Dlhodobé účinky spinálnej anestézie

Čo sa myslí dlhodobými účinkami

Dlhodobé účinky opisujú vedľajšie účinky, ktoré pretrvávajú aj po najbližšom období zásahu. Pretože pri miechovej anestézii, ktorá ustupuje v priebehu niekoľkých dní, sa môže vyskytnúť veľa vedľajších účinkov, nemožno ich považovať za oneskorené účinky. Tieto dlhodobé následky nastanú až vtedy, keď príznaky pretrvávajú aj po týždňoch alebo mesiacoch. Tieto účinky sú podstatne menej bežné ako bežné vedľajšie účinky, ale pre postihnuté osoby ponúkajú veľké obmedzenia a bolesť.

Viac informácií o tejto téme nájdete tu Miechová anestézia

Aké sú dlhodobé účinky?

Dlhodobé účinky spinálnej anestézie zosilňujú priame vedľajšie účinky a zostávajú dlhšie.

Zvyčajné vedľajšie účinky, ktoré môžu pretrvávať dlhší čas, sú bolesti hlavy a nevoľnosť. Okrem toho môžu závraty trvať dlhšie. Pri bolestiach hlavy, ktoré sú často výsledkom straty mozgovej vody, sa môže vyskytnúť stuhnutosť krku. Niektorí ľudia tiež trpia inkontinenciou alebo zadržiavaním moču, pretože nervy, ktoré kontrolujú močový mechúr, môžu byť podráždené.

Punkcia môže spôsobiť tvorbu modrín alebo opuchov, čo vytvára tlak na tieto a ďalšie nervy. Postihnuté osoby majú príznaky podobné tým, ktoré majú herniovanú platňu s vyžarujúcou bolesťou v nohách. V zriedkavých prípadoch sa môže cez miesto vpichu vyvinúť infekcia zahŕňajúca meningy. Takáto meningitída môže mať vážne následky. Je tiež možné vyvinúť alergiu na anestetiká, čo môže spôsobiť problémy v prípade obnovenia spinálnej anestézie.

Prečítajte si viac o fológoch na našej webovej stránke Komplikácie z spinálnej anestézie

Stratový syndróm CSF

Náš mozog a miecha plávajú v tekutine zvanej likér alebo v mozgovomiechovom moku. Táto tekutina sa nachádza medzi membránami miechy a meninges. Pri spinálnej anestézii sa prepichnú vonkajšie meningy a anestetikum sa vstrekne do miechového kanála. Trochu mozgovej vody tu vždy uniká. Pretože množstvo mozgomiechového moku je veľmi presne upravené, dokonca strata tohto malého množstva vedie k bolesti hlavy.

Za normálnych okolností sa otvor v tejto koži automaticky uzavrie po odstránení ihly. U niektorých ľudí však zostáva otvor a mozgová tekutina naďalej uniká. V tomto prípade bolesti hlavy tiež pretrvávajú. Osobitne postihnutí sú ľudia s určitými už existujúcimi stavmi, ako je napríklad Marfanov syndróm. Medzi ďalšie príznaky patrí závrat a stuhnutý krk. Miechová anestézia nie je jediným dôvodom stratového syndrómu CSF.

Takzvaná krvná náplasť je vhodná liečba pre mnoho postihnutých. Tu sa do miesta otvoru vstrekuje vlastná krv tela a otvor sa uzavrie. V niektorých prípadoch je nutná aj chirurgická operácia.

Viac informácií nájdete na: Syndróm straty CSF.

Podráždenie nervových koreňov

Miecha medzi jednotlivými stavcami uvoľňuje jednotlivé nervy pre rôzne oblasti tela. Prvá časť tohto nervu sa nazýva koreňový nerv. Pri spinálnej anestézii sú nervy priamo poškodené len veľmi zriedka, ale môže dôjsť k následnému podráždeniu modrín. V miechovom kanáli je iba veľmi obmedzený priestor, v ktorom sa môžu šíriť pomliaždeniny, čo môže rýchlo viesť k tlaku na nervy. Príznaky sú rovnaké ako pri herniovanom disku. Postihnuté osoby trpia silnou bolesťou chrbta, ktorá siaha do nôh. Ak je príčinou pomliaždenina, nervy sa zvyčajne zotavia po odstránení tlaku.

Príznaky pretrvávajú iba v zriedkavých prípadoch. Stáva sa to najmä vtedy, keď bol tlak príliš dlho udržiavaný a nervy sú trvalo poškodené. Ďalšou príčinou podráždenia nervových koreňov v súvislosti s spinálnou anestéziou môže byť absces v mieste vpichu. Symptómy sú rovnaké, ale liečba je dôležitejšia, pretože môže ísť o bakteriálny zápal a je potrebné sa vyhnúť meningom.

Viac o tejto komplikácii nájdete nižšie Podráždenie nervových koreňov