Interné Lekárstvo

Zelená hnačka

Hnačka je veľmi častý stav, ktorý každý zažije v určitom okamihu svojho života. Neexistuje striktná definícia, ale predpokladá sa, že viac ako tri vodné pohyby čreva za deň spôsobia hnačku. Existuje mnoho príčin hnačky, takže štruktúra, farba a vôňa sú často dôležité pre diagnostiku. Starší ľudia a deti sú vystavení väčšiemu riziku hnačky, pretože môžu rýchlejšie trpieť dehydratáciou (desikózou).

Príčiny zelenej hnačky

Syndróm straty žlčových kyselín
Spotreba zelených potravín
Kvôli liekom
Infekčné hnačkové ochorenia

Možno vás bude zaujímať aj nasledujúci článok: Pohyby zeleného čreva

Strata žlčovej kyseliny

Žluč alebo kyselina žlčová sa produkujú v pečeni, skladujú sa v žlčníku a pri konzumácii potravy prechádzajú do čreva. Žlč sa používa na trávenie a vstrebávanie tukov. Časť žlče sa potom vyberie do tenkého čreva (ileum) a recykluje sa. Druhá časť je vylučovaná stolicou.

Syndróm straty žlčových kyselín sa môže vyskytnúť, ak je táto časť tenkého čreva chorá alebo bola chirurgicky odstránená. Keď sa žlčová kyselina dostane do hrubého čreva, objaví sa vodnatá nazelenalá hnačka (chologénová hnačka). V extrémnych prípadoch sa môžu vyskytnúť mastné stolice (steatorrhea). Ak existuje podozrenie na takúto chorobu, je potrebná lekárska konzultácia.

Prečítajte si viac na tému: Tuková stolica

Spotreba zelených potravín

Strava má samozrejme vplyv na farbu čriev. Najmä zelená surová zelenina môže zmeniť farbu stolice na zelenú. Je to kvôli chlorofylu obsiahnutému v zelenine. Potraviny ako hrášok, špenát, brokolica a šalát sú príklady potravín, ktoré môžu spôsobiť sfarbenie stolice. To by nemalo byť dôvodom na obavy, nie je to nebezpečné. Ak budete jesť ďalšie potraviny niekoľko dní alebo varíte zeleninu, farba by mala znova zmiznúť. Tieto potraviny by však nemali spôsobiť hnačky.

Prečítajte si tiež článok na tému: Farby pohybov čriev

Po užití tabliet železa

V prípade anémie s nedostatkom železa sa často predpisujú tablety železa na odstránenie nedostatku. Tieto tablety často nie sú dobre tolerované a môžu viesť k hnačke. Tablety by ste mali užiť na lačný žalúdok, ale ak to nie je možné, môžete ich skúsiť užiť s jedlom.
Často sú lepšie tolerované, ale menej železa sa absorbuje. Ďalším vedľajším účinkom je zmena farby stolice. Môže sa zmeniť zo zelenej na čiernu. Toto je normálny vedľajší účinok a nie je nebezpečný.

Prečítajte si viac o téme na: Pohyby čierneho čreva

Po užití antibiotík

Antibiotiká niekedy napadajú nielen správne baktérie, ale môžu tiež vyvažovať črevnú flóru. To môže viesť k hnačke a zmene farby stolice. Stolica môže mať žltkastú až zelenkavú farbu. Po zastavení liečby antibiotikami tieto príznaky väčšinou vymiznú. Probiotiká môžu pomôcť normalizovať rovnováhu črevnej flóry.

Môže byť zelený hnačka príznakom rakoviny?

Mali by ste byť ostražití, ak dôjde k zmenám v pohybe čriev, pretože tieto môžu naznačovať možnú rakovinu. Rakovina hrubého čreva môže spôsobiť hnačku aj zápchu. Zelenkasté sfarbenie nie je klasický príznak. Ak však nie je možné nájsť ďalšiu príčinu alebo stolica je čierna alebo krvavá, je potrebná lekárska konzultácia.
Vo všeobecnosti by ste sa mali zúčastniť preventívnych vyšetrení na rakovinu hrubého čreva. Od 50 rokov môžete robiť každoročný stoličkový test a každých 10 rokov máte možnosť vykonať kolonoskopiu. Každý, kto má príbuzného s rakovinou hrubého čreva prvého stupňa, by mal prijať preventívne opatrenia najneskôr od veku 40 rokov!

Viac informácií nájdete na: Príznaky rakoviny hrubého čreva

diagnóza

Aby bolo možné stanoviť diagnózu, je najprv potrebná podrobná diskusia. Musia sa opísať príznaky a sprievodné príznaky, ako aj trvanie, výskyt a predchádzajúce choroby. Prvým krokom je podrobná anamnéza a opis hnačky.

Potom nasleduje fyzická skúška a prípadne aj stolica. Hľadá sa patogény a môžete tiež skontrolovať, či je v stolici krv. V závislosti od príznakov sa môže vyžadovať aj krvný test. Nakoniec je k dispozícii aj ultrazvuk brucha.

Ktoré príznaky používam na to, aby som zistil, že môj zelený hnačka je patologická?

Pretože existuje veľa príčin zelenej hnačky, vyvstáva otázka, kedy je patologická. Prvým krokom je samozrejme vylúčenie príčin. Mali by ste preto venovať pozornosť tomu, či ste v poslednej dobe jedli veľa surovej zelenej zeleniny. Ak to tak nie je, nemôže byť príčinou strava. Ak ste v posledných týždňoch užívali antibiotiká, môže to byť príčinou hnačky. V tomto prípade môžu pomôcť probiotiká.

Ale ak máte krvavú hnačku, silnú bolesť alebo horúčku, musíte sa poradiť s lekárom. Zelená hnačka môže mať infekčnú príčinu. Napríklad tu je možným patogénom salmonella. Nachádza sa v kontaminovaných potravinách, ako sú vajcia, mlieko alebo hydina. Salmonelóza vedie k vodnatej zelenej hnačke, ktorá môže byť krvavá. Osoba môže tiež mať príznaky podobné chrípke. Väčšinu času nie je potrebná žiadna terapia, s výnimkou detí, starších ľudí alebo imunosupresív. Celkovo by ste mali navštíviť lekára, ak hnačka pretrváva alebo je sprevádzaná horúčkou.

Prečítajte si viac na tému: Príznaky hnačky

nadúvanie

Nie je neobvyklé, že hnačka je sprevádzaná plynatosťou (meteorizmus). Na to môže mať veľký vplyv aj strava. Pri kombinácii nadúvania so zelenou, objemnou a penivou hnačkou je potrebné myslieť na infekciu parazitmi.

Takzvaná giardiáza je častá infekcia, ktorá sa vyskytuje hlavne v trópoch a subtropoch. Medzi príznaky patria vyššie uvedené príznaky plus príznaky podobné chrípke, kŕče čriev, nevoľnosť a vracanie. Ak po príchode do trópov zaznamenáte takéto príznaky, mali by ste navštíviť lekára. Giardiáza sa dá liečiť antibiotikami.

Tento článok by vás mohol tiež zaujímať: Črevné kŕče

Zelená slizká hnačka

Ak je hnačka slizká alebo lesklá alebo zanecháva mastnú vrstvu v toaletnej vode, je to pravdepodobne spôsobené mastnou stolicou alebo steatorea. Mastné stolice môžu mať mnoho príčin, v kombinácii so zelenou hnačkou to môže byť vyššie uvedený syndróm straty žlčových kyselín. Pretože žlčové kyseliny sa neabsorbujú, dochádza k strate alebo nedostatku.

Tuk, ktorý by sa mal skutočne absorbovať pomocou žlčovej kyseliny, zostáva v čreve. To vedie k objemným a mastným stoliciam. To môže viesť k prejavom nedostatku a strate hmotnosti a malo by sa liečiť. Ak je stolica lesklá a smola čierna, potom je to dechtová stolica. Môže to byť známkou krvácania z čreva, preto je nevyhnutná okamžitá prezentácia do nemocnice.

Tieto články by vás mohli tiež zaujímať: Slizká hnačka a Slizké pohyby čriev

Zelená vodnatá hnačka

V prípade hnačky často stolica nemôže získať svoju tmavú farbu kvôli rýchlemu prechodu cez črevo. Žlč obvykle dáva stolici zelenkavú farbu, ktorá sa baktériami v hrubom čreve zmení na hnedú.

Ak máte hnačku, stolica nezostane v hrubom čreve dosť dlho na to, aby získala túto farbu. To vedie k ľahšej, nazelenalej hnačke. Je dôležité nájsť príčinu hnačky a vyhľadať lekára, ak horúčka alebo príznaky pretrvávajú.

Prečítajte si tiež článok na tému: Príčiny hnačky

Ktorý zelený hnačka si vyžaduje liečbu?

Všeobecne možno povedať, že u starších ľudí, malých detí a ľudí so slabým imunitným systémom je väčšie riziko vzniku hnačky ako u zdravých dospelých. Neškodná hnačka môže vyžadovať liečbu v týchto skupinách pacientov, pretože môžu rýchlejšie trpieť dehydratáciou (desikózou). Zelená hnačka, ktorá trvá iba niekoľko dní a inak nespôsobuje žiadne príznaky, si nevyhnutne nevyžaduje liečbu. Postačuje tu symptomatická terapia veľkým množstvom tekutín a ľahkých jedál.

Ak máte podozrenie na infekčnú príčinu a hnačka je veľmi bolestivá, pravdepodobne s horúčkou, zvracaním alebo príznakmi podobnými chrípke, mali by ste navštíviť lekára. Najmä ak ste predtým cestovali do trópov alebo subtropov. Ak je hnačka mastná a zelená, môžete mať syndróm straty žlčových kyselín.
Keďže mastné stolice môžu viesť k príznakom úbytku hmotnosti a nedostatku, je potrebné ich liečiť. Ak počas liečby antibiotikami máte zelenú hnačku, môžete ju liečiť probiotikami. Ak hnačka pretrváva, sčernie alebo ak je vysoká horúčka, mali by ste navštíviť lekára, aby vám objasnila.

Možno vás bude zaujímať aj táto téma: Ktorá hnačka je nákazlivá?

Zelená hnačka u dieťaťa

Prvý až dva dni po narodení novorodenec vylučuje tzv. Detskú pľutinu alebo meconium. Je to lepkavá zelenkavo-čierna hmota, ktorá pozostáva z plodovej vody, hlienu, kyseliny žlčovej a krvi a je úplne normálna. Môže trvať až päť dní, kým sa dieťa zbaví všetkého mekónia. Čím rýchlejšie je mekónium z čreva, tým lepšie je, pretože znižuje pravdepodobnosť novorodeneckej žltačky.

Prečítajte si viac na tému: Smola

Dojčatá vo fľašiach, ktoré sú kŕmené hypoalergénnymi potravinami, môžu mať zelené stoličky, ale je to normálne. Ak je dieťa dojčené a objaví sa zelený hnačka, môže za ním byť infekcia. Rovnako ako u dospelých môžu hnačky spôsobiť vírusy aj baktérie, ako je napríklad salmonella. Toto je často sprevádzané horúčkou a pocitom choroby.

Pretože deti vysychajú veľmi rýchlo, musíte byť pri hnačkách opatrní. Najlepšie je vziať dieťa k pediatrovi. Musíte byť obzvlášť opatrný u detí, ktoré už nechcú piť. Potom musíte okamžite vidieť dieťa. Ak už dieťa kŕmi, môže tu zelená stolica zafarbiť aj zeleninu. Ale to by malo ísť samo od seba.

Viac informácií nájdete na: Zelená stolica u dieťaťa

Zelená hnačka u dieťaťa

Strava aj lieky môžu u detí viesť k hnačke. Infekcie vírusmi alebo baktériami môžu byť tiež príčinou zelenej hnačky. Najmä ak je sprevádzaná horúčkou, bolesťami brucha, plynom a nevoľnosťou. Jeden by mal dávať pozor na možné neznášanlivosť potravín. Napríklad, ak má dieťa po konzumácii mliečnych výrobkov alebo výrobkov bez lepku hnačku, môže to byť laktóza alebo neznášanlivosť lepku.

Ak hnačka pretrváva alebo sa opakovane vyskytuje, malo by sa dieťaťu predložiť pediatra. Aj keď existuje podozrenie na infekciu, je potrebná liečba a predovšetkým musí byť zabezpečený dostatočný príjem tekutín.

Trvanie / predpoveď

Hnačkové ochorenia sú vo všeobecnosti veľmi časté a nie sú nebezpečné. Väčšinou trvajú niekoľko dní. Ak je hnačka spôsobená liekmi, bude trvať po celú dobu liečby, ale potom by mala zmiznúť.

Prečítajte si viac na tému: Trvanie hnačky

Hnačkové ochorenie by nemalo trvať dlhšie ako dva týždne, potom by sa dalo hovoriť o chronickej hnačke. V prípade čiernej hnačky (dechtovej stolice) sa vyžaduje osobitná pozornosť, pretože to môže naznačovať krvácanie. Infekčná hnačka sa môže liečiť symptomaticky s tekutinami a ľahkými potravinami. V niektorých prípadoch je však potrebná liečba antibiotikami.