Rýchly ureázový test

Čo je rýchly test ureázy?

Na detekciu baktérie Helicobacter pylori sa používa rýchly ureázový test. Baktéria obsahuje enzým ureázu, ktorá môže štiepiť močovinu na oxid uhličitý a amoniak. Test môže túto reakciu zistiť zmenou hodnoty pH. Zmena hodnoty pH je znázornená farebným indikátorom.

Test sa používa v každodennej klinickej praxi ako súčasť gastroskopie. Odobraté tkanivo sa dá spoľahlivo testovať na baktériu.

Údaje o rýchlom ureázovom teste

Ak existuje podozrenie na chronickú gastritídu, vykoná sa rýchly ureázový test. Gastritída opisuje zápal žalúdočnej sliznice, ktorý je sprevádzaný bolesťou brucha, nevoľnosťou a pálením záhy.

Gastroskopia, t. J. Gastroskopia, by sa mala vykonať, najmä ak je príčina vzniku gastritídy nejasná alebo existuje podozrenie na infekciu Helicobacter pylori. Odstránené tkanivo sa potom môže vyšetriť pomocou rýchleho testu.

Tu nájdete všetko o tejto téme: Helicobacter pylori.

Kedy nemá rýchly test na ureázu zmysel?

Ak je známa presná príčina žalúdočnej sliznice, nevyžaduje sa žiadna gastroskopia (gastroskopia) s odstránením tkaniva. Tento zásah by bol potom zbytočný.

Aj keď sa podozrenie na kolonizáciu žalúdka pomocou Helicobacter pylori zdá nepravdepodobné, tento test by sa nemal vykonať. Existujú aj iné alternatívy na diagnostikovanie tejto baktérie, ktoré sú menej invazívne.

Prečítajte si tiež článok: Príznaky infekcie Helicobacter pylori.

Môžem si v lekárni kúpiť rýchly ureázový test bez lekárskeho predpisu?

Rýchly ureázový test sa nedá kúpiť v lekárni alebo na jeho vykonanie je potrebné tkanivo zo žalúdočnej sliznice. Toto tkanivo sa v skutočnosti môže odstrániť iba pomocou gastroskopie. Z tohto dôvodu nemôže súkromná osoba vykonať rýchly test ureázy.

Na trhu však existujú aj iné alternatívy, ktoré je možné kúpiť bez lekárskeho predpisu. Napríklad existujú testy, ktoré môžu detegovať protilátky proti Helicobacter pylori v krvi alebo antigén baktérie v stolici.

Môžete to urobiť doma alebo je to možné iba u lekára?

Ako už bolo vysvetlené vyššie, rýchly test ureázy môže vykonať iba lekár. Dôvodom je to, že na test, ktorý sa odoberá v gastroskopii, sa vyžaduje tkanivo zo žalúdočnej sliznice. Existujú však aj iné možnosti testovania, ktoré sa môžu vykonávať doma. Baktériu je možné zistiť v plnej krvi alebo stolici.

Ak je však výsledok testu pozitívny, mali by ste sa bezpodmienečne poradiť s lekárom, ktorý tento výsledok znova potvrdí av prípade potreby začne liečbu. Infekcia Helicobacter pylori by sa nemala podceňovať, pretože môže viesť k chronickému zápalu žalúdka. V najhoršom prípade sa môžu dokonca vyvinúť žalúdočné vredy a malígne zmeny, preto je nevyhnutné lekárske vyšetrenie.

Prečítajte si tiež článok: Eradikácia Helicobacter pylori.

Implementácia

Pacient je najskôr pripravený na gastroskopiu. Krk sa najskôr vyšetrí anestéziou. V prípade potreby môžete tiež získať lieky, ktoré majú upokojujúci účinok a odstraňujú strach z vyšetrenia. Lekár potom pomocou špeciálneho zariadenia (tzv. Endoskop) vyšetrí výstelku krku a žalúdka. Potom vezme malý kúsok tkaniva z miesta, ktoré sa mu zdá podozrivé.

