Alzheimerova demencia

Synonymá v širšom zmysle

Alzheimerova choroba, demencia, Alzheimerova choroba

definícia

Alzheimerova demencia je degeneratívne ochorenie mozgu, ktoré spôsobuje demencie vedie. Dôvody poklesu funkcie mozgu (degenerácia) sú potopenie jadier centrálny nervový systém, látky Messenger (vysielač) produkovať a zmršťovať tkanivo (atrofia) Mozgová kôra, Zároveň v roku 2006 dochádza k nadmernému ukladaniu určitých látok mozog a steny mozgových ciev.

epidemiológia

Alzheimerova choroba je považovaná za najbežnejšiu príčinu demencie v západných krajinách a je zodpovedná za 50 - 75% všetkých demencií. V ázijských krajinách sa však na rozdiel od Európy a USA javí, že častejšia je iná forma demencie, vaskulárna demencia, ako demencia Alzheimerovej choroby.

Frekvencia ochorenia závisí od veku. Vo vekovej skupine do 60 rokov je to približne 0,04% až do veku 70 rokov okolo 1%, od 70 do 79 rokov okolo 3% a od 80 do 90 rokov okolo 10%.Existujú rôzne zdroje informácií o ľuďoch starších ako 95 rokov: na jednej strane sa uvádza, že v tomto veku sa frekvencia opäť znižuje, na druhej strane sa tvrdí, že 40 - 50% je chorých. Vo všeobecnosti však možno povedať, že približne 5% všetkých starších ako 65 rokov trpí demenciou, 50 až 75% z nich trpí Alzheimerovou chorobou.

Hlavný vek choroby je medzi 70 a 80 rokmi. Ženy ochorejú pomerne častejšie, ale pravdepodobne iba preto, že ich podiel v tejto vekovej skupine je oveľa väčší ako u mužov. Vzácna rodinná forma má mladší vek.

U pacienta s Trizómia 21 („Downov syndróm“) sa riziko Alzheimerovej demencie mnohokrát zvyšuje. Pozri tiež Alzheimerova choroba

histórie

Alzheimerova choroba bol prvýkrát publikovaný v roku 1901 nemeckým lekárom Alois Alzheimer (1864-1915) opísaná ako „podivný klinický obraz“. Pacient, ktorý opísal, bol Auguste Deter, potom 51 rokov. V ranom veku mala viditeľné poškodenie pamäti spojené s dezorientáciou a halucináciami, ktoré viedli k jej smrti vo veku 55 rokov v roku 1906. Po jej smrti Alzheimerova choroba preskúmala jej mozog a objavila niektoré abnormality: Mozgová kôra bola tenšia ako normálne a zistil ložiskové ložiská, ktoréAlzheimerove plaky a -vlákna“.

V nasledujúcich piatich rokoch už boli ďalšie prípady pacientov s podobným ochorením klasifikované ako „Alzheimerova choroba„Opísané v lekárskej literatúre. Oficiálne meno je pre psychiatra Emil Kraepelin späť, s ktorým Alzheimer pracoval niekoľko rokov. V roku 1910 pomenoval túto chorobu vo svojej „učebnici psychiatrie“ po Aloise Alzheimera.

genetika

Genetické faktory zohrávajú úlohu ako ďalšie príčiny Alzheimerovej choroby. 7% všetkých pacientov s Alzheimerovou chorobou má rodinnú akumuláciu demencie. Títo pacienti sú zhrnutí v skupine familiárnej Alzheimerovej demencie (FAD). V niektorých prípadoch je Alzheimerova choroba spôsobená dominantne dedičným genetickým defektom. Defektné gény sa nachádzajú na chromozómoch 1, 14 a 21.

Mutácie na chromozóme 1 a 14 ovplyvňujú gény proteínov presenilínu. Ak je ovplyvnený presenilín-1 na chromozóme 14, nástup ochorenia nastáva pred dosiahnutím veku 60 rokov, v extrémnej forme pred dosiahnutím veku 30 rokov. Mutácia v géne presenilín-1 je najbežnejšou príčinou familiárnej Alzheimerovej demencie s včasným nástupom.

Ak je ovplyvnený presenilín-2 na chromozóme 1, vek nástupu je medzi 45 a 73 rokmi. Oba proteíny súvisia s rozkladom bielkovín obsahujúcich usadeniny v tkanive (amyloid). Mutácie v amyloidnom prekurzorovom proteíne (amyloidný prekurzorový proteín (APP)) na chromozóme 21 vedú k nástupu ochorenia pred dosiahnutím veku 65 rokov.

V skupine Alzheimerovej demencie spôsobenej genetickými defektmi možno nájsť mutáciu na chromozóme 14 u 80% pacientov, na chromozóme 1 u 15% a na chromozóme 21 u 5%.

Pri trizómii 21 je demencia pravidlom u osôb starších ako 30 rokov a môžu sa objaviť zmeny v mozgu, ktoré sú veľmi podobné zmenám pri Alzheimerovej chorobe.

Defekt v géne pre apolipoproteín E na chromozóme 19 môže byť tiež príčinou Alzheimerovej demencie, pretože apolipoproteín E reaguje s amyloidom, a tak urýchľuje hromadenie (agregáciu) amyloidu do plakov. Súvisí tiež s určitými neurologickými príznakmi, ktoré sa môžu vyskytnúť u pacientov s Alzheimerovou chorobou.

Všeobecné informácie nájdete tiež: Demencia