Symptómy lymfómu

príznaky

Na Hodgkinov lymfóm Vo veľkej väčšine prípadov (70%) sa spočiatku vyskytuje gumovité, hmatateľné zväčšenie jedného Lymfatická uzlina, čo je vo väčšine prípadov zapnuté krk je lokalizovaný. Opuch krku je bezbolestný. Lymfatické uzliny nad kľúčnou kosťou, v podpazuší alebo v slabinách sú pomerne zriedkavé.

U tretiny pacientov s lymfómom je prvým príznakom opuch lymfatických uzlín za hrudnou kosťou. Spravidla to nie je možné pociťovať, ale stáva sa zrejmým chronickým suchým kašľom, ktorý spôsobuje.
Ďalej môže byť sťažené dýchanie a môže byť vyvolaný pocit tlaku.
Okrem toho môžu byť ovplyvnené a napučať jednotlivé lymfatické uzliny distribuované v tele, čo vedie k bolesť, Pocity tlaku a Hnačka môže viesť.

Zriedkavosťou, ale charakteristickou pre Hodgkinov lymfóm, je citlivosť v postihnutých lymfatických uzlinách Konzumácia alkoholu.
Niektorí pacienti sa tiež sťažujú únava, Performance kink, svrbenie po celom tele, ako aj po tzv B príznaky.

Patria sem nočné potenie, strata hmotnosti viac ako 10% z celkovej hmotnosti za posledných šesť mesiacov a horúčka nad 38 stupňov Celzia. Okrem toho sa pacienti často sťažujú na zvýšené infekcie, ako je prechladnutie, infekcie chrípkou, kožné vyrážky, Plesňové infekcie atď., ktoré majú za následok oslabenie imunitného systému touto chorobou. Ak je už kostrový systém postihnutý, môže sa vyskytnúť bolesť kostí, ak pečeň Ak je postihnutý, zvyčajne dochádza k bolestivému opuchu.

Aj pri nehodgkinskom lymfóme sa u pacientov vyskytuje opuch lymfatických uzlín spôsobený degenerovanými lymfocytmi, ako aj únava a slabá výkonnosť. Na rozdiel od Hodgkinovho lymfómu sa takzvané príznaky B vyskytujú pomerne zriedka, iba s 20%. Naopak, bolesť v kostnom systéme je častejšia ako pri Hodgkinovom lymfóme. Okrem toho môže byť koža zapojená aj do iných ako Hodgkinovho lymfómu a pečeň a slezina sú postihnuté oveľa častejšie ako v Hodgkinovom lymfóme. 1/4 pacientov s chronickou lymfocytárnou leukémiou nemá na začiatku choroby žiadne príznaky.

Prečítajte si viac na tému: Non-Hodgkinov lymfóm

Najbežnejším príznakom je bezbolestný opuch lymfatických uzlín na krku, v podpazuší (opuch lymfatických uzlín v podpazuší) a v oblasti slabín a na golieri. Lymfatické uzliny môžu byť v tele distribuované aj jednotlivo, čo môže viesť k zodpovedajúcim symptómom. Pečeň sa podieľa v 15% prípadov a slezina sa podieľa v 50%. Nočné potenie, horúčka a strata hmotnosti si pacienti zvyčajne sťažujú až potom, ako ochorenie progreduje. Môže tiež viesť k zvýšenej náchylnosti na infekcie v dôsledku oslabeného imunitného systému.

Viac informácií nájdete aj tu: Príznaky rakoviny lymfatických uzlín

Priebeh choroby

Priebeh a Lymfómové ochorenie je ťažké predvídať.

Najmä pod termínom Non-Hodgkinov lymfóm (Skratka NHL) sú zhrnuté rôzne choroby, ktoré sú založené na degenerácii lymfocytov ako príčiny choroby, ale ktoré sa môžu líšiť v konečnom priebehu.
Typické je osídlenie degenerovaných buniek v lymfatickom systéme. Tieto bunky sa tu nachádzajú aj u zdravých ľudí, ale vo výrazne nižšom počte. Ich skutočnou úlohou je imunitná obrana.
S niektorými formami Non-Hodgkinov lymfóm degenerované lymfocyty sa spočiatku šíria iba v lymfatickom systéme. Výsledkom je napr Zväčšenie lymfatických uzlín v rôznych častiach tela alebo opuch sleziny alebo mandlí, ktoré sú tiež súčasťou lymfatického systému.

Najmä v pokročilom štádiu ochorenia sa degenerované lymfocyty môžu šíriť z lymfatického systému krvou do rôznych orgánov, ako sú napr. pečeň, pľúca a kostra prísť.
Táto progresia ochorenia je horšia predpoveď postihnutý. V závislosti na tom, ako rýchlo choroba postupuje, t.j. v akom časovom intervale sa zvyšuje Opuch lymfatických uzlínZapojenie orgánov a ďalšie príznaky, ako napr horúčka, Nočné potenie a Strata váhy vyskytujú sa rozdiely medzi vysoko malígnymi, veľmi agresívnymi a menej agresívnymi formami lymfómu.
Vysoko zhubné formy končia rýchlejšie, ak neexistuje žiadna terapia, niektoré dokonca fatálne v priebehu niekoľkých mesiacov, zatiaľ čo nízko malígne formy môžu pretrvávať, niekedy aj roky, bez výrazného zhoršenia symptómov.

Okrem toho je možné vo vysoko zhubných formách často pozorovať skoršie zapojenie orgánov. Pretože vo vysoko malígnej forme sa degenerované lymfómové bunky primerane často delia a v krátkych intervaloch, často sa k jednému hovorí lepšie chemoterapeutická liečba ďalej.
Dôvodom je to, že tieto lieky ničia hlavne bunky, ktoré sa rýchlo delia. Je dôležité poznamenať, že jednotlivé cykly sa môžu výrazne líšiť od jednotlivca k jednotlivcovi, aj keď trpia rovnakou formou lymfómu.

Osoba staršieho veku s mnohými inými už existujúcimi stavmi, ako sú srdcové choroby alebo imunitná nedostatočnosť, má od začiatku inú prognózu, pokiaľ ide o očakávanú dĺžku života a ďalší priebeh choroby, ako mladá, inak zdravá osoba.

Príznaky na pľúcach

Rast nádorov sa môže tiež vyvíjať v pľúcach ako súčasť lymfómového ochorenia.

Ak ešte nie je známe, že postihnutá osoba má lymfóm, môže sa to urobiť na začiatku Rakovina pľúc byť zmätený. Ak je orgán teraz postihnutý aj ako súčasť lymfómu, môže to znamenať, že choroba už pokročila ďalej.
Osoby postihnuté pľúcnymi postihnutiami trpia na jednej strane všeobecnými symptómami, ktoré sú zvyčajne spojené s touto chorobou, ako je zväčšená necitlivosť. Lymfatické uzliny v rôznych častiach tela, ako aj pri únave a slabom výkone.

Okrem toho sa vyskytujú často horúčkaktoré sa ťažko dajú spustiť nočné potenie a nežiaduce zníženie hmotnosti o viac ako 10 percent pôvodnej telesnej hmotnosti. Ak sa lymfómy nachádzajú v oblasti pľúc, priedušnice a / alebo priedušiek, môžu stlačiť pľúca a dýchacie cesty, najmä v dôsledku neustáleho rastu, a tak spôsobujú problémy so samotnou inhaláciou alebo výdychom, dýchavičnosťou a predovšetkým podráždením pľúc. Priedušnica pretrváva kašlať viesť.
Tieto problémy môžu zhoršiť už existujúce príznaky, ako je únava. Nádory často vyvolávajú vývoj pľúcnych výpotkov.
Pod tým sa rozumie nahromadenie tekutiny medzi pleurálnymi listami, ktoré obklopujú pľúca ako vrece a významne prispievajú k funkčnému dýchaniu. To sa u postihnutej osoby prejaví vo forme ťažkého dýchania a dýchavičnosti.

Príznaky na krku

Hlavným príznakom lymfómovej choroby nie je bolestivý Zväčšenie lymfatických uzlín na rôznych oblastiach tela. Najmä s Hodgkinov lymfóm tieto opuchy sa nachádzajú často na jednej strane v oblasti krku. (pozri tiež: Otok lymfatických uzlín v krku) Tam sa nachádza väčšina lymfatických uzlín tela, dokonca aj u zdravých ľudí.
Degenerované lymfocyty sa usadzujú v týchto lymfatických uzlinách a vďaka ich neobmedzenému rastu vedú k zväčšeniu postihnutých lymfatických uzlín.

Po stanovení diagnózy už veľa postihnutých už má značne zväčšené lymfatické uzliny. Okrem veľkosti a bezbolestnosti sú viditeľné aj preto, že sa nemôžu pohybovať vo svojom okolí. Jednotlivé lymfatické uzliny sú často zlepené spolu, čo je známe ako pečenie. Zväčšenie krku spôsobuje, že sa dotknutej osoby vyskytlo len málo sťažností, hlavne kvôli jej bezbolestnosti, a preto je lekár často vidieť až neskoro.

Zmeny krvného obrazu

Vyšetrenie krvi je nevyhnutný na diagnostiku a sledovanie lymfómu.

Okrem súčasného zdravotného stavu dotknutej osoby sa týmto spôsobom môžu skúmať aj časti rôznych funkcií orgánov a hodnotiť ich v priebehu procesu.
Je to veľmi dôležité, pretože určité lymfómy sú schopné spolu s lymfatickým systémom kolonizovať a poškodiť orgány. Na začiatku lymfómového ochorenia je u väčšiny postihnutých krvný obraz normálny.
Postupom času sa však mnoho stáva číselných Zníženie počtu červených krviniek (erytrocyty) z krvné doštičky (krvné doštičky) a biele krvinky (leukocyty).

Prekurzorové bunky týchto zložiek krvi sa nachádzajú v Kostná dreňPlatí to aj pre lymfocyty, ktoré vedú k klinickému obrazu lymfómu, keď degenerujú. Tieto bunky sú súčasťou imunitného systému a nachádzajú sa tiež v kostnej dreni a krvi zdravých ľudí.

Avšak u ľudí s lymfómom, ako je uvedené, sú lymfocyty degenerované, takže sa môžu bez prekážok množiť v kostnej dreni a v priebehu času vytlačiť prekurzorové bunky ostatných zložiek krvi.
Toto vysvetľuje numerické zmeny už opísané v krvnom obraze postihnutých. Nedostatok červených krviniek je známy ako anémia, Vyjadruje to okrem iného aj: vyčerpania, ľahká únava, Bledá koža a dýchavičnosť aj pri nízkej úrovni stresu.
Nedostatok krvných doštičiek je známy ako trombocytopénia, Prejavuje sa malými krvácaniami, najmä v oblasti nôh a ústnej sliznice. Nazývajú sa bodkové krvácania petechie určený.

Nedostatok bielych krviniek sa prejavuje zvýšenou náchylnosťou na infekcie. Ďalším spôsobom testovania krvi na potvrdenie diagnózy lymfómu a určenie presného typu lymfómu je farbenie lymfocytov určitými farbivami. Pri týchto imunohistochemických vyšetreniach sa určité povrchové plochy lymfocytov spájajú s farbivami a rôzne typy sa diferencujú na základe rôznych farieb.

Viac informácií nájdete tu: Diagnóza rakoviny lymfatických uzlín

Príznaky u detí

Lymfómy sú treťou najbežnejšou rakovinou u detí v Nemecku.

Celkovo predstavujú ~ 12% všetkej rakoviny u detí a dospievajúcich. Aj s deťmi Hodgkinov- z Non-Hodgkinov- Lymfóm diferencovaný. Tieto dve formy choroby sa často nedajú jasne rozlíšiť iba podľa príznakov. Klasifikácia sa často robí až po histologicko-mikroskopickom vyšetrení postihnutého tkaniva, zvyčajne lymfatických uzlín.

Keď sú Hodgkinov lymfóm takzvaný B lymfocyty degeneroval na rakovinové bunky. U zdravých ľudí sa tieto lymfocyty po aktivácii premenia na plazmové bunky, ktoré nakoniec produkujú protilátky pre imunitný systém. Najmä u starších detí sa táto forma lymfómu rozvíja, zatiaľ čo batoľatá mladšie ako 3 roky nie sú takmer nikdy postihnuté.
Hlavný vrchol výskytu je však v dospelosti. Zatiaľ nie je jasné, prečo bunky degenerujú.
V priebehu rôznych skúšok a štúdií sa zistilo, že najmä ľudia s vrodený alebo získaná imunodeficiencia a / alebo osoby na Pfeifferova glandulárna horúčka (Patogén vírusu Epstein-Barrovej) u pacientov s väčšou pravdepodobnosťou sa vyvinie lymfóm ako u tých, ktorí boli predtým úplne zdraví.
Rakovina prechádza rôznymi Opuch lymfatických uzlín, ale najmä v oblasti krku a krku (prosím odkáž: Otok lymfatických uzlín v krku) povšimnuteľný. Tieto opuchy sú hmatateľné a nie bolestivé.

V priebehu choroby pretrvávajúca horúčka, nočné potenie a vysoká teplota, nechcené chudnutie ďalej. Deti sa sťažujú na únavu, slabosť a rýchle dýchanie aj pri najmenšom úsilí. Niektoré postihnuté deti tiež trpia svrbenie celé telo. Ak sa degenerované bunky usadili v oblasti orgánov, ako sú napríklad pľúca alebo brucho, môže rast v prvom viesť k problémom s dýchaním a kašľu a druhý môže viesť k viditeľným opuchom brucha, ale tiež k zažívacím problémom, ako sú napr. hnačka alebo zápcha prísť.
Pretože slezina je jedným z lymfatických orgánov, v ktorých degenerované lymfómové bunky uprednostňujú pobyt a usadenie, orgán v priebehu tohto procesu tiež napučiava. Slezina je neprirodzene hmatateľná pod ľavým oblúkom.
U zdravých ľudí sa slezina nemôže prehmatať. Keď sa krv vďaka tomuto opuchu vracia do pečene, po chvíli sa tiež zväčšuje. Pri infiltrácii kostnej drene sa deti často sťažujú na bolesť kostí.

Potlačením zvyšku tvorby krvi je okrem iného nedostatok červených krviniek, ktorý je známy ako anémia a je príčinou únavy a poklesu výkonnosti u detí.
Výsledkom je, že pokožka je bledá. Symptómy sa zvyčajne neobjavujú náhle, ale postupne sa objavujú v priebehu niekoľkých týždňov až mesiacov.

Terapia je plánovaná na mieste po diagnóze, ktorá sa zvyčajne vykonáva v špecializovanej nemocnici. Pri plánovaní sa berú do úvahy súčasné príznaky, ako aj stav chorého dieťaťa, ako aj súčasné štádium nádoru a podforma lymfómu. Non-Hodgkinove lymfómy sú spôsobené degeneráciou B alebo T lymfocytov.
Tieto bunky tvoria súčasť imunitného systému u zdravých ľudí. Lymfómy B-buniek sú úmerne oveľa bežnejšie ako lymfómy T-buniek. Rovnako ako v Hodgkinovom lymfóme sa degenerované bunky prednostne usadzujú v lymfatických uzlinách, ktoré sa následne zväčšujú a niekedy zväčšujú. Non-Hodgkinov lymfóm (NHL), ktoré sa vyskytujú u detí, sú často veľmi agresívne, tj do značnej miery zhubný (brutálny).
Ak sa nelieči, choroba by rýchlo viedla k smrti. Symptómy non-Hodgkinovho lymfómu sú podobné symptómom opísaným pre Hodgkinov lymfóm. Priebeh symptómov je však často rýchlejší ako v Hodgkinovom lymfóme v dôsledku väčšinou agresívneho rastu rakovinových buniek NHL. Okrem toho sa existujúce príznaky rýchlejšie zhoršujú. Často sa tiež pozoruje veľmi rýchly nárast opuchov súvisiacich s nádorom v rôznych častiach tela.

Spoločné pre obe choroby je typické, bezbolestné zväčšenie lymfatických uzlín v rôznych častiach tela. V prípade ne-Hodgkinského lymfómu sa okrem príznakov súvisiacich s orgánmi, ktoré sa vyskytujú aj v Hodgkinovom lymfóme, môžu meningy „kolonizovať“ malígnymi lymfómovými bunkami. Postihnuté deti sa sťažujú na silné bolesti hlavy. Ako choroba postupuje, tlak v mozgu sa môže zvyšovať, čo je okrem iného zrejmé zvracaním na lačný žalúdok a poruchami zraku. Konečná diferenciácia medzi Hodgkinovým a non-Hodgkinovým lymfómom je možná iba s histologickým mikroskopickým vyšetrením postihnutého tkaniva, napriek rýchlejšiemu symptomatickému priebehu NHL.