Ortopédia-Line

Vločka chrupavky

Čo je vločka chrupavky?

Ľudské kĺbové povrchy sú pokryté chrupavkou a zabezpečujú hladký pohyb kĺbu. Vločka chrupavky, tiež známa ako zlomenina vločiek, je odtrhnutím takýchto častí chrupavky zo spoja.

Roztrhané kĺbové telo sa teraz môže voľne pohybovať v kĺbe a zablokovanie môže viesť k bolesti a obmedzenej pohyblivosti. Toto sa často stáva pri športových nehodách v súvislosti s namáhaním strihom, rotáciou a tlakom. Najčastejšie sú postihnuté kolenné a členkové kĺby.

Na základe týchto príznakov môžete rozpoznať vločku chrupavky

Ak je odtrhnutý fragment chrupavky vystavený v kĺbe, často nespôsobuje žiadne príznaky. U väčšiny pacientov sa preto vločka chrupavky často nedetekuje. Pri pohybe okolo kĺbu však môže spôsobiť bolesť. V kolene sa často vyskytujú pri ohýbaní a otáčaní. Často dochádza aj k opuchu kĺbu a príznakom zachytenia.

Ak fragment chrupavky blokuje pohyb kĺbu, môže to viesť k obmedzeniam pohybu, ku ktorým môže dôjsť aj veľmi náhle. Ak sa chrupavková vločka nelieči, kĺb sa môže zapáliť a dlhodobo môže spôsobiť osteoartrózu.

Možno vás bude zaujímať aj táto téma: Opuch kĺbov

Zablokovanie spoja

Zlomené časti chrupavky môžu blokovať kĺb a viesť k obmedzenej pohyblivosti. Ak sa chrupavkové časti pripájajú k povrchom kĺbov, pôvodný hladký pohyb kĺbu nie je možné úplne vykonať. V dôsledku toho sa často vyskytujú príznaky uviaznutia.

Veľkosť je rozhodujúca. Menšie defekty zriedka vedú k zablokovaniu kĺbu, ale väčšie defekty môžu spôsobiť závažnejšie blokády.

bolesť

Bolesť je typickým príznakom vločiek chrupavky. Pacienti často hlásia náhle silné bolesti kĺbov. Väčšinou to závisí od pohybu v závislosti od postihnutého kĺbu.

V kolene sa vyskytujú hlavne počas rotácie a flexie. Zvyčajne neexistuje žiadna bolesť v pokoji, pretože fragmenty v kĺbe sa nepohybujú.

Prečítajte si viac o tejto téme: Bolesť v kĺboch

Ošetrenie vločiek chrupavky

Vločka chrupavky sa zvyčajne lieči chirurgicky, zvyčajne vo forme odrazu kĺbu (artroskopia). V prípade veľkých vločiek chrupavky sa urobí pokus ich opraviť späť na pôvodné miesto, zatiaľ čo menšie sa odstránia priamo.

Najrýchlejšia možná opätovná fixácia roztrhaného chrupavkového fragmentu je veľmi dôležitá, pretože voľný pohyb fragmentu v kĺbe by ho mohol mechanicky rozdrviť, a teda by sa už nemohol zmestiť na svoje pôvodné miesto v povrchu kĺbu. Existujú rôzne prístupy k opätovnej fixácii v závislosti od typu a veľkosti vločiek chrupavky. Používajú sa rôzne hmoždinky chrupavky, kostné skrutky alebo tkanivové lepidlo, napríklad fibrín.

Môže sa tiež pokúsiť opraviť fragmenty pomocou takzvanej vŕtacej techniky. Malé otvory v kosti sa môžu použiť na vytvorenie náhradnej chrupavky, ktorá uzatvára defekt v chrupavke. Môžete tiež robiť transplantácie chrupavky z iných kĺbových chrupaviek.

V kombinácii s chirurgickou liečbou môže byť uskutočnená aj konzervatívna terapia. Postihnutý kĺb by mal byť ušetrený až do zmiernenia príznakov. V prípade závažných príznakov môže mať zmysel užívať protizápalové lieky a lieky proti bolesti (NSAID), ako je ibuprofén alebo diklofenak. Aby sa zlepšil proces hojenia, odporúča sa tiež fyzioterapia, ktorá pôsobí proti obmedzenej pohyblivosti.

Prečítajte si viac o tejto téme: Poškodenie chrupavky

Čas liečenia

Čas hojenia vločiek chrupavky závisí od stupňa závažnosti a použitej terapie.

V prípade menších defektov, ktoré sa dajú odstrániť priamo artroskopiou, sa dá po operácii očakávať hojenie a zlepšenie symptómov. V prípade väčších defektov, ktoré si vyžadujú opätovné zostavenie, chrupavka potrebuje nejaký čas na stabilné upevnenie opätovne vloženého fragmentu vo svojej štruktúre. Dôkladná následná liečba a ďalšia imobilizácia kĺbu počas 1 až 2 týždňov sú dôležité, až kým sa chrupavka úplne nezahojí.

Pri transplantácii chrupavky trvá vytvorenie náhradnej chrupavky niekoľko mesiacov.

Možno vás bude zaujímať aj táto témaTrvanie artroskopie

predpoveď

Prognóza vločiek chrupavky je zvyčajne dobrá. Menšie defekty je možné liečiť priamo bez ďalších komplikácií. Väčšie chyby sú naliehavou indikáciou operácie, aby bolo možné znovu roztrhaný fragment znova vložiť. Ak sa to nepodarí a pretrváva väčšia defekt chrupavky, môže to viesť k dlhodobej bolesti a obmedzenej mobilite a môže to viesť k ďalšiemu liečeniu.

Ak vločky chrupavky nie sú rozpoznané a zostanú neliečené, môže dôjsť k ďalšiemu poškodeniu chrupavky a riziko závažnejších ochorení, ako je osteoartróza, sa značne zvýši.

Prečítajte si viac o tejto téme: Príznaky osteoartritídy

príčiny

Najčastejšou príčinou vločiek chrupavky sú zranenia v športe, napríklad:

Poranenia kĺbov
Dislokácie a
Roztrhané väzy

Môže sa vyskytnúť aj v súvislosti s inými chorobami, ako je zápal kĺbovej chrupavky (synovitída), poruchy obehu kĺbovej kosti (osteochondrosis dissecans), ako aj adhézie a nádory v kĺbovej sliznici (chondromatóza).

V zriedkavých prípadoch sa môže vyskytnúť v dôsledku vnesenia cudzieho materiálu, napríklad počas operácie.

Možno vás bude zaujímať aj táto téma: Etapy osteochondritídy

diagnóza

Prvé vyšetrenie vločiek chrupavky vykonáva lekár, vo väčšine prípadov ortopedický chirurg alebo traumatológ. Lekár najskôr urobí podrobnú anamnézu a vykoná fyzické vyšetrenie. Lekár môže pomocou rôznych funkčných testov určiť pohybové obmedzenia, nevyrovnanie a nestabilitu kĺbov.

Diagnóza vločiek chrupavky sa môže potvrdiť iba pomocou ultrazvuku, röntgenového žiarenia alebo prierezového zobrazenia, ako je napríklad počítačová tomografia (CT) alebo magnetická rezonancia (MRI). Artroskopia sa môže vykonať na ďalšiu diagnostiku a na súčasnú liečbu.

Možno vás bude zaujímať aj táto téma: Komplikácie artroskopie

V ktorých kĺboch sú vločky chrupavky najbežnejšie?

Vločky chrupavky sa najčastejšie vyskytujú na členku a kolene. Na jednej strane to možno vysledovať až po anatómiu kĺbov a na druhej strane najčastejšie sa u týchto kĺbov vyskytujú športové úrazy.

Viac informácií o téme nájdete tu: Poškodenie chrupavky chrupavky

Ďalšie informácie

Ďalšie informácie o tejto téme nájdete na nasledujúcich stránkach: