reuma

úvod

Pod pojmom "reumatizmus" sa rozumejú všetky choroby takzvanej reumatickej skupiny, ktorá zahŕňa celkom asi 450 rôznych chorôb. Všetky majú spoločné to, že imunitný systém sa obracia proti vlastnému telu, najmä proti štruktúram tkanív a kĺbov.
Medzi najznámejšie reumatické ochorenia patrí reumatoidná artritída, skupina kolagenóz a M.Bechterew.
Diagnóza je spôsobená najmä výskytom príznakov a krvných testov. Terapia spočíva v regulácii imunitného systému.

definícia

Pod pojmom reumatizmus sa rozumie skupina foriem vytvorená z rôznych klinických obrázkov. Podľa kolektívneho termínu reuma Sú zhrnuté početné ochorenia podporných a pohybových orgánov, spolu približne 450 rôznych chorôb.

Príčinou reumatizmu je nadmerná reakcia imunitného systému. Imunitný systém nerozpoznáva určité štruktúry a bunkové asociácie tela ako svoje vlastné a iniciuje imunitnú reakciu, čo je dôvod, prečo všetky reumatické choroby Autoimunitné ochorenia, To vedie k dobre známym zápalovým reakciám, ktoré potom vedú k symptómom reumatizmu. Nie je známe, prečo sa u niektorých vyvinie reumatizmus.
V súčasnosti sú k dispozícii niektoré dobre testované lieky, ktoré, ak sa používajú skôr, môžu tiež pomôcť zastaviť chorobu. V prípade oneskoreného použitia sa často stáva, že pokročilé štádium choroby už viedlo k spoločným zmenám s nevyrovnaním.

Bežné ťažkosti so všetkými reumatickými chorobami sú predovšetkým bolesť kĺbov so sprievodným opuchom kĺbov.

Viac informácií o tom, ako rozpoznať reumatizmus, nájdete na stránke: Ako spoznávate reumatizmus?

príčiny

Príčina reumatologických chorôb Autoimunitné reakcie tela na vlastných bunkových štruktúrach tela. Nie je známe, prečo telo klasifikuje a bojuje proti určitým štruktúram a oblastiam ako cudzie. V prípade reumatologického ochorenia má telo obrannú reakciu, pretože „si myslí“, že je potrebné bojovať proti zahraničným štruktúram. Imunitný systém sa potom zameria na tieto štruktúry a bude Zápalové reakcie ktoré potom poškodzujú vlastné štruktúry tela. Predpokladá sa, že tiež prispieva k rozvoju autoimunitných chorôb početné faktory životného prostredia, Fajčenie a zlá strava prispieť. O opakujúcich sa infekčných chorobách sa tiež hovorí, že majú zvýšené riziko vzniku reumatických chorôb, hoci to nebolo dokázané. Často sa predpokladá, že v určitých časoch je potrebné vypuknúť reumatické ochorenie. Nie je známe, či existujú nejaké ďalšie spúšťače reumatizmu.

Existujú však náznaky dedičné zložky, t. j. riziko, že reumatizmus sa môže prenášať na ďalšie generácie. Všetky autoimunitné choroby sa vyskytujú častejšie u žien ako u mužov, vrátane mnohých reumatických ochorení. Reumatizmus sa môže objaviť vo veľmi rôznych formách a vo veľmi odlišných formách. Dnešná liečba je veľmi individuálne prispôsobená príslušnej forme reumatizmu a úspešne funguje, ak sa začne dostatočne skoro.

Možno tiež zaujímavé pre vás: Príčiny reumatoidnej artritídy, strava na reumatizmus

Formy reumatizmu

Reumatoidné choroby sú početné. Najznámejšou formou je Reumatoidná artritída, Ovplyvňuje kĺby tela a okrem bolesti vedie aj k jednej, ak nie je dostatočne ošetrená Deformácia kĺbu a príliš silný Obmedzenia pohybu.
V oblasti chrbtice sa vyskytujú tiež zápalové reumatické zmeny na stavcoch. Tento klinický obraz sa vyskytuje menej často ako reumatoidná artritída a nazýva sa spondylartritída určený. Súčasťou je aj Bechterewova choroba Zápal stavcov, Je tiež známa ako ankylozujúca spondylitída a vyznačuje sa zosilnením kĺbových povrchov chrbtice. To sa potom už nemôže ďalej pohybovať a jeho pohyb je prísne obmedzený.
Reumatizmus môže ovplyvniť nielen kĺby a stavce, ale v podstate všetky orgány v tele. Krvné cievy sú často postihnuté aj reumatoidnými chorobami: Akákoľvek krvná cieva v tele môže byť ovplyvnená zastrešujúcou vaskulitídou. Zmeny cievnej steny byť ovplyvnený. K tomu dochádza, pretože telo nerozoznáva zložky rôznych krvných ciev ako svoje vlastné, a preto iniciuje imunitnú reakciu so silným zápalom, ktorý poškodzuje cievu a stáva sa jedným Vaskulárna oklúzia byť schopný viesť.

