Psychiatrie-Line

Čo je to schizofrenická psychóza?

Schizofrénna psychóza je akútna forma schizofrénie. Toto je stav, v ktorom je narušené vnímanie reality. Počas psychózy sa môže stať, že chorí ľudia počujú čudné hlasy alebo vidia duchov, ktorí tam nie sú. Často existujú aj pocity vnútorného nepokoja a napätia. Príznaky psychózy sa môžu veľmi líšiť a môžu sa u jednotlivých osôb líšiť. Existujú rôzne typy schizofrenickej psychózy. Najznámejšou formou je paranoidná schizofrenická psychóza, v ktorej je v popredí paranoia a pocit pozorovania. Schizofrénia je často mylne spojená s poruchou rozdelenej osobnosti (známa tiež ako porucha disociačnej identity), pri ktorej môžu rôzne osobnosti človeka prevziať kontrolu nad telom.

Aké môžu byť príznaky schizofrenickej psychózy?

Psychóza sa môže prejavovať rôznymi spôsobmi a môže byť veľmi rôznorodá. Existujú však niektoré nápadné znaky, ktoré sú bežné.

Klamstvá: V prípade klamstva je realita vnímaná skreslene a nesprávne interpretovaná. Iní ľudia nemôžu použiť racionálne argumenty na zabezpečenie toho, aby sa dotknutá osoba vzdala svojich myšlienok. Počas psychózy majú ľudia často pocit, že sú sledovaní alebo počúvaní (paranoja) alebo sa mylne odvolávajú na nepatrné malé veci a pripisujú im osobitný význam (klamný vzťah). Napríklad sa môže objaviť pocit, že rečník hovorí o osobe v rádiu alebo televízii, aj keď sa správy doručujú. Možné sú však aj klamlivé predstavy, pri ktorých je narušený pocit vlastného tela. Ďalším známym klamom je megalománia, v ktorej sa človek vníma ako „nepochopený génius“ alebo „prominentná osobnosť“. Toto však nemá nič spoločné s rozdelenou osobnosťou, kde máte rôzne osobnosti, ktoré sú od seba oddelené a môžu prevziať myslenie a konanie.
Poruchy Ego: V tomto prípade majú postihnuté osoby ťažkosti s rozlíšením medzi „I“ a prostredím. Majú pocit, že ostatní dokážu čítať svoje myšlienky (myšlienkové šírenie), myšlienky sú ukradnuté z ich hláv (myšlienková deprivácia) alebo vložené (myšlienková inšpirácia). Môže tiež vzniknúť pocit vonkajšej kontroly, odcudzenia alebo zmeneného vnímania životného prostredia
Halucinácie a poruchy vnímania: Halucinácie sa môžu vyskytnúť u všetkých piatich zmyslov (sluch, zrak, chuť, vôňa, pocit). Nie je nezvyčajné počuť hlasy alebo vidieť najmä duchov a tváre. Mozog nedokáže spracovať a interpretovať pocity. Najmä pri počúvaní hlasov je dôležité si uvedomiť, či tieto hlasy hovoria navzájom alebo s dotknutou osobou. V mnohých prípadoch sú hlasy veliace alebo urážlivé a môžu tiež viesť k samovražde. V tomto prípade je dôležité vyhľadať odbornú pomoc, aby sa nevzdávali hlasy. Je ťažké, keď hlasy zakazujú obeti hovoriť o hlasoch, ktoré ho žiadajú, aby spáchal samovraždu.
Formálne poruchy myslenia: Spravidla sa tu prejavuje spomalenie myslenia, skokov myslenia alebo odtrhnutie myšlienok. Postihnutým často chýba aktuálna téma (obchádza sa téma), vymýšľajú nové slová (neologizmy) alebo vykazujú nedostatok myslenia, ktorý vedie k nelogickým vetám so zmätenými fragmentami viet.

Prečítajte si tiež náš článok: Aké môžu byť príznaky blížiacej sa schizofrénie?

Sprievodné príznaky schizofrenickej psychózy

Rozlišuje sa medzi pozitívnymi symptómami a negatívnymi symptómami, hoci výrazy môžu znieť veľmi nejasne. Pozitívnymi symptómami sú napríklad klamné predstavy alebo halucinácie, ktoré „rozširujú“ myšlienkové procesy a pocity nad rámec normálu, tj majú tendenciu byť navyše prítomné.

Negatívne symptómy vedú k zníženiu bežných, pravidelných akcií a procesov myslenia. Príkladom môže byť sociálne stiahnutie, nedostatok sily, nedostatok motivácie alebo bezradnosť. Kognitívne problémy, ako sú koncentrácia a pamäť, však môžu byť tiež narušené. Negatívne príznaky sa často objavujú pred skutočným prepuknutím choroby. Vedú tiež k značnému znevýhodneniu pacienta a nemali by sa podceňovať!

Ľudia s psychózami často trpia rôznymi poruchami vnímania, myslenia, rozprávania a konania, takzvanými základnými poruchami. Základné poruchy vedú napr. problémy s koncentráciou, komunikácia s ostatnými ľuďmi, rozhodovanie. Dokonca aj veľmi jednoduché každodenné činnosti, napr. Osobná hygiena a obliekanie sa preto môžu stať problémom pre postihnutých. Pacienti majú ťažšie situácie a napr. zahrnúť emócie iných ľudí do celkového kontextu. To všetko vedie k tomu, že pacienti kvôli svojej chorobe strácajú v priemere 10 IQ bodov (v porovnaní s normou).

Pre viac informácií si tiež prečítajte: Príznaky schizofrénie

Diagnóza schizofrenickej psychózy

Predovšetkým by sa mali vylúčiť fyzické príčiny psychózy. Patria sem choroby štítnej žľazy, rôzne infekčné choroby a iné psychické choroby, ako aj užívanie drog. Za týmto účelom sa vykonávajú krvné testy, punkcie nervovej vody, fyzikálne vyšetrenia, ako aj zobrazovacie metódy, ako sú vyšetrenia MRI a röntgenové žiarenie alebo EKG a EEG.

Potom sú potrebné rôzne kritériá, aby bolo možné diagnózu stanoviť. Podľa ICD-10, medzinárodnej klasifikácie chorôb, ktorá sa používa v tejto súvislosti, musí byť pokryté jedným z nasledujúcich kritérií najmenej jeden mesiac:

Porucha (vstup myšlienky, stiahnutie myšlienky, šírenie myšlienky, ...)
Klamný fenomén s realistickým obsahom (klamné predstavy o prenasledovaní, klamné intoxikácie, ...)
Klamný fenomén s nereálnym obsahom (presvedčenie, že majú superveľmoci, ...)
Počuteľné hlasy (akustická halucinácia)

Alebo najmenej dva z nasledujúcich príznakov najmenej jeden mesiac:

Halucinácie všetkých zmyslových orgánov (napr. Videnie duchov)
Poruchy formálneho myslenia (tvorba slov, odtrhnutie myšlienok, stratené myšlienky, ...)
Katatónia (nehybnosť, ticho, opakovanie, konanie v rozpore s tým, čo sa skutočne požaduje ...)
Negatívne príznaky (apatia, ochudobnenie reči, sociálne stiahnutie, ...)
Zmeny správania

Existuje test na diagnostiku schizofrenickej psychózy?

Psychológovia a psychiatri majú rôzne testy, pomocou ktorých môžu diagnostikovať schizofréniu alebo schizofrenickú psychózu. Diagnózu by preto mal vždy robiť profesionálne lekár alebo psychoterapeut. Autotesty z internetu nie sú spoľahlivou metódou na diagnostiku schizofrénie alebo akútnej psychózy, ale môžu pomôcť postihnutým a ich príbuzným nájsť cestu k psychiatrovi.

Prečítajte si tiež: Ako môžete testovať na schizofréniu?

Ak máte pocit, že vy alebo niekto z vašich blízkych mohol trpieť schizofréniou, urobte náš test:

Liečba a terapia

Po potvrdení diagnózy schizofrenickej psychózy sa má liečba začať čo najskôr. Na jednej strane sa tu používajú podporné opatrenia, ale aj lieky.

Antipsychotiká sa podávajú farmakologicky. Existujú typické a atypické antipsychotiká, ktoré sa líšia iba mierne od miest pôsobenia. Spravidla sa uskutočňujú pokusy použiť atypické antipsychotiká, ako je kvetiapín, olanzapín alebo risperidón. Ak to nepomôže, je možné vyskúšať aj klozapín. Klozapín je veľmi účinný liek, ale v 1% prípadov môže vážne zhoršiť imunitný systém, takže sa tu musia vykonávať podrobné krvné testy.

Typické antipsychotiká sa v súčasnosti používajú menej často a činidlá, ako je haloperidol, sa používajú iba pri akútnej liečbe. Vďaka ich ospalosti a upokojujúcemu účinku sa lieky s nízkou dávkou môžu použiť aj proti nepokoju, úzkosti alebo nespavosti.

Prípadne môžete použiť aj benzodiazepíny, ako napríklad Lorazepam, ktoré tiež môžu pomôcť proti úzkosti a nepokoju.

Pretože psychotické symptómy často sprevádzajú depresívne symptómy, na zastavenie depresie sa používajú antidepresíva.

Okrem liekovej terapie však zohrávajú dôležitú úlohu aj ďalšie opatrenia.

Pri psychoedukácii je chorá osoba poučená o svojej chorobe a sama by sa mala stať odborníkom na svoju chorobu. S lepším porozumením možno prispôsobiť vzorce správania alebo včasné príznaky lepšie rozpoznať pred ďalšou akútnou psychózou.

Behaviorálna terapia alebo rodinná terapia, ako aj profesionálna reintegrácia môžu pomôcť lepšie sa vyrovnať s chorobou a znížiť riziko recidívy.

Podrobnejšie informácie o tejto téme nájdete aj na tejto stránke: Liečba schizofrénie alebo schizofrénie - tieto lieky môžu pomôcť

Formy schizofrenickej psychózy

Existujú rôzne podformy toho, ako sa môže vyvinúť schizofrenická psychóza. Paranoidná schizofrénia je najbežnejšia, a preto väčšina ľudí uvažuje o schizofrénii s typickými príznakmi paranoidnej schizofrénie, ako sú napríklad bludy alebo halucinácie.

V hebefrenickej schizofrénii sú však halucinácie menej časté. Zameriava sa tu na nevhodné emócie a výroky, ako aj na smiešne správanie. Väčšinou ide o umelcov alebo veľmi duchovných ľudí, ktorí sa veľa zaoberajú náboženstvom alebo filozofiou. Nie zriedka sú tieto problémy súčasťou psychózy.

Ďalšou formou je katatonická schizofrénia, v ktorej sú prítomné buď nadmerné alebo znížené psychomotorické funkcie. To znamená, že postihnuté osoby majú ochudobnenie reči alebo zníženú schopnosť pohybu, v najhoršom prípade zostávajú na chvíľu ticho alebo rigidne. Často sa vyskytujú maniere, t. J. Neprirodzené pohyby, ako napríklad neustále šklbanie tváre. Opak však môže byť aj v prípade katatonickej schizofrénie. To môže viesť k agresívnym alebo nekontrolovaným pohybom. Niekedy existujú pohybové stereotypy, čo znamená, že pohyby sa nezmyselne opakujú znova a znova.

Aký je postup?

Na začiatku schizofrénie je takzvaná prodromálna fáza, v ktorej po dobu približne 5 rokov existujú skôr nešpecifické negatívne príznaky a možno ich považovať za „varovanie“. Postupom času získavajú silu.
Potom prichádza psychotická fáza s viac a viac pozitívnymi príznakmi, ako sú halucinácie alebo poruchy vnímania, ktoré idú nad rámec normálneho zmyslového vnímania. Nemocnica je zvyčajne navštevovaná až rok po vzniku prvej manifestnej psychózy. Čím dlhšie táto fáza trvá do liečby, tým horšia je prognóza. V najhoršom prípade sa vyvinie chronická psychóza, v ktorej je stále viac psychotických epizód, ktoré nie je možné kontrolovať bez liekov. Ak je schizofrénia dobre kontrolovaná, môžu sa vyskytnúť nové epizódy, ale veľa chorých ľudí alebo ich príbuzných o tom vie a idú do nemocnice. V najhoršom prípade sú tí, ktorých sa to týka, odvedení políciou do psychiatrie, pretože buď trestné činy, samovražednosť alebo iné správanie spôsobujú, že príslušníci polície píchnu do uší.

Každý, kto bojuje s touto chorobou už dlhý čas alebo často trpí akútnymi epizódami a je sám o sebe ohromený, môže byť podporovaný supervízorom, ktorý má buď úplné alebo vybrané kontrolné práva, alebo môže poskytnúť podporu iba pri rokovaniach s orgánmi a pod., Pretože to je často veľmi stresujúce a mätúce. je.

Čím častejšie je akútna psychóza, tým ťažšie je pre postihnutých vyrovnať sa s bežným každodenným životom bez pomoci. Ak sa liečba začína v ranom štádiu, zvyčajne môžu byť takéto závažné cykly obmedzené. Priebeh je však individuálne odlišný a závisí od podmienok a náhľadu do choroby.

trvanie

Trvanie schizofrénnej epizódy sa môže značne líšiť v závislosti od toho, koľko predchádzajúcich epizód predchádzalo jej predchádzaniu, od toho, ako rýchlo sa lieči a od čoho došlo. Ďalej je potrebné vziať do úvahy, že pacient musí byť otvorený terapii, a preto by mal byť k dispozícii náhľad do choroby. Často podceňovaným aspektom je pozitívny vplyv na úspech terapie prostredníctvom podporného sociálneho prostredia, ktoré tvoria priatelia a rodina.

Symptómy musia trvať najmenej 1 mesiac, kým sa neurobí diagnóza schizofrénie. Halucinácie, bludy a iné javy môžu kolísať počas niekoľkých hodín až dní alebo sa môžu vyskytovať nepretržite počas akútnej fázy. Bez včasnej liečby sa môže dokonca stať, že nedôjde k zlepšeniu a psychóza sa stane chronickou.

Preto nie je možné urobiť všeobecné vyhlásenie o trvaní schizofrenickej psychózy. Zvyšky negatívnych symptómov niekedy zostanú aj po psychóze, ktorá sa tiež nazýva schzofrenickým zvyškom.

príčina

Schizofrénna psychóza sa môže vyskytnúť so známou alebo doteraz neznámou schizofréniou a môže byť spôsobená rôznymi spúšťačmi, ktoré nemusia byť vždy zrejmé. V zásade existujú ľudia, ktorí sú náchylnejší k psychiatrickým chorobám a iní, ktorí túto charakteristiku nemajú. Dedičné predispozície alebo konzumácia drog často hrajú úlohu pri vývoji alebo „vypuknutí“ choroby. Nesprávna výchova ako spúšťač sa zatiaľ nedala dokázať a považuje sa za dosť nepravdepodobnú.

Jedným z prístupov k vysvetleniu príčiny choroby je model zvládania zraniteľnosti a stresu. Názov sa zmieňuje o priebehu rôznych fáz. Na začiatku existuje určitá zraniteľnosť alebo náchylnosť na schizofréniu z genetických, neuropsychologických dôvodov alebo chorôb. Ak existuje faktor vyvolávajúci stres v tele alebo v prostredí, existuje možnosť spustenia ohniska. Patria sem hormonálne zmeny, ako aj užívanie drog. Ak stresová situácia nie je pod primeranou kontrolou (zvládanie), stres je dostatočný na to, aby spôsobil vypuknutie choroby.

tiež prečítať: Je schizofrénia dedičná? alebo príčiny schizofrénie

Je schizofrenická psychóza liečiteľná?

Cieľom liečby schizofrénnej psychózy je bojovať proti akútnej psychóze a znížiť jej frekvenciu. V súčasnosti však neexistuje schizofrénia. Úspešnosť liečby je tiež ťažké predvídať a závisí od rôznych faktorov. So správnymi liekmi a inými opatreniami je však možné viesť život bez príznakov.

Aký je rozdiel medzi psychózou a schizofréniou?

Psychóza a schizofrénia sú dva rôzne pojmy, ktoré nie sú synonymom. Psychóza je psychologický syndróm s rôznymi symptómami, pri ktorom je realita vnímaná skreslene. Slovo „psychóza“ je generický pojem, ktorý zahŕňa rôzne choroby, ktorých príznaky sú podobné, ale majú rôzne príčiny. Ako psychóza sa môžu prejavovať nielen schizofrénia, ale aj iné choroby. Psychóza je predstaviteľná ako vedľajší účinok liekov, ako sú steroidy alebo lieky. Ďalšími príčinami sú infekcie, nádory mozgu, metabolické poruchy alebo iné príčiny, ktoré ovplyvňujú štruktúru mozgu. Na druhej strane je schizofrénia choroba, ktorá sa prejavuje vo forme psychóz.

Prečítajte si tiež naše hlavné články: Schizofrénia a psychóza