Odstránené tkanivo sa potom umiestni na špeciálne výživné médium. Toto výživné médium obsahuje hlavne močovinu, ktorá sa môže štiepiť enzýmom bakteriálnej ureázy. Toto výživné médium obsahuje tiež roztok farebného indikátora, ktorý sa mení, keď sa mení hodnota pH. To znamená, že pri štiepení močoviny vzniká amoniak, čo vedie k zmene hodnoty pH, čo sa dá zistiť z hľadiska farby.

Viac informácií o tejto téme nájdete tu: Gastroskopia.

Hodnotenie

Vyhodnotenie tohto testu je celkom jednoduché - test je založený na zmene hodnoty pH. Túto zmenu možno rozpoznať zmenou farby.
Zmena červenej farby znamená pozitívny výsledok, zatiaľ čo zmena žltej farby znamená negatívny výsledok.

Rýchly test ureázy je relatívne spoľahlivý test s vysokou citlivosťou a špecifickosťou. Výsledok však môže byť falšovaný, ak je inhibovaná enzýmová aktivita. To sa dá dosiahnuť tak, že sa vezmú inhibítory protónovej pumpy alebo antibiotiká. Z tohto dôvodu sa má podávanie inhibítorov protónovej pumpy prerušiť jeden týždeň a príjem antibiotík šesť týždňov pred vyšetrením.

Môže byť rýchly test tiež falošne pozitívny?

Test môže byť tiež pozitívny, aj keď nemáte infekciu Helicobacter pylori. K tomu môže dôjsť, keď ďalšia baktéria prerastie v žalúdku.

Na diagnostiku sa zvyčajne vyžadujú dva pozitívne výsledky testu alebo jedno pozitívne histologické vyšetrenie. Pri histologickom vyšetrení sa odstránené tkanivo skúma podrobnejšie pod mikroskopom. Ak tu vidíte baktérie, trpíte infekciou Helicobacter pylori, ktorá si vyžaduje liečbu.

Trvanie

Trvanie vyšetrenia skutočne závisí od trvania gastroskopie. Ak sa vyšetrujúci lekár pozrel na všetky oblasti, tkanivo sa môže odstrániť. Odstránenie trvá jednu až dve minúty.

Potom sa časť tkaniva umiestni na špeciálne výživné médium alebo na test a očakáva sa zmena farby. To tiež trvá iba pár minút. Skúška sa potom ukončí.

Kedy by som mal opakovať rýchly test ureázy?

Rýchla skúška sa spravidla nemusí opakovať. Ak sa stanovila diagnóza infekcie Helicobacter pylori, je možné začať s liečbou. Aby bolo možné vyhodnotiť úspešnosť terapie, používajú sa iné invazívne testovacie metódy. To zahŕňa dychovú skúšku a stolicu (pozri alternatívy v časti).

Prečítajte si tiež článok: Eradikácia Helicobacter pylori.

Náklady

Náklady na gastroskopiu a rýchly ureázový test sú obvykle hradené zdravotnou poisťovňou, pretože ide o potrebné vyšetrenie. Ak si nie ste istí, môžete získať informácie od svojej zdravotnej poisťovne vopred alebo sa obráťte na svojho lekára.

Aké sú alternatívy?

Diagnóza Helicobacter pylori sa dá rozdeliť do dvoch postupov. Prvý postup je invazívny - t.j. odstránením tkaniva. Tu sa môže vykonať rýchly ureázový test alebo mikroskopické vyšetrenie tkaniva.

Druhý postup je neinvazívny. Na jednej strane tu môžu byť detekované antigény (špeciálna povrchová štruktúra) baktérie v stolici. Môže sa vykonať aj dychový test 13C. Pri tomto teste pacient vypije šťavu, ktorá obsahuje aj močovinu. Táto močovina je označená izotopom 13C. Po pol hodine musí pacient vydýchnuť do vaku, v ktorom sa meria koncentrácia značeného oxidu uhoľnatého.
Ďalšou alternatívou je stanovenie protilátok, na tento účel sa z pacienta odoberá krv, ktorá sa vyšetruje na špecifické protilátky proti Helicobacter pylori.

Zistite viac o Dychový test na detekciu infekcie Helicobacter pylori.