Reumatoidné choroby zahŕňajú:

• polyartritída
  • Reumatoidná artritída
  • a oveľa viac
• Juvenilná polyartritída (reumatizmus v detstve)
  • idiopatická juvenilná reumatoidná artritída
• Reumatizmus mäkkých tkanív
  • Polymyalgia rheumatica
• spondylartritída
  • ankylozujúca spondylitída
  • a oveľa viac
• vaskulitída
  • Wegenerova granulomatóza
  • Polyarteriits nodosa
  • Obrovská bunková arteritída
  • a oveľa viac

• kolagenózach
  • Lupus erythematodes
  • Sjogrenov syndróm
  • sklerodermia
  • Dermatomyozitída

Liga reumatizmu

Nemecká liga reumatizmu je nezisková organizácia, ktorá je rozdelená na miestne jednotky. Stanovil si cieľ jedného Kontaktný bod a poradenská stanica byť pre postihnutých. V tejto súvislosti je dôležité zbaviť pacienta neistoty, ktorá môže často vzniknúť pri úvodnej diagnóze reumatizmu. Liga reumatizmu má zvukové zbierky informácií o chorobe a sprístupňuje ju postihnutým. Vedie aj reumatická liga individuálne poradenstvo s pacientmi a ponúka tiež kurzy a skupinové diskusie, v ktorých si môžu postihnuté osoby vymieňať nápady. Okrem známych informácií o reumatizme sa v lige vždy spájajú najnovšie vedecké poznatky o reumatizme. Tam sa informácie a údaje spracúvajú a sprístupňujú tým, ktorých sa to týka, a majú o ne záujem vo forme informačných materiálov a internetových dokumentácií. Okrem Nemeckej ligy s hypertenziou je aj Liga reumatizmu jedno z najlepších organizovaných svojpomocných združení v Nemecku. Liga bola založená v roku 1970 a teraz má takmer 290 000 členov. Ligu podporujú a propagujú lekári a pacienti, ako aj dobrovoľníci a zamestnanci na plný úväzok.

Najdôležitejšie choroby na prvý pohľad

ankylozujúca spondylitída

Z ankylozujúca spondylitída (Synonymum: ankylozujúca spondylitída) je jednou z najbežnejších reumatické choroby, Zvyčajne sa vyskytuje vo veku od 20 do 40 rokov a vykazuje rodinnú akumuláciu s genetickou dispozíciou. Muži sú postihnutí dvakrát častejšie ako ženy. Kvôli doteraz neznámym príčinám sa v oblasti chrbtice spúšťajú chronické zápalové zmeny, ktoré sa potom začínajú stuhnúť.

Zápalové zmeny u Bechterewovej choroby sa vyskytujú hlavne v oblasti chrbtica a na krížovej kosti a iliakálnych kĺboch ​​(SI kĺb).
Z lekárskeho hľadiska je známy aj zápal krížovej kosti a iliakálnych kĺbov sakroiliitidy určený.
U 20 - 50% pacientov iné kĺby (napr. bedrový kĺb a Kolenný kĺb) zamorené.
Autoprotilátky sú v laboratóriu zvýšené a postihnuté osoby sa sťažujú na silné bolesti chrbta a obmedzenú pohyblivosť. X-ray ukazuje chrbticu, ktorá vyzerá ako bambusová tyčinka. Ochorenie sa nedá vyliečiť, ale môže sa zastaviť. Preto by sa mali vykonávať pravidelné fyzioterapeutické cvičenia, aby sa zastavilo zvyšujúce sa stuhnutie chrbtice. Okrem toho sa používajú protizápalové lieky proti bolesti, ako je ibuprofén alebo diklofenak, ako aj kortizón (iba na obmedzenú dobu, ak je to možné len pri akútnom záchvate).

Viac informácií nájdete na: ankylozujúca spondylitída

Reumatoidná artritída

Najbežnejšie reumatické formy (reumazápalové ochorenie kĺbov je tzv. Reumatoidná artritída alebo chronická polyartritída.

Je to systémový, t.j. Zápalové ochorenie, ktoré postihuje celé telo a zvyčajne postupuje. synovie lemované orgány (Kĺby, šľachy, bursa) infikuje.
V priebehu choroby sa kĺby a šľachy ničia, čo vedie k odchýlkam tvaru a osi, ako aj k obmedzenej pohyblivosti.

Priebeh ochorenia sa veľmi líši, v zriedkavých prípadoch sú postihnuté aj orgány mimo pohybového aparátu (oči, Koža, cievy, pľúca, srdce, obličky alebo gastrointestinálny trakt).
Viac informácií o tejto téme nájdete tu: uveitída (Ochorenie očí pri reumatizme)

Približne. 1% populácie trpí reumatoidnou artritídou. Ženy sú postihnuté trikrát častejšie ako muži. Muži zvyčajne ochorejú vo veku od 45 do 65 rokov, ženy vo veku od 25 do 35 rokov alebo po dosiahnutí veku 50 rokov.

Viac informácií o tejto téme nájdete tu: Reumatoidná artritída

Primárna reumatoidná artritída (PCP)

Označenie primárne chronickej polyartritídy alebo PCP je teraz a zastaraný termín pre Reumatoidná artritída, V podstate opisuje diagnostické kritériá a stratégie liečby reumatoidnej artritídy, ktoré sú stále platné.

Obrovská bunková arteritída

Obrovská bunková arteritída, tiež nazývaná temporálna ateritída alebo Hortonova choroba, je jedným zo zápalových ochorení krvných ciev.Ovplyvnené sú iba aorta a tepny, ale nie žily alebo kapiláry. (Preto názov arteritída = zápal tepien.)
existujú dve formy:

1. Klasická forma obrovskej bunkovej arteritídy je zápal vonkajšej časti hlavy Časová tepna reprezentovať.
2. Ďalšia forma obrovskej bunkovej lateritídy prednostne postihuje Hlavná tepna a jej veľké vetvy, Do zápalového procesu je zvyčajne zapojená celá krčná tepna, ktorá prechádza z oblasti kľúčnej kosti do hlavy, vrátane odchádzajúcich ciev. Zriedkavo môžu byť postihnuté aj tepny nôh alebo tepny čriev.

Viac informácií o tejto téme nájdete tu: Obrovská bunková arteritída

príznaky

Pretože reumatizmus je iba všeobecný pojem pre rôzne klinické obrázky, nájdete podrobnejšie informácie o príznakoch a symptómoch jednotlivých klinických obrázkov (pozri vyššie).

Spočiatku sa u takmer všetkých reumatoidných chorôb vyskytujú veľmi nešpecifické všeobecné príznaky. Väčšinou sa jedná o únavu, niekedy horúčku, nočné potenie a bolesť svalov.

Naučiť sa viac o Horúčka s boľavými končatinami.

V prípade problémov s kĺbmi je pre väčšinu foriem reumatických ochorení typické, že bolesť je horšia ráno a ráno je pohyb obmedzenejší ako večer. Tomu sa hovorí ranná stuhnutosť.

Na začiatku reumatoidnej artritídy sa primárne vyskytuje asymetrické postihnutie kĺbov v tele. Toto ovplyvňuje hlavne metakarpálne kosti ruky alebo prstové kĺby prsta. Ako choroba postupuje, ľavá a pravá strana tela sú presne symetricky postihnuté. Typické sú tiež často jemné a opuchnuté, niekedy začervenané kĺby. Ak sú kĺby prstov opuchnuté a sčervenané niekoľko týždňov a ráno sú stuhnuté, môže to byť reumatizmus. Medzitým sa v blízkosti postihnutého kĺbu vyskytujú tzv. Reumatoidné uzly. Sú to tvrdé tvrdnutia, ktoré zvyčajne nie sú bolestivé. Niekedy sa môžu prejaviť aj zmeny nechtov, najmä pri akútnych reumatických záchvatoch.

Zápal stavcov chrbtice spôsobený reumatizmom je zrejmý najmä v dôsledku zhoršeného pohybu a niekedy silnej bolesti. Reumatologické choroby môžu ovplyvniť aj srdce, pľúca, obličky a oči. Zodpovedajúce funkčné obmedzenia zvyčajne vedú pacientov k lekárovi.

Okrem toho môže reumatizmus spôsobiť tendinitídu.

Okrem fyzického vyšetrenia zahŕňa diagnostika aj krvný test. Obzvlášť nápadné je, že hodnoty zápalu sa môžu mnohokrát zvýšiť. V krvi sa zvyčajne dajú zistiť určité zložky krvi vrátane reumatoidného faktora a rôznych ďalších autoprotilátok.

Prstové kĺby zapojené do reumatizmu

Prsty sú zvláštne, pokiaľ ide o reumatologické choroby často postihnuté, Kĺby prstov sa môžu zhrubnúť a tiež zčervenať. V tejto oblasti sa môže vyskytnúť aj ranná stuhnutosť, t.j. kĺby sa zvyčajne bolestivé a ťažko sa pohybujú dlhšie ako 30 minút.
Zapojenie určitých kĺbov prstov je charakteristické pre jednotlivé choroby. Stáva sa to napr. Pri reumatoidnej artritíde sa nikdy netýka palcového sedlového kĺbu a posledného radu kĺbov prstov.

Iba veľmi zriedka sa vyskytujú reumatoidné uzly, ktoré sú iba v neprítomnosti terapie trénovať po mnohých rokoch choroby. Sú to malé, drsné, ale zriedka bolestivé označenia v oblasti prstov. To je veľmi časté u neliečenej a pokročilej reumatoidnej artritídy Spoločné nevyrovnanie kĺby prstov tak, aby sa dali ťažko premiestniť.

diagnóza

Diagnózu reumatologického ochorenia je často ťažké urobiť, pretože niekedy je za mnohými atypickými sťažnosťami skrytý nepovšimnutý reumatizmus. Počiatočné vyšetrenie pozostáva z prieskumu pacienta. Tuhosť kĺbov ráno po dobu 30 minút uvádza prvé označenie reumatologickej udalosti. Potom nasleduje fyzické vyšetrenie, pri ktorom sa vyšetria kĺby prstov, chrbát atď. Opuchnuté alebo začervenané kĺby naznačujú prítomnosť reumatizmu.

Reumatologickým ochorením sa zvyčajne dá dokázať krvným testom. Vo všetkých prípadoch reumatických ochorení sa nachádzajú v krvi zvýšené hladiny zápalu, Väčšinou sa jedná o tzv CRP mnohokrát vzrástli, rovnako ako biele krvinky a rýchlosť sedimentácie. V druhom kroku sa uskutočnia ďalšie krvné testy, ako je napr Kontrola reumatoidných faktorov a Stanovenie špecifických autoprotilátok vykonať. Existuje množstvo autoprotilátok, ktoré sa vyskytujú v krvnom obraze a ktoré môžu naznačovať autoimunitné ochorenie. Najdôležitejšie hodnoty sú ANA a ANCA, Vedie však aj k početným kurzom chorôb nie klasické zastúpenie tento krvný obraz prichádza.

Tiež jeden imaging patrí k diagnostike reumatických ochorení, najmä ak sú postihnuté kĺby. Rovnako ako klasika röntgen rúk Toto je štandardná skúška. Tu možno vidieť a posúdiť spoločné nevyrovnania. Predovšetkým vidíte poškodenie kĺbov, ktoré sa už vyskytlo, a definitívne rozlíšenie na degeneratívne ochorenie kĺbov (artróza), najmä rozdiel medzi Osteoartróza prsta.

Rozpoznajte reumatizmus

Rozpoznanie reumatizmu nie je také ľahké. O tejto chorobe môže hovoriť veľa faktorov a môže poskytnúť vodítka, tá pravá Dôkaz však často čaká a zvyčajne ho možno poskytnúť až po dlhom čase.
Veľmi typickými príznakmi reumatologického ochorenia sú stuhnutosť určitých kĺbov viac ako 30 minút ráno. Kĺby, väčšinou prsty, sa po rannom čase často stávajú mobilnejšími. Kíby sú opuchnuté a väčšinou červené. Reumatoidné uzliny sú relatívne zriedkavé v porovnaní s ostatnými príznakmi. Môže byť tiež vždy sprevádzaná systémovými sťažnosťami, ako napr Horúčka, únava a všeobecná nevoľnosť prísť. S pokročilým reumatologickým ochorením kĺbov sa tiež vyskytuje Vyrovnanie kĺbov s niekedy veľmi závažným poškodením počas zodpovedajúcich pohybov v kĺbe. Sťažnosti väčšinou prechádzajú chladný trochu zmiernené.
koža je tiež veľmi často postihnutá reumatickými chorobami, ako sú charakteristické sčervenané tváre lupus erythematosus.

Najčastejšou príčinou, ktorá zvyšuje podozrenie na reumatologickú udalosť, je bolesť kĺbov spolu so zvýšenými hodnotami zápalu a prítomnosťou určitých autoprotilátok.

terapia

Homeopatia pri reumatizme

Reumatické choroby možno liečiť aj homeopatiou. Týmto sa samozrejme nemôže vyliečiť reumatizmus, ale príznaky choroby sa výrazne zmierňujú.

Tiež mezoterapia možno považovať za terapeutickú metódu.

Lieky na reumatizmus

Vzhľadom na to, že konečný mechanizmus reumatizmu ešte nebol úplne pochopený, existuje dodnes žiadne liečivo, ktoré dokáže vyliečiť chorobu, ale mnohí, ktorí majú Zastavte progresiu choroby môcť. Preto a skorý začiatok dôležité pre terapiu.

Liečba reumatického ochorenia je pod týmto termínom DMART (Antireumatické lieky modifikujúce ochorenie). Používajú sa rôzne látky, ktorých hlavným účinkom je jedna Inhibícia imunitného systému zastupuje. Pravdepodobne najznámejší liek je C.ortisone, Inhibuje imunitný systém pred nadmernou reakciou a používa sa najmä pri akútnych reumatických záchvatoch. Použité potlačenie imunity Methotrexate sa používa aj na reumatické choroby.
Súbežne s tým by malo stále protizápalové látky, ako ibuprofen alebo diclofenac môže byť použité.
Už niekoľko rokov tzv Biologicals (ako sú blokátory TNF-alfa), medicínsky trh a medzitým predstavujú neoddeliteľnú súčasť liečby reumatizmu. umelé protilátkyktoré môžu úspešne blokovať zápalové procesy prebiehajúce v tele. Používanie je dnes stále drahé.

Osobitne dôležité sú tu pravidelné krvné testy, pretože všetky lieky môžu spôsobovať vedľajšie účinky. Každý reumatoidný pacient by mal mať jedného reumatológ ktorí môžu začať vhodnú liečbu a vykonávať pravidelné krvné testy.

Viac informácií o tejto téme nájdete tu: Terapia reumatoidnej artritídy

Reumatizmus u detí

V porovnaní s dospelými sa reumatizmus vyskytuje úmerne u detí vzácny ďalej. Existujú špeciálne detské reumatológovia a detské kliniky na diagnostiku a liečbu reumatických ochorení u detí. Najbežnejšou formou reumatizmu u detí je reumatizmus súvisiaci s infekciou (reaktivovaná artritída) a juvenilná idiopatická artritída.
Veľmi zriedkavo sa u novorodencov vyskytujú reumatologické choroby v detskom veku. Juvenilná idiopatická artritída je najbežnejším reumatologickým ochorením v detstve. Vyskytuje sa u malých detí od 1 - 2 rokov. Rok života. Rodičia ho často dostanú Opuch kĺbov malý kĺb, napr. Prstový kĺb so sčervenaním vášho dieťaťa. Okrem toho sa mladý pacient často vyjadruje Ráno bolesť a stuhnuté kĺby, Niekedy sa môže prejaviť aj nadmerné potenie, horúčka a strata hmotnosti.
Liečba reumatoidných ochorení u detí zodpovedá liečbe dospelých s modifikovanou zníženou dávkou liekov. Alternatívne lekárske opatrenia, ako napríklad homeopatická medikácia, by sa mali používať iba ako doplnok liečby a nie ako náhrada za liečbu reumatizmu. Ihneď po stanovení diagnózy reumatického ochorenia u dieťaťa sa má liečba okamžite začať. Spravidla ide o dlhodobú liečbu. Avšak potom, čo sa príznaky počas liečby rýchlo zlepšia, možno v určitom okamihu zvážiť pokus o vysadenie liekov.

Viac informácií o tejto téme nájdete tu: Juvenilná polyartritída