírusom do prvého objavenia sa symptómov, môže byť niekoľko týždňov. V prvej fáze je horúčka, bolesti hlavy a bolesti tela. Príznaky sú podobné príznakom letnej chrípky. V druhom štádiu vedie zápal meningov (meningitída) k vysokej horúčke, silnej bolesti hlavy a stuhnutému krku. Ďalej môžu existovať poruchy vedomia a jazyka, psychologické zmeny alebo symptómy ochrnutia.

Toto ochorenie nie je možné liečiť špeciálnymi liekmi. Zameriava sa preto na zmiernenie príznakov. Symptómy sa zvyčajne liečia bez následkov.

Prečítajte si viac o téme na: Začiatočná letná meningoencefalitída (TBE)

S akými chorobami môžete nakaziť?

V Nemecku sa môžete nakaziť kliešťovým uhryznutím hlavne patogénmi, ktoré spôsobujú choroby Lymská borelióza a TBE.

Približne jedno až dvadsať percent kliešťov v Nemecku je infikovaných baktériami Borrelia burgdorferi. Patogény sa neprenášajú pri každom uhryznutí kliešťom. Keď kliešte prenáša baktérie cez sliny. Riziko prenosu baktérií sa zvyšuje, čím dlhšie trvá uštipnutie. Preto je dôležité odstrániť kliešť čoskoro. Malo by sa zabezpečiť, aby bol kliešť úplne odstránený. Infekcie sa vyskytujú hlavne v letných mesiacoch. Štatisticky jeden zo 100 kliešťových uhryznutí vedie k infekcii Lymeho chorobou. Nie každá infekcia vyvoláva príznaky. V súčasnosti neexistuje žiadne očkovanie proti tejto chorobe.

Približne 0,1 až 5% kliešťov v rizikových oblastiach v Nemecku prenáša vírusy, ktoré spôsobujú chorobu TBE. Nie každý uhryznutie kliešťom prenáša vírus. Riziko nakazenia vírusom sa zvyšuje s dobou kliešťa, pretože vírus sa prenáša slinami kliešťa. Z tohto dôvodu je dôležité úplne odstrániť kliešte v ranom štádiu. Okrem toho sa príznaky vyskytujú iba v tretine prenosov na ľudí. Je možné očkovanie proti chorobe TBE. Po troch očkovaniach zvyčajne existuje úplná ochrana proti očkovaniu. Očkovanie sa musí obnoviť každé tri až päť rokov.

V Nemecku sú infekcie inými patogénmi zriedkavé. Najmä v iných krajinách sa môžu prenášať choroby, ako je babesióza, ehrlichióza a rickettsióza (týfus).

Aké následky môžu nastať po niekoľkých rokoch?

Môžu sa vyskytnúť dlhodobé následky, najmä v prípade nezistených infekcií baktériou Borrelia burgdorferi, ktorá spôsobuje boreliózu alebo po nedostatočnej liečbe antibiotikami. Medzi tieto dlhodobé následky, ktoré sa často objavujú až po rokoch, patrí predovšetkým takzvaná lymská artritída, kožné ochorenie, acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer a chronická neuroborrelóza.

Lymská artritída je zápal kĺbov, ktorý spôsobuje opuch a bolesť, najmä vo veľkých kĺboch, ako sú boky alebo kolená.

Acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer je kožné ochorenie. To vedie k zápalovému začervenaniu kože na trupe a končatinách. Ak je stav nedostatočne liečený, môže dôjsť k atrofii tkaniva.

Chronická neuroborelióza sa vyskytuje u piatich až desiatich percent pacientov s neuroboreliózou. Progresívny zápal mozgu a miechy vedie k neurologickým symptómom, ako sú poruchy vyprázdňovania chôdze alebo močového mechúra.

Všetky dlhodobé následky sa liečia antibiotickou a symptomatickou liečbou.