Roztrhaný väz na chodidle
úvod
Jedným z najčastejších zranení a okolo 20 percent všetkých zranení pri športe sú poranenia väzy hornej časti členku, chodidlo je s dolnou časťou nohy spojené niekoľkými väzmi, ktoré tiež stabilizujú kĺby. Pás na vonkajšom členku pozostáva z troch častí. Tieto prebiehajú od fibuly k talu a päte. Vo vnútri členka sa nachádza aj väz a ďalším dôležitým väzom je tzv. Syndesmóza, ktorá spája holennú kosť s fibulami. Roztrhaný väz na nohe vo väčšine prípadov ovplyvňuje väz na vonkajšom členku, zranenia ostatných väzov sú relatívne zriedkavé. Noha zvyčajne trhá väzivo v dôsledku skrútenia chodidla smerom dovnútra. Taký „podvrtnutie“ chodidla vedie k preťaženiu vonkajšieho väzu, ktorý sa v extrémnych prípadoch môže dokonca roztrhnúť. Spravidla nie je také ľahké rozlíšiť roztrhaný väz a napätý väz.
Roztrhaný väz na vonkajšej strane chodidla
Vďaka svojej anatómii má chodidlo tendenciu vnútri ohnúť sa.
Smer členku je určený priebehom Achillovej šľachy daný a môžu byť sledované na špičkách, keď sú telové svaly napäté.
Dôvodom je svalová nerovnováha Dominujú telové svaly a ťahá chodidlo dovnútra, slabšie svaly holennej kosti chodidlo ťahajú smerom von a hore.
Táto nerovnováha je napríklad pri nosení obuvi vysoké opätky zvýhodnená, a preto to človek robí záhyby rýchlejšie.
Dokonca aj od skoku, napríklad pri športových aktivitách, ako je futbal, sa zvyčajne stáva jedným skrúteniu chodidla vnútri, pričom vonkajší väz v členku je pretiahnutý alebo dokonca roztrhnutý. Najčastejšie je postihnutá predná časť vonkajšieho členkového väzu, zadná časť je takmer nikdy zasiahnutá.
Roztrhaný väz v detskej nohe
Deti často roztrhali väzivo na chodidle, najmä keď to robia veľmi aktívny sú alebo športové kopaná prevádzkovať.
Dokonca aj u detí je najčastejším zranením jedno kmeň alebo a crack vonkajšej pásky.
Na rozdiel od detí je tu v extrémnych prípadoch jeden Zlomenina vonkajšieho členku, Závažné zranenia u detí vedú k a Poranenie rastovej platničky.
To vedie k (aj keď veľmi malému) Riziko zakrpateného rastu.
Poškodenie rastovej platne môže viesť k a zvýšený alebo znížený rast dĺžky z jednej kosti Odchýlka v dĺžke nohy na druhú nohu až o palec to môže byť spôsobené.
Ale kostra dieťaťa ju pozná vysoký trend reparácií spôsobením následného poškodenia poranením rastovej platne pomocou vhodného ošetrenia do značnej miery vyhnúť môže byť.
Vo väčšine prípadov majú deti na nohách „iba“ roztrhané vazy, čo bolo spôsobené konzervatívnou liečbou pomocou dlahy bez následkov znovu lieči.
Stretnutie s Dr.?
Radi Vám poradíme!
Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)
Športovci (bežci, futbalisti atď.) Sú obzvlášť postihnutí chorobami chodidla. V niektorých prípadoch nie je možné najskôr zistiť príčinu nepohodlia chodidla.
Liečba chodidla (napríklad Achillovej šľachy, ostrohy na päte atď.) Si preto vyžaduje veľa skúseností.
Zameriavam sa na široké spektrum chorôb nôh.
Cieľom každej liečby je liečba bez chirurgického zákroku s úplným obnovením výkonnosti.
Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).
Nájdete ma v:
- Lumedis - váš ortopedický chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Mohanom
Priamo k online dojednaniu
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Ďalšie informácie o mne nájdete na Dr. Nicolas Gumpert
Obrázok roztrhaný väz
- Predná fibula -
Členkový väz -
Lig. Fibulotalare anterius - Ihlica, pätnej kosti
Páska -
Kalciánový vláknitý väz - Zadná fibula
Členkový väz -
Zadný vláknitý väz - Kostná päty - pätnej kosti
- Členková kosť - talus
- Vonkajší členok -
(= Fibula kost)
Bočný malleolus - Fibula - fibula
- Shin - holenná kosť
- Cuboid kosť -
Os cuboideum - Scaphoid (chodidla) -
Navikálna kosť - Vnútorný členok -
(= Holenná kosť) -
Stredný malleolus
I - I - Horný členok
(Závesná čiara modrá) -
Articulatio talocruralis
II - II - Spodný členok
(Závesná čiara fialová) -
Articulatiotalocalcaneonavicularis
Prehľad všetkých obrázkov Dr-Gumpert nájdete na: lekárske ilustrácie
príznaky
Roztrhaný väz na nohe sa najprv prejavuje ako silná bolesť, ktorá je priamo spôsobená zranením. Noha alebo členok zväčšuje zväčša veľmi rýchlo a vážne. Tento tlak alebo priebeh nehody môžu roztrhnúť krvné cievy a viesť k modrinám, chodidlo zmení farbu na červeno-modrastú. Väčšinu času je veľmi bolestivé priberať na váhe, ale je to možné. Príznaky prasknutého väzu a napätého väzu sa spočiatku ťažko líšia. Rozsah bolesti nemožno nevyhnutne použiť na určenie závažnosti zranenia, pretože roztrhaný väz je často bolestivejší ako roztrhaný väz. Pre roztrhaný väz v oblasti chodidla je veľmi typické, že v členku sa prejavuje zmena pohyblivosti, to znamená, že sa javí nestabilný a chodník sa stáva nebezpečným.
opuch
opuch členku alebo celej nohy, ako aj príbuzné silná bolesť sú typické pre poranenie väzu na chodidle.
V a Ligamentové kmene Zvyčajne len krok ľahšie opuchnutie než roztrhaný väz, ktorý môže byť sprevádzaný silným opuchom a pulzujúcim pocitom.
Roztrhaný väz zvyčajne vedie k modrinám (hematóm), keď je tkanivo vážne poškodené a krv uniká do okolitého tkaniva.
Aby sa udržal opuch čo najmenší a aby sa minimalizovala súvisiaca bolesť, malo by sa zranenie okamžite ochladený stať sa. mierne stlačený obväz môže tiež zabrániť nadmernému opuchu kĺbu, za žiadnych okolností by sa nemal vyvíjať príliš veľký tlak, aby sa neobmedzoval prísun krvi.
To tiež Zdvíhanie chodidla vedie k zníženiu opuchov.
Opuch chodidla trvá okolo potrhaného väzu dva až päť dní Počas tejto doby je opuch zvyčajne sprevádzaný silnou bolesťou, ktorá sa tiež znižuje, keď opuch ustupuje.
príčiny
Roztrhaný väz na chodidle je zvyčajne spôsobený extrémnym pohybom v členku. Toto spôsobuje veľké zaťaženie väzov a je prekročený normálny rozsah pohybu - väzivo sa zlomí. Najbežnejším mechanizmom na chodidle je krútenie členku. Ale aj vonkajšie násilie, ako napríklad kop na nohy alebo noha sa môže stať Poranenie väziva viesť.
Nemusíte nevyhnutne robiť športové aktivity, aby ste si natrhli väzivo na nohách. Dokonca aj nesprávne položenie chodidla alebo pošmyknutie na mokrej podlahe v každodennom živote môže viesť k roztrhnutému väzu na chodidle. Najmä športy, ktoré vedú k zraneniam väzu na chodidle, sú predovšetkým kopaná, behať, Lyžovať, tenis a tekvica, Rýchle zmeny smeru zapríčiňujú a Stop-and-go pohyby V týchto druhoch športu, ako aj na nerovných povrchoch, sú vazy na chodidle silne namáhané, čo môže viesť k roztrhnutiu. Ale aj genetické príčiny, napr Nesprávne zarovnané chodidlá alebo mäkkých väzov, môžu zvyšovať riziko roztrhaných väzov na chodidle.
diagnóza
Začiatok diagnózy ligamentovej slzy je tento Rozhovor s anamnézou, Predovšetkým by chcel zistiť, ako k nehode došlo, aby bolo možné vylúčiť prvé štrukturálne lézie.
Potom nasleduje klinické vyšetrenie v ktorom je test stability v popredí. Potom, či už ide o stabilné alebo nestabilné poškodenie väzov, Testovaná odolnosť, Tu je dôležité vedieť, či je možná pasívna alebo aktívna mobilita.
Ak sa vytvoril hematóm, tento bod sa môže prepichnúť, aby bolo možné z krvi určiť, či je väzivo staré alebo čerstvé. Poznanie, že ide o čerstvú ligamentovú slzu, môže mať pozitívny vplyv na prognózu. Na jednej strane je rozsah liečby väčší a na druhej strane sú šance na uzdravenie lepšie. Ďalší postup poskytuje röntgen. Výhodne sa používa držaný záznam. Pretože vidíte prasknutie väzov iba v mieste pripojenia kosti pomocou normálneho röntgenového snímania, „držaný obraz“ tiež pomáha identifikovať slzy väziva na iných miestach. Za týmto účelom sa musí kĺb, ktorého štruktúra väziva je roztrhaná, uviesť do krajnej polohy, aby bolo možné zistiť odchýlky spôsobené roztrhnutým väzom. V zásade je to tak MRI chodidla (= Magnetická rezonančná tomografia) je ľahšie rozoznať výhodnejší diagnostický nástroj, pretože ukazuje tkanivo a orgány a roztrhaný väz. Skúsení lekári môžu tiež diagnostikovať roztrhaný vaz pomocou sonografie.
terapia
V prípade poranenia väzu na nohe sa niektoré z nich aplikujú okamžite po nehode alebo zranení Opatrenia prvej pomoci ktoré treba dodržať. Noha by mala byť ochladená, starostlivo oviazaná a vyvýšená. Týmto spôsobom je možné potlačiť ďalší opuch a zabrániť nepríjemnej bolesti spôsobenej vysokým tlakom napučaného tkaniva. Takzvaný je ľahko zapamätateľný Schéma PECH: Rozbitie (okamžité uvoľnenie), ľad (ochladenie), kompresia (bandáž pri nízkom tlaku), prevýšenie.
Je nevyhnutné okamžite zošliapnuť tlak a nie napríklad pokračovať vo futbalovom zápase, ktorý sa už začal. Okrem toho by sa mali s lekárom zvyčajne konzultovať relatívne rýchlo, aby sa predišlo následným škodám. Lekári zvyčajne diagnostikujú roztrhaný väz v nohe vyšetrením, ktoré ukazuje zvýšený rozsah pohybu v kĺbe z dôvodu Stabilizácia pásu je obmedzený. Často a röntgenový na ktorých nie je vidieť roztrhaný väz, ale možno ho vylúčiť v dôsledku poranenia kosti.
Konzervatívna terapia
Zvyčajne dôjde k prasknutiu väzov konzervatívny liečená a nevykonáva sa žiadna operácia. Špeciálne chodníky, tzv protetika, umožnite bezpečný pohyb chodidla bez ohrozenia poškodenej oblasti. Toto šetrné ošetrenie umožňuje chodidlu normálne sa otáčať bez toho, aby sa znova krútilo. Toto sa stáva Členenie svalov Táto dlaha sa zvyčajne nosí deň a noc asi šesť týždňov. Fyzioterapeutické terapie môžu mať podporný účinok a mali by sa vykonávať aj jednoduché športové činnosti na ďalšie budovanie svalov. Mali by sa však prediskutovať s ošetrujúcim lekárom, aby sa zabránilo preťaženiu poškodenej nohy.
OP pre roztrhaný väz na chodidle
Najmä pri zraneniach niekoľkých väzov na chodidle alebo u súťažiacich športovcov, pri ktorých sú kĺby chodidiel a členkov silne namáhané, sa často stáva jedným chirurgia zariadení.
V prípade komplikovaného priebehu natrhnutého väzu na nohách, sprievodných zranení alebo na chirurgické plánovanie, a Magnetická rezonancia (MRI) pripravené. S týmto vyšetrením väzov zobrazené veľmi presne stať sa.
Napríklad prevádzka natrhnutého väziva na nohách prináša rovnaké riziká ako pri akejkoľvek operácii infekcie alebo Poruchy hojenia ráno ktorých musí byť dotknutá osoba informovaná vopred.
V a veľmi nestabilný kĺb alebo na jednom Poranenie kostí alebo chrupavky Na členku môže byť užitočné chirurgické ošetrenie.
Odporúča sa operácia, najmä ak je úroveň stresu vysoká, napríklad u profesionálneho športovca. Roztrhaný väz sa pri konzervatívnej liečbe veľmi zriedka nelieči a môže byť preto potrebná operácia.
Táto operácia pozostáva z jednej Šev roztrhanej pásky a možno jeden Fixačný poranených kostí alebo častí chrupavky. Ak je väz veľmi vážne poškodený, do tela sa môže transplantovať vlastná šľacha tela a roztrhaný väz sa môže rekonštruovať. Po operácii bude chodidlo podobné konzervatívnej liečbe po dobu asi šiestich týždňov imobilizovaných.
Celkovo sú Dlhodobé výsledky pre roztrhané väzivá na chodidle po konzervatívnej liečbe porovnateľný s tými po operácii.
Liečba a prognóza
Po náležitých opatreniach prvej pomoci sa často po poranení členku vyskytne bezprostredný výskyt Bolesť ustupuje.
Avšak vo väčšine prípadov to tak je napriek tomu má zmysel navštíviť lekára.
Ak problém nie je iba vytiahnutý sval, ale roztrhaný väz, môže sa s ním zle zaobchádzať trvalé problémy s kĺbmi prísť.
Väzy na chodidle sú mimoriadne dôležité pre stabilitu členku. Ak sa potrhaný väz hoja zle, kĺb môže zostať trvalo nestabilný.
V takom prípade to príde ďalej opakovane na zranenia členkov v riziku pre obnovené zranenia väzov.
To môže byť významné poškodenie v každodennom živote, v práci a v športe. Nesprávne zaťaženie nestabilného kĺbu môže okrem toho viesť k bolestivému opotrebeniu kĺbov (osteoartróza) opotrebením ochranného chrupavky kĺbov.
V podstate sa však roztrhaný väz na nohe lieči vhodným ošetrením veľmi dobré a bez následkov von.
Noha sa môže znova ísť opatrný bude naúčtovaná hneď ako Sťažnosti ustúpili sú.
Toto hovorí jednoduché pravidlo všetko povolené je čo neubližuje, Z tohto dôvodu by mala byť bolesť nie s liekmi omráčený pretože predčasné preťaženie môže predĺžiť proces hojenia.
Športové aktivity, ktoré zaťažujú zranený členok, by sa mali vykonávať iba po odpočinkovej a liečebnej fáze (po šiestich týždňoch) je možné znovu použiť, inak existuje ďalšie riziko poškodenia väzov.
profylaxia
Dobre vycvičené holenné svaly sú najdôležitejšou stabilizáciou členkových kĺbov a chodidla, a preto je veľmi dôležité posilniť telové svaly, aby ste sa účinne chránili pred roztrhnutými väzmi. Každý, kto niekedy mal roztrhaný väz, môže nosiť počas športových aktivít špeciálnu športovú obuv s väčšou podporou alebo podporný obväz. Ukázalo sa tiež, že špeciálne senzimotorické cviky sú účinné pri predchádzaní slzám väzy v nohách. Napríklad vyvažovanie na váhovej doske môže byť veľmi užitočné v súvislosti s pohybmi, ktoré sa vykonávajú súčasne, ako je chytanie lopty, automatizované dôležité pohybové vzorce a stabilita členku. Taktiež by ste sa mali vyvarovať nosenia vysokých podpätkov, pretože to skracuje lýtkové svaly a zvyšuje riziko poranenia väzov.
.jpg